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Bioseguridad en microbiologia: barreras de proteccion



  1. Presentación
  2. Introducción
  3. Historia sobre origen de la
    bioseguridad
  4. Bioseguridad
  5. Barreras de
    protección
  6. Importancia de la
    bioseguridad
  7. Conclusiones
  8. Referencias

Presentación

El trabajo que se realiza en los laboratorios de
microbiología de los diferentes centros asistenciales,
conforman una herramienta de apoyo diagnostico importante para el
control y prevención de enfermedades
infecciosas.

El riesgo ocupacional del personal que labora en los
laboratorios de microbiología es considerable, por lo que
deben cumplirse especificaciones técnicas de
seguridad.

La bioseguridad es un conjunto de propuestas
técnicas que minimizan los accidentes durante el
procesamiento de muestras clínicas, con especificaciones
para sus diferentes fases: pre analítico, analítico
y post analítico.

Dentro de los estándares de bioseguridad para el
laboratorio de microbiología se encuentran el uso de
barreras de protección, estas promueven el manejo correcto
de las técnicas microbiológicas, y la
adecuación de equipos diseñados para un trabajo
seguro, en especial cuando se investiga microorganismos
potencialmente patógenos.

Las barreras de protección se les conoce
también como barreras de contención, según
la Organización de Mundial de la Salud se reconocen dos:
contención primaria y contención
secundaria.

Los distintos microorganismos que se logran identificar
en el laboratorio de microbiología representan un riesgo
para el personal asistencial, diferenciándose cuatro
niveles de bioseguridad según la patogenicidad y
virulencia del agente infeccioso.

Cada nivel de bioseguridad cuenta con barreras de
protección específicas, existiendo un mayor uso de
tecnología con relación al ascenso del
nivel.

Con la elaboración de este pequeño
documento, se hace una recopilación actual de las
especificaciones de bioseguridad aplicas al laboratorio de
microbiología, asumiendo el compromiso de promover la
seguridad para el personal asistencial y la población en
general.

Los autores

Introducción

Desde que se descubrió la relación entre
enfermedad y presencia de microorganismos, la concepción
sobre las estrategias de no infectarse durante el tratamiento y
estudio de estas patologías fueron en aumento.

La bioseguridad constituyo la principal forma de
prevenir enfermedades infectocontagiosas, tanto así que la
OMS recomienda su aplicación a todo nivel, desde los
servicios de atención primaria, hasta los servicios de
alta especialización.

Los niveles de bioseguridad en el laboratorio
clínico son cuatro (1, 2, 3 y 4), dependerá de las
características del agente infeccioso que se manipulara
durante el estudio, reconociéndose para cada nivel una
determinada barrera de protección.

Las barreras de protección se constituyen de dos
factores, los que implican el correcto uso de las técnicas
de manipulación de microorganismos, y la
implementación en infraestructura y equipos según
el nivel.

Los niveles de contención están
relacionados con el uso de barreras de protección,
existiendo dos tipos: contención primaria que agrupa a las
medidas de seguridad básicas y aplicadas a todos los
niveles de bioseguridad, orientado al ambiente inmediato, y la
contención secundaria que agrupa a medidas de seguridad
diseñadas para situaciones especificas, aplicadas en los
niveles de bioseguridad 3 y 4, orientado al ambiente
externo.

Cada barrera de protección aplicada durante el
desarrollo de las actividades en el laboratorio, constituye en su
conjunto la manera mas segura de manipular microorganismos
patógenos, contribuyendo al principio de seguridad para la
salud publica.

Historia sobre
origen de la bioseguridad

En la historia de la medicina, los intentos por
evidenciar el origen de las enfermedades constituyo un serio
riesgo para los médicos e investigadores, fue gracias a
estos estudios que se establece la bioseguridad como estrategia
de protección.

Dentro de los primeros intentos para darle un origen a
las enfermedades contagiosas datan del año 1546 cuando el
investigador Girolamo Fracastoro publica su obra "On
contagion
", el cual siglos después fue asentado con
la "teoría germinal de las enfermedades infecciosas"
propuestas por Louis Pasteur (1).

Con una base de conocimiento entre la relación
microorganismos y enfermedad, en 1865, el Barón Joseph
Lister formula la primera técnica antiséptica
usando el acido carboxílico como desinfectante de los
instrumentos del quirófano. Posteriormente, a mediados del
siglo XX en Estados Unidos se delinean las primeras medidas para
prevenir una infección laboral en el laboratorio
(1).

El concepto de infección adquirida en el
laboratorio fue utilizado por primera vez por Pike y Sulkin, que
definieron como aquella que resulta del trabajo en el
laboratorio, independientemente si ocurre en un trabajador, o en
alguna otra persona que estuvo expuesta, como resultado del
trabajo de investigación o clínico con agentes
infecciosos. Estos mismos investigadores, en 1978, reportaron un
total de 4,079 casos de personas contagiadas en el trabajo,
siendo el 80% resultante de infecciones por aerosoles, y el otro
20% asociados a accidentes laborales (1).

Otros investigadores, como Harding y Byers, determinaron
que la incidencia de infecciones adquiridas en el laboratorio era
del 45% en el laboratorio de diagnóstico clínico y
del 51% en el laboratorio de investigación. Jacobson y
col., estimaron una incidencia de 3 infecciones por cada 1,000
empleados de laboratorio en Utah, EUA (1).

De todas estas investigaciones, se determinó que
en Estados Unidos, entre 1930 y 1999, existieron 2,643 casos de
infecciones laborales reportados en el laboratorio, siendo las
bacterias Brucella, Coxiella buernetii y
Micobacterium tuberculosis las mas frecuentes,
además de los diferentes virus de la hepatitis
(1).

Esto llevo a que 1974, el Centro de Control y
Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos
publicara el texto titulado "Classification of etiologic agents
on the basis of hazard", con el que se propone clasificar a los
agentes patógenos en cuatro grupos de riesgo.

Posteriormente, el National Institutes of Health (NIH)
de los Estados Unidos y la OMS, reafirmaran esta
clasificación de la CDC, publicando el año 1984 el
texto titulado "Biosafety in microbiological and biomedical
laboratorios (BMBL)", en el cual se define con claridad los
parámetros para aplicar la bioseguridad ante la
manipulación de microorganismos patógenos en el
laboratorio. Actualmente existen ediciones de esta
publicación, siendo la ultima editada el 2009 (1,
2).

En el laboratorio de microbiología, se viene
incorporando medidas adicionales para minimizar los riesgos
derivados del manejo de organismos modificados
genéticamente (OMG), sus derivados o productos que los
contengan, y el uso de tecnología del ADN recombinante
(ingeniera genética) y otras técnicas moleculares
recientes.

Dentro de los lineamientos guías y directivas
internacionales que incluyen a los OMG en los estándares
de bioseguridad se puede citar la "Directive on the protection of
workers from risks related to exposure to biological agents at
work" de la Comunidad Europea publicada en 1990, y el "Laboratory
Biosafaty Guidelines" de la Agencia de Salud Publica de
Canadá ("PHAC" siglas en ingles) publicado el año
2004 (13).

Bioseguridad

  • Concepto

La seguridad biológica o bioseguridad, es el
conjunto de medidas y procedimientos probadamente eficaces para
evitar la adquisición accidental de infecciones con
patógenos contenidos en muestras por parte del personal
del laboratorio, como también prevenir la
exposición involuntaria a agentes patógenos o a la
liberación accidental de estos (2,3,4).

La bioseguridad como conjunto de procedimientos
técnicos que deben practicarse diariamente, cumple con
tres finalidades (3,8):

  • Proteger al personal de laboratorio contra la
    exposición innecesaria e injusta de microorganismos
    infecciosos.

  • Evitar la contaminación de muestras que pueda
    echar a perder el trabajo del laboratorista con resultados
    falsos.

  • Mantener los microorganismos infecciosos dentro del
    ambiente del laboratorio.

Las actividades en el laboratorio de
microbiología son las que más han presentado casos
de infecciones adquiridas en laboratorio, por lo que las medidas
de bioseguridad son claramente específicas para ser
cumplidas por el personal. Dependiendo de las
características del agente patógeno, la
bioseguridad se divide que cuatro niveles, también
reconocidos como niveles de contención.

Considerando los acontecimientos (o atentados
terroristas) mundiales en los últimos años, ha
surgido la necesidad adicional de proteger a los laboratorios y
materiales contenidos en ellos del uso mal intencionado para
dañar a las personas, animales, la agricultura o el medio
ambiente, con lo que se originó el termino de
Bioproteccion, que vendría a ser las medidas de seguridad
personal e institucional diseñadas para prevenir la
perdida, robo, uso inadecuado o malintencionado de los
patógenos o toxinas, diferenciándose de la
bioseguridad que es el uso de medidas y tecnologías para
prevenir la exposición o liberación accidental de
los patógenos o toxinas (5).

  • Principios de la
    bioseguridad

Existen dos conceptos que fundamentan la bioseguridad:
la protección y la contención.

El término "protección" se utiliza para
describir la sostenibilidad del medio ambiente y la salud
pública por el control de agentes patógenos dentro
y fuera del laboratorio.

El término "contención" se utiliza para
describir las acciones que se utilizan para reducir o eliminar la
exposición a agentes potencialmente peligrosos de quienes
trabajan en el laboratorio y principalmente del medio ambiente
externo a él (5).

Los principios de la bioseguridad son cuatro:

  • a) Universalidad.- todo el personal debe
    cumplir las precauciones estándares rutinariamente
    para prevenir la exposición que pueda dar origen a
    enfermedades y /o accidentes.

  • b) Uso de barreras.- comprende el
    concepto de evitar la exposición directa a sangre y a
    otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes
    mediante la utilización de materiales adecuados que se
    interpongan al contacto de los mismos.

  • c) Medidas de eliminación de material
    contaminado.-
    comprende el conjunto de dispositivos y
    procedimientos adecuados, a través de los cuales los
    materiales utilizados en la atención a pacientes son
    depositados y eliminados sin riesgo.

  • d) Factores de riesgo de transmisión
    de agentes infecciosos.-
    Conocer el riesgo de la
    adquisición de un determinado agente patógeno,
    permite conocer el nivel de bioseguridad que debería
    utilizarse en determinadas situaciones, para lo cual debe
    determinarse seis factores: patogenicidad, dosis infectiva,
    modo de transmisión, riesgo de hospedero,
    disponibilidad de medidas de prevención efectivas y
    disponibilidad de tratamiento efectivo.

El riesgo de adquirir una infección en el
laboratorio puede darse por cuatro vías de
exposición: ingestión, inoculación,
contaminación de piel o mucosa e
inhalación.

  • Niveles de
    bioseguridad

Considerando los 4 grupos de riesgo en los que se
agrupan a los microorganismos, se puede mencionar los
siguientes:

  • a) Nivel de bioseguridad 1 (BSL 1), aplicable a
    los organismos de riesgo individual y poblacional escaso o
    nulo, como por ejemplo Bacillus subtilis, Naegleria
    gruberi
    y el virus de la hepatitis canina infecciosa.
    Son laboratorios básicos que se utilizan con fines de
    enseñanza e investigación
    básica.

  • b) Nivel de bioseguridad 2 (BSL 2), aplicable a
    los agentes de riesgo individual moderado y riesgo
    poblacional bajo, como por ejemplo el virus de la hepatitis
    B, el VIH, la salmonela y el Toxoplasma spp. Son laboratorios
    básicos que se utilizan con fines diagnósticos
    e investigaciones de enfermedades
    patológicas.

  • c) Nivel de bioseguridad 3 (BSL 3), aplicable a
    los agentes de riesgo individua elevado y poblacional bajo,
    como por ejemplo Micobacterium tuberculosis, el
    virus de la encefalitis de St. Louis y el Coxiella
    burnetii
    . Son laboratorios de contención que se
    utilizan con fines diagnósticos e investigación
    de enfermedades patológicas, además de
    determinarse pruebas especiales.

  • d) Nivel de bioseguridad 4 (BSL 4), aplicable a
    los agentes de riesgo individual y poblacional elevados, como
    por ejemplo el virus Hanta, Evola, Lassa. Son laboratorios de
    contención máxima que se utilizan con fines
    diagnósticos e investigación de enfermedades
    exóticas peligrosas.

Las siglas BSL vienen de la escritura en ingles
Biosafety level. La condición de un agente
biológico de ser patógeno, proporciona las mediadas
de bioseguridad que deben implementarse.

Según el Ministerio de Salud de Cuba, el
año 2006 propuso que los agentes biológicos son:
"los microorganismos, con inclusión de los
genéticamente modificados, cultivos celulares y
endoparásitos humanos, susceptibles de originar cualquier
tipo de infección, alergia o toxicidad, entendiendo por
microorganismo toda entidad microbiológica, celular o no,
capaz de reproducirse o de transferir material genético"
(14).

  • Salud Ocupacional y
    bioseguridad

La salud ocupacional es el conjunto de mediadas y
acciones dirigidas a preservar, mejorar y repara la salud de las
personas en su vida de trabajo individual y colectiva (10). Es
una rama de la salud pública que tiene por finalidad
promover y mantener el mayor grado de bienestar físico,
mental y social de los trabajadores en todas sus
ocupaciones.

La bioseguridad forma parte de la salud ocupacional en
el laboratorio, por lo que se relaciona con las normativas
legales y disposiciones técnicas nacionales e
internacionales respecto a la protección a todo
nivel.

Los laboratorios constituyen medios ambientes de trabajo
especiales, que pueden presentar riesgos químicos,
físicos o biológicos, siendo así útil
la promoción de la salud ocupacional, que se orienta a
lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo al que se
expone todo personal relacionado con el laboratorio.

Barreras de
protección

Las medidas de bioseguridad que todo laboratorio de
microbiología debe cumplir se resumen en dos: las
prácticas básicas de bioseguridad, y la
implementación de las barreras de
contención.

Las prácticas y técnicas de laboratorio
involucran conocer los riesgos potenciales de los microorganismos
que se investigaran, esto se consigue mediante un estudio y
capacitación constante de la biología del
patógeno, estableciendo prácticas básicas de
bioseguridad.

Las barreras de contención involucran a
instrumentos de seguridad y las especificaciones técnicas
de la infraestructura, con los que se complementan la
manipulación correcta del agente patógeno, se
divide en dos: contención primaria y contención
secundaria.

  • Practicas básicas de
    bioseguridad

El conjunto de medidas básicas de seguridad que
permiten realizar una correcta práctica y técnica
de laboratorio se resume en los siguientes hábitos
(11):

• Delimitar las áreas técnicas y las
administrativas en el laboratorio.

• Las áreas de trabajo deben mantenerse
ordenadas, limpias y libre de materiales no relacionados con el
trabajo.

• No está permitido comer, beber, fumar,
manipular lentes de contacto, maquillarse o aplicarse cremas en
las áreas de trabajo.

• No guardar alimentos o bebidas en refrigeradores
destinados al almacenamiento de muestras o reactivos.

• No pipetear con la boca.

• Si usa lentes de contacto extremar la
protección de la mucosa ocular.

• El cabello largo debe estar recogido.

• Las propiedades personales deben ser guardadas y
aseguradas en casilleros provistos fuera del área
técnica de trabajo.

• Está prohibido el uso y almacenamiento de
decoraciones festivas o de otro tipo en el área
técnica.

• No trasladar los registros del área
técnica a las áreas administrativas.

• No firmar documentos administrativos en las
áreas técnicas.

• Al momento de salir de las áreas
técnicas retirar los elementos de protección
personal (EPP) y lavar manos con abundante agua y
jabón.

• De vital importancia es la utilización de
señalización en el laboratorio que permita entregar
información clara y rápida al personal tanto
interno como externo. Ver Figura 1.

  • Contención primaria

Comprende las mediadas y equipos de seguridad que
permiten al personal potenciar la práctica de
prevención de riesgos, complementando las prácticas
y técnicas de laboratorio, se reconocen cinco tipos de
barreras primarias:

  • a) Elementos de protección personal
    (EPP).-
    son los dispositivos e instrumentos de uso
    personal, que permiten impedir la contaminación con
    material infeccioso o toxico durante la manipulación.
    Los EPP son los guantes, delantales, cobertores de zapatos,
    botas, respiradores, mascaras faciales y anteojos de
    seguridad.

Figura 1: Principales señalizaciones
utilizadas en laboratorio

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  • b) Cabinas de seguridad biológica
    (BSC).-
    son equipos especializados que permite controlar
    la salpicadura o aerosoles infecciosos generados por diversos
    procedimientos microbiológicos. Con relación al
    grupo de riesgo del microorganismo, las cabinas se vuelven
    más carradas, aumentando la
    contención.

Existen tres clases de cabinas de bioseguridad, la
cabina de clase I y clase II ofrecen niveles significativos de
protección del personal de laboratorio y del medio
ambiente cuando se le utiliza con buenas técnicas
microbiológicas. Ver Figura 2.

Figura 2: Esquema de la cabina de clase 1. A:
abertura, B: Ventana de cristal, C: Filtro HEPA de salida, D:
Cámara de distribución del extractor

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La BSC clase II también brinda protección
contra la contaminación externa de los materiales (por
ejemplo, cultivos celulares, stocks microbiológicos) que
se manipulen dentro de la cabina. La BSC de clase III, ofrece el
mayor nivel de protección para el personal y el medio
ambiente. Ver Figuras 3 y 4.

Figura 3: Esquema de cabina de clase II. A: Abertura
frontal, B: Ventana, C: Filtro HEPA de salida, D: Filtro HEPA de
entrada, E: Camara de distribución de salida de
presión negativa, F: ventilador, G: filtro HEPA para el
aire de entrada.

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Figura 4: Esquema de cabina de clase III. A:
orificios para guantes de largo de un brazo, B: ventana, C:
dobles filtros HEPA de salida, D: filtro HEPA de entrada, E:
autoclave de doble puerta o caja de paso, F: tanque de
inmersión química.

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  • c) Técnicas de laboratorio
    estándar.-
    comprende las buenas prácticas
    de laboratorio (BPL), y según las recomendaciones de
    la National Committee for Clinical Labotory Standards
    (NCCLS), del año 2001, con relación a los
    riesgos biológicos se propone (7):

  • No pipetear con la boca y no soplar nunca pipetas
    que contengan materal potencialmente infecciosos.

  • No mesclar este tipo de material burbujeando aire a
    través del líquido.

  • Hay que tener y emplear barreras de
    protección, como guantes, mascarillas, protectores
    oculares y batas, cuando se extraiga sangre de un paciente y
    cuando se manipule todos los especímenes de los
    pacientes. esto incluye la separación de los tapones
    de los tubos.

  • Lavarse las manos siempre que se cambie los
    guates

  • Deben utilizarse barreras de protección
    facial cuando exista la posibilidad de salpicaduras de sangre
    o de líquidos biológicos.

  • Evitar el uso de jeringas siempre que se pueda y
    desechar las agujas en contenedores rígidos, sin
    manipularlos.

  • Desechar de manera adecuada todo el material
    cortante.

  • Utilizar ropa protectora que sirva de barrera eficaz
    frente a materiales potencialmente
    patógenos.

  • Intentar evitar las lesiones
    accidentales.

  • Fomentar el lavado frecuente de las manos en el
    laboratorio. Los trabajadores debe lavarse siempre que vayan
    a salir del mismo.

  • Fomentar el hábito de mantener las manos
    lejos de la boca, la nariz, los ojos y cualquier membrana
    mucosa. Esto reduce la posibilidad de
    autoinoculacion.

  • Minimizar los goteo y las salpicaduras

  • Descontaminar todas las superficies y los
    dispositivos reutilizables tras su uso con los desinfectantes
    adecuados.

  • No deben utilizarse etiquetas de alarma en los
    especímenes de los pacientes

  • Siempre que sea adecuado, hay que utilizar
    procedimientos de seguridad biológica de nivel
    2.

  • Antes de centrifugar los tubos, compruébese
    que no estén rotos. También se ha de comprobar
    que el interior del recipiente del tubo no contenga signo de
    erosión o de materia adherida. Y que los
    amortiguadores de goma no tengan ningún trozo
    pequeño de vidrio.

  • Utilizar técnicas de eliminación de
    residuos biológicos.

  • No dejar nunca un tubo de desecho o material
    infectado sin atender o sin marcar.

  • Periódicamente, limpiar los congeladores para
    eliminar tubos rotos con especímenes
    biológicos. Durante la limpieza, hay que emplear
    guantes de goma y protección respiratoria.

  • d) Inmunización
    (Vacunación).-
    comprende la protección al
    personal del laboratorio estimulando mediante vacunas su
    sistema inmunológico, para los cual se establece un
    programa de vacunación, según los organismos a
    los que se está expuesto.

Todo personal de laboratorio debe recibir
inmunización protectiva contra las siguientes
enfermedades; difteria, hepatitis B, sarampión, rubeola,
tétanos, tuberculosis y fiebre tifoidea.

  • e) Esterilización y
    desinfección de instrumentales y superficies.-

    compre el uso de agentes químicos y físicos
    para lograr la eliminación de los agentes
    infecciosos.

La desinfección es el proceso que emplea agentes
químicos, elimina los microorganismos patógenos de
un material, y generalmente presenta efectos tóxicos sobre
tejidos vivos, por lo que se emplea sólo en materiales
inertes. La esterilización es el proceso que emplea
agentes físicos o químicos, produce la
inactivación total de todas las formas de vida microbiana
en forma irreversible (estado esporulado y
vegetativo).

Para llevar a cabo una desinfección adecuada se
tiene que tener en cuenta:

  • La actividad desinfectante del producto.

  • La concentración que ha de tener para su
    aplicación.

  • El tiempo de contacto con la superficie que se ha de
    descontaminar.

  • Si es posible, las especies y números de
    microorganismos que se han de eliminar.

Los efectos de los desinfectantes pueden ser fungicida,
bactericida, viricida, tuberculicida o esporicida, estos se
agrupan en los siguientes tipos: Alcoholes, compuestos de amonio,
compuestos fenolicos, iodoforos, glutaraldehidos, hipocloritos y
peróxido de hidrogeno.

Existen diferentes tipos de esterilización, los
cuales son:

  • Esterilización por calor húmedo bajo
    presión (autoclave).- es el más fiable, eficaz
    y fácil de usar. Consiste en colocar el material
    infectado en autoclave durante 20 minutos a 121ºC en una
    atmosfera desprovista de aire.

  • Esterilización por calor seco.- consiste en
    colocar el material en una estufa por el lapso de una hora a
    170ºC.

  • Radiaciones ionizantes.- se utiliza para material
    industrial, consiste en exponer a radiación el
    material, lo que exige instalaciones acondicionadas para la
    radioactividad.

  • Esterilización con vapores químicos.-
    consiste en exponer el material a agentes gaseosos como el
    folmaldehido o el dióxido de etileno, en un intervalo
    de 30 a 80ºC, exige condiciones especiales para su
    uso.

  • Esterilización por filtración.- se
    emplea para retener microorganismos de muestras que no
    soportan altas temperaturas, usándose filtros que por
    lo general tienen un diámetro de poro de 0.2
    micras.

  • Contención secundaria

Comprende el diseño y la construcción de
las instalaciones del laboratorio, contribuye a la
protección de quienes trabajan en el laboratorio y
protegen a las personas o animales de la comunidad de agentes
infecciosos que pueden ser liberados accidentalmente del
laboratorio.

En los laboratorios donde los niveles de bioseguridad
son 1 y 2, las barreras secundarias pueden incluir la
separación del área de trabajo del laboratorio del
acceso al público, la disponibilidad de
descontaminación (por ejemplo, autoclave) e instalaciones
para el lavado de las manos. Ver Figura 5.

Figura 5: Esquema de las instalaciones de un
laboratorio con bioseguridad 2.

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Con niveles de bioseguridad 3 y 4, la infección
por exposición a aerosoles infecciosos es probable,
aquí se utilizan las máximas barreras de
contención para evitar que el agente se escape hacia el
medio ambiente, los cuales incluyen lo sistemas de
ventilación especializados para asegurar el flujo de aire
direccional, las zonas de acceso controladas, los sistemas de
tratamiento de aire, esclusas de aire en las puertas de acceso al
laboratorio o edificios o módulos separados para aislar el
laboratorio. Ver Figura 6.

Figura 6: Esquema de las instalaciones de un
laboratorio con bioseguridad 3.

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Según el nivel de bioseguridad, la
contención secundaria determinara lo siguiente:

  • Localización.- recomendando que el
    área contaminada se halle alejada de la puerta del
    laboratorio.

  • Acceso de personal.- permite el ingreso
    restringido.

  • Lavatorios.- recomendable aunque sea uno por cada
    laboratorio.

  • Lavaojos.- recomendado exista para casos de
    emergencia.

  • Superficies interiores.- recomendado que techos,
    paredes y pisos sean fáciles de lavar.

  • Superficie de trabajo.- recomendado que sean
    resistentes al calor moderado, y disolventes
    orgánicos.

  • Señalización.- correcta
    marcación de cada área.

  • Presión negativa.- evita que el
    flujo de aire contaminado se libere del
    laboratorio.

  • Filtros HEPA (High Efficiency Particle
    Arresting).- para la purificación de aire

  • Residuos.- para seguridad 3 se emplea
    un área de manejo de residuos en
    laboratorio.

  • Servicios auxiliares.- como salas de
    primeros auxilios.

Todas las medidas de contención secundaria, para
los diferentes niveles de bioseguridad, se pueden resumir en el
siguiente cuadro:

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Importancia de la
bioseguridad

Un programa de bioseguridad en un laboratorio comienza
con la evaluación del riesgo biológico. Todo el
programa se desarrollara conforme al nivel de riesgo determinado
para un agente biológico. Las evaluaciones del riesgo
deben ser efectuados por las personas que mejor conozcan las
características peculiares de los organismos con los que
se va a trabajar, el equipo y los procedimientos que van a
emplearse, los modelos animales que pueden utilizarse y el equipo
y los medios de contención disponibles.

Las medidas de contención se divide en dos: la
contención biológica y la contención
física. La contención biológica es el
programa de estudio relacionado directamente al agente
biológico. La contención física es el
programa de estudio relacionado a las barreras de
protección primaria y secundaria disponibles. Con la
determinación de las medidas de contención se
obtiene los lineamientos y el nivel de bioseguridad. Ver Figura
7.

Con el nivel de bioseguridad establecido, el programa de
gestión de bioseguridad permitirá detallar lo
siguiente (1):

  • Diseño de un manual de
    bioseguridad.

  • Identificación de sitios, tareas y
    procedimientos en los que podría ocurrir una
    exposición ocupacional.

  • Control de prácticas laborales.

  • Equipo de protección personal

  • Parámetros de limpieza

  • Manejo adecuado de desechos

  • Etiquetado de equipo y
    material

  • Información y entrenamiento del
    personal.

La importancia de realizar un correcto programa de
bioseguridad en el laboratorio de microbiología
permitirá tener control sobre la ocurrencia de infecciones
con agentes infecciosos, minimizando la incidencia de accidentes
laborales en el laboratorio.

Figura 7: Contexto de las mediadas de
bioseguridad (13)

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Conclusiones

  • La bioseguridad es conjunto de medidas y
    procedimientos para evitar adquirir accidentalmente una
    enfermedad infecciosa durante el trabajo en el
    laboratorio.

  • La determinación del riesgo biológico
    determina el nivel de bioseguridad a utilizar.

  • Existen cuatro niveles de bioseguridad, siendo los
    niveles 3 y 4 los de contención.

  • La bioseguridad se fundamenta en dos mediadas: la
    protección y la contención.

  • Las mediadas de protección son de uso
    general, derivan del conocimiento de los organismos
    biológicos, y determinan las prácticas
    básicas de bioseguridad

  • Las medidas de contención derivan de la
    adecuación de equipos e infraestructura para
    complementar la manipulación de organismos
    biológicos.

  • La importancia de conocer las medidas de
    protección ayudan a minimizar la incidencia de
    accidentes en el laboratorio.

Referencias

  • 1. Lara HV, Ayala NN, Rodríguez CP.
    Bioseguridad en el laboratorio: medidas importantes para el
    trabajo seguro. Bioquimica. 2008;33(2):59-70.

  • 2. Department of Health and Human Services,
    Centers for Disease Control and Prevention, National
    Institutes of Health. Biosafety in microbiological and
    biomedical laboratories. 5th ed. [monografía de
    internet]. Washington: CDC, NIH; 2009 [citado 4 Nov 2014].
    Disponible en:

http://www.cdc.gov/biosafety/publications/bmbl5/bmbl.pdf

  • 3. Instituto Nacional de Salud. Manual de
    bioseguridad en laboratorios de ensayo, biomédicos y
    clínicos. 3a ed. Lima: Ministerio de Salud, INS;
    2005.

  • 4. Organización Mundial de la Salud.
    Manual de bioseguridad en el laboratorio. 3a ed. Ginebra:
    OMS; 2005.

  • 5. Organización Panamericana de la
    Salud. Documentos Técnicos, Políticas y
    Regulación THS/HT-2009/001. Curso de gestión de
    calidad y buenas prácticas de laboratorio. 2da ed.
    Washington D.C.: OPS; 2009.

  • 6. Organización Mundial de la Salud.
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http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/92661/1/9789243504636_spa.pdf

  • 7.  Gonzales JD. Técnicas y
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    Barcelona (España): Elsevier Masson; 2010. pp.
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  • 8. Zurita SM. Manual de procedimientos de
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  • 9. Programa Nacional de Hemoterapia y Banco de
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    Manual de Bioseguridad. [monografía de internet].
    Lima: Ministerio de Salud, HNIH; 2013 [citado 4 Nov 2014].
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  • 11. Instituto de Salud Pública de Chile.
    Guía de bioseguridad para laboratorios
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  • 12. Campana RQ. Microbiología. Arequipa
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  • 13. Kimman T, Smit E, Klein M. Evidence-Based
    Biosafety: a Review of the Principles and Effectiveness of
    Microbiological Containment Measures. Clin Microbiol Rev.
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  • 14. Arnold Y. Bioseguridad y salud ocupacional
    en laboratorios biomédicos. Revista Cubana de Salud y
    Trabajo. 2012;13(3):58-8.

Dedicatoria

A los futuros profesionales
biólogos que nos sucederán en el

Amplio camino de conocer, proteger y
amar

La vida en pleno.

 

 

Autor:

Blgo. Betty David Reyes

Blgo. Luis Alberto Muñoz Huby

Docente: Blgo. René Efraín
Campana Quispe

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN AGUSTIN DE
AREQUIPA

FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS Y
AGROPECUARIAS

UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIDAD

LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS Y
BIOLOGICOS

Monografía de la Cátedra de
Microbiología:

Ica – Perú

2014

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