Hipertensión Arterial en las provincias de Buenos Aires, Córdoba, Chaco y Salta

Objetivo

El objetivo que se planteó este equipo de trabajo
es realizar un análisis descriptivo sobre cómo
afectan los diferentes estilos de vida a la hipertensión
arterial en individuos adultos de ambos sexos entre 18 y 80
años que habitan en las provincias de Buenos Aires, Salta,
Chaco y Córdoba.

Se compararan las características
socioeconómicas, culturales y ambientales de dichas
poblaciones y su relación con los factores de riesgo tales
como Tabaquismo, Sedentarismo, Obesidad y Diabetes que aumentan
la prevalencia de esta afección. Para ello se utilizaran
datos estadísticos oficiales realizados desde el
año 2004 al 2012.

Entonces, ¿existe una relación directa
entre el estilo de vida y la hipertensión? ¿O son
los factores de riesgo asociados los que influyen en mayor medida
a la presencia de la afección? ¿Qué es el
síndrome metabólico y cómo
influye?

Sabemos que la hipertensión arterial provoca un
alto índice de mortalidad y también conocemos las
razones que la provocan. Por lo tanto comenzaremos a plantear lo
investigado para alcanzar una posible respuesta que nos marque el
camino hacia investigaciones futuras.

DESARROLLO

Hipertensión
arterial

La hipertensión arterial es el aumento de la
presión arterial de manera crónica por encima de
los valores normales (igual o mayor a 140/90 mmHg).

Es una enfermedad que puede no dar síntomas y
desencadenar problemas más graves como infarto de
miocardio, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal o
trombosis cerebral si no se trata de manera correcta.

Fuente: http//www.sanacea.es

En qué consiste

La sangre circula por las arterias y ejerce determinada
presión sobre sus paredes, lo que permite que viaje por la
totalidad del árbol arterial. Cuando el corazón se
contrae (denominado sístole) la sangre transita a una
presión que puede alcanzar normalmente hasta 140 mmHg; en
cambio cuando se relaja (denominado diástoles) la sangre
circula a una presión que no debe superar los 90 mmHg. Si
por alteraciones cardiacas, de las paredes arteriales o del
volumen de sangre circulante , la sangre recorre las arterias y
genera una presión mayor a 140 mmHg en sístole o
mayor a 90 mmHg en diástole, se diagnostica
hipertensión arterial.

La importancia de esta patología es que lesiona
las paredes de las arterias a medida que soportan la
presión arterial alta de forma continua haciéndolas
más gruesas e impidiendo el paso normal de la sangre lo
que se conoce como arteriosclerosis.

Proceso de Arteriosclerosis

Fuente: Universidad Centro Médico
Bautista
http://ucmb.edu.py/aterosclerosis-y-rrteriosclerosis-cual-es-la-diferencia/

Causas

A pesar que es una enfermedad muy frecuente no se conoce
una causa específica que la desencadene, aunque en las
personas que la padecen existen distintas características
que prevalecen tales como edad avanzada, antecedentes familiares,
hábitos alimenticios no saludables, estilo de vida
sedentario, tabaquismo y otras enfermedades asociadas.

Enfermedades Asociadas

• Síndrome metabólico:
  Es la suma de enfermedades o factores de riesgo que persisten
  en una misma persona, éstos incrementan su
  probabilidad de sufrir una enfermedad cardiovascular o
  diabetes.

Las alteraciones que causa el síndrome
metabólico se hallan influidas por la forma de vida y los
hábitos alimenticios no saludables.

Fuente: Instituto de formación
técnico superior N° 10

• Tabaquismo: El fumar cigarrillos se
  relaciona con un aumento temporal en la presión
  arterial en pacientes hipertensos y en aquellos con
  presión arterial normal. Se dice que es temporal ya
  que puede revertirse con el abandono del hábito de
  fumar.

"Inmediatamente después de fumar un
cigarrillo, por efecto de la nicotina, aumentan en el organismo
los niveles de ciertas sustancias llamadas catecolaminas que
provocan contracción de los vasos sanguíneos. Como
consecuencia, es necesaria más fuerza para que la sangre
se mueva por conductos más estrechos y es así como
se elevan las cifras de presión arterial.

Este efecto es más pronunciado con el primer
cigarrillo del día y en los fumadores que "tragan el humo"
porque esta modalidad de fumar favorece la retención de
sodio y otras sustancias como el cadmio que contribuyen
aún más a incrementar las cifras tensionales. La
coexistencia de ambas enfermedades compromete la función
del corazón aumentando hasta 4,5 veces el riesgo
coronario. Además, el riesgo de sufrir un accidente
cerebrovascular es 1,5 a 2 veces superior en los fumadores
hipertensos que en personas no fumadoras
sanas".[1]

• Sedentarismo: Los estilos de vida
  sedentarios constituyen uno de los factores de riesgo
  modificables que se presentan en la población general.
  A nivel mundial se considera que los hábitos
  sedentarios aumentan el riesgo de padecer hipertensión
  arterial y un déficit en el funcionamiento del
  organismo.

• Diabetes: Las personas con diabetes
  del adulto tienen una mayor probabilidad de padecer
  hipertensión. El promedio de presión arterial
  de las personas diabéticas es mayor que en personas no
  diabéticas. La diabetes se asocia a alteraciones del
  perfil lipídico que potencian la posibilidad de
  desarrollar aterosclerosis y arteriosclerosis.

• Obesidad: Los individuos con
  sobrepeso tienen mayor probabilidad de sufrir
  hipertensión arterial que una persona que se encuentra
  en su peso normal, la reducción de peso hace que
  desaparezca esta alteración.

No se sabe si es la obesidad por sí misma la
causa de la hipertensión, o si hay un factor asociado que
aumente la presión en personas con sobrepeso.

Diagnóstico

La hipertensión arterial no presenta
síntomas ni signos específicos, la única
forma para detectarla es midiendo la presión
arterial.

Si luego de dos mediciones consecutivas los valores
obtenidos son:

• Hipertensión arterial: Presión
  arterial sistólica mayor o igual a 140 mmHg y/o
  presión arterial diastólica mayor o igual a 90
  mmHg.

• Prehipertensión arterial: Presión
  arterial sistólica entre 120 y 139 mmHg y
  presión arterial diastólica entre 80 y 89
  mmHg.

• Normotensión arterial: Presión
  arterial sistólica menor a 120 mmHg y presión
  arterial diastólica menor a 80 mmHg.

Tratamiento

La hipertensión puede controlarse pero no curarse
en la mayoría de los casos. Existen diferentes
medicamentos para regular la presión arterial pero el
factor más importante es adoptar un estilo de vida
saludable para mantenerla estable.

Hábitos saludables

Para reducir el riesgo de padecer hipertensión
arterial existen diferentes aspectos a tener en
cuenta:

• Cuidar el peso: En la actualidad el
  número de personas con obesidad va en aumento por lo
  cual mantener un peso saludable favorecerá al correcto
  funcionamiento del sistema cardiovascular.

• Optar por alimentos saludables:
  Comer sano y variado es siempre una buena idea. En primer
  lugar, conviene no agregar sal a las comidas, así
  mismo se aconseja limitar el tamaño de las porciones,
  comer despacio, leer las etiquetas de los alimentos y
  seleccionar una opción con bajo contenido de sal,
  evitar alimentos procesados y las comidas
  rápidas.

• Desarrollar una vida activa: El
  cuerpo fue creado para moverse; por ende, debe mantenerse
  siempre activo. Caminar, andar en bicicleta, nadar, trotar o
  simples medidas como usar las escaleras, realizar las tareas
  domésticas o reemplazar los medios de transporte por
  una caminata, son excelentes opciones para mantener
  hábitos saludables.

El ejercicio físico realizado en forma regular
tiene efectos beneficiosos sobre la tasa de hipertensión
arterial que influye directa o indirectamente sobre los factores
de riesgo.

• Otros aspectos para tener en cuenta
  son: disminuir la ingesta de sal, evitar el exceso
  de alcohol, no fumar y fundamentalmente conocer el valor de
  la presión arterial.

Cumplir el tratamiento indicado en forma regular y
permanente.

Fuente:
http://www.clinicamayo.com.ar

DATOS ESTADISTICOS

Prevalencia de hipertensión arterial
en una comunidad aborigen del norte Argentino (Salta)
[2]

El estudio se realizó en la comunidad aborigen
Wichi-Chorote inmersa en un ámbito rural con condiciones
geográficas y socioeconómicas desfavorables. Es una
sociedad que no tiene vínculos fluidos con otras
comunidades, carece casi completamente de asistencia
médica y por ende se encuentra virgen de
tratamiento.

Población evaluada: 522 adultos mayores de 18
años de los cuales 318 fueron mujeres y 204 hombres con un
promedio de edad de 43,5 años. La presión arterial
sistólica media fue de 125,21 mmHg y la presión
arterial diastólica media fue de 76,34 mmHg.

Resultados

Fig.1 – Prevalencia de HTA en la comunidad
aborigen Wichi-Chorote

Fuente: Departamento de Clínica
Médica, Hospital Británico, Buenos Aires

Fig.2 – Prevalencia de HTA ajustada a sexo:
Hombres

Fuente: Departamento de Clínica
Médica, Hospital Británico, Buenos Aires

Fig.3 – Prevalencia de HTA ajustada por
sexo: Mujeres

Fuente: Departamento de Clínica
Médica, Hospital Británico, Buenos Aires

Fig.4 – Prevalencia de HTA en
población geronte

Fuente: Departamento de Clínica
Médica, Hospital Británico, Buenos Aires

PREVALENCIA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Y FACTORES BIOPSICOSOCIALES ASOCIADOS, EN POBLACIÓN DE
VILLA ALLENDE, CÓRDOBA. [3]

El estudio se realizó en la localidad de Villa
Allende en una población adulta de ambos sexos mayores de
18 años. La población evaluada fue de 354 personas
de las cuales 237 eran mujeres y 117 eran hombres.

La edad media de la población fue de 41,7
años con promedios similares para ambos sexos.

Resultados

Fig.5- Prevalencia de HTA en la
población estudiada.

Fuente: Estudio realizado en el año 2011 por
Gustavo Díaz Coronel, Carlos Quinteros, Cecilia
Cañete Oliva, Pablo Bertón, Marina De Los Santos,
Noelia Loyola, Viviana Lucero Zuazquita, Walter Paz, Gloria Prado
Romero, Leonor Toselli, Milena Vigil

Fig.6 – Prevalencia de HTA en hombres y
mujeres.

Fuente propia: Instituto de
Formación Tecnico Superior N°10

Fig.7- Prevalencia de HTA y factores de
riesgos asociados.

Fuente propia: Instituto de
Formación Técnico Superior N°10

Tabla1. Correlación entre la
prevalencia de HTA y los factores de riesgo asociados.

PREVALENCIA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS (BUENOS
AIRES)[4]

El estudio se realizó en pacientes del Centro
Médico Barrial Nº 9 de Villa Lugano. La
población estudiada estaba compuesta por 292 pacientes
hombres y mujeres entre 20 y 80 años. El objetivo del
mismo fue evaluar la prevalencia de hipertensión arterial
y su relación con los diferentes factores de riesgo, tales
como edad, sexo, herencia, tabaquismo, dislipemia y
diabetes.

Resultados

Hipertensión arterial y factores de
riesgo asociados

Fig.8

Fuente: Dr. Copani Jorge Marcelo, Revista
de la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires

Fig.9

Fuente: Dr. Copani Jorge Marcelo, Revista
de la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires

Fig.10

Fuente: Dr. Copani Jorge Marcelo, Revista
de la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires

Fig.11

Fuente: Dr. Copani Jorge Marcelo, Revista
de la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires

Fig.12

Fuente: Dr. Copani Jorge Marcelo, Revista
de la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires

Fig.13

Fuente: Dr. Copani Jorge Marcelo, Revista
de la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires

Fig.14

Fuente: Dr. Copani Jorge Marcelo, Revista
de la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires

PREVALENCIA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
EN POBLACIONES RURALES DEL NORTE ARGENTINO
(CHACO)[5]

El estudio epidemiológico se realizó en
las localidades rurales de General Capdevilla, Pampa Landriel y
Mesón de Fierro de la provincia de Chaco. La
población estudiada en esta investigación fue
exclusivamente población rural, carente de agua potable,
siendo trabajadores de campo que realizan tareas agrícolas
y ganaderas. Trabajan por períodos de tiempo limitado
durante el año con una modalidad de trabajo ocasional. La
mayor parte de la población se encuentra por debajo de la
línea de pobreza.

Población evaluada: 473 adultos mayores de 18
años de los cuales el 48% fueron mujeres y el 52% hombres.
Con un promedio de edad de 40,4 años. La presión
arterial sistólica media fue 132,8 mmHg, la presión
arterial diastólica media fue 85 mmHg.

Resultados

Fig.15

Fuente: Estudio realizado por el Sanatorio
Otamendi Miroli y Asociación Civil Cuerpo y Alma, Buenos
Aires, Argentina

Tabla 2 Características de los
grupos hipertensos y no hipertensos

Fuente: Estudio realizado por el Sanatorio
Otamendi Miroli y Asociación Civil Cuerpo y Alma, Buenos
Aires, Argentina

Tabla 3 Aumento lineal de la
hipertensión arterial por década de edad

n: Población hipertensa N:
población total en ese rango de edad

Fuente: Estudio realizado por el Sanatorio
Otamendi Miroli y Asociación Civil Cuerpo y Alma, Buenos
Aires, Argentina

Fig.16 Prevalencia de
Hipertensos

Fuente: Instituto de Formación
Técnico Superior N°10

Fig.17 Prevalencia de Hipertensos en la
población total estudiada

Fuente: Instituto de Formación
Técnico Superior N°10

ANALISIS COMPARATIVO BASADO EN LOS ESTUDIOS
CITADOS EN ESTE TRABAJO [6]

Fig.18 Comparación de prevalencia de
HTA en las distintas provincias

Fuente propia: Instituto de
Formación Técnico Superior N° 10

Fig.19 Comparación de prevalencia de
HTA y Tabaquismo en distintas las provincias

Fuente propia: Instituto de
Formación Técnico Superior N° 10

Fig.20 Comparación de prevalencia de
HTA y Diabetes en las distintas provincias

Fuente propia: Instituto de
Formación Técnico Superior N° 10

Fig.21 Comparación de prevalencia de
HTA y antecedentes familiares en las distintas
provincias

Fuente propia: Instituto de
Formación Técnico Superior N° 10

Conclusiones

• Las conclusiones fueron elaboradas de
  manera particular, respetando la subjetividad que involucra
  el pensamiento individual, pero considerando la objetividad
  que nos muestran los números.

Técnico Superior en
Análisis Clínicos Venditti Marilen

"Como resultado de la investigación
estadística presentada, no es posible concluir que existe
una relación en el aumento de personas con
hipertensión arterial con el estilo de vida
adoptado.

Ya que, se puede observar que en una comunidad aborigen
del norte argentino, en donde se vive en tranquilidad, sin las
preocupaciones habituales de las ciudades urbanas, es notable que
tiene una prevalencia de hipertensión arterial más
elevada que la de la población estudiada en la provincia
de Buenos Aires, en donde se vive con un ritmo de vida
totalmente opuesto.

Sino que la enfermedad se debe a los recursos
socioeconómicos y culturales que enfrenta cada
población y su estrecha relación con los factores
de riesgos asociados tales como tabaquismo, diabetes, obesidad y
sedentarismo.

Podemos concluir en que esta afección no
DISCRIMINA, que tanto hombres como mujeres de cualquier lugar del
país o del mundo es propenso a contraerla y que se puede
vivir con ella  adoptando hábitos
saludables".

Técnico Superior en Análisis
Clínicos Rial Marilina

"Teniendo en cuenta el análisis
estadístico expuesto anteriormente podemos observar que la
prevalencia de hipertensos fue mayor en las localidades rurales
de la provincia de Chaco que en el resto de las provincias
investigadas, a pesar que en ésta no se lleva una forma de
vida tan dinámica como en las demás. Esta
diferencia está relacionada con las características
demográficas de la población.

Por ende puede decirse que el estilo de vida llevado por
las poblaciones estudiadas no es influyente sobre el aumento de
padecer Hipertensión Arterial.

Por el contrario, se observó que el
síndrome metabólico incrementa directamente el
riesgo de sufrir ésta afección puesto que un
porcentaje alto de los individuos analizados experimentaba otras
enfermedades en ese momento y como ya se ha mencionado
previamente las características poblacionales como acceso
a centros de salud, ingresos económicos, acceso a agua
potable, etc., también lo elevan.

Como carácter preventivo los servicios de salud
deberían llegar a todos los sectores del país, ya
que la hipertensión arterial es silente y en muchos casos
la persona no sabe de su existencia, su predisposición a
adquirirla o como sobrellevarla una vez recibido el
diagnóstico".

Técnico Superior en Análisis
Clínicos Lobato Flavia

"Teniendo en cuenta los datos estudiados
podemos concluir que en las distintas poblaciones evaluadas la
prevalencia de HTA no presento diferencias muy significativas,
esto nos da la pauta de que el estilo de vida no es el factor
más influyente en esta enfermedad.

