Ejercicios físicos recreativos para pacientes con cardiopatía isquémica fase II (página 2)

• Mejora el control de la glucemia.

• Disminuye la hemoglobina glicosilada

• Aumenta la captación de
  aminoácidos

• Mejora la resistencia a la insulina aumentando la
  sensibilidad de los receptores de dicha hormona, mediante una
  doble vía: -Indirectamente reduciendo el peso graso
  -Por acción directa del ejercicio sobre dichos
  receptores.

4.- Sobre la obesidad:

• Reducción del peso total y del peso
  graso

• Aumento del peso magro o muscular

• Aumentan las enzimas de oxidación

• Aumenta la dinámica
  cardíaca

Como ya se ha mencionado, la prescripción del
ejercicio físico, debe ser tanto más
individualizado y especifico cuanto mayor sea el riesgo debido a
la patología cardiaca subyacente. De otro modo, los
potenciales beneficios de estos programas pueden tornarse en
riesgo, ya que algunas respuestas cardio-circulatorias ante un
ejercicio inadecuado pueden agravar la situación
clínica de los pacientes.

En el caso de los pacientes con insuficiencia cardiaca,
el ejercicio es una indicación clara en las fases I-II,
pero dada la baja capacidad física de los pacientes la
intensidad debe ser cuidadosamente prescrita y monitorizada para
evitar el sobreesfuerzo, lo que en estos pacientes sucede con
facilidad.

Lo anterior también es una condición que
debe ser considerada en la intervención con los pacientes
de fase III. El ejercicio a intensidad inadecuada produce tres
efectos que aumentan el riesgo de sufrir un mayor daño
miocárdico. La sobreestimación simpática, el
aumento del estrés oxidativo y la disfunción del
sistema inmune desencadenada por el ejercicio de alta
intensidad.

Por su parte los autores Galván y otros
realizaron un programa práctico de ejercicio físico
en cardiópatas basado en:

Periodo de calentamiento

El inicio de la sesión de trabajo debe ser
precedido por ejercicios progresivos de baja intensidad en
aquellos grupos musculares que serán utilizados. La
elevación progresiva de la temperatura corporal disminuye
la viscosidad articular y aumenta la elasticidad muscular,
reduciendo las resistencias y por ello haciendo el ejercicio
más eficaz energéticamente.

Desde el punto de vista metabólico, el
calentamiento aumenta la liberación de ácidos
grasos libres, ahorrando el consumo de glucógeno y
retrasando la aparición de la fatiga muscular.

Ejercicio aeróbico

Durante esta fase los ejercicios que se recomiendan son
los de tipo dinámico y de contracción
isotónica que comprometan grandes masas musculares. La
intensidad del esfuerzo debe ser baja a moderada alrededor de un
50-60% del consumo máximo de oxígeno (VO2 max).
Dicha intensidad se puede controlar mediante la Escala de
Percepción Subjetiva del Esfuerzo de Borg o por medio de
la Extrapolación del Gasto Metabólico para una
tarea dada, o por la Frecuencia Cardíaca de Reserva, lo
que le permitirá al paciente sentir siempre el ejercicio
como algo agradable y en ningún caso fatigante.

Se exceptúan los ejercicios de remo y similares,
por tener un mayor componente isométrico, como
también de brazos, que pudieran aumentar el riesgo de
elevación de la frecuencia cardíaca, de la
presión arterial y de la demanda de oxígeno
miocárdico. Los episodios de esfuerzos deben ser continuos
teniendo por objetivo llegar a una duración ideal igual o
mayor a 10 minutos.

Para que el estímulo entrenamiento de esta fase
sea significativo se precisa un volumen total de trabajo entre
10-30 minutos, que pueden llevarse a cabo de forma continua o a
intervalos, dependiendo de la condición física de
los pacientes.

Inicialmente se aconseja realizar las sesiones de
entrenamiento en días alternos para asimilar el trabajo
realizado, y según el mejoramiento de la capacidad
funcional se puede ir acortando el tiempo de recuperación,
hasta hacer el ejercicio a diario. Los objetivos cuantitativos
del tratamiento físico con sujetos sanos son llegar a
gastar una cantidad igual o mayor a 200 Kcal. por sesión.
De esta forma, dicho esfuerzo repercute efectivamente sobre el
sistema cardiovascular y se logran alcanzar los beneficios
adaptativos esperados e inducidos por el ejercicio.

Adaptación muscular

Si bien el ejercicio aeróbico y dinámico
es el que aporta más beneficios cardiovasculares, la
reducción del riesgo cardíaco precisa un aumento
del desarrollo muscular, dado que las sobrecargas por falta de
este desarrollo muscular desencadenan contracturas que aumentan
las resistencias periféricas y el riesgo
coronario.

El estímulo necesario para mejorar el desarrollo
muscular, debe ser gradualmente progresivo, comenzando por
movilizaciones de cada segmento corporal sin cargas adicionales,
y en varios intervalos de pocas repeticiones a lo largo del
día. Una vez mejorada la capacidad muscular, pueden
utilizarse otros elementos como bandas elásticas y
mancuernas de poco peso, que sirvan de estímulo para
continuar dicho desarrollo.

Enfriamiento Progresivo.

Al igual que el inicio, la finalización del
ejercicio también debe ser gradual hacia el enfriamiento,
con ejercicios de estiramiento suaves y de relajación
progresiva

Medidas higiénicas y
ambientales

Dentro de las recomendaciones para el ejercicio
saludable, no deben excluirse las relacionadas con las
condiciones ambientales. Como también, recomendar calzado
apropiado que disminuya las cargas en las articulaciones de los
miembros inferiores, y reduzca las molestias relacionadas con los
procesos artrósicos.

Uno de los factores de riesgo más importante
relacionado con las disfunciones en estos pacientes, es el calor
alterando las respuestas metabólicas y de FC ante el
ejercicio.

Mientras más grave es la cardiopatía, el
riesgo es más alto de sufrir disfunciones debidas al
calor, estos pacientes no deben ser expuestos a condiciones de
temperaturas extremas. Su aclimatación es de menor rapidez
en comparación a los menos severos.

La aclimatización en terreno es posible
realizando ejercicio gradual entre 7 y 10 días a
temperatura ambiente permitiendo aumentar la capacidad para
sudar, el sudor aparece a una temperatura corporal más
baja y se reduce la pérdida de sal. Las respuestas de
temperatura corporal y FC son más bajas durante el
ejercicio y se reducen las probabilidades de que haya una
reducción de los niveles de sal. Una hidratación
inadecuada, reduce el ritmo del sudor y aumenta las
probabilidades de que se produzca una lesión a causa del
calor. Por regla general, durante el ejercicio hay que centrarse
en reponer el agua gastada y no las reservas de hidratos, de
carbono o sal.

Por tal razón los autores Galván y otros
dan a conocer las recomendaciones para un programa de ejercicio
físico con cardiópatas

En terreno se debe realizar ejercicio en las horas
más frescas del día para evitar el calor del sol o
de las superficies calentadas por éste; Manejar
información relativa a los síntomas de las
enfermedades relacionadas con el calor: calambres, mareos,
etc.

Si es necesario un periodo de aclimatación, se
debe aumentar la exposición al calor y a la humedad de
forma gradual en un período de entre 7 y 10 días;
bebiendo agua antes, durante y después del ejercicio,
midiendo el peso corporal de los pacientes todos los días
para un buen control de su hidratación.

De preferencia recomendar para la práctica del
ejercicio pantalones cortos y una camiseta de algodón,
exponiendo al sol tanta piel como sea posible, pero sin olvidar
algún tipo de protección solar para evitar el
cáncer de piel.

Controlar la Presión Arterial y la FC varias
veces durante la actividad y reducir o aumentar la intensidad del
ejercicio para mantener el rango de la Frecuencia Cardíaca
de Entrenamiento (FCE).

Esta última recomendación sobre la FCE, es
la más importante. La FC es un indicador muy sensible de
deshidratación, carga de calor am­biental y
aclimatización. La variación de cualquiera de estos
factores puede modificar la respuesta de FC ante cualquier
ejercicio sub-máximo fijo. Por lo tanto, es importante que
a los pacientes se les controle su FC de forma regular y
gradúen su ritmo para mantenerse en el rango de
FCE.

Bases Legales

Constitución de la
República Bolivariana de Venezuela (1999)

Artículo 83. La salud es un derecho social
fundamental, obligación del Estado, que lo
garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado
promoverá y desarrollará políticas
orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y
el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la
protección de la salud, así como el deber de
participar activamente en su promoción y defensa, y el de
cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que
establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios
internacionales suscritos y ratificados por la
República.

Artículo 84. Para garantizar el derecho a
la salud, el Estado creará, ejercerá la
rectoría y gestionará un sistema público
nacional de salud, de carácter intersectorial,
descentralizado y participativo, integrado al sistema de
seguridad social, regido por los principios de gratuidad,
universalidad, integralidad, equidad, integración social y
solidaridad. El sistema público nacional de salud
dará prioridad a la promoción de la salud y a la
prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento
oportuno y rehabilitación de calidad. Los bienes y
servicios públicos de salud son propiedad del Estado y no
podrán ser privatizados. La comunidad organizada tiene el
derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre
la planificación, ejecución y control de la
política específica en las instituciones
públicas de salud.

Los artículos 83 y 84 se relacionan, pues
plantean como derecho social la salud del individuo, y al Estado
Venezolano cono garante de los derechos sociales y de salud para
el ciudadano, de hecho se le impone como obligación, lo
cual le permite desarrollar estrategias para promover, mantener y
conservar la salud.

Artículo 85. El financiamiento del sistema
público nacional de salud es obligación del Estado,
que integrará los recursos fiscales, las cotizaciones
obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de
financiamiento que determine la ley. El Estado garantizará
un presupuesto para la salud que permita cumplir con los
objetivos de la política sanitaria. En coordinación
con las universidades y los centros de investigación, se
promoverá y desarrollará una política
nacional de formación de profesionales, técnicos y
técnicas y una industria nacional de producción de
insumos para la salud. El Estado regulará las
instituciones públicas y privadas de salud.

El artículo responsabiliza al Estado para
financiar sistemas de salud pública, estando previsto en
el presupuesto nacional como una de las partidas que busca
establecer seguridad social. Aunque el Estado es el principal
ente involucrado es una acción interdisciplinaria que
compete a todos los factores del quehacer nacional, y todos los
niveles educativos, sin quedar exentos los recintos de
educación media y superior.

Artículo 111. Todas las personas tienen
derecho al deporte y a la recreación como actividades que
benefician la calidad de vida individual y colectiva. El Estado
asumirá el deporte y la recreación como
política de educación y salud pública y
garantizará los recursos para su promoción. La
educación física y el deporte cumplen un papel
fundamental en la formación integral de la niñez y
adolescencia. Su enseñanza es obligatoria en todos los
niveles de la educación pública y privada hasta el
ciclo diversificado, con las excepciones que establezca la ley.
El Estado garantizará la atención integral de los y
las deportistas sin discriminación alguna, así como
el apoyo al deporte de alta competencia y la evaluación y
regulación de las entidades deportivas del sector
público y del privado, de conformidad con la
ley.

La ley establecerá incentivos y estímulos
a las personas, instituciones y comunidades que promuevan a los y
las atletas y desarrollen o financien planes, programas y
actividades deportivas en el país.

En el artículo ya mencionado, se hace referencia
a los derechos recreativos deportivos u otras actividades que
buscan la mejorar de calidad de vida de las personas, donde
estás llegaran a ser parte de la educación de cada
uno de nosotros siendo de manera obligatoria en todos los niveles
educativos. Serán apoyados todos aquellos deportistas sin
ninguna discriminación de la misma forma serán
incentivados por sus logros.

Ley Orgánica de Salud (1998)

Artículo 1. La presente Ley tiene por
objeto garantizar el derecho a la salud a todas las personas,
consagrado constitucionalmente como derecho social fundamental y
parte del derecho a la vida y establecer el régimen sobre
las políticas, servicios y acciones de salud y de
interés para la salud en todo el territorio nacional,
ejecutadas en forma particular o conjuntamente, de
carácter permanente o eventual, por personas naturales o
jurídicas de derecho público o privado; así
como establecer los principios, objetivos, funciones y
organización del Sistema Público Nacional de
Salud.

Este articulo garantiza el derecho a la salud como parte
del derecho a la vida, y que esto a su vez es un derecho social
consagrado constitucionalmente. También establece un
régimen sobre las políticas o acciones
públicas para mejorar los centros de salud en todo el
territorio nacional esto lo pueden hacer personas naturales o
jurídicas de derecho púbico o privado.

Artículo 3. Es deber del Estado garantizar
el derecho a la salud mediante el desarrollo de políticas
de salud, sociales y económicas dirigidas a elevar la
calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso universal y
equitativo a condiciones, recursos y servicios de salud,
respondiendo a las necesidades sociales de toda la
población, según sus diferentes expresiones en
grupos humanos, territorios y categorías
sociales.

Este artículo va dirigido a la mejora de la
calidad de vida, esto mediante un plan de políticas
públicas de salud que les lleven a todas las personas los
diferentes tipos de centros médicos puestos a la orden a
todas las personas sin exclusión de ningún tipo en
todo el territorio nacional.

Artículo 4. La salud se considera de
relevancia pública, adquiriendo supremacía en todas
las políticas nacionales y sobre cualquier acción
que pueda contribuir a generar capacidades, medios y condiciones
para garantizar su pleno ejercicio como derecho, provengan del
sector gubernamental o del sector privado; sujetándose a
la rectoría del Estado.

Con referencia a lo anterior, cada centro de salud,
tanto público como privado ira adquiriendo mayor
relevancia de acuerdo a los tipos de atenciones que brinden cada
centro de salud estos a su vez deberán cumplir con todas
las exigencias establecidas por la rectoría del estado,
para poder prestar este derecho.

Artículo 5. Es deber de todos los poderes
públicos, la sociedad, las empresas, las familias y las
personas, en los términos consagrados en esta Ley, actuar
corresponsablemente en la promoción y defensa de la salud,
velando para que sean eliminadas toda clase de discriminaciones y
barreras que puedan afectar o impedir este derecho, y participar
activamente en la construcción de políticas y
estrategias nacionales, estadales y locales par a su efectiva
aplicación, en respuesta a las necesidades de las personas
y las colectividades.

Artículo 6. El derecho a la salud tiene
carácter universal en todo el territorio nacional incluso
para los extranjeros bajo las formas y condiciones que
establezcan las leyes, los convenios internacionales suscritos
por el país con base en principios de reciprocidad, y las
disposiciones contenidas en esta ley.

Todo lo anterior, va hacia el mismo punto de la
inclusión de la salud a todas las personas. Si bien es
cierto que la salud es de gran importancia, no debemos negarle
este derecho a ningún tipo de persona, así no sea
de este país es por ello que todos los poderes
públicos, la sociedad, las empresas, la familia y todas
las personas deberán actuar en forma organizada para
eliminar la exclusión y discriminación a este
derecho de tal importancia para la sociedad. Y empezar a trabajar
en la construcción de un mundo donde prevalezca la
inclusión de este derecho.

Operacionalización de las
Variables:

Objetivo General Proponer ejercicios
físicos recreativos para pacientes con cardiopatía
isquémica fase II en edades comprendidas de 55 a 65
años del grupo de adultos mayores de Boyacá
II.

Cuadro 1. Operacionalización de las
Variables

Fuente: Benites Lucas (2014), Barcelona estado
Anzoátegui.

CAPITULO III

Marco
metodológico

El marco metodológico permite describir los pasos
a seguir para llevar a cabo la indagación. Es el
"cómo" se realizará el estudio para responder al
problema planteado (Arias 2006, p. 110).

Balestrini, (2002) manifiesta lo siguiente:

"El marco metodológico está referido al
momento que alude al conjunto de procedimientos lógicos
tecno-operacionales implícito en todo proceso de
investigación, con el objeto de ponerlo de manifiesto y
sistematizarlo a propósito de permitir, discutir y
analizar lo supuesto del estudio y reconstruir los datos, a
partir de los conceptos convencionales operacionalizado".
(P.125).

Tipo y Diseño de la
Investigación

De acuerdo a la investigación realizada y en
consecuencia con los objetivos propuestos, se utilizó la
investigación de campo, no experimental, de nivel
descriptivo con referencia documental, debido a que la
información se extrajo directamente de los pacientes con
cardiopatía isquémica del grupo de adultos mayores,
añadiendo una sustentación con fuentes
bibliográficas provenientes de textos, tesis y Leyes,
entre otros.

La Investigación de Campo, según Palella y
Martins (2006), "consiste en la recolección de datos
directamente de la realidad donde ocurren los hechos, sin
manipular o controlar variables". La misma fuente señala
que el nivel descriptivo tiene como propósito el de
interpretar realidades de hecho. Incluye descripción,
registro, análisis e interpretación de la
naturaleza actual, composición o procesos de los
fenómenos. La investigación es de campo debido a
que toma de los datos fue de la misma realidad, es decir, los
pacientes con cardiopatía isquémica en edades
comprendidas entre 55 – 65 años del grupo de adultos
mayores de boyacá II..

Población y muestra

En la presente investigación las unidades de
análisis objeto de observación o estudio, son los
pacientes con cardiopatía isquémica fase II
atendidos en el grupo de adultos mayores con edades comprendidas
entre 55-65 años. Todos ellos constituyen la
población o universo de la investigación planteada,
para la cual se generaliza los resultados. En la medida, que se
entiende por población o universo de estudio
"estadísticamente hablando, al conjunto finito o
infinito de personas, casos o elementos que presentan
características comunes" (Gabaldon Mejía, citado
por Balestrini 2002). Se destaca que la cantidad total de la
población está conformada por cuarenta y dos (42)
pacientes del centro.

Según Roberto Hernández Sampieri "la
muestra es, en esencia, un subgrupo se la población.
Digamos que es un subconjunto de elementos que pertenecen a ese
conjunto definido en sus características al que llamamos
población" (citado por Balestrini 2002 p. 212). Dada las
características de la población se tomaron el 30%
de los pacientes, quedando conformada por doce (12) pacientes con
cardiopatía isquémica entre las edades de 55-65
años. De los cuales ocho (8) son hombres y cuatro (4) son
mujeres. Se utilizó el muestreo al azar simple, es decir
"todos los elementos tienen la misma probabilidad de ser
seleccionados" (Arias 2006 p. 83).

Técnicas e Instrumento de
recolección de datos

La técnica "es el procedimiento o forma
particular de obtener dato o información" Un instrumento,"
es cualquier recurso, dispositivo o formato (en papel o digital)
que se utiliza para obtener, registrar o almacenar
información". (Arias 2006).

Se utilizó como técnica para la
obtención de datos la encuesta y el instrumento que se
aplicó fue el cuestionario, el cual estuvo conformado por
diez (10) preguntas, cerradas y dicotómicas, preparadas
cuidadosamente para indagar sobre los gustos, necesidades y
preferencias de ejercicios físicos recreativos que tienen
los pacientes con cardiopatía isquémica así
como los factores de riesgo coronario (Anexo A).

Validez del Instrumento

De acuerdo con, Hernández, Fernández y
Baptista (1998), "la validez, en términos generales, se
refiere al grado en que un instrumento realmente mide la variable
que pretende medir". En la presente investigación para la
validez se utilizó el juicio de expertos, en
metodología, recreación y actividad
física.

Confiabilidad del Instrumento

La confiabilidad es definida como la ausencia de error
aleatorio en un instrumento de recolección de datos.
Representa la influencia del azar en la medida; es el grado en
que las mediciones están libres de la desviación
producida por los errores causales (Palella y Martins 2006, p.
176).La confiabilidad de esta investigación se
verificó con el coeficiente de Kuder Richardson. (Anexo
B). Este coeficiente permite obtener de una aplicación de
una prueba la correlación de infinitos pares de mitades
diferentes. Su cálculo, es aplicable en pruebas cuya
corrección de los ítems es binaria, mediante la
siguiente fórmula:

CAPITULO IV

Análisis e
Interpretación de los Resultados

Los datos se obtuvieron de aplicar el instrumento
diseñado para la presente investigación, a la
muestra representativa de 12 pacientes con cardiopatía
isquémica entre las edades de 55-65.

Para el análisis de los resultados obtenidos se
utilizó la estadística descriptiva, se presenta en
tablas, que expresa la tabulación de los datos para
conocer la frecuencia de los mismos, los valores porcentuales de
los mismos, y mediante gráficos se visualizó los
resultados de manera comparativa de tal forma que el
análisis escrito sea adaptados a los resultados
obtenidos.

Cuadro 2 Ítem 1 ¿Padece de
hipertensión arterial sistémica (H.T.S)?

Fuente: El Autor (2014).

Gráfico 1 Hipertensión arterial
sistémica (H.T.S)

Fuente: El Autor (2014).

Análisis

Como se puede apreciar en los valores obtenidos se puede
decir que el 67% de los pacientes, padecen de hipertensión
arterial, los valores de pres. Lo cual se recomienda que, el
primer paso en el tratamiento sean las medidas no
farmacológicas, con lo cual se evitarán los
posibles efectos secundarios de la medicación. Se insiste
en la realización de una correcta dieta hiposódica,
es decir con abandono de la ingesta de alcohol y de sustancias
estimulantes (café), reducir la sal de cocina y en la
pérdida de peso si existe obesidad. Junto a esto se indica
en los pacientes la realización de ejercicios, ya que en
varios estudios se ha demostrado una reducción de las
cifras de TA sistólica y diastólica en
reposo.

En caso de que estas medidas no sean suficientes se debe
recurrir al uso de fármacos. Se dará preferencia a
aquellos que han demostrado un mejor efecto en el tratamiento de
la cardiopatía isquémica. El tratamiento debe ser
individual, teniendo en cuenta las características del
paciente.

Cuadro 3 ítem 2¿Padece diabetes
mellitus?

Fuente: EL Autor (2014).

Gráfico 2 Diabetes Mellitus

Fuente EL Autor (2014).

Análisis

Como se puede apreciar en los valores se puede decir que
el 100% de los pacientes en estudio con cardiopatía
isquémica entre las edades de 55-65 del grupo de adultos
mayores afirmaron no padecer de diabetes mellitus, lo que indica
que hay ausencia de hiperglicemia que se asocia con daño
vascular, tanto a nivel de la macro como del micro
circulación. Por lo tanto los vasos de los del
riñón, retina y corazón no están tan
afectados por las consecuencias de la diabetes, indicando un
menor riesgo de padecer sufrir otro evento cardiovascular. Se
recomienda tener una buena dieta balanceada, chequeos
médicos y la práctica de ejercicios físicos
recreativos para no aumentar el riesgo de padecer la enfermedad
de diabetes.

Cuadro 4 ítem 3 ¿Padece dislipedimia?
(Mencione cual)

Fuente: EL Autor (2014).

Gráfico 3 Dislipedimia

Fuente: EL Autor (2014).

Análisis

Los resultados permiten decir que el 67% de los
pacientes señalan padecer de dislipidemia, indicando su
relación con el proceso aterosclerosis, éste es el
incremento del nivel de colesterol, especialmente con valores de
colesterol superiores a 200 mg/dl y de lipoproteína de
baja densidad (LDL), colesterol "malo" superior a 130 mg/dl, a su
vez asociados con niveles altos de triglicéridos
(hipertrigliceridemia). Se considera que el valor normal de
triglicéridos es de hasta 150 mg/dl. Cuando este valor se
supera, se puede decir que se está produciendo una
hipertrigliceridemia.

Cuadro 5 ítem 4 ¿Presenta el
hábito de fumar?

Fuente: EL Autor (2014).

Gráfico 4 Hábito de
fumar

Fuente: EL Autor (2014).

Análisis

Los resultados obtenidos permiten señalar que el
58% de los pacientes no presentan el hábito de fumar, pero
un 42% que si son fumadores. Esta situación incrementa el
riesgo en estos pacientes debido a que el tabaco, junto con la
dislipidemia y la HTA, es considerado como un factor de riesgo
mayor en el desarrollo de enfermedades
cardiovasculares.

Sumar más riesgos conlleva a un peligro mortal,
se puede desarrollar otra enfermedad como cáncer de
pulmón, la bronquitis crónica y el enfisema
pulmonar y trastornos coronarios, por ello la necesidad de
consejo médico y ejercicio que permita mejor los
hábitos, con esfuerzo físico.

Cuadro 6 ítem 5 ¿Es frecuente el
consumo de bebidas alcohólicas?

Fuente: EL Autor (2014).

Gráfico 5 Consumo de bebidas
alcohólicas

Fuente: EL Autor (2014).

Análisis

Como se puede apreciar en los valores obtenidos reflejan
que el 58% de los pacientes, consumen bebidas alcohólicas,
lo que indica que su exceso puede causar deterioro en diversos
órganos como el estómago, el hígado, los
riñones y el corazón, así como en el sistema
nervioso, como la cirrosis hepática y las enfermedades
cardiacas. En el sistema cardiovascular, incrementa el riesgo de
enfermedades al corazón, el bebedor incrementa sus niveles
de lípidos (grasa en la sangre) que puede resultar en
arteriosclerosis, incrementa el riesgo de una muerte temprana y
un ataque al corazón.

Cuadro 7 ítem 6 ¿Dispone de tiempo
para realizar actividades físicos recreativas?

Fuente: EL Autor (2014).

Gráfico 6 Actividades físicos
recreativas

Fuente: EL Autor (2014).

Análisis

Como se puede apreciar en los valores obtenidos
reflejados en el cuadro 7 y gráfico 6, se puede decir que
el 100% de los pacientes en estudio con cardiopatía
isquémica entre las edades de 55-65 del grupo, afirmaron
poseer tiempo libre para realizar actividades físicas
recreativas, lo cual se garantiza que los ejercicios fisicos
recreativos se pueden realizar sin ningun obstaculo con la
intensión de mejorar su estado clínico ,
físico y mental, ya que buscan realizar actividades
diferentes que los saquen de ese esquena tradicional y repetitivo
que viven todos los días; de igual forma el interés
que muestran a participar incondicionalmente en las actividades
que se les vayan a proponer , considerando que el horario que
prefieren para realizar dichas actividades es a primeras horas de
la mañana.

Cuadro 8 ítem 7 ¿Realizas de forma
frecuente actividades físicos recreativas?

Fuente: EL Autor (2014).

Gráfico 7 Frecuencia actividades
físicos recreativas

Fuente: EL Autor (2014).

Análisis

Como se puede apreciar en los valores obtenidos
reflejados en el cuadro 8 y gráfico 7, se puede decir que
el 100% de los pacientes en estudio con cardiopatía
isquémica entre las edades de 55-65 del grupo, afirmaron
no realizar ningún tipo de actividades físicas
recreativas y que nunca han realizado este tipo de actividades
por su condición médica, esto se debe a que ellos
sienten el temor a realizar alguna actividad física que
demande un gasto energético que altere sus niveles de
presión arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria ya
que esto incidiría en la presencia de un evento o infarto,
es por ello que se cohíben a realizar este tipo de
actividades, sin embargo muestran el interés a realizarlas
después que se les explico que las actividades serian
dosificadas y de carácter individualizado.

Cuadro 9 ítem 8 ¿Tienes alguna
actividad físico recreativa de preferencia? Mencione
cuál.

Fuente: EL Autor (2014).

Gráfico 8 Tipo de actividad físico
recreativa de preferencia

Fuente: EL Autor (2014).

Análisis

Los resultados dejan claro que el 50% de los pacientes
prefieren como actividad física la bailoterapia,
aseguraron que es una actividad muy divertida que los hace sentir
a gusto ya que es una buena forma de expresar los movimientos del
cuerpo con ritmo y gasto energético al realizar esta
actividad físico recreativa; seguido de los juegos con
pelotas y juegos de mesa con un 17%, para cada uno
respectivamente porque como toda población presentan
gustos diferentes.

Cuadro 10 ítem 9 ¿Tiene
disponibilidad la familia para participar en actividades
físico recreativas con el paciente
isquémico?

Fuente: EL Autor (2014).

Cuadro 9 Disponibilidad de la familia para
participar en actividades físico

Fuente: EL Autor (2014).

Análisis

El 67% de los pacientes, cuenta con familiares
dispuestos a participar en actividades físicos recreativas
con el objeto de colaborar y estimular al paciente a realizar
estas actividades, el contar con el apoyo familiar refuerza la
determinación en la consecución del ejercicio como
medida de rehabilitación no dependiente, sin embargo el
33% restante de la muestra considera que sus familiares no
disponen de tiempo libre para participar con ellos en estas
actividades, esta situación puede ser factor
psicológico des-motivador para el paciente
cardiópata.

Cuadro 11 ítem 10 ¿Estás
dispuesto a integrarse con su familia en la ejecución de
ejercicios físicos recreativos?

Fuente: EL Autor (2014).

Gráfico 10 Dispuesto a integrarse con su
familia

Fuente: EL Autor (2014).

Análisis

Los resultados obtenidos demuestran que el 100% de los
pacientes, se siente dispuestos a participar con sus familias en
actividades físicas recreativas, lo que evidencia lo
importante del apoyo psicológico que puede ejercer la
familia hacia la recuperación del paciente con
cardiopatía isquémica, al mismo tiempo que estimula
la integración y socialización de estos pacientes
con sus familiares, esto conlleva a un fortalecimiento entre las
comunidades.

CAPITULO V

Propuesta

Ejercicios físicos recreativos en pacientes
con cardiopatía isquémica fase II en edades de
55-65 años

Preámbulo:

Las actividades recreativas sin duda alguna ayudan a
liberar el estrés, y a no pensar en los problemas que se
tienen en ese momento; además ayuda a incidir en la salud
de cualquier persona, por esta causa y en forma conjunta se
decidió realizar una propuesta de ejercicios
físicos recreativos para pacientes con cardiopatía
isquémica buscando con la misma romper ese esquema
tradicional que se utiliza en todos los países del
mundo.

Por consiguiente la esencia de nuestra propuesta
está enmarcada al aspecto recreativo; ¿que se busca
con esto?, Básicamente el propósito es tratar de
que los pacientes realicen los mismos ejercicios ya establecidos
pero de forma divertida y recreativa, con esta herramienta se
puede trabajar con todos los pacientes al mismo tiempo, en forma
individualizada sin separarlos del grupo, desde luego se
necesitaría de la ayuda de enfermeras un cardiólogo
y del especialista que en este caso es el profesor especialista
en cultura física que atendería al
grupo.

Justificación:

• Esta propuesta es indispensable llevarla a cabo ya
  que puede servir de herramienta para el conocimiento e
  información sobre los ejercicios físicos
  recreativos para pacientes con cardiopatía
  isquémica.

• Tiene el propósito de dar a conocer las
  estrategias para el trabajo de Ejercicios
  terapéuticos, para estos pacientes utilizando como
  herramienta la recreación física.

• Su factibilidad de adaptación le permite ser
  empleado a cualquier grupo etario. Y no solo a un solo grupo
  como se especifica en esta propuesta.

Aspectos legales:

Articulo 111. En este articulo de la
constitución de la republica bolivariana de Venezuela
establece claramente el derecho como seres humanos a la actividad
física el deporte y la recreación como actividades
que de una u otra forma mejorarían la calidad de vida de
las personas, por lo tanto el estado proveerá todos los
beneficios necesarios para que dichas actividades sean realizadas
eficazmente.

Artículo 2°. LEY DEL DEPORTE:- El
deporte tiene por finalidad fundamental coadyuvar en la
formación integral de las personas en lo físico,
intelectual, moral y social, a través del desarrollo,
mejoramiento y conservación de sus cualidades
físicas y morales; fomentar la recreación y la sana
inversión del tiempo libre; educar para la
comprensión y respeto recíprocos; formar el sentido
de la responsabilidad y amistad; así como estimular el
mayor espíritu de superación y convivencia social,
la competitividad, la tenacidad, la autoestima, el bienestar de
la población y el espíritu de solidaridad entre las
naciones.

Ejercicios físicos recreativos en pacientes
con cardiopatía isquémica fase II en edades de
55-65 años

Primer mes: Realizar el diagnostico de los gustos
y preferencias de actividades físicas recreativas, aplicar
el test funcional, psicológico y nutricional,
realización de ejercicios de bajo impacto, Segundo
mes: Realizar los mismo ejercicios aplicados en el primer mes
pero con variables según corresponda al ejercicio,
Tercer mes: Aplicar los ejercicios con pesas según
las posibilidades de los pacientes, realizar el test funcional
psicológico y nutricional.

HORARIO: 6:30am a 7:30am

FRECUENCIA DE SEMANA: lunes, miércoles y
viernes

PARTE INICIAL: Antes del calentamiento se toma el
pulso por un minuto y la tensión, dependiendo de los
valores obtenidos se designan quienes comenzaran la actividad de
ejercicios y quienes deben esperar para la normalización
de valores, se realiza un conversatorio con los pacientes:
¿Cómo se sienten?, ¿Cómo durmieron?,
¿Si han desayunado? Constituye la parte introductoria o de
adaptación al trabajo físico. Pretende preparar
óptimamente a los pacientes para enfrentar con
éxito la parte intermedia o principal. Desde el punto de
vista psicopedagógico, esta parte crea un ambiente
educativo y un estado psíquico favorable hacia la
práctica de las actividades físicas, tomando en
consideración que los pacientes con enfermedades
cardiovasculares, generalmente han sido personas sedentarias.
Desde el punto de vista didáctico metodológico,
debe propiciarse una clara motivación hacia el objetivo de
la clase.

Responsable: Lucas Benites

Estudio de Factibilidad:

PARTE PRINCIPAL:

Después del calentamiento se toma el pulso por 6
segundos multiplicado por 10 y la tensión, dependiendo de
los valores obtenidos se designan quienes comenzaran la actividad
de ejercicios y quienes deben esperar para la
normalización de valores. Constituye la parte esencial,
fundamental de la clase. En esta es donde se cumplen los
objetivos de la misma. Desde el punto de vista didáctico
metodológico, la ejercitación constituye el
elemento principal a través del cual se desarrollan y
consolidan hábitos, habilidades y capacidades, que son
imprescindibles para el paciente cardíaco. Desde el punto
de vista de la dosificación de la carga se ubican los
ejercicios de mayor gasto energético y se aplican las
mayores cargas de entrenamiento físico. En esta parte se
realizan los ejercicios aeróbicos fundamentales para este
tipo de paciente si se cuenta con los recursos disponibles
podemos emplear: (bicicleta estática, escaladora, entre
otros aparatos.), además se aplican los ejercicios para
mejorar la fuerza muscular.

PARTE FINAL:

Después de la actividad principal se toma el
pulso por 1 minuto y la tensión, dependiendo de los
valores obtenidos se designan quienes deben marcharse de la
clase; es importante no dejar ir al paciente con los valores
alterados. Constituye la parte de la clase donde se recupera el
organismo del paciente, hasta llegar a valores aproximados a los
normales del inicio de la actividad. Desde el punto de vista
didáctico metodológico se realizan las conclusiones
del proceso de enseñanza aprendizaje y se evalúa su
resultado, se brindan recomendaciones que refuercen las
demás actividades del programa integral de
rehabilitación.

Conclusiones

A partir de la realización del presente estudio
para proponer los ejercicios físicos recreativos como
ayuda para integración total del paciente con
cardiopatía isquémica, vinculando directamente los
objetivos con los resultados obtenidos, se considera de
importancia la actividad física como un medio no
fármaco dependiente que puede contribuir con la
recuperación parcial y total del afectado por enfermedades
de tipo coronarias, trayendo consigo beneficios indirectos, pues
puede integrar a la familia del paciente cardiópata en
fase II.

Desde el punto de vista del trabajo de campo, orientado
en las generalidades del estudio y en los objetivos
específicos relacionados con la investigación se
mencionan las siguientes conclusiones:

1-. En referencia al objetivo número 1, que
pretendía analizar los referentes teóricos que
existen sobre los ejercicios físicos recreativos aplicados
en los pacientes con cardiopatía
isquémica.

Los antecedentes permiten afirmar que diversos estudios
se orientan en la búsqueda de nuevas e innovadoras formas
de terapias, sin acudir a los fármacos, estos en
determinadas ocasiones no logra la rehabilitación del
paciente, sino que en oportunidades contribuye a incrementar el
riesgo en estos pacientes. Aparte del efecto económico que
puede causar en la familia. Se destaca las investigaciones y
programas que se realizan en Cuba, pioneros en la medicina
preventiva.

2-. Con respecto al objetivo, que buscaba determinar los
gustos y preferencias de las actividades físicas
recreativas de los pacientes con cardiopatía
isquémica del grupo de adultos mayores de Boyacá
II.

Según el cuestionario aplicado a la muestra se
deja ver que siente preferencia a actividades que le permita
expresarse sin que estas exijan un esfuerzo mecánico, sino
aquellas que les permita incrementar el gozo por la vida, esto lo
demuestra el hecho de que el 50% de los encuestados prefieren una
actividad física como bailo terapia, pues es una actividad
divertida, que los hace sentir a gusto, considerándola
como buena forma de expresar los movimientos del cuerpo con ritmo
y gasto energético.

3-. Considerando el objetivo, en el cual se pretende
diseñar una propuesta de ejercicios físicos
recreativos para pacientes con cardiopatía
isquémica fase II en edades comprendidas de 55 a 65
años del grupo de adultos mayores de boyacá
II.

La presente investigación en el Capítulo
V, presenta una propuesta dirigida a pacientes con
cardiopatías isquémica fase II, la cual contiene
una serie de ejercicios físicos para pacientes con las
características reflejada en la muestra, los mismos vienen
dados según cada parte del cuerpo, trabajada de forma
específica y en algunos casos con el uso de música,
para convertir la actividad en una forma de recreación
placentera.

La propuesta puede ser aplicada en el grupo de adultos
mayores de boyaca II, ya que se cuenta con un espacio y con los
implementos necesarios para ejecutar la propuesta, además
que el coste económico es mínimo, pues solo se
requiere de la disposición de los pacientes.

Recomendaciones

Según el análisis de los datos y en
conformidad con los objetivos y las conclusiones emanadas de los
mismos, se recomienda lo siguiente:

Fomentar la investigación a nivel regional sobre
cómo crear innovaciones en la recuperación del
paciente mediante nuevas formas de terapias, donde se involucre a
la familia y al individuo de manera integral.

En los centros deportivos programar sesiones de
actividades recreativas, que no exija grandes implementos, como
la bailoterapia, que es de preferencia entre los pacientes
encuestados, dando otras alternativas, como técnicas de
relajación.

Utilizar las instalaciones gubernamentales creadas para
la práctica deportiva, como medio de terapias en pacientes
con diversas patologías, como por ejemplo, las canchas
múltiples y gimnasios bio-saludables donde se tiene un
área acondicionada para el uso de implementos donde se
pueden trabajar diferentes capacidades físicas y en la
diversidad de enfermedades cardiovasculares y no transmisibles
que existen.

Incentivar y estimular a la comunidad a la
práctica continua de ejercicio físico, como medio
de integración familiar, y como medida preventiva para el
mantenimiento de la salud y elevar la calidad y duración
de vida.

Bibliografía

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Perera, L., 4 y Pérez, I., (2007). Influencia del
ejercicio físico sobre algunos factores de riesgo de la
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Hernández, R., Evaluación de un programa
de entrenamiento físico en pacientes obesos con infarto
del miocardio. Tesis en opción al título
Académico de Master en Cultura Física
Terapéutica. ISCF. 2002.

Anexos

Cuestionario para conocer los gustos
preferencias y factores de riesgo coronario.

VALIDACIÓN DE
INSTRUMENTO

Criterio: Validez de Contenido, por medio de la
redacción y pertinencia con los objetivos de cada
Ítems

Instrucciones: En las columnas redacción
indique con una "X" si considera clara o confusa y en la columna
pertinencia con los objetivos indique con una "X" si considera
tendenciosa o no la relación de cada aspecto con el
Ítems en función de la variable correspondiente; si
lo cree conveniente adiciones sus observaciones.

Cuadro IV: Validación de
instrumento

OBSERVACIONES:______________________________________________________________________________________________________________________

DEDICATORIA

-A mi familia, a mi esposa y a mi hijo que fueron parte
esencial como ente motivacional para la culminación de
este trabajo.

-A mi grupo de adultos mayores que fueron la parte
principal del trabajo a ellos les dedico este trabajo de forma
especial.

-Al señor Freddy Carreño por haberme hecho
ver que el trabajo en las comunidades no se debe hacer por hacer
sino que hay que dejar el corazón para lograr buenos
objetivos con el grupo de trabajo.

AGRADECIMIENTOS

-A Dios por estar siempre con nosotros.

-A mis padres y hermanos (as) por estar siempre
presentes y ser mi motivo de fuerza y constancia.

-A los profesores de barrio adentro por acogerme dentro
de su grupo de trabajo y enseñarme todos sus conocimientos
en el trabajo comunitario.

-A mis compañeros de clases por compartir
momentos calurosos de aprendizaje durante la impartición
de las clases.

Autor:

Benites, Lucas

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS DE LA CULTURA
FÍSICA Y EL DEPORTE "MANUEL FAJARDO"

MAESTRIA DE ACTIVIDAD FÍSICA EN LA
COMUNIDAD

PUERTO LA CRUZ-EDO ANZOATEGUI

Anzoátegui, Mayo, 2014