Los trastornos generalizados del desarrollo

Introducción

En décadas anteriores los Trastornos
Generalizados del desarrollo constituían un gran problema
para aquellas personas que los padecía, pues eran
excluidos por sus propias familias y por la sociedad en general,
degradando por completo la vida de ese ser, los cuales eran
tildados de alienados; la historia ha sido testigo de tal
enajenación. En los últimos tiempos se ha logrado
grandes avances, tanto en el conocimiento como en el tratamiento,
de los trastornos del desarrollo. En el siguiente análisis
se establecerá, de forma clara y precisa qué son
los Trastornos Generalizados del Desarrollo, clasificación
de los mismos, en donde se abordará el síndrome de
Rett, síndrome de Asperger, Trastorno desintegrativo de la
infancia, trastorno del desarrollo no especificado y por
último el trastorno autista. De este último se
evidenciará su historia, incidencias,
características, pronóstico y educación,
así como las estrategias y tratamientos.

Trastornos Generalizados del Desarrollo (T.G.D.)
: Se definen como un grupo de trastornos caracterizados por
alteraciones cualitativas de las interacciones
sociales recíprocas y modalidades de
comunicación, dicho de otra forma son un conjunto de
trastornos del desarrollo infantil que se manifiestan en los
primeros tres años de vida.

• Causas: No tiene una causa única
  (etiología multifactorial), entre las que se
  encuentran una estrecha relación entre factores
  genéticos y neurobiológicos, bajo peso al
  nacer, hipoxia y exposición a tabaco en el embarazo
  podrían llegar a ser factores de riesgo; otro factor
  de riesgo relevante son las infecciones víricas
  durante el primer trimestre del embarazo.

• Características: Estos se caracterizan
  por un desorden grave de varias áreas del desarrollo,
  tales como: socialización, deficiencia cognitiva,
  comunicación y de comportamiento.

• Clasificación: Se clasifican en cinco
  (5) grupos, cada uno con sus respectivas
  características que lo diferencian:

• a) Síndrome de Rett

• b) Síndrome de Asperger

• c) Trastorno desintegrativo de la
  infancia

• d) Trastorno del desarrollo no
  especificado

• e) Trastorno autista

El síndrome de Rett: Es una
condición de causa genética que afecta al
género femenino. Produce un lento crecimiento craneal
(retroceso). Su causa se debe a una anomalía del cromosoma
X; sus síntomas más comunes son: sueño
deficiente, no fijan la mirada, caminan con las piernas abiertas
y en punta de los pies, crujido de los dientes, entre otras. Los
científicos continúan indