TANATOLOGIA Subes la disciplina que estudia el fenómeno de
la muerte en los seres humanos
OBJETIVOS TANATOLOGIA Los objetivos de la
tanatología se centran en la calidad de vida del enfermo,
deben evitar tanto la prolongación innecesaria de la vida
como su acortamiento deliberado. El deber de la
tanatología como rama de la medicina, consiste en
facilitar toda la gama de cuidados paliativos terminales y ayudar
a la familia del enfermo, a sobrellevar y elaborar el duelo
producido por la muerte.
TANATOCRONODIAGNOSTICO. Tanatocronodiagnóstico:
(determinar tiempo de muerte) y la causa probable de
muerte. La determinación de la data de la
muerte es uno de los problemas más complicados que se le
pueden presentar al médico legista; pero también su
importancia criminológica es trascendental. Fijar con
exactitud el momento en que se ha producido una muerte, equivale,
en la mayor parte de las ocasiones, a descubrir al verdadero
autor y a librar de una falsa acusación al inocente.
Fenómenos cadavéricos Creemos de utilidad adoptar
el esquema de Simpson: Cadáver tibio y fláccido de
0 a 3 horas de fallecimiento Cadáver tibio y rígido
de 3 a 8 horas de fallecimiento Cadáver frío y
rígido de 8 a 36 horas de fallecimiento Cadáver
frío y fláccido más de 36 horas de
fallecimiento.
DIAGNOSTICO DE LA MUERTE. LA VIDA: Es el proceso que preserva la
integridad física del cuerpo. La circulación, la
respiración y el sistema nervioso hacen posible que
funcione en el organismo el ciclo del oxigeno y este a su vez es
el que hace posible la preservación de la vida. LA MUERTE:
Es el cese de las funciones vitales y puede deberse a dos causas.
1.-por término del ciclo que sobreviene como evento
natural. 2.-por la interrupción de la vida como
consecuencia de un proceso no natural que puede ser
patológico o traumático.
SIGNOS DE MUERTE. A- SIGNOS INICIALES DE MUERTE 1.- Parada del
corazón: la presión. 2.- Cese de la
respiración: 3.- Apariencia de muerte: ojos vidriosos y
piel pálida. Pupilas grandes y sin reacción de
contracción ante una fuerte luz. 4.- Persistencia del
pellizco efectuado en la piel del cadáver, lo que en caso
de persistir la vida y la elasticidad de los tejidos desaparece
casi de inmediato.
Fenómenos cadavericos B- SIGNOS TARDÍOS EN EL
CADÁVER. 1.- Rigidez cadavérica: (rigor mortis).
Aparece en un período variable de tiempo entre 3 y 4
horas. Se debe apreciar en codos, rodilla o mandíbula. 2.-
Lividez cadavérica: Por la acción de la gravedad la
sangre tiende a desplazarse a las venas de las zonas sobre las
que yace el cadáver, apareciendo manchas rojas o
violáceas en esas zonas (glúteos, espalda y zona
posterior de extremidades). 3.- Córnea lechosa: La cornea
es la zona transparente y más anterior del globo ocular.
Toma un aspecto lechosos en unas 15 horas. 4.-
Descomposición cadavérica: 2 o 3 días
después de la muerte se producen fenómenos de
putrefacción de diversas sustancias corporales,
comenzando, en general, por la zona del abdomen con la
"típica" mancha verdosa. Este es un signo de muerte
cierta.
CUADROCLASIFICACION DE LA MUERTE SEGÚN EVOLUCIONCOMO
OCURRIO Y CAUSA 1. Natural a) Crónica b.1 Esperada
(es la q. sigue a la existencia b) súbita de una
enfermedad) b.2 Inesperada 2. Violenta a) Homicidio b.1
Mecánica b) Accidental b.2 Biológica b.3
química c) Suicidio
LA REANIMACIÓN. Es el conjunto de maniobras que se
realizan para asegurar el aporte de sangre oxigenada al cerebro
cuando fallan los mecanismos naturales. RESUCITACIÓN.
Restablecimiento de la vida de un sujeto aparentemente
muerto.
Exhumacion e inhumacion. EXHUMACIÓN. La
palabra exhumación tiene raíces latinas y significa
desenterrar o sacar de la sepultura un cadáver. Ya que EX
significa FUERA y HUMUS-TIERRA. INHUMACION. Del lat. in
(en) y humus (tierra). Acción de enterrar un
cadáver. Independientemente la causa de la muerte,
al cadáver se le da un destino final que evite
constituirse en un foco de transmisión de enfermedades
infectocontagiosas.
LA AUTOPSIA Una autopsia, también llamada
examinación post-mortem y abducción, es un
procedimiento médico que emplea la disección, con
el fin de obtener información anatómica sobre la
causa de la muerTe.
LEY DE AUTOPSIA; 136-80. Artículo 1.- Es obligatoria la
práctica de la autopsia judicial en la instrucción
de todo caso de muerte sobrevenida en cualquier de las
circunstancias siguientes: A) Cuando existan indicios o sospechas
de que haya sido provocada por medios criminales; b) Por alguna
forma de violencia criminal; c) Repentina o inesperadamente,
disfrutando la persona de relativa o aparente buena salud; d) Si
la persona estuviera en prisión. e) Cuando proviniere de
un aborto o de un parto prematuro; f) Si fuere por suicidio o
sospecha de tal; g) En toda otra especie, que sea procedente a
juicio del Procurador Fiscal o quien haga a sus veces durante la
instrucción del proceso.
DECRETO No.58-89 DECRETO No.58-89 que crea el Instituto Nacional
de Patología Forense. Este decreto de tres
artículos solamente, expresa en el Art. No.1, la
creación de Instituto de Patología Forense como
dependencia de la Procuraduría General de la
República, que tendrá a cargo la realización
de la Autopsia Judicial conforme se establece en la Ley no.136-80
.
EXISTEN DOS TIPOS DE AUTOPSIAS: 1.- Autopsia Forense: es
realizada por razones médico-legales, y es de la que
normalmente se habla en programas de televisión o en las
noticias. 2.- Autopsia Clínica: es generalmente realizada
para determinar la causa de la muerte de un individuo con
propósitos de estudio e investigación.
CERTIFICADO MEDICO DE DEFUNCION Es un documento donde el
médico expresa haber constatado la muerte de un individuo
y las causas que la determinaron. Deberá contener nombre,
apellido, edad, sexo, nacionalidad, estado civil,
profesión, domicilio, numero de cedula de identidad, causa
de la muerte, lugar, hora, día, mes y año en que
acaeció.
Otros aspectos importantes del certificado de
defunción El certificado de defunción es
indispensable Otros aspectos importantes del certificado de
defunción El certificado de defunción es un
documento médico de singular valor epidemiológico,
médico-legal, jurídico y administrativo. Los datos
a consignar se detallan en un formulario pre-impreso que incluye
un certificado médico (causas de muerte, estados
mórbidos contribuyentes, descripciones operatorias,
hallazgos de autopsia). Por ello, su expedición constituye
por esto un acto médico. De hecho, sólo puede ser
expedido por un médico habilitado para ejercer en el
país.
ACTA DE DEFUNCION. Las Oficialías del Estado Civil tienen
a su cargo el registro de las defunciones. El Acta de
Defunción se asienta en los Libros–Registros destinados a
esos fines y puede ser hecha por cualquier pariente del difunto o
cualquier otra persona que esté en condiciones de aportar
datos más o menos exactos de su estado civil.
EUTANASIA. Etimológicamente la palabra "eutanasia"
significa: buena muerte, dulce, libre de sufrimientos. La
empleó por primera vez Francisco Bacón en el siglo
XVII. El término eutanasia deriva del griego: "eu" (bien)
y "thanatos" (muerte).
DISTANASIA consiste en el "encarnizamiento o ensañamiento
terapéutico", mediante el cual se procura posponer el
momento de la muerte recurriendo a cualquier medio artificial,
pese a que haya seguridad que no hay opción alguna de
regreso a la vida, con el fin de prolongar su vida a toda costa,
llegando a la muerte en condiciones inhumanas, aquí se
buscan ventajas para los demás, ajenas al verdadero
interés del paciente.
ORTONASIA: Consiste en dejar morir a tiempo sin emplear medios
desproporcionados y extraordinarios. Se ha sustituido en la
terminología práctica por muerte digna, para
centrar el concepto en la condición ("dignidad") del
enfermo Terminal y no en la voluntad de morir.