Por otro lado podemos afirmar que ciertos factores como
el tabaquismo, el sedentarismo y la obesidad aumentan de manera
más significativa la prevalencia de esta enfermedad.
También debemos tener en cuenta que el porcentaje de
hipertensos aumenta con la edad y que influyen de manera notoria
los antecedentes familiares, convirtiéndose así
esta parte de la población en la más
vulnerable.

Conociendo estos datos y al ser factores que pueden
controlarse debemos tomar conciencia que esta es una enfermedad
que muchas veces no presenta síntomas y que si no es
tratada adecuadamente puede desencadenar problemas de salud mas
graves, surgiendo así la necesidad de plantear estrategias
sanitarias especificas que ayuden a mejorar el diagnostico y
control de esta patología haciendo hincapié en la
importancia de adoptar un estilo de vida saludable".

Bibliografía

• http://www.msal.gov.ar/ent/index.php/informacion-para-ciudadanos/hipertension-arterial

• http://www.webconsultas.com/hipertension/diagnostico-de-la-hipertension-355

• Revista "AHORA, LA SALUD" de la
  fundación ABC – Año 8 N°41 – Marzo/Abril
  2013

• http://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_arterial

• http://www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-del-corazon/hipertension-arterial

• http://www.clubdelhipertenso.es/index.php/hipertension-arterial-new

• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/18050.htm

• http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/atherosclerosis/

• http://www.naturisima.net/index.php/121-problemas-de-salud/sistema-cardiovascular/18498-la-aterosclerosis-vs-arteriosclerosis-cual-es-la-diferencia

• http://www.saha.org.ar/hipertension-y-tabaco.php

• http://www.fac.org.ar

Tiempo: 4 meses

Presupuesto: Mínimo

LOS DATOS FUERON PROCESADOS POR EL GRUPO DE TRABAJO Y
COORDINADO POR EL TUTOR A CARGO.

Recursos Humanos:

Téc Sup en Análisis Clínicos Lobato
Flavia

Téc Sup en Análisis Clínicos Rial
Marilina

Téc Sup en Análisis Clínicos
Venditti Marilen

Coordinador Tutor:

Lic. Prof. Clr Perez Silvina

Instituto de Formación
Técnico Superior N° 10

Est.Téc Sup en Análisis
Clínicos Lobato Flavia

Est. Téc Sup en Análisis
Clínicos Rial Marilina

Est.Téc Sup en Análisis
Clínicos AA Venditti Marilen

Coordinador Tutor: Lic. Prof. Clr Perez
Silvina

Cohorte 2014

Enviado por:

Ivana Rial

[1] Sociedad Argentina de Hipertensión
Arterial http://www.saha.org.ar/hipertension-y-tabaco.php

[2] Estudio realizado por el Departamento de
Clínica Médica, Hospital Británico, Buenos
Aires, año 2005 EDUARDO COGHLAN, LUCIANA BELLA QUERO,
MARCOS SCHWAB, DÉBORA PELLEGRINI, HERNAN TRIMARCHI

[3] Estudio realizado en el año 2011
por Gustavo Díaz Coronel, Carlos Quinteros, Cecilia
Cañete Oliva, Pablo Bertón, Marina De Los Santos,
Noelia Loyola, Viviana Lucero Zuazquita, Walter Paz, Gloria
Prado Romero, Leonor Toselli, Milena Vigil

[4] Estudio realizado por Dr. Copani Jorge
Marcelo, Revista de la Sociedad de Medicina Interna de Buenos
Aires

[5] Estudio realizado por el Sanatorio
Otamendi Miroli y Asociación Civil Cuerpo y Alma, Buenos
Aires, Argentina Año 2012 J. DE ALL, M.LANFRANCONI, I.
BLEDEL, H. DOVAL, A. HUGHES, A. LAROTI, V. SANCHEZ ARAMBURU, D.
GNOCCHI, L. DUBRA, F. GOROSITO, N. HENRY, M. LEGUIA, J.
FRANCOS, H. GONZALEZ VIANA, F. SAAVEDRA, C. GNOCCHI

[6] Análisis realizado por el grupo de
estudio – IFTS N°10, Buenos Aires, Argentina LOBATO
FLAVIA, RIAL MARILINA, VENDITTI MARILEN