Leptospirosis: una problemática en aumento

• Introducción
• Historia
• Desarrollo
• La enfermedad
  en animales
• Sintomas
• Diagnostico
• Exámenes
  complementarios
• Tratamiento
• Prevencion
• Conclusiones
• Referencias

OBJETIVO

El objetivo general de esta investigación es
evaluar el desarrollo de la Leptospirosis con el fin de informar
a la población sobre la prevención y cuidados que se
deben tomar en los casos de mayor riesgo de contraer la
enfermedad, debemos considerar muy especialmente los
períodos de lluvias, inundaciones y aquellos cambios
climáticos que produzcan modificaciones en el ecosistema,
¿por qué hacer hincapié en esto? ¿A
quiénes afecta especialmente? ¿Cuáles son los
Trabajadores que se encuentran expuestos a lugares contaminados?
¿Cuáles son los animales que puedan llegar a estar
infectados?

Es una enfermedad que tiene un alto nivel de prevalencia
en nuestro país. Se han encontrado casos en la región
de la Patagonia y en la provincia Córdoba, pero las zonas
más vulnerables están en la provincia de Santa Fe,
mostrando un comportamiento clásico para el contagio
(relacionándose con actividades recreativas o por las
lluvias y consecuentes inundaciones creando un ambiente propicio
para la infección).

Haremos un recorrido a través de la provincia, en
el periodo de años de 2009 al 2010, que por motivos que ya
expondremos han captado nuestra atención.

¿Por qué es la prevalencia es alta en esta
provincia? , ¿Cuál ha sido la incidencia en brotes de
alta envergadura?

Nos hemos cuestionado varias dudas a lo largo de la
observación y lectura de las actividades a desarrollar,
esperamos poder avanzar más al respecto.

Introducción

La Leptospirosis es una enfermedad bacteriana zoonotica
de alcance mundial que se contrae a través del contacto con
el agua o suelo contaminado por la orina de animales infectados.
Pueden ser salvajes o domésticos, como perros, gatos, ganado
vacuno, equino y porcino, donde el principal vector es el
roedor.

La bacteria que provoca esta enfermedad es la
espiroqueta del genero lepstospira especie interrogans. Se
encuentra en zonas húmedas que penetra en las personas por
vía oral, mucosas o piel lesionada.

Por lo general, es un problema ocupacional para la
población que viven o trabajan en zonas rurales: granjeros,
criadores de cerdo, trabajadores de mataderos, trabajadores de
alcantarillados y veterinarios, entre otros.

La mayor preocupación surge en épocas de
inundaciones donde la contaminación favorece la
transmisión de la enfermedad. En las zonas urbanas, se hace
hincapié en las áreas carenciadas donde las personas no
poseen la infraestructura sanitaria adecuada para prevenir el
desarrollo de la enfermedad y la falta de información y
educación que aumentan las posibilidades del
contagio.

Con mayor frecuencia afecta a los hombres en edad
laboral activa.

Esta enfermedad comienza como un cuadro gripal con
fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares y malestar general.
La segunda etapa es más severa y de mayor gravedad
produciendo un 50% de mortalidad, dependiendo de cuan afectado
este el organismo del paciente y su sistema
inmunológico.

En Argentina el primer diagnostico clínico se
realizo en el año 1915 y en el año 1921 fue el primer
caso fatal diagnosticado.

Historia

1802- Se hizo la primera descripción clínica
de Leptospirosis por Lacereaux

1886- Se describen cuadros agudos febriles con ictericia
y manifestaciones de agresión renal por Mathieu en Francia y
Weill en Alemania

1887- Goldschimidt propone el nombre de enfermedad de
Weill

1907- Stimson visualizo por primera vez al microscopio
la bacteria de un riñón de un paciente descripto
inicialmente por fiebre amarilla

1914- En Japón, Inada e Ido estudian cobayos
infectados con sangre de enfermos mineros febriles encontrando
espiroquetas. Como estos animales presentaban fenómenos
hemorrágicos, a este agente se lo denomino Spirochaeta
icterohaemorrhagiae. Los mismos investigadores descubrieron que
las ratas de desagüe eran portadoras de este
microorganismo.

1917-1918- Noguchi propuso la creación del genero
Leptospira, tras estudiar varias muestras aisladas

En Argentina:

1915- El Dr. Samovici realizo la primera
descripción clínica

1921- Primer caso fatal de esta enfermedad

1926- El Dr. Salvador Mazza encontró espiroquetas
en vísceras de perro en el Noroeste argentino

1934- El Dr. Chiodi a partir de roedores de la ciudad de
Buenos Aires, aisló la bacteria de leptospiras por primera
vez

Desarrollo

Las zoonosis son enfermedades transmisibles de animales
a personas a través del contacto con fluidos corporales como
la orina, saliva, etc. Que pueden ser causadas por bacterias,
parasitos o virus.

La Leptospirosis es una enfermedad zoonotica bacteriana
que afecta a animales silvestres y domésticos. Generalmente
se desarrolla en zonas tropicales y subtropicales por sus
características climáticas.

Esta enfermedad es producida por la espiroqueta de
genero leptospira. Este género incluye dos
especies: Biflexa, que es de vida libre y no patógena e
interrogans, que es patógena, siendo la que provoca
esta afección.

Estas bacterias son delgadas y enroscadas, con una
gancho en uno o en ambos extremos, tienen dos flagelos que ayuda
a la célula a moverse en el líquido en el que se
encuentra. Se pueden cultivar en el laboratorio en medios y
condiciones adecuadas (entre 28º y 30º C, y medios que
contengan vitaminas B1 y B12)

Esta bacteria se aloja en los riñones de los
animales enfermos, que se consideran huésped de
mantenimiento, donde sobrevive y se multiplica para luego ser
expulsadas a través de la orina. Una vez fuera del
huésped esta bacteria subsiste aproximadamente unos 20
días a temperatura y ph apropiado, en el agua y suelo que
fueron contaminados por la orina infectada. En general los
animales que presentan la enfermedad, no manifiestan
síntomas o lesiones.

Fig. Nº1: Leptospira
Interrogans

http://www.cixip.com/index.php/page/content/id/878

La leptospira se encuentra en perros, ganado ovino y
bobino y en ratas, siendo estas últimas la principal fuente
de transmisión debido a su relación con viviendas
fabricas, almacenes de alimentos, supermercados,
mercados.

Existen personas que tienen mayor riesgo de contagio
como trabadores rurales, de alcantarillado, de mataderos,
cuidadores de animales, granjeros, mineros, veterinarios y
población de bajos recursos. Predomina en los hombres debido
a que se relaciona con la ocupación.

Las vías de ingreso de este microorganismo al
cuerpo humano son generalmente a través de heridas en la
piel, ingerir agua o alimentos contaminados o el ingreso en forma
de aerosol por los ojos y la nariz. También puede darse al
caminar descalzos en lugares donde orinaron los animales
infectados y por la mordedura de los mismos.

Raramente se produce la transmisión directa entre
humanos ya que se ha demostrado que el pH bajo de la orina limita
la sobrevivencia de la Leptospira después de la
excreción.

Fig. Nº2: Vectores de la
Leptospirosis

http://cesarcalderon.hol.es/images/galeria_web/vectores/enfermedades.html

La enfermedad en
animales

En el ganado vacuno puede provocar un curso
agudo de la enfermedad o bien pasar desapercibida. Se manifiesta
con fiebre de 4 a 5 días, con diarreas, conjuntivitis y
anorexia. Esta comienza a desaparecer cuando aparecen los
anticuerpos y las leptospiras empiezan a desaparecer en el
torrente sanguíneo en aproximadamente una semana. Las
bacterias que sobreviven se alojan en el riñón pasando
la infección a una etapa crónica. La leptospiruria
elimina al exterior una gran cantidad de bacterias, especialmente
en los primeros meses de la infección, luego disminuye la
cantidad o cesa totalmente. La infertilidad puede ser otra
secuela de la infección pero lo más notorio son los
abortos. La enfermedad en los terneros provoca detención en
el desarrollo y una tasa de natalidad variable.

Los porcinos causan una leptospiruria
abundante y prolongada. Tienen síntomas parecidos a los del
ganado, también se puede observar ictericia, convulsiones y
trastornos gastrointestinales. Pueden producirse abortos, estos
se dan entre los 15 a 30 días posteriores de la
infección, estas bacterias pueden alojarse en los
órganos genitales.

En perros y gatos la enfermedad puede ser
asintomática o presentar un cuadro clínico grave. La
forma grave se presenta con hemorragias, fiebre de 4 a 5
días, rigidez, mialgias. La letalidad se estima con un 10%.
En los gatos la enfermedad se presenta en muy raros
casos.

Los animales silvestres se encuentran
perfectamente adaptados a las leptospiras, por lo que no
presentan síntomas o lesiones. Dentro de este grupo se
encuentran los roedores.

SI SE CONFIRMA LA LEPTOSPIROSIS EN UN
ANIMAL DOMESTICO O MASCOTA, SE DEBE EVITAR EL CONTACTO DIRECTO O
INDIRECTO CON LA ORINA, SANGRE Y OTROS TEJIDOS.

Sintomas

Esta enfermedad se puede presentar de dos
maneras:

• Leptospirosis anicterica: en el 90%
  de los casos se produce de forma leve. En esta etapa la
  leptospira se encuentra en todos los tejidos, por lo que los
  síntomas afectan a todo el cuerpo. Comienza con fiebre
  alta (cerca de los 40ºC), dolores musculares, dolores de
  cabeza muy intensos, pérdida del apetito, nauseas,
  vómitos, diarreas, manifestaciones respiratorias como
  dolor torácico, tos, expectoración sanguinolenta, y
  dificultad para respirar. En algunos casos se puede llegar a
  producir delirios, alucinaciones o parálisis de algunos
  nervios, pero estos síntomas son menos frecuentes que
  los anteriores. Un síntoma habitual es la conjuntivitis
  con los ojos rojos. Esta fase suele durar de 4 a 9 días,
  que es en la etapa donde se originan los anticuerpos contra
  la leptospira y la bacteria se presenta en la
  orina.

Después de esta etapa el 35% de los pacientes se
recupera por completo (forma monofásica). En algunos casos,
luego de un periodo asintomático, pueden reaparecer los
síntomas de forma más leve comenzando una segunda etapa
o fase inmune (forma bifásica).

En este periodo, los síntomas son semejantes a los
de un resfriado común, con una presentación
clínica muy similar a otras enfermedades.

Fig Nº3: enfermedades con los
mismos síntomas que la Leptospirosis

http://www.santafe.gov.ar/index.php/web/content/download/155459/758204/file/leptospirosis_power.pdf

• Leptospirosis ictérica o enfermedad de
  Weil: esta forma clínica es más grave, su
  inicio es similar a la primera fase pero luego de los 7
  días comienzan los síntomas severos: sigue presente
  la fiebre, aparece la ictericia (coloración amarillenta
  de la piel y de las mucosas causada por la elevación de
  la bilirrubina en sangre), las hemorragias, la insuficiencia
  renal, las alteraciones de conciencia, anemia y la
  trombocitopenia.

La presencia de ictericia es un indicador de la forma
severa de la enfermedad, pudiendo provocar la muerte.

Fig. Nº4: formas clínicas de
la Leptospirosis

http://revista.med.unlp.edu.ar/archivos/200610/4%20CURCIO%20-%20Leptospirosis.pdf

La leptospirosis en el embarazo puede
ocasionar muerte fetal, aborto, nacimiento prematuro o
leptospirosis congénita, puede generar retardo en el
crecimiento de la placenta. Sin embargo si se diagnostica y se
trata adecuadamente, tanto la madre como el feto se recuperaran
sin quedar con secuelas.

Diagnostico

Para la confirmación de un caso el médico debe
basarse en el diagnostico clínico y de laboratorio junto con
el epidemiológico.

El diagnostico clínico es aquel donde se describen
los síntomas del paciente.

El diagnostico epidemiológico se basa
en la información que brinda el paciente, sobre su entorno,
ya sea en su domicilio como en su lugar de trabajo: animales
domésticos, la presencia de roedores, alcantarillas
destapadas, inundaciones en la zona durante los últimos 30
días, si mantuvo contacto con aguas estancadas y tiempo de
almacenamiento de los residuos.

El diagnostico de laboratorio se
basa en las siguientes técnicas:

http://www.santafe.gov.ar/index.php/web/content/download/155459/758204/file/leptospirosis_power.pdf

• MICROAGLUTINACION (MAT): Es la
  principal prueba de referencia por la Organización
  Mundial de la Salud (OMS). Tiene una sensibilidad del 92% y
  una especificidad del 95%, pero presenta la dificultad de no
  detectar la infección antes del 5º
  día.

• PCR: Reacción en cadena de la
  polimerasa, es una técnica que se basa en la
  replicación de las hebras de ADN, se puede realizar en
  muestras de sangre- orina- tejidos.

• CAMPO OSCURO: Es de baja
  sensibilidad y especificidad, debe procesarse con un
  máximo de 24 horas de recolección de la muestra,
  esta técnica se realiza luego de obtener un resultado
  positivo en el cultivo.

• CULTIVO DE FLETCHER: Es un medio de
  cultivo liquido especifico, para el aislamiento y
  mantenimiento de Leptospira.

• HISTOPATOLOGIA: Es una prueba que se
  realiza, en los tejidos comprometidos, en el diagnostico
  post- mortem.

• PRUEBAS SEROLOGICAS: Son pruebas que
  detectan anticuerpos anti-leptospira, IgM e IgG, pueden
  realizarse por ELISA, IFI o Dot-Blot. Tienen sensibilidad y
  especificidad variable.

• AGLUTINACION MACROSCOPICA (TR): Es
  una antígena que reacciona ante cualquier tipo de
  leptospira. La técnica se puede emplear tanto en humanos
  como en animales. La reacción consiste en mezclar una
  gota suero problema con el antígeno TR, si se produce
  aglutinación el resultado es positivo.

Exámenes
complementarios

En la etapa más avanzada de la enfermedad se
puede presentar:

• HEMOGRAMA

-Leucocitosis con neutrofilia (> 70%)

-Trombocitopenia (< 150000/mm3)

–Anemia normocromica

• QUIMICA CLINICA

-Aumento de creatinina y urea.

-Aumento de la bilirrubina

-Transaminasas normales o aumentadas, siendo la TGO>
TGP

–Velocidad de eritrosedimentacion aumentada

-CPK elevada

-Hipokalemia (por la insuficiencia renal)

-Acidosis metabolica, en los estadios finales de la
forma grave.

– Tiempo de protombina prolongado.

• ORINA

-Proteinuria leve

– Leucocituria

-Hematuria

-Piuria

–Densidad baja

-Presencia de cilindros hialinos o granulosos (por la
falla renal).

• LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

-Presencia de células, con predominio de
linfocitos

-Aumento de la concentración de
proteínas

–Glucosa normal

-En pacientes con altos niveles de bilirrubina, se puede
presentar xantocromía.

Tratamiento

En los pacientes que se sospecha de leptospirosis deben
ser evaluados para determinar el tipo de atención que
necesitan, ya sea hospitalaria o ambulatoria y que tratamiento
tendrá.

Es de suma importancia comenzar el tratamiento ante la
sospecha clínica y epidemiológica del caso, sin prestar
importancia el tiempo transcurrido desde el inicio de los
síntomas.

En etapa leve o de atención ambulatoria, se indica
Doxicilina, Ampicilina o Amoxicilina. En pacientes internados, en
una fase más grave, se suministra Penicilina G y Ampicilina
por vía intravenosa.

LA PREVALENCIA EN SANTA FE.

http://es.wikipedia.org/wiki/Provincia_de_Santa_Fe

Esta provincia posee características que favorece
el desarrollo de la enfermedad, por lo cual se la considera una
zona endémica ya que desde hace varios años se
presentan casos en personas y animales.

Los años en que más incidencia se presento
fueron en el 2003, 2007 y 2010

Fig Nº5: Casos de Leptospirosis en épocas
de inundación, del año 2002 al 2010

http://www.santafe.gov.ar/index.php/web/content/download/155459/758204/file/leptospirosis_power.pdf

De acuerdo a este grafico pudimos calcular la densidad
de incidencia en la población de Santa Fe en los tres
años que resaltan: en 2003 fue de 9,39, en 2007 fue de 19,09
y en 2010 fue de 24,13. Esto demuestra que la cantidad de
notificaciones de casos sospechosos aumenta en cada episodio de
inundación.

Según estos datos, la razón de prevalencia
indica que 1 de 4149 habitantes pueden padecer la enfermedad. Y
el tiempo de incidencia nos indica que si no se realizan medidas
apropiadas para el control de la enfermedad, en un lapso de
2875,52 años estas cifras se duplicarían.

Basándonos en información de fines del
año 2009 e inicio del año 2010, se en la observo un
incremento en la notificación de síndromes febriles
inespecíficos. De acuerdo a las manifestaciones
clínicas que se presentaron sumado a la situación
climatológica, se consideraron sospechosos para
Leptospirosis.

Fig. Nº6: casos notificados, confirmados y
descartados de Leptospirosis

http://www.santafe.gov.ar/index.php/web/content/download/155459/758204/file/leptospirosis_power.pdf

Evaluando los casos, desde fines del 2009 hasta Junio
del 2010:

-771 casos notificados.

-se confirmaron 154 por laboratorio.

-11 se consideraron clínicamente compatibles con la
enfermedad.

-136 se descartaron.

-420 quedaron en estudios incompletos.

-211 casos se registraron, entre el grupo de edad de
0-18 años.

-se confirmaron 62 casos pediátricos

-se produjo la muerte de un joven de 17
años.

La tasa bruta de confirmados indica que de cada 1000
habitantes, 0,048 padecieron la enfermedad.

La tasa de menores notificados indica que de cada 1000
personas notificadas, 273,67 son menores que padecen la
enfermedad.

La tasa de menores confirmados indica que de cada 1000
menores notificados, 402,6 son casos confirmados.

Fig. Nº7: casos confirmados y notificados
según la edad

http://www.santafe.gov.ar/index.php/web/content/download/155459/758204/file/leptospirosis_power.pdf

Fig. Nº8: casos notificados de
leptospirosis

http://www.santafe.gov.ar/index.php/web/content/download/155459/758204/file/leptospirosis_power.pdf

En base a la información que se detallo, cabe
destacar que muchos de los casos que se notificaron quedaron
inconclusos por diferentes circunstancias, como por ejemplo:
varios de ellos, luego de haber desaparecidos los síntomas,
no se realizaron el segundo análisis ya sea para confirmar o
descartar la Leptospirosis.

La Leptospirosis se encuentra en el listado de la Ley
Nacional 15.465, en la que obliga a todo el personal de salud a
la notificación de todos los casos de las enfermedades que
se encuentran en la misma. Clasificándolas en cuatro
grupos:

GRUPO A: notificación inmediata, se
informa teniendo la presunción hasta confirmarse, dentro de
las 24hs

GRUPO B: se informa una vez confirmada
la enfermedad

GRUPO C: enfermedades exóticas, se
informa dentro de la primer semana de la
confirmación

GRUPO D: se informa una vez confirmada
la enfermedad

GRUPO E: enfermedades crónicas no
transmisibles, se informa luego que el paciente adquirió la
enfermedad

La Leptospirosis se encuentra dentro del grupo C. En el
siguiente cuadro se detalla los pasos que deben seguir los
profesionales de la salud encargados de la
notificación:

Fig. Nº9: procedimiento para informar la
leptospirosis

http://www.msal.gov.ar/images/stories/bes/graficos/0000000489cnt-guia-medica-leptospirosis.pdf

Fig. Nº10: procedimiento para
informar la leptospirosis

http://www.msal.gov.ar/images/stories/bes/graficos/0000000489cnt-guia-medica-leptospirosis.pdf

PARA CONFIRMAR O DESCARTAR LOS CASOS SE DEBE TENER EN
CUENTA AL MENOS 2 MUESTRAS, PREFERENTEMENTE CON 7 A 15 DIAS DE
DIFERENCIA.

Prevencion

Las acciones para prevenir la leptospirosis deben verse
desde diferentes puntos de vista.

Del lado del personal de salud, se debe alertar a los
equipos y/o personal sobre cualquier brote sospechoso que se
presente. De la misma manera, se debe informar a la
población y a los medios de comunicación masiva sobre
dicho brote de la enfermedad. Por último, observando la
infección en los animales para evitar el contagio hacia las
personas. Desde este punto, la prevención se divide en 3
partes:

• La prevención colectiva va dirigida a la
  población susceptible, teniendo en cuenta el saneamiento
  ambiental y brindar información a la comunidad. Por
  parte del saneamiento ambiental, es importante el drenaje de
  aguas contaminadas y la vigilancia de la calidad del agua,
  como así también la limpieza y el destino de los
  excrementos de los animales y la desinfección de los
  lugares. En las zonas de alta infección por roedores
  procurar el control de plagas para evitar su
  reproducción. Mantener las aéreas domiciliarias
  libres de escombros que sirvan de refugio para los roedores.
  Mejorar los hábitos de higiene y manipulación de
  los alimentos, manteniéndolos almacenados y
  lavándolos antes de su uso o consumo. Luego de un
  periodo de lluvias e inundaciones, limpiar y desinfectar
  todas las zonas de la vivienda que se pueda considerar
  contaminada.

• Es de suma importancia mantener a la población
  informada mediante folletos, afiches, carteles y propagandas
  televisivas para la difusión de la enfermedad como
  así también su prevención.

• Por el lado de los animales domésticos, la
  inmunización de cerdos, ganado vacuno y perros es eficaz
  para la prevención de la enfermedad, aunque no se
  protege por completo al animal contra la infección.
  Algunos pueden contraer la enfermedad sin presentar
  síntomas y tener leptospiruria en menor grado y tiempo
  que los animales que no se encuentran inmunizados. La
  dificultad que presenta la vacunación es que es
  predominantemente serovar-especifica y por lo tanto es
  necesario conocer el o los serovares que actúan en un
  foco para poder dar la vacuna correcta a los animales. Las
  hembras deben ser inmunizadas antes del periodo de
  reproducción para poder protegerlas antes de la
  preñez. Los animales más jóvenes se pueden
  vacunar a partir de los 3 o 4 meses de nacidos. Otra forma de
  profilaxis en animales, es mantener las especies separadas
  dado que se ha detectado que los cerdos son causa de
  infección en el ganado vacuno por un "pomona". De esta
  forma, manteniendo el buen manejo del rebaño, se
  mantiene el control de la infección.

• En los trabajadores, es importante mejorar las
  prácticas de desempeño y las medidas de
  protección durante su jornada laboral. En caso de
  identificar animales infectados, se debe acudir al
  médico para iniciar el tratamiento con los
  antibióticos adecuados.

Fig. Nº11: folleto de
prevención de la leptospirosis

http://www.elsantafesino.com/vida/2012/10/02/12822

Las bacterias se destruyen fácilmente por el calor,
desinfectantes como la lavandina, frio intenso y valores extremos
de pH (menores a 6 o mayores a 8).

Conclusiones

Las conclusiones fueron realizadas por cada una de las
que participaron en este trabajo práctico.

Téc. Sup. Berón María

La prevalencia de la enfermedad en esta provincia (como
en otras) se relaciona con las fuertes lluvias y las seguidas
inundaciones, que lamentablemente son difíciles de prever.
Lo que se puede evitar es el número de infectados y eso solo
se logra, no solo con informar  y atendiendo a la gente en
el momento del desastre, sino que se debe difundir con
anticipación.

Los medios de difusión masiva, junto con el
ministerio de salud, deberían ser los primeros en informar a
la gente sobre la presencia de esta enfermedad. No hay que
esperar hasta el día del desastre, hay que recordarles que
no solo se observa en las inundaciones, sino que se puede
presentar en cualquier ocasión. Mencionar los síntomas,
el vector, la influencia que tienen los animales domésticos
para que los vacunen y lo más importante que es evitar que
los niños estén expuestos a zonas
contaminadas.

Obviamente esto es un trabajo meramente del estado, en
el que alguien debe tomarse un tiempo para mencionar esta
enfermedad y dejar de sumar número de infectados. Las
fuertes lluvias y la crecida de los ríos es algo que la
población no puede evitar que pase, pero si tenemos la
información necesaria en nuestras manos o en cualquier
afiche o anuncio, obviamente los números van a descender o
tal vez la atención medica va a ser más rápida
para evitar que un infectado se convierta en otra
víctima.

Téc. Sup. Fierro Ivana

En el trabajo realizado con mis compañeras, hemos
presentado las causas y prevenciones de esta
enfermedad.

Por lo expuesto, es importante crear conciencia en toda
la población sobre el riesgo de contagio.

En las zonas más afectadas, las personas encargadas
difundan y vacunen al personal expuesto.

Controlar la salud de los animales domésticos y la
no propagación de los roedores.

Crear campañas de información y
concientización sobre la Leptospirosis (síntomas,
contagio y prevención).

Actualización sobre los avances de prevención,
diagnostico y tratamiento al personal de salud.

Estar organizados desde todos los sectores para cuando
se produzcan inundaciones, factor principal de propagación,
como el ejemplo de Santa Fe que fue el punto de enfoque de
nuestro trabajo.

Desde hace tiempo se viene trabajando para poder
erradicar esta enfermedad, mientras no haya un trabajo en
conjunto de las autoridades, como papel principal, y la
población esto tiene todavía un largo
camino.

Téc. Sup. Gómez Daiana

En base a todo lo estudiado puedo concluir que hacen
falta medidas gubernamentales que se comprometan con la
prevención de la leptospirosis en la provincia de santa fe y
demás zonas donde el riesgo de contraer la enfermedad es
mayor, la falta de información y concientización sobre
los riesgos a los que están expuestos los habitantes de esta
provincia cuando sufren inundaciones favorecen el contagio y
propagación de la misma, por esto es imprescindible que el
estado garantice la salud de la población con las medidas
sanitarias adecuadas.

Los roedores son los principales trasmisores de esta
enfermedad por ello es necesario no crear ambientes propicios
para estos y desratizar las viviendas.

Al ser una enfermedad ocupacional que afecta
principalmente a los trabajadores rurales es fundamental
informarles las medidas preventivas que deben llevar a cabo al
estar expuesto a zonas que pueden estar contaminadas, el uso de
guantes y botas como medidas de protección son necesarias
para evitar el contagio.

La vacunación de los animales domésticos
también es otro factor importante a destacar, ya que estos
aunque en menor medida pueden ser trasmisores.

En resumen elevar el grado de conciencia sobre esta
enfermedad va a permitir en un futuro que ante nuevas
inundaciones sean menores las personas infectadas y en caso de
sospecha brindar la atención medica adecuada va a disminuir
el riesgo para las personas afectadas.

Téc. Sup. Matera Gabriela

Santa fe es una de las provincias con mayor caso de
Leptospirosis debido a las inundaciones producidas por las
tormentas. El Estado junto al Ministerio de Salud deben realizar
campañas masivas para concientizar e informar a la
población acerca de las medidas preventivas sobre dicha
enfermedad y otras en caso de inundación y problemas
climaticos; como mantener las medidas de higiene necesarias y
evitar en periodos de inundación el contacto directo entre
la piel (sobre todo si esta lesionada) y el agua y/o
suelo.

A su vez se deben tomar medidas gubernamentales para la
vacunación de los animales domesticos, en caso de lugares
con predisposición a la inundación y animales de
granja; exterminar ratas de los hogares.

Es fundamental comunicar a la población la
importancia de mantener un seguimiento en caso de presentar los
síntomas ya que se observan una gran cantidad de casos
sospechosos que quedan inconclusos en cuanto si son confirmados o
descartados.

Referencias

• http://www.ambiente.gob.ar/archivos/web/observarsu/file/modulo%20ii%20-unidad%206.pdf
• http://www.pediatriaenlared.com.ar/archivos/situacionleptospirosisarg.pdf
• http://www.msal.gov.ar/images/stories/bes/graficos/0000000489cnt-guia-medica-leptospirosis.pdf
• http://www.santafe.gov.ar/index.php/web/content/download/136016/672002/file/leptospirosis
• http://www.infecto.edu.uy/revisiontemas/tema25/leptospirosis.htm
• http://www.msal.gov.ar/images/stories/boletines/BoletinIntegradoDeVigilanciaVersion_N119-SE19.pdf
• http://www.santafe.gov.ar/index.php/web/content/download/155459/758204/file/leptospirosis_power.pdf
• http://www.sadi.org.ar/index.php/publicaciones-de-las-comisiones-de-trabajo/item/170-leptospirosis
• http://www.femeba.org.ar/fundacion/quienessomos/pdf_revisiones/leptospirosis.pdf
• http://revista.med.unlp.edu.ar/archivos/200610/4%20CURCIO%20-%20Leptospirosis.pdf
• http://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2003/314.pdf

Tiempo: 4 meses

Recurso: mínimo

LOS DATOS FUERON PROCESADOS POR EL GRUPO DE TRABAJO Y
COORDINADO POR EL TUTOR A CARGO.

Autor:

• Est. Téc. Sup. Berón
  María
• Est. Téc. Sup. Fierro Ivana
• Est. Téc. Sup. Gómez
  Daiana
• Est. Téc. Sup. Matera
  Gabriela

Centro de investigación:

Instituto de Formación Técnica
Superior Nº10

COHORTE 2014

Argentina

Ciudad Autónoma de Buenos
Aires