equilibra la energía
corporal, por citaralgunos ejemplos.
Es una terapia completa que también
nos previene, pues soluciona diversos padecimientos, que si no
son tratados a tiempo, pueden desencadenar múltiples
enfermedades: como: las cardiovasculares, infartos, derrames
cerebrales, por los excesos colesterol, ácido
úrico, y otras grasas alojadas en la sangre; que igual
pueden generar cálculos en órganos como
vesícula, hígado o en sistema urinario, por el que
también se pudiera dar la incontinencia o problemas de
próstata; evita además problemas de pie
diabético, amputaciones, insuficiencia renal e incluso la
ceguera que se desencadenan en el avance de la diabetes, sin
pasar por alto los padecimientos de neumonía, sinusitis,
pulmonía o cáncer de pulmón que puedetraer
la acumulación de tabaco y otras toxinas que afectan el
sistema respiratorio.
Investigación realizada por el INN
en personas diabéticas, define a la desintoxicación
iónica como un tratamiento alternativo eficaz y
económico para tratar y prevenir la diabetes y las
múltiples enfermedades que esta llega a
desencadenar.
Después de la sesión de
desintoxicación nos sentiremos relajados, por el
equilibrio energético que nos propicia, así como
revitalizados y más resistentes e inmunes a las
múltiples enfermedades a que nos exponen las condiciones
actuales de vida.
El problema de las muertes habidas derivadas del
hábito de fumar no es lo más importante. No.
Más grave es el hecho de que muchas más personas
seguirán muriendo por el tabaco … y podrían
evitarlo. Muchas de estas personas son mujeres: ellas se han
incorporado a la vida actual con enorme fuerza, hasta el punto
que el número de las fumadoras habituales, crece
más que en el caso de los hombres. Y además
empiezan desde jóvenes: la tercera parte de las chicas de
14 a 18 años lo consumen diariamente.
El estudio que citaba al principio también
indicaba que una vez que se deja de fumar, la probabilidad de
muerte se reduce de forma muy efectiva. De esta forma, la
solución es sencilla: ¡deja de fumar ya!. Obviamente
me dirás que eso es muy difícil de llevar a la
práctica. Y tienes razón: no es fácil …
¡pero no es imposible!
Los medicamentos sustitutivos de la nicotina han
demostrado que son muy valiosos para conseguir el éxito:
dejar de fumar. Ante todo, tú debes estar concienciado de
que debes abandonar su uso, y una vez que estés dispuesto
a ello, tu farmacéutico puede ayudarte a conseguirlo
mediante varios tipos de medicamentos: chicles, parches,
comprimidos y spray de nicotina.
Los chicles de nicotina se mastican lentamente y liberan
de forma gradual la nicotina que tu cuerpo ?necesita?,
habiéndolos de 2 y 4 mg. Los parches de nicotina liberan
la nicotina durante todo el tiempo que los llevas pegados a la
piel, existen en formatos de 16 y 24 horas, no habiendo
diferencias entre ellos en este sentido, pero sí que hay
que tener en cuenta la cantidad contenida en los mismos. Los
comprimidos se chupan de una forma especial consiguiéndose
así una cantidad adecuada de nicotina. Por último,
el espray se pulveriza en cada fosa nasal para obtener el
resultado antes indicado
Como ves, hay varias formas de solución. Cada
persona precisa un determinado tipo de sustituto de nicotina, de
modo que acude ya a tu farmacia y, como siempre, ¡habla con
tu farmacéutico, pregúntale,
infórmate¡ Él está siempre ahí.
No necesita cita previa. Y te puede aclarar todas tus dudas. El
medicamento y tú sois su preocupación.
La cajetilla donde se almacenan las dosis de
20 cigarrillos es un prodigio de diseño. Cómoda de
transportar, se aloja perfectamente en el bolsillo del
pantalón, la camisa o la chaqueta, alberga una cantidad
razonable para un consumo moderado, permite un acceso
fácil a la mercancía y además para
compartirlo con los demás basta un firme pero suave
empujón para que asome la punta de la boquilla y el
gorr… el amigo pueda coger un cigarillo.
Todo eso podria cambiar si triunfa
este diseño de cajetilla de tabaco, orientado a hacer
más incómodo el consumo y por tanto,
reducirlo. ¿Deseas saber más?
Los Gobiernos se gastan un dineral cada año en
gastos sanitarios derivados de las enfermedades provocadas por el
tabaco, y una buena parte del presupuesto también en
programas, campañas, actuaciones, planes de
prevención verse orientados a erradicar o al menos
disminuir el hábito entre los fumadores.
Y podían haber empezado por las
cajetillas.
Ya dieron el paso con los cada vez más grandes
anuncios, algunos parodiados en camisetas con la leyenda "Matar
puede fumar", pero a veces las formas son tan importantes…
sobre todo si las cambiamos pero no para facilitar las cosas,
sino al contrario, para complicarlo.
Sería la anti ergonomía, tratar de
dificultar el uso de algo para, en este caso, conseguir un buen
fin, que es el abandono de un hábito perjudicial para la
salud tanto del fumador como de su entorno. Y la propuesta de
Eric Askin pretende precisamente eso, una cajetilla con forma de
poliedro romboidal, incómoda de llevar en el bolsillo,
difícil de coger con la mano, de apertura complicada, que
también presenta problemas a la hora de suministrar su
contenido y que además de resultar un desastre para su
almacenamiento en estanterías en los estancos, cuando lo
colocas en un expositor la marca queda oculta.
Para terminar de arreglarlo a las marcas de tabaco les
será más costoso fabricar estas nuevas cajetillas,
con lo que seguramente repercutirían el incremento de
coste en el precio final del producto, que se
encarecería para el usuario, disuadiéndole de su
consumo.
DERECHOS CONCULCADOS CUANDO SE VIOLA LA
PROHIBICIÓN DE FUMAR
Son numerosos los derechos que pueden resultar
afectados cuando se viola la prohibición de fumar,
mereciendo especial atención, por encontrarse
estrechamente vinculados con la prohibición de fumar, los
siguientes: el Derecho al disfrute del más alto nivel
posible de salud y el Derecho al medio ambiente
libre de contaminación.
Derecho a la Salud
El derecho al más alto nivel de salud ha sido
interpretado por el Comité Internacional de los Derechos
Económicos, Sociales y Culturales, en su
Observación General 14 estableciendo que: "Este
derecho abarca una amplia gama de factores
socio-económicos ….como la alimentación y la
nutrición, la vivienda, el acceso a agua potable, a
condiciones sanitarias adecuadas, condiciones de trabajo seguras
y sanas, y un medioambiente sano"
El apartado 15 de la Observación que comentamos,
especifica que el mejoramiento de todos los aspectos de
la higiene ambiental e industrial "entraña la
adopción de medidas preventivas …, que aspiran a
reducir al mínimo… los peligros para la salud
resultantes del medioambiente laboral… y disuade el uso
indebido del alcohol y el tabaco". A su vez,
el párrafo 15 del mismo documento, al referirse
a las obligaciones de protección de los Estados, al
derecho a la salud, expresa que éstos incurren en
violaciones "al no disuadir la producción,
la comercialización y el consumo del
tabaco".
Derecho al medio ambiente libre de toda
contaminación
El derecho al medio ambiente libre de
contaminación se encuentra vinculado con el derecho a
la dignidad humana. Esta debe entenderse "en sentido de
amparar el derecho de las personas a que se respete su salud y
su hábitat, no ejerciendo sin su consentimiento
menoscabos arbitrarios", ya que no existe una
genérica libertad de dañar el
hábitat y la salud de las personas, … sino el
genérico derecho a no recibir tales daños sino en
virtud de habilitación legal expresa que así lo
establezca, con sustento fáctico razonable y
suficiente.
Las Jornadas Nacionales
de capacitación para el desarrollo de Empresas
libres de humo de tabaco, tienen como objeto crear un espacio de
debate, intercambio y reflexión en torno a la
implementación de políticas públicas de
promoción de la salud en los niveles locales, y son una
oportunidad única para desarrollar talleres
teórico-prácticos en los que se aborde la
herramienta para implementar ambientes libres de Humo en las
Empresas.
Este manual tiene como objetivo difundir las
estrategias útiles en la creación de Espacios
Libres de Humo, y fomentar su diseminación fin de proteger
la salud de todos los empleados (fumadores y no fumadores). Es el
inicio de un camino que luego deberá sostenerse con la
participación activa de los niveles jerárquicos
empresariales y el resto de integrantes de las empresas, quienes
serán los principales protagonistas para que
este proyecto se convierta en una coalición
nacional de espacios libres de humo coordinada, graduada y
comprometida con sus comunidades.
En el marco de la campaña contra el tabaquismo,
el Ministerio de Salud y Ambiente de
la Nación organiza "ABANDONE Y GANE", un
concurso internacional para fumadores patrocinado por la
Organización Mundial de la Salud y el Instituto Nacional
de Salud Pública de Finlandia, y que se reedita a nivel
nacional con el apoyo de diversas instituciones.
Quienes dejen de fumar durante un mes acceden al sorteo
de diversos premios nacionales e internacionales. Lo más
importante de la experiencia, es que se ha demostrado que un
promedio del 20% de los participantes seguirá sin fumar
después del concurso.
Esta acción se suma a
la estrategia contra el consumo de tabaco que impulsa
el Ministerio de Salud y Ambiente, a través de sus
campañas destinadas a la prevención, la
cesación y la protección del fumador
pasivo.
A su vez, Argentina participa del Convenio Marco sobre
el control del tabaco, como ya se ha desarrollado
anteriormente.
Todo lo mencionado hasta ahora, pone acento en una
campaña en contra del consumo del tabaquismo y la
protección de aquellas personas fumadoras pasivas, pero no
representa una fuerte campaña de concientización
por parte del Estado argentino orientada a la población en
general cuyo objetivo es informar a todos los individuos de los
Derechos que los fumadores pasivos poseen. Ése es
verdaderamente el punto en el cual se debería poner
especial énfasis, ya que no se puede solucionar una
problemática de semejante magnitud si primero no se
comienza por informar a todos los ciudadanos del grave peligro
que están corriendo día a día. .
Las obligaciones de los Estados partes
Para garantizar a todo ser humano el goce y el disfrute
de tales derechos los Estados, como principales responsables de
proteger y de garantizar los mismos, han asumido en
numerosos Tratados y Declaraciones Internacionales ese
compromiso y en este sentido así lo expresa la
Convención Americana sobre Derechos Humanos de 1969 la
obligación de "… respetar los derechos y libertades
reconocidos en ella y… garantizar su libre y pleno ejercicio a
toda persona sujeta a su jurisdicción…" (art.
1°). "Si estos derechos y libertades no estuvieren ya
garantizados por disposiciones legislativas o de
otro carácter los Estados Partes se comprometen
a adoptar, con arreglo a
sus procedimientos constitucionales y a las
disposiciones de esta Convención las medidas legislativas
o de otro carácter que fueren necesarias para hacer
efectivos tales derechos y libertades". (art. 2).
Disposiciones normativas que fundamentan la
prohibición de fumar en lugares públicos
Los fundamentos de la prohibición de fumar surgen
de la interrelación de un conjunto de
distintas normas que tienen por objetivo la
protección de derechos que garantizan a todo ser humano el
disfrute del más alto nivel posible de salud y la
protección del derecho al medio ambiente libre de
contaminación.
Convenio marco sobre el control del tabaco
En primer lugar merece especial consideración por
tratarse de un hito en la historia de la salud
pública mundial el Convenio Marco sobre el Control del
Tabaco suscripto y aprobado por unanimidad por los 192 miembros
de la Organización Mundial de la Salud en la Asamblea
General Anual de tal Organismo, reunida en Ginebra el 21 de mayo
del 2003. En dicha oportunidad, la directora saliente de la
Organización Mundial de la Salud, Doctora Gro Harlem
Brundtland, señalo: "La adopción de este Convenio
contra el tabaco pone de manifiesto la voluntad internacional de
encarar directamente una amenaza global a la salud. Hoy estamos
actuando para salvar millones de vidas y proteger la salud de los
pueblos y las generaciones futuras". En efecto, el presente
Convenio, es el primer acuerdo mundial de salud pública
para reducir el consumo de cigarrillos y, requiere la firma y la
ratificación parlamentaria de 40 países, entrando
en vigor a los noventa días de efectuarse la
cuadragésima ratificación. Con la firma del
presidente argentino, Néstor Kirchner, realizada en la
sede de la Organización de las Naciones
Unidas en Nueva York, el día 25 de Septiembre del
2003, ya son 100 los Estados adherentes, entre
ellos, Brasil, Paraguay, Uruguay, España,
Suecia, Inglaterra, Finlandia, Grecia, Hungría,
Países Bajos, Israel, Italia y
Noruega.
Cabe aclarar que la Argentina es el tercer
mayor consumidor de tabaco
de América Latina y el Caribe en términos
de volumen, después de Brasil y México, aunque
hay que señalar que estos dos países tienen
poblaciones mucho mayores que la Argentina.
Entre las disposiciones más importantes que
incluyen este Convenio merecen destacarse las
siguientes:
En su art. 13 se establece una prohibición
completa de la propaganda, promoción y
patrocinio de tabaco (directas e indirectas) dentro de un plazo
de cinco años, a partir de la entrada en vigor del
tratado, incluyendo la propaganda transfronteriza hasta lo
máximo que las constituciones nacionales lo
permitan.
Se encuentran prohibidas en el etiquetado y empaquetado
las denominaciones engañosas, tendientes a persuadir a los
fumadores de que cierto tipo de cigarrillos son menos
dañinos que otros, y especifica que en las cajas de tabaco
deberán exponer claramente los perjuicios a la salud que
ocasiona fumar. Estas aclaraciones deberán ocupar entre el
30 y el 50 por ciento de las caras visibles del paquete de
cigarrillo, debiendo incluirse fotografías de pulmones
enfermos.
En su art. 8 se expresa que los no fumadores deben ser
protegidos en sus lugares de trabajo, transportes públicos
y lugares públicos cerrados y en su artículo 15 se
señalan las acciones para eliminar
el contrabando del tabaco, tales como el marcado de
todos los paquetes de tabaco en tal forma que se divulgue el
origen y el destino final o el status legal del producto,
así como también la cooperación
internacional en los esfuerzos contra el contrabando.
Por otro lado en el mismo Convenio se recomienda
aumentar el impuesto al tabaco. Se reconoce que la
elevación de precios a través de aumentos
desimpuestos y de otras formas "Son medios efectivos e
importantes para reducir el consumo del tabaco en los variados
segmentos de la población en particular entre las personas
jóvenes".
Los países también asumen otros
compromisos importantes tales como procurar
incluir el abandono de la dependencia del tabaco en
sus programas nacionales de salud, prohibir
la distribución gratuita de productos de tabaco,
promover la participación de las organizaciones no
gubernamentales en el desarrollo de los programas nacionales de
control del tabaco y se prohibirá la venta de
productos de tabaco a personas de una edad menor a la establecida
en la legislación nacional, o al menos de 18
años.
Otras disposiciones jurídicas que fundamentan la
prohibición de fumar, se encuentran en numerosas normas
tanto nacionales y provinciales, entre ellas, la más
significativa es el artículo 19 de
nuestra Constitución Nacional que expresa: "las
acciones privadas de los hombres que de ningún modo
ofendan al orden ni a la moral pública, ni
perjudiquen a un tercero, están solo reservadas a Dios y
exentas de la autoridad de los magistrados".
La norma del artículo 19 se refiere a la libertad
de las acciones privadas siempre y cuando, no afecten a un
tercero. No existe entonces el derecho a fumar en público
sino el deber de no hacerlo. Este principio constitucional se
encuentra contemplado en numerosas disposiciones jurídicas
a nivel internacional tal como lo expresa el art. 29 inc 2 de la
Declaración Universal de Derechos Humanos y
normas concordantes, "los derechos de cada persona están
limitados por los derechos de los demás, por
la seguridad de todos y por las justas exigencias del
bien común".
A su vez, se encuentra reafirmado por el artículo
41 de nuestra Constitución que
Expresa: "Todos los habitantes gozan del derecho a un
ambiente sano, equilibrado, apto para el desarrollo
humano".
Entre las normas legales nacionales y provinciales que
consagran la prohibición de fumar las hay con distintos
alcances.
Posibles acciones de los afectados
Frente a tal prohibición cabe la siguiente
pregunta ¿Qué acciones podría entablar
el afectado cuando se viola la prohibición de
fumar?
Al responder este interrogante observamos que los
Derechos Económicos, Sociales y Culturales carecen de
mecanismos jurídicos propios para asegurar su
exigibilidad, en consecuencia, la defensa y promoción son
resultado de estrategias jurídicas que deben elaborarse en
cada caso y en este sentido cabrían seguir en principio
las siguientes acciones o medidas:
En primer lugar, la autoridad administrativa debe
adoptar las medidas en el marco de su competencia, que sean
necesarias para asegurar la efectividad de estos derechos, tal
como lo expresa el art. 2 de la Convención Americana sobre
Derechos Humanos.
En segundo lugar el lesionado en sus derechos
podría interponer en el ámbito judicial el recurso
de amparo contemplado en el art. 43 de nuestra
Constitución Nacional que expresa:
"Este procedimiento tiene su origen en la necesidad de
tutelar de manera efectiva los derechos constitucionales, los
derechos humanos y sociales reconocidos en las constituciones
y tratados internacionales".
Se trata de un recurso de índole excepcional y su
viabilidad requiere de la existencia de un
daño concreto y grave (a la salud) que
sólo pueda ser reparado por
una acción urgente. Se trata de una
cuestión simple de derecho que no requiere prueba. En
tercer lugar el lesionado puede interponer el recurso
extraordinario.
En cuarto lugar puede recurrir la vía
supranacional.
Todas estas medidas se pueden adoptar sin perjuicio del
derecho que le asiste al lesionado de interponer las acciones
civiles correspondientes por daño.
Posibles
soluciones
El problema no tiene solución si el
afectado no toma la iniciativa de dejar la adicción, ya
que tiene que tomar conciencia propia tanto de los daños
provocados a la larga a su propio organismo como a las personas
que lo rodean, si por su propia cuenta no lo logra, puede pedir
ayuda a centros médicos que lo asesorarán
convenientemente para gradualmente dejar el problema.
Además asegurarse que los cigarros realmente sólo
se vendieran a mayores de edad y hacer una cultura de que el
cigarro no es un juego y que a la larga trae muchos problemas.Los
estudios sobre personas que han dejado de fumar revelan que el
riesgo de muerte por enfermedades relacionadas con el tabaco
disminuye con cada año de abstinencia. Por otro lado, los
datos disponibles muestran que las mujeres, las personas mayores
y aquellas que presentan problemas de salud son las que
más dejan de fumar.Hay muchos programas para ayudar a
dejar de fumar. Algunos lo hacen con grupos de apoyo, mientras
que otros emplean técnicas de aversión en que los
participantes fuman muchos cigarros en muy poco tiempo hasta
llegar a sentir asco con ellos.No obstante, muchos millones de
personas en el mundo dicen que les gustaría dejar de fumar
pero no pueden. Una de las hipótesis que explica este
problema es que el fumador echa de menos el efecto de la nicotina
que contiene el humo.
Un informe de 1988 declaraba que la
nicotina es una droga adictiva comparable a otras sustancias
adictivas en su capacidad de producir dependencia.
El informe también indicaba que los costes
monetarios y humanos del tabaquismo eran bastante superiores a
los atribuidos a la cocaína, el alcohol o la
heroína.
Hay proyectos en marcha para ayudar a la
gente a dejar de fumar mediante asesoramiento o
participación en grupos de apoyo. Los que tienen una
fuerte dependencia física de la nicotina pueden sustituir
esta sustancia por un chicle que la contiene, para así
aliviar el síndrome de abstinencia. Los parches de
nicotina también pueden ser de utilidad como alternativa o
como refuerzo del chicle.
La mejor manera de evitar esta
adicción es prevenirla ya que los costos de los
tratamientos son muy altos. Por ejemplo en EE.UU se gastan
alrededor de 75 billones de dólares anuales en el
tratamiento de enfermedades derivadas del tabaquismo, por eso es
preferible tratarla antes de que llegue fundamentalmente con
programas de salud y educación, pero principalmente con
ejemplos ya que si los padres fuman es muy probable los hijos
también fumen.
Para tratar a una persona fumadora hay que
tomar en cuenta varias cosas: el consumo de tabaco, el grado de
dependencia y la motivación para dejar de fumar, a todas
las personas que acudan a la consulta.Se ofrece un consejo claro,
personalizado, sistemático y repetido a lo largo del
tiempo a todos los fumadores.Se usan sistemas de registro
específicos o recordatorios en las historias
clínicas.Se programar actividades de seguimiento (visitas
o llamadas telefónicas) en las primeras 2 semanas
después de dejar de fumar, que es el período de
mayor riesgo para las recaídas.Se Utilizan guías y
otros materiales de autoayuda.Se Usan tratamientos
farmacológicos eficaces como apoyo al consejo y al
seguimiento, especialmente en fumadores muy dependientes. Los
sustitutos de la Nicotina y el Bupropion son los tratamientos de
primera línea.
La industria del tabaco anuncia cigarrillos
con bajo contenido de alquitrán y nicotina como una forma
de aminorar los peligros para la salud. Sin embargo, los que
cambian a esta modalidad ansían la misma dosis de
nicotina, por lo que suelen compensar la reducción fumando
más cigarrillos, aspirando el humo con mayor intensidad y
frecuencia o aprovechando al máximo cada cigarrillo. Hasta
si no realizan esta compensación, su salud se
beneficia mucho menos que si se deshabituaran.
¿Qué puede decirse de las
pipas y los puros? Aunque las tabacaleras llevan mucho tiempo
presentándolos como símbolos de prestigio, su humo
es tan mortífero como el del cigarrillo. Hasta si el
fumador no lo inhala, corre mayor peligro de padecer
cáncer en los labios, la boca o la lengua.
¿Serán seguros los preparados que
no se fuman, como el rapé oral y el tabaco de mascar?
El rapé oral es tabaco en polvo que suele venderse en
latas o bolsas y que normalmente se coloca dentro del labio
inferior o de la mejilla. El tabaco de mascar se vende en hebras
largas, por lo general en bolsas, y, como indica su nombre, se
mastica, pero no se chupa. Ambas modalidades pueden causar
mal aliento, manchas dentales, cáncer de boca y faringe,
adicción a la nicotina, llagas blancas en la boca (que
pueden degenerar en cáncer) y reducción de las
encías y del hueso que rodea el diente. Obviamente, chupar
o masticar tabaco no son buenas alternativas a
fumarlo.
SISTEMAS PARA EL ABORDAJE DEL TABAQUISMO
COMO PROBLEMA MUNDIAL Y NACIONAL.
A NIVEL MUNDIAL
A partir de un informe realizado por OMS se accede a
datos donde se considera al tabaquismo como una epidemia, dando
cuanta que en el siglo XX mató a 100 millones de personas
a nivel mundial, para lo que se elabora las seis medidas MPOWER
de la OMS lo cual permite enfrentar la epidemia de tabaquismo y
disminuir el número de afectados.
La primer medida consiste en "Monitor", es decir vigilar
el consumo de tabaco y las políticas de prevención,
lo cual se lleva adelante a partir de cuatro encuestas que se
aplican en todos los países del mundo, que ratifican el
Convenio Marco.
La segunda medida es: "Protect", que lleva consigo la
protección a la población del humo de tabaco, a
través de la estrategia de ambientes 100% sin humo de
tabaco.
En nuestro país esto que expreso en la Ley
Nº 18256, articulo 1: "Todas las personas tienen derecho al
disfrute del más alto nivel posible de salud, al
mejoramiento de todos los aspectos en la higiene del trabajo y
del medio ambiente, así como a la prevención,
tratamiento y rehabilitación de enfermedades
(…)"
En lo referente a la aplicación de la ley, su
responsabilidad y control, queda sujeta a las oficinas o
dependencias públicas, donde los jerarcas correspondientes
a cada área, repartición o servicio, serán
los responsables de la fiscalización. El no cumplimiento
trae consigo la aplicación de sanciones por omisión
a sus deberes funcionales.
El convenio subraya la importancia de conseguir que
todos los lugares de trabajo cerrados estén libres de
humo. Las partes que ratifican dicho Convenio han adoptado la
forma unánime directrices detalladas sobre cómo
proteger a la población del humo de segunda
mano.
La tercera medida es "Offer", ofrecer ayuda para el
abandono del consumo de tabaco. Radicando la obligatoriedad en la
Ley 18.256.".
Los servicios de salud públicos y privados
incorporarán el diagnóstico y el tratamiento de la
dependencia del tabaco en sus programas, planes y estrategias
nacionales de atención primaria de la salud, promoviendo
los tratamientos de rehabilitación y
dependencia.
Asimismo, deberán publicar adecuadamente los
servicios básicos disponibles para el tratamiento a la
dependencia del tabaco, incluyendo los productos
farmacéuticos, sean éstos medicamentos, productos
usados para administrar medicamentos y medios diagnósticos
cuando así proceda.
Debemos señalar que dos son las formas a
través de las cuales se implementa el ofrecimiento de
ayuda, la primer intervención es identificación de
los fumadores, el consejo breve, desde un profesional de la salud
u otros profesionales de la atención de salud,
incorporando la atención médica ordinaria,
líneas telefónicas de ayuda al abandono y los
programas de la comunidad. La segunda forma de
intervención es el acceso a un tratamiento
farmacológico de bajo costo.
La cuarta medida es: "Warn" la cual implica advertir de
los peligros del tabaco.
Las campañas de educación de la
población que llevan a cabo los medios de difusión
para concientizar sobre los peligros del consumo de tabaco para
la salud, tanto si se fuma como si se inhala el humo ajeno, puede
influir en la decisión de una persona de empezar a fumar o
seguir haciéndolo. Nuestro país en diciembre de
2009, es el primer país del mundo con cobertura del 80% de
la cajilla con advertencias sanitarias.
La quinta medida es "enforce", la cual implica el hacer
cumplir las prohibiciones sobre publicidad, promoción y
patrocinio del tabaco. Las prohibiciones totales de publicidad
potencian otras intervenciones, las prohibiciones deben abarcar
los periódicos, revistas, radio, televisión, los
carteles e internet. La vigilancia continua permite identificar
nuevos tipos de actividades de mercadotecnia y promoción
que eluden incluso las prohibiciones más
exhaustivas.
La sexta medida es: "raise", es decir aumentar los
impuestos al tabaco, el objetivo de esta medida es que los
productos de tabaco sean progresivamente menos asequible.
Aumentar el precio del tabaco y de los productos de tabaco
incrementando los impuestos es la forma más eficaz de
reducir el consumo. Fortalecer la administración fiscal
para reducir el comercio ilícito de productos de
tabaco.
A NIVEL NACIONAL
Presentando al Tabaquismo como una adicción,
cumple con características como: conducta compulsiva,
repetitiva. No poder parar aún sabiendo el daño que
causa. Tolerancia: cada vez se necesita más sustancia para
conseguir el mismo efecto. Síndrome de abstinencia:
aparición de síntomas que causan des confort cuando
disminuye o cesa el consumo.
Alteración de los aspectos de la vida diaria y
social del adicto. Como en todas las adicciones se encuentran
presentes factores biológicos, psicológicos y
sociales (predisposición genética, personalidad
vulnerable, modelos identificatorios, presión de los
pares, etc.).
Establece parámetros para definir, el grado de
adicción, el grado de motivación para dejar de
fumar, define operativamente: fumador: es la persona que ha
fumado por lo menos un cigarrillo al día, durante los
últimos 6 meses.
Dentro de este grupo podemos diferenciar: fumador diario
a persona que ha fumado por lo menos un cigarrillo al día,
durante los últimos 6 meses.
Fumador ocasional es la persona que ha fumado por lo
menos un cigarrillo al día así mismo se lo debe de
considerar fumador.
Fumador pasivo: es la persona que no fuma, pero que
respira el humo d tabaco ajeno o humo de segunda mano o humo de
tabaco ambiental. Ex fumador: es la persona que habiendo sido
fumador se ha mantenido en abstinencia al menos por los
últimos 6 meses, no fumador: es la persona que nunca ha
fumado o ha fumado menos de 100 cigarrillos en toda su
vida.
Acciones de un
país en desarrollo
La epidemia de tabaquismo es un fenómeno
creciente entre las naciones en desarrollo.39 En el caso de
México, datos de la más reciente Encuesta Nacional
de Adicciones indican que 26% de la población mexicana
adulta está expuesta al humo de otros
fumadores.40 Estas cifras son consistentes con lo reportado
por la Encuesta de Tabaquismo y Juventud 2006, donde 57.2% de los
adolescentes reportaron que otras personas fuman en su presencia
en lugares públicos.5 Los niveles de nicotina en el
aire detectados en lugares públicos y de trabajo en la
Ciudad de México,41 así como las elevadas
concentraciones de cotonina en orina de no fumadores que
asistieron a discotecas42 son pruebas de que sí es
necesario proteger a los no fumadores mexicanos a través
de leyes que promuevan los espacios 100% libres de humo de
tabaco.
En el ámbito mundial existen diferencias en la
prevalencia y alcance de las leyes que promueven los espacios
libres de humo de tabaco. Los pasos que recientemente ha dado
México en materia legislativa para proteger la salud de
los no fumadores lo colocan en una posición muy destacada,
especialmente entre las naciones en desarrollo.
Por ejemplo, según el reciente Reporte MPOWER
presentado por la OMS, sólo 26% de los estados miembros
tienen una legislación moderada o completa respecto del
derecho de respirar aire limpio del humo de
tabaco.43 Conociendo que no existe ningún nivel de
exposición que no sea dañino para la salud, la
única intervención que realmente protege a la gente
es la prohibición total de fumar en todos los espacios
cerrados. Sin embargo, esta medida que parece tan obvia desde el
punto de vista de salud pública y es ampliamente
popular,**encuentra resistencias para su
implementación.
El daño que ocasiona el hábito de fumar en
los dos sexos, incluso para los llamados fumadores pasivos,
constituye una preocupación en Cuba, donde es notoria la
cifra de las personas que mueren por enfermedades relacionadas
con el tabaquismo.
Aun cuando en los últimos años se aprecia
una modesta reducción del número de personas que
fuman, el porcentaje se mantiene alto, pues el 31,9 por ciento de
la población lo hacía en el 2001, frente a un 36,8
por ciento en 1995.
En este último año analizado, según
una encuesta nacional, lo hacían el 41,4 por ciento de los
hombres y el 23 por ciento de las mujeres.
En un acercamiento al tema, Oria Susana Acosta Cabrera,
coordinadora del Programa Nacional de Control del Tabaquismo del
Ministerio de Salud Pública, apuntó recientemente
que esta es una situación que afecta fundamentalmente a
los países en vías de desarrollo, y solo en el
año 2000 fallecieron 4,8 millones de personas por males
vinculados con ese hábito; de ellas 3,8 millones del sexo
masculino y un millón del femenino.
SISTEMAS APOYO DEL IGTC A MEXICO
El Artículo 20 del CMCT se refiere a la
cooperación técnica y científica para la
investigación, vigilancia e intercambio de
información. Un buen ejemplo de ello es la estrecha
colaboración con México que ha desarrollado el
Instituto para el Control Global del Tabaco de la Escuela de
Salud Pública de la Universidad Johns Hopkins (IGTC, por
sus siglas en inglés). Desde hace una década el
IGTC ha apoyado los esfuerzos del Instituto Nacional de Salud
Pública por impulsar el control del tabaco en el
país. Esa colaboración ha sido documentada con
anterioridad.53 Del apoyo técnico y financiero han
resultado varias publicaciones conjuntas en las que se abordan
temas como exposición al humo de tabaco en
hogares20,54 y en lugares
públicos,41 creación de infraestructura para
el control del tabaco,53 consumo de tabaco en
adolescentes55 y medición de biomarcadores de
nicotina en fumadores.56,57 Asimismo, se ha apoyado el
arranque del laboratorio analítico de compuestos del
tabaco y se ha dado entrenamiento a varios
investigadores.
Nuestro curso de verano se ha desarrollado desde 2000 y
han participado tomadores de decisiones y activistas del control
del tabaco de diferentes niveles y de las distintas entidades
federativas, especialmente representantes de los consejos
estatales Contra las Adicciones.
El curso se desarrolla conjuntamente con expertos
nacionales y ha contribuido positivamente a fortalecer la
capacidad de México para el control del tabaco.
Capacidad nacional para el control del tabaco se refiere
a la capacidad del país para desarrollar y emprender
acciones multisectoriales e integrales que faciliten las
estrategias adecuadas de prevención y control que reduzcan
el consumo de tabaco. Lo anterior se refleja en tres componentes
esenciales: 1) conocimientos y liderazgo, 2) infraestructura y 3)
evidencia empírica.58 Las leyes antitabaco aprobadas
recientemente dan muestra de la madurez que ha alcanzado
México en su programa de control.
En 2007 el curso de verano extendió su formato y
compartió espacio con otras organizaciones nacionales e
internacionales que se reunieron en un taller de abogacía
con los principales actores del control del tabaco en el
país a diferentes niveles. De igual forma, el IGTC
también ha expresado firmemente su opinión
respetuosa59cuando las acciones para el control del tabaco en
México se han alejado de lo propuesto por el
CMCT.
Recientemente, durante el proceso de discusión de
las dos leyes que protegen a los no fumadores, las autoridades de
salud del país invitaron a expertos del IGTC para que
dieran su testimonio ante los tomadores decisiones. La
fructífera colaboración que ha existido, las metas
comunes y los nuevos retos por extender las fronteras del control
del tabaco en todo del mundo, nos permiten decir que la
colaboración del IGTC con México continuará
en el futuro.
Resulta claro que las preferencias están
determinadas muchas de las veces por la moda y el tabaquismo no
es la excepción, en este ensayo convenimos y nos unimos al
esfuerzo por prevenir e informar lo dañino que es el
tabaquismo, pero también buscamos dar a conocer los
esfuerzos que el Gobierno y el Sector Salud en México
realizan.
Un país no puede quedar aislado en los esfuerzos
por combatir lo que se ha declarado como una epidemia de
carácter mundial. Y como epidemia hay que combatirla desde
los escenarios mundiales pero en colaboración con
autoridades y agrupaciones, para ello será necesario
reforzar y seguir exhortando a los gobiernos a que vigilen y den
seguimiento al buen cumplimiento de las leyes y su
normatividad.
El continuar trabajando en el aspecto social y cultural,
es también esencial, para ir adecuando estrategias
educativas y de transformación de ambientes saludables,
que permitan implementar nuevos estilos de vida a favor de las
nuevas generaciones.
Distinguir entre el bien y el mal se presenta como uno
de los retos en el campo de la educación y reformar la
currículo educativa en los principios de la razón y
de los elementos filosóficos para la práctica del
bien se presentan como una herramienta para las futuras
generaciones.
Queda claro que las tendencias actualmente a favor del
tabaquismo es cada vez mayor y sobre todo entre las mujeres no
solo de México, sino a nivel mundial. Lo antes expuesto
nos presenta un escenario de jóvenes desordenados en la
salud y con omisión a los mensajes de los efectos nocivos
pero libres en su actuar y a ser felices como ellos lo quieran
entender.
Sin embargo un gobierno que no responde en un equilibrio
a la capacidad de atención a la salud de su
población al momento que este la requiere, es y
será cuestionable y es ahí donde refleja su falta
de operatividad y en ocasiones del ecuanimidad por mantener un
sistema social.
Si los gobiernos continúan perdiendo
soberanía y credibilidad por parte de la sociedad. Tal vez
los profesionales de la salud pública no debieran
participar en ocuparse de la prevención en las drogas, si
la tendencia por sistema o globalización de una
economía es el incorporarlas a la
legalización.
Sin embargo, la función debiera estar encaminada
a demandar, una seguridad en salud por parte de la
institución gubernamentales, que conlleve a reincorporar
al enfermo a la sociedad, sin menoscabar en la elección de
lo bueno o malo que una persona actualmente hace con tal de no
privarle de su libertad.
En la sociedad actual es poco probable que existan
personas (fumadores o no fumadores) que no sean consientes de los
peligros que representa para la Salud el hecho de Fumar. Este
espacio parece ser otro grito desesperado en un silencio
abrumador de indiferencia, pero esta especialmente
diseñado para personas que como yo ven cada día a
sus seres queridos perder sus vidas en bocanadas de
muerte.
En este medio interactivo se podrán encontrar
diversas fuentes de información que permitan acercarse de
una forma objetiva y clara al problema del tabaquismo, a este
medio pueden acceder todas aquellas personas que sufren la
adicción del tabaquismo, así como aquellos que no
la padecen pero desean informarse sobre el tema y de esta forma
poder ayudar al primer grupo mencionado. El desarrollo de los
temas propuestos se realizara de tal forma que los visitantes de
la pagina puedan acceder a él sin tener un mayor nivel de
escolaridad, así como tampoco será determinante el
sexo o la edad para comprender los términos
empleados.
Dejar de fumar NO ES FÁCIL, pero esta no es
una razón suficiente para no INTENTARLO. La
dificultad que se presenta es proporcional a la dependencia que
se tenga al cigarrillo, es decir a la cantidad y hace cuanto se
fuma.
Lo más importante es tener una fuerte
motivación para hacerlo ya que sin fuerza de voluntad, o
sin el deseo real de dejar el cigarrillo es casi imposible lograr
la meta.
Luego de tener el deseo real de dejar de fumar, es
importante saber que existen muchos métodos para lograrlo
es importante conocer cada uno de estos y ver cuál es el
mejor para cada caso especifico. Si a la primera vez no lo
logras es importante que lo sigas intentado ya que la
perseverancia debe acompañarte en este proceso, que
seguramente será largo y angustiante, ya que al dejar de
fumar a los receptores del cerebro les estas quitando el
suministro diario de nicotina, pero es importante tratar de salir
de ese círculo vicioso que equivale a darse un golpe
en un pie para no sentir un dolor de cabeza y un golpe en la
cabeza para olvidar el dolor del pie.
La salud no tiene precio y aunque el proceso se
presenten decaídas cada vez que las superamos es un
triunfo que nos aleja un poco más de esa dependencia y nos
acerca un poco más de nuestra libertad.
SISTEMA NACIONAL
En Septiembre de 2003 Argentina dio un paso trascendente
en la lucha anti tabáquica, al firmar el Convenio Marco de
la OMS. Sin embargo, aún se encuentra pendiente
el proceso de ratificación en las cámaras
legislativas para poder avanzar en la implementación de
las medidas propuestas. De este modo, y de la mano
del Programa Nacional de Control del Tabaco, que el
Ministerio de Salud y Ambiente viene implementando, el
gobierno argentino ha iniciado un camino hacia el control de la
epidemia de tabaquismo en nuestro país.
En este marco, y frente al hecho de que la sociedad
argentina es aún inmadura en aspectos relacionados a los
derechos de los no fumadores, se torna imprescindible
generar ambientes libres de humo que protejan la salud de todos,
fumadores y no fumadores. Dentro de las políticas
recomendadas para reducir el dramático impacto que genera
el tabaquismo pasivo, la prohibición de fumar en el
ámbito laboral es una de las más
destacadas.
Una implementación individual y aislada de un
ambiente libre de humo es muy importante pero insuficiente
para generar el impacto social necesario. Las
campañas para evitar la exposición al humo de
tabaco ambiental son, intrínsecamente, campañas de
salud pública que deben ser extensivas a múltiples
ámbitos y regiones y que requieren el apoyo de
la comunidad. Por ese motivo, se recomienda una
implementación gradual de ambientes libres de humo, en el
siguiente orden de prioridades:
1. Las oficinas de los gobiernos nacionales,
provinciales y municipales, con inclusión de los edificios
de salud y los edificios escolares.
2. Los lugares de trabajo, como las oficinas, los
comercios, las tiendas de ventas al por menor, algunos
restaurantes, quizás, con excepción de los lugares
de comida rápida, y los estadios.
3. Los restaurantes sin barra.
4. Los restaurantes con barras, las canchas, las
salas de bingo, los bares, boliches, lugares de esparcimiento,
casinos y salas de juegos.
5. Los lugares públicos al aire libre, como
las entradas a edificios, los parques para niños, las
filas de servicios, los cafés al aire libre, los
jardines zoológicos y los estadios.
Como se observa, los ambientes laborales están a
la cabeza en la escala de prioridades de la
generación de ambientes libres de humo, porque la gente
suele pasar más tiempo en el trabajo que en
ningún otro lugar, y gran parte de la evidencia
científica sobre el daño que genera el tabaquismo
pasivo se basa en la exposición en los ambientes de
trabajo.
Los aspectos técnicos de las campañas en
favor de los ambientes libres de humo de tabaco están bien
documentados, ya que son el resultado de varios decenios de arduo
trabajo. Sin embargo, la mayoría de
los manuales sobre este tema no logran transmitir
adecuadamente qué se debe hacer para implementarlos
exitosamente ni existe uno a nivel local que pueda aplicarse a
empresas en particular.
En la "1º Jornada para la
Alta Gerencia de RRHH y Salud. Ambientes de Trabajo
Libres de Humo de Tabaco", llevada a cabo el 30 de mayo de 2004,
se abordó el impacto de la implementación de
Empresas Libres de Humo desde diversas perspectivas: salud de los
empleados y economía de las empresas.
Principalmente, se profundizó en el contundente
beneficio económico que experimentan las empresas al
implementar ambientes libres de humo, lo cual está
avalado científicamente y es una razón de peso que
se suma al motivo fundamental: la protección de la salud
de los trabajadores. Asimismo, se dieron a conocer experiencias
nacionales sobre empresas que lograron implementar
con éxito ambientes totalmente libres de humo de
tabaco.
Las Jornadas Nacionales
de capacitación para el desarrollo de Empresas
libres de humo de tabaco, tienen como objeto crear un espacio de
debate, intercambio y reflexión en torno a la
implementación de políticas públicas de
promoción de la salud en los niveles locales, y son una
oportunidad única para desarrollar talleres
teórico-prácticos en los que se aborde la
herramienta para implementar ambientes libres de Humo en las
Empresas.
Este manual tiene como objetivo difundir las
estrategias útiles en la creación de Espacios
Libres de Humo, y fomentar su diseminación fin de proteger
la salud de todos los empleados (fumadores y no fumadores). Es el
inicio de un camino que luego deberá sostenerse con la
participación activa de los niveles jerárquicos
empresariales y el resto de integrantes de las empresas, quienes
serán los principales protagonistas para que
este proyecto se convierta en una coalición
nacional de espacios libres de humo coordinada, graduada y
comprometida con sus comunidades.
En el marco de la campaña contra el tabaquismo,
el Ministerio de Salud y Ambiente de
la Nación organiza "ABANDONE Y GANE", un
concurso internacional para fumadores patrocinado por la
Organización Mundial de la Salud y el Instituto Nacional
de Salud Pública de Finlandia, y que se reedita a nivel
nacional con el apoyo de diversas instituciones.
Quienes dejen de fumar durante un mes acceden al sorteo
de diversos premios nacionales e internacionales. Lo más
importante de la experiencia, es que se ha demostrado que un
promedio del 20% de los participantes seguirá sin fumar
después del concurso.
Esta acción se suma a
la estrategia contra el consumo de tabaco que impulsa
el Ministerio de Salud y Ambiente, a través de sus
campañas destinadas a la prevención, la
cesación y la protección del fumador
pasivo.
A su vez, Argentina participa del Convenio Marco sobre
el control del tabaco, como ya se ha desarrollado
anteriormente.
Todo lo mencionado hasta ahora, pone acento en una
campaña en contra del consumo del tabaquismo y la
protección de aquellas personas fumadoras pasivas, pero no
representa una fuerte campaña de concientización
por parte del Estado argentino orientada a la población en
general cuyo objetivo es informar a todos los individuos de los
Derechos que los fumadores pasivos poseen. Ése es
verdaderamente el punto en el cual se debería poner
especial énfasis, ya que no se puede solucionar una
problemática de semejante magnitud si primero no se
comienza por informar a todos los ciudadanos del grave peligro
que están corriendo día a día. .
Conclusiones
Según la Organización Mundial de la Salud,
día tras día crece la cantidad de cigarros que se
fuman en el mundo. La conclusión que saca este organismo
es que la cifra de fumadores sube porque aumenta la
población mundial y, a pesar de que muchas personas han
dejado de consumir tabaco, todavía no es suficiente.El
tabaquismo es un serio problema social ya que los daños
que produce no son sólo en las personas que lo consumen
sino también con quienes conviven, a los que se les llama
fumadores pasivos.Aunque para los no fumadores parece
increíble que un pequeño cigarro, pueda
prácticamente dominar la vida de millones de personas en
el mundo, solo quien ha intentado dejar de fumar sabe lo
difícil que es y lo mucho que cuesta. A la fuerza de
voluntad y la constancia del paciente, se suman ahora nuevos
fármacos que hacen su aporte en la lucha contra la
adicción al cigarro.
A pesar de que es legal y está socialmente
aceptado su uso, la nicotina es una droga de efectos altamente
perjudiciales en el organismo, que crea dependencia o
adicción y crea condiciones orgánicas que
disminuyen la calidad de vida de quien la utiliza, y de quienes
lo rodean.Asimismo, el uso del tabaco es la puerta de entrada a
muchas otras adicciones, más costosas y más
peligrosas, que manejan un importante porcentaje del comercio
mundial.La toma de conciencia, tanto del daño producido
por el uso de esta droga como por el uso de muchas otras, pueda
lograrse poco a poco a través de impulsarla en los
más pequeños para que no ingresen en las adicciones
y difundan los perjudiciales efectos entre sus padres, hermanos y
amigos.
Pero también deberá lograrse una
modificación profunda de la cultura de una sociedad en la
que el tabaquismo es un daño menor frente a la guerra
abierta o terrorista, al consumo de drogas alucinógenas, a
las desigualdades sociales y a la incertidumbre del hombre en
relación con su presente y su futuro.
En la línea de trabajo expuesta consideramos al
tabaquismo como una conducta aprendida y que genera
modificaciones en el sujeto desde que se encuentra en el vientre
materno, luego cuando es parte de la vida del sujeto: modifica
los vínculos, la organización cotidiana, entre
otros.
El acto de fumar se considera en relación a las
acciones de otros. Claramente coincidimos con Pichón –
Riviére y Ana Pampliega de Quiroga en que el psiquismo
humano es emergente del interjuego entre una organización
biológica y la organización social.
En éste momento hacemos referencia al
vínculo que cada sujeto establece con los objetos, en este
caso el tabaco. Un camino de ida y vuelta.
Donde el objeto también genera modificaciones en
el sujeto. Consideramos al vínculo como una totalidad y en
esta línea, no vemos al sujeto aislado sino en una
relación con otro, que determina la forma de ser y el
comportamiento.
Subrayamos la idea de que el vínculo es el motor
de la necesidad, en esta relación (sujeto- tabaco) se da
una conducta que tiende a repetirse automáticamente.
Tenemos claro que la continua y automática relación
vincular, lleva a un consumo cada vez mas acotado en el tiempo
con lo que se instala la adicción a la nicotina. Lo cual
es producto de múltiples factores: biológicos,
genéticos, psicológicos y sociales.
Es a partir de la encuesta realizada y teniendo en
cuenta el análisis de los datos expuestos que en
términos generales, nuestra hipótesis de trabajo es
verificada: el tabaquismo influye en la organización
cotidiana de los individuos. Lo cual podemos afirmar como
producto de los datos obtenidos en la encuesta, como en los
diferentes rodeos a los que hemos accedido en el proceso de
elaboración de la monografía.
Es pertinente señalar que del total de
encuestados que fuman el 60% ha pensado en dejar de fumar en el
último mes, lo que tiene un valor en sí mismo, ya
que es muy importante el trabajo en prevención y la
campaña del cuidado de salud en nuestro
país.
En relación puntual a las estrategias para
abordar el problema de tabaquismo podemos señalar medidas
a nivel mundial y nacional. Las cuales nuestro país
ratifica y lleva adelante.
A nivel mundial se establecen exigencias a través
del llamado MPOWER, creado por la OMS para enfrentar la epidemia
de tabaquismo y disminuir el número de afectados, Uruguay
ratifica el denominado Convenio Marco, lo cual con su
aplicación, exigencias y modalidades de prevención
a contribuido a que nuestro país se sitúe a la par
de los países desarrollados en lo que respecta al
tabaquismo.
A nivel específicamente nacional es a
través del Manual Nacional de Abordaje del Tratamiento en
primer nivel de atención: lo cual partimos de una
comprensión del problema desde una mirada de totalidad,
estableciendo parámetros comunes para la
comprensión del fenómeno, para establecer
estrategias al abordaje de los tratamientos.
Desde nuestra mirada de la Psicología Social
podemos visualizar el importante aporte de trabajar a partir del
grado de motivación que lleva al sujeto a querer hacer un
corte con ese vínculo, la posibilidad de implementar el
abordaje en trabajos de grupos para lograr el objetivo
común de la cesación. Lo cual es abordado y
analizado críticamente desde el ECRO el Esquema Conceptual
Referencial Operativo.
Analizamos al sujeto en su relación mutuamente
transformante con la realidad social, con el mundo. Interjuego
que implica una inevitable transformación del mundo
fundamentalmente vincular y social, buscando satisfacer
necesidades, el logro de sus deseos y propósitos, los
cuales inciden en la transformación del sujeto.
Es desde esta línea que se valora la praxis,
permitiendo validar el modelo teórico, ejemplo de esto son
las estrategias de abordaje al tratamiento de Cesación de
Tabaquismo y la implementación de los grupos, de los
cuales desde la experiencia se evidencian resultados positivos,
los cuales son posibles por la participación activa de los
sujetos en los grupos, aportando desde las individualidades,
asumiendo y adjudicando roles, que lejos de estereotiparse
roten.
Pudiendo evaluar la experiencia a partir de "los
vectores del cono": afiliación – pertenencia, grado
de cooperación en la tarea común, pertinencia es
decir cuánto los integrantes del grupo se ajustaron a la
tarea, comunicación el cual posibilitara un mejor
entendimiento y consolidación de los vínculos,
aprendizajes es decir el trabajo en función de
alcanzarlos, con respecto a los demás integrantes del
grupo.
Estos vectores como posibilitadores de visualizar las
diferentes etapas por las que transita el grupo, los diferentes
aquí y ahora de los sujetos, el ser capaces de ver la
posibilidad de la recaída, en los casos que ocurra poder
visualizarla como un momento más del
aprendizaje.
Tener claro que en tabaquismo no podemos hablar de
reducción del daño, pero si como un momento de
cambio como una etapa intermedia.
Por último: no olvidar que el tabaco es una droga
legal, que esta socialmente aceptado su uso, la nicotina es una
sustancia cuyos efectos son altamente perjudiciales en el
organismo, que crea adicción y condiciones
orgánicas que disminuyen la calidad de vida de quienes lo
utilizan y de quienes lo rodean. Puede ser la puerta de entrada a
otras drogas, a otras adicciones.
La toma de conciencia por su uso o por exponer a
personas cercanas a las consecuencias, lleva consigo el trabajo
de monitoreo, seguimiento y prevención, a nivel de los
países comprometidos, con el anhelo de que se sumen muchos
más ya que es un problema que aqueja al mundo
entero.
Es a partir de la experiencia de realizar este trabajo
que es preciso señalar que se la considera como
gratificante, y potencializadora de los conocimientos ya que fue
necesario para su realización el dedicar un tiempo para la
elección del tema, releer materiales del transitar en el
proceso de formación los cuales fueran de insumo para el
trabajo, planificar cuales serían los límites del
objeto de estudio, recortar y acotar la mirada del trabajo, hacer
una nueva lectura y búsqueda de materiales en
función del campo de estudio seleccionado, trabajar a
partir de un análisis crítico y
analítico.
Por último realizar una reflexión que
contribuya a esta problemática desde la mirada de la
Psicología Social.
El hábito de fumar es resultado de un proceso con
diferentes fases: iniciación-mantenimiento
abandono-recaída-abstinencia, condicionada por factores
farmacológicos, psicológicos y sociales.
Dentro de los factores psicológicos que
determinan el tabaquismo merecen
especial atención los conductuales y
cognitivo-afectivos.
La recaída es el reto de
cualquier programa de intervención de la
deshabituación y debe ser su más importante
objetivo de trabajo y por lo tanto exige un conocimiento profundo
de sus mecanismos psicológicos, dados en un pensamiento
dicotómico del adicto como abstemio y como adicto, y en un
sentimiento de atribución de la violación de la
abstinencia a fallas internas, personales e involuntarias que
disminuyen su auto eficacia y sitúan la
autorregulación a expensas de las contingencias
ambientales.
El deporte constituye un ejercicio físico que
estimula la deshabituación tabáquica.
El deportista fumador puede contribuir junto a sus
entrenadores y la familia a disminuir la actividad y
también hacer labor educativa y de promoción junto
con trabajadores de salud especialistas en el tema.
El Tabaquismo constituye una droga legal que causa
innumerables riesgos para la salud y disminuye en alguna medida
el rendimiento deportivo óptimo en el deportista fumador y
e l que no lo es constituye un riesgo para su salud.
Es en la adolescencia donde mayor incidencia existe en
el consumo del tabaco.
No cabe duda, como ha quedado expuesto, que el derecho a
fumar que tiene todo individuo, se encuentra profundamente
limitado por disposiciones legales, cuyo objetivo es proteger y
garantizar un sin números de derechos extremadamente
más importantes que tiene todo ser humano derecho a gozar,
como el derecho a un medio ambiente libre de contaminación
y el derecho a la salud.
Gracias al desarrollo de la presente
investigación, principalmente, la encuesta realizada a la
población de la ciudad de Pergamino y
el análisis de la campaña antitabaco que
lleva a cabo el gobierno nacional, se pudo constatar la falta de
información generalizada que existe respecto a esta
problemática de índole social y la carencia de un
fuerte programa de concientización orientada a informar a
los individuos del grave peligro que corren.
Los no fumadores, casi el 60 por ciento de la
población argentina, deberían concientizarse de que
el humo del tabaco de los demás es una amenaza para su
propia salud y la de todos, por lo cual deberían
reclamar la multiplicación de los ámbitos libres de
humo de tabaco, espacios que van ganando terreno en otras partes
del mundo.
Así, por ejemplo, Irlanda y Noruega ya tienen
leyes nacionales que prohíben fumar en lugares como
restaurantes y bares, en tanto en Sídney, Australia, y en
los estados de Nueva York y California de los Estados Unidos,
también se sancionaron normas que protegen a los no
fumadores (Ver anexos).
En el orden local, las normas que apuntan a
restringir el consumo de tabaco y a proteger al fumador pasivo en
espacios públicos no son suficientes ni
eficaces, aunque en muchas jurisdicciones existen. El
problema tiene una raíz más profunda, que afecta a
otros órdenes de la vida de los argentinos y que consiste
en que las normas no se cumplen, ni tampoco existen controles ni
sanciones para quienes las infringen.
Nuestro país ha querido demostrar su compromiso
en la lucha contra el tabaquismo y en ese sentido ha sido una de
las naciones signatarias del Convenio Marco para el Control del
Tabaco, impulsado por la Organización Mundial de la Salud
(OMS), pendiente aún de ratificación.
Es de esperar que además de las campañas
de prevención e información -insustituibles en toda
lucha contra el tabaco- y de la legislación de nivel
nacional, provincial y municipal que restringe o prohíbe
el hábito de fumar, las autoridades de dichas
jurisdicciones implementen los controles que permitan el
cumplimiento efectivo de las normas, haciendo respetar la letra y
el espíritu de éstas y, en caso de inobservancia,
no vacilen en aplicar las sanciones correspondientes.
Recomendaciones
Los cursos de tabaquismo deben cumplir los siguientes
objetivos docentes en relación con este
aspecto:
Los alumnos deben adquirir suficientes conocimientos
teóricos sobre:Las características especiales de la
prevención del tabaquismo.Los diferentes tipos de prevención desde el
punto de vista del tabaquismo.Los programas de prevención que pueden ser
aplicados al tabaquismo: campañas informativas,
programas educativos y programas comunitarios.Bases teóricas de las campañas de
prevención del tabaquismo en los centros educativos y
sanitarios y en el medio laboral.La política de prevención del
tabaquismo que se está llevando a cabo en nuestro
país. Los alumnos deben adquirir habilidades para
poder:Implantar programas de prevención del
tabaquismo en los ambientes sanitarios, laborales y centros
educativos.Valorar adecuadamente la eficacia, eficiencia de los
programas de control de tabaquismo.Analizar los resultados de encuestas de
opinión y sensibilización sobre
tabaquismo.Argumentar a favor del control del
tabaquismo.Se propone el siguiente programa para cubrir los
objetivos docentes expuestos:Ámbitos de aplicación de las
campañas de prevención el
tabaquismo.Actividades preventivas. Programas de
prevención.Medidas legislativas en el control del
tabaquismo.Programas y campañas informativas.
Programas educativos.
Programas comunitarios.
Programas de prevención en el ambiente
laboral.Papel de los profesionales sanitarios y de los
educadores en el control del tabaquismo.Fomentar el trabajo interdisciplinario para
optimizar la calidad del deportista y lograr mayores
resultados en
la disciplina correspondiente.Que se le de continuidad a este trabajo mediante las
estrategias educativas a entrenadores, alumnos y personal no
docente en vínculo con los mismos.
SISTEMAS ANTITABACOS
Superar el hábito de fumar no es una
empresa personal imposible de cumplir. Millones de personas de
todas las razas, sexos, edades, niveles socioeconómicos,
grados educativos y años de adicción lo han logrado
a pesar de los efectos que significan la abstinencia de nicotina
y los condicionamientos de orden familiar, social, educativo y
emocional.Aunque no siempre y no todos pueden dejar de fumar en
seco por cuenta propia, debido a los diferentes grados de
adicción a la nicotina e ideas sobre su hábito,
existen múltiples alternativas de orden médico
convencional, psicológico y terapéutico alternativo
con probada efectividad, adecuados para cada caso conforme a las
características personales del adicto.A diferencia de como
los fumadores se inician en el tabaquismo, sin saber muy bien por
qué y sin casi darse cuenta, dejar de fumar es un acto
deliberado, una decisión consciente muchas veces
entusiasta e informada que mueve al fumador a dejar el tabaco en
aras de un bien superior como pueden ser la salud o la familia.De
acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS),
abandonar el tabaco supone importantes beneficios para la salud a
tomar en cuenta por los fumadores. Muy pocas horas después
de dejar el tabaco, aumenta la capacidad pulmonar y disminuyen
las probabilidades de sufrir un ataque cardíaco. Al cabo
de unas pocas semanas, hacer ejercicio se torna más
fácil.
Después de algunos meses, disminuye
la tos, aumenta la energía y el cuerpo está mejor
preparado para combatir infecciones. En cinco años, la
tasa de mortalidad por cardiopatías desciende a la de un
no fumador, y la tasa de mortalidad por cáncer de
pulmón ya solo es 50% mayor que la de una persona no
fumadora.Si usted conoce las consecuencias que le genera el
tabaco y está resuelto a dominar su adicción pero
no cuenta con el apoyo de un profesional que pueda asesorarlo, a
continuación enlistamos una serie de sencillos consejos
propuestos por la OMS que podrán ayudarlo a resolver su
problema por cuenta propia.
1. Establezca formalmente una fecha precisa
en la que dejará de fumar y cumpla su compromiso. Procure
que el día seleccionado no sea un día de fiesta, ni
una fecha que le produzca estrés.2. El día que deje
de fumar hágalo en serio, es decir pare completamente de
hacerlo. Fumar un número menor de cigarrillos o cambiar a
mentolados no es una opción, cualquier alternativa niega
el proceso.3. Analice sus costumbres relacionadas con el cigarro
y evite cualquier actividad asociada. Si fuma luego de comer
procure en su lugar iniciar otra actividad diferente. En caso de
que fume cuando ingiere alcohol evite las bebidas o los lugares
donde lo hace.4. Sea conciente de que el abandono del cigarro le
provocará síndrome de abstinencia a la nicotina.
Prepárese para ello. Relájese, respire
profundamente y confíe en los beneficios que traerá
a su vida el abandono del cigarro.5. Inicie una rutina de
ejercicios diarios porque a la vez que lo mantendrá
ocupado mentalmente, le ayudará a mantener su peso toda
vez que al dejar de fumar se regulará su apetito y
metabolismo distorsionados por el cigarro.6. Si le es posible
convenza a algún amigo o miembro de su familia a dejar la
adicción al tabaco, muchas personas están
interesadas y con el apoyo mutuo puede resultarle más
fácil su propósito.Estimado lector decídase
a dejar el tabaco, el esfuerzo bien vale la pena. Hágalo
es por su salud, la de sus amigos y su familia. Inténtelo,
póngase a prueba, motívese usted mismo. Experimente
otra vez la sensación de vivir sin cigarro y
felicítese cada día que pase sin fumar. Si falla no
se preocupe, vuélvalo a intentar. Recuerde que en cada
intento mejorará su salud y cada vez estará mejor
preparado para superar el tabaquismo.
Aunque el consumo de tabaco ha disminuido
considerablemente en algunos países, en la mayor parte del
mundo ha aumentado durante los dos últimos decenios.
China, por ejemplo, sigue siendo la mayor consumidora mundial de
tabaco, con un porcentaje de aumento del 297%. Estados
Unidos y la India mantuvieron el segundo y tercer puesto en
consumo de tabaco, con aumentos del 27% y el 50% respectivamente.
Otros países con grandes aumentos en su consumo de tabaco
son: Ruanda, 388%; Grecia, 331%; Corea del Norte, 325%; Tanzania,
227%; Hong Kong, 214%; Indonesia, 193%; Singapur, 186%, y
Turquía, 185%. Las cifras, publicadas en
Asiaweek, indican el porcentaje de aumento
entre 1970 y 1993. De las 138 naciones que aparecen en
la lista, solo 26 disminuyeron su consumo de
tabaco.
RECOMENDACIONES A LOS ADULTOS SOBRE LA PREVENCION DEL
TABAQUISMO EN NINOS, NINAS Y ADOLESCENTES
Háganse conscientes de que el
tabaco es una sustancia psicoactiva, altamente adictiva,
causante de daños en la salud y de muerte.Enséñenles a sus hijos
las estrategias publicitarias que se usan para fomentar el
consumo del cigarrilloFomenten en sus hijos habilidades para
la vida, incluyendo capacidades de
relación.Hagan de su hogar un lugar tranquilo
que genere bajos niveles de ansiedad para su hijo
adolescente.Discutan claramente con sus hijos los
pros y los contras que trae el consumo del tabaco.Es así como muchos niños
han cambiado la ingesta de leche por la de bebidas
gaseosas.Si fuman, no lo hagan frente a sus
hijos e hijas, no les ofrezcan tabaco ni dejen en tabaco
donde puedan tomarlo.Empiecen a hablarle a sus hijos sobre
el tabaco desde los 5 o 6 años de edad y
continúen haciéndolo durante la
pre-adolescencia y la adolescencia.Entérese de si las amistades de
sus hijos e hijas consumen tabaco y hagan lo necesario para
que las fiestas a las que van, sean en su casa o fuera de
ella, estén exentas de alcohol, tabaco y otras
sustancias adictivas.Hablen sobre diversas formas en las que
se puede evitar el uso del tabaco.Hablen sobre la falsa imagen positiva
con la que se muestra el tabaco en anuncios comerciales en la
calle y en las distintas pantallas.Rechacen el contrabando.
Reflexiones para no imitar lo malo o lo que no vaya en
armonía con los acuerdos sociales, aunque los estereotipos
como personas sean individuos de fama en deportes, artistas de
cine, cantantes o bailarines, músicos, actores o actrices
de novelas o series televisivas, a los cuales los niños y
jóvenes tratan de imitar en sus estilos de vida, cuando
aún no tienen identidad propia.
¿Si fumo, eso me hace más hombre o
más mujer?¿Si consumo drogas, seré más
saludable?¿Si robo, mato o violo a alguien me hace
crecer como persona o tendré más
aceptación?¿Si maltrato las plantas o los animales eso
me dignifica como persona?¿Arriesgo la vida en deportes extremos aunque
no sea mi profesión?¿Si imito a mi ídolo, eso me lleva a
ser una persona auténtica?¿Quiero imponerme físicamente a los
demás para humillarlos?¿Si sobresalgo en algo me da derecho a
despreciar a los demás?¿El color de mi piel significa que soy
superior a los seres humanos de otras razas?¿El poder económico me hace ser
superior a los demás?¿el himno de guerra que entono me hace matar
a los demás?¿Protejo a la niñez y a los de otras
capacidades?¿Respeto la señalética para que
haya orden social?
Nota: el lector puede agregar algunas reflexiones
propias
Bibliografía
1) Programa de acción
contra el tabaquismo, Secretaría de Salud,
México 2000.2) Secretaría de Salud.
Mortalidad 2000. México.3) El Mundo (2006). Deje de fumar
por internet. España.
http://elmundo.es/elmundosalud/2005/12/31/tabaco/1136020066.html4) Enciclopedia Microsoft®
Encarta® 2003. © "Tabaquismo"1993-2002 Microsoft
Corporation.5) Organización Mundial de
la Salud (OMS).
(2003)http://www.who.int/features/2003/08/es/6)
http://tabaco-tabaquismo.blogspot.mx/7) http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd61/jimenez3.pdf
8) Programa Nacional de Salud
2001-2001, Secretaría de Salud, México,
20019) Encuesta Nacional de Adicciones
1998, Instituto Nacional de Psiquiatría,
Secretaría de Salud, México.10) Encuesta Nacional de
Adicciones 1993, Instituto Nacional de Psiquiatría,
Secretaría de Salud, México11) Acción Legislativa
contra la Epidemia Mundial del Tabaquismo. WHO, Ginebra,
1995.12) www.ssa.gob.mx/unidades/conadic
13) Organización Social
Civil PORTAVOCES; Ficha de clase: "Ámbito", (12 de
Febrero: 2010).14)
http://www.msps.es/ciudadanos/proteccionSalud/tabaco/guiaTabaco.htm15) http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789243596280_spa.pdf
16) www.dejardefumar.com.ar
17) www.tabaquismo.freehosting.net
18) Jw.org
Anexos
Instituciones gubernamentales
Violencia intrafamiliar PGJDF/CAVI Dr.
Carmona y Valle No.54 1er. Piso Col. Doctores 06720,
México, D.F.Tel.: 5242-6246 / 5242-6025L a V: 8 a 21 hrs.
S y D: 9 a 21 hrs.*Horario nocturno: Fray Servando T. de Mier
No.32 1er. Piso Col. Centro 06070, México, D.F. Tel.:
5242-6246 / 5242-6025
Unidades de Atención a la Violencia
Familiar:
Coordinación General Tels.: 5341-5721 /
5341-4443
—Azcapotzalco: Unidad Habitacional "El Rosario" esq.
Geología y Herreros Col. Azcapotzalco 02000,
México, D.F .Tel.: 5319-6550
—Benito Juárez: Ramos Millán No.95
P.B.Col. Héroes de Chapultepec 03440, México D.F.
Tel.: 5590-4817
—Cuajimalpa: Castillo Ledón y Cda. de
Ramírez s/n Col. Manzanita 05040, México, D.F.Tel.:
5812-2521
—Gustavo A. Madero: Mercado "María Esther Zuno
de Echeverría" 1er piso Paseo Zumárraga entre
Aquiles Serdán y Miranda Col. Aragón07000,
México, D.F.Tel.: 57819626
—Iztacalco: Oriente 116 Esq. Sur 117entre Juan
Carbonero y Gral. Ramos Millán Col. La Cuchilla 08030,
México, D.F.Tel.: 5654-498
—Iztapalapa: Unidad Habitacional "Vicente Guerrero"
1er Piso Zona Comercial Corazón de la supermanzana 609260,
México, D.F
—Magdalena Contreras: Oaxaca s/n 1er piso entre
Veracruz Sonora Col. Héroes de Padierna 10700,
México, D.F.Tel.: 5652-1986
—Tlalpan: Carretera Federal a Cuernavaca No.2 Col. La
Joya 14090, México, D.F.Tel.: 5513-9835
—Venustiano Carranza: Lucas Alamán No.11 1er.
Piso
Col. Del Parque15960, México, D.F.Tel.: 5768-0043
/ 552-7316
—Xochimilco: Dalia s/n Edif. Plaza de Sn
Cristóbal Barrio San Cristóbal Xochimilco16080,
México, D.FTel.: 5675-8270
Agencias Especializadas en Delitos
Sexuales
Agencia 46 General Sóstenes Rocha y Vicente
Eguía Col. Tacubaya11870, México, D.F.Tel.:
5625-8240
Agencia 47: Tecuiliapan Zompatitla Col. Romero de
Terreros04310, México, D.F.Tels.: 5625-9372 /
5625-9384
Agencia 48: Fray Servando Teresa de Mier y Fco. del Paso
y Troncoso Col. Jardín Balbuena15900, México,
D.F.Tels.: 5625-778 / 5133-7781
Agencia 49: Vicente Villada y 5 de Febrero Col.
Aragón La Villa07000, México, D.F.Tels.: 5625-8093
/ 5625-8037 / 5130-8093
Centro de Terapia de Apoyo Pestalozzi No.1115Col.
Del Valle 03100, México, D.F.Tels.: 5625-9632 /
5200-9632
Organizaciones Civiles
COVAC Astrónomos No.66 Col.
Escandón11800 México, D.F.Tel.: 5515-1756 /
5276-0085 E-mail: covacmex@laneta.apc.org
GEM Cerrada de Tochtli No.10Col. Santo Domingo
Coyoacán 04369, México, D.F.Tel.: 5659-6839
E-mail.: gem@laneta.apc.org
ADIVAC Pitágoras No.842 Col.
Narvarte03020, México, D.F. Tel.: 5682-7969Fax:
5543-4700
Distrito Federal – Asociación para el Desarrollo
Integral de Personas Violadas (ADIVAC), Pitágoras No.842,
Col. Narvarte., Del. Benito Juárez., C.P. 03020,
México, D.F. Linea de crisis, 59 04 70 65 Lunes a Viernes
de 10:00 a 20:00 horas,
http://www.laneta.apc.org/adivac/
ADIVAC es un organismo no gubernamental especializado en
brindar atención médica, legal y
Psicológica para personas que hayan vivido
agresión sexual. Aquí te ayudaremos a tomar una
decisión sobre lo que puedes hacer, sin hacer juicios y de
manera confidencial y ética. Sí no deseas denunciar
el delito a la Agencia Especializada en delitos sexuales, pero
quieres recibir atención médica, puedes llamar a
ADIVAC al teléfono: 56.82.79.69 o 55.43.47.00.Puedes
llamar las 24 hrs. los 365 días del año a: Apoyo
Psicológico por Teléfono SAPTEL al
53.95.06.60Apoyo Legal por Teléfono
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TEL: 5658-1111 Llama de 10 a 20 hrs. de lunes a viernes a:
ADIVAC al teléfono 56.82.79.69 y
55.43.47.00
MÁS Coatepec No.1-4Col. Roma Sur 06760,
México, D.F.Tel.: 5574-7850 Fax: 5574-6215 E-mail:
mas@laneta.apc.org
PAIVSAS Facultad de Psicología/UNAM Av.
Universidad 3004 Edif. A 2do piso Anexo a aula 10 Copilco
Universidad 04360, México, D.F. Tel./Fax:
5550-2560
Líneas Telefónicas de
Información
Ayudatel: 5574-1373 E-mail:
ayudanet@hotmail.comHorario: 16 a 21 hrs. Lun. a
sáb.
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del día.
De joven a joven: 5658-111Las 24 horas, todos los
días del año.
SAPTEL: 5395-0660Servicio las 24 horas del
día. 365 días.
Telsida: D.F.: 5207-4077 / 5666-7432Del
país: 01(800)712-0886 / 01(800)712-0889Lunes a viernes de
9:00 a 21:30 horas.
Autor:
Dr. José Manuel Castorena
Machuca
ITSLP, Depto. De Ing. Industrial.
Dirigido a educación básica para ayudar a
construir sus propios aprendizajes
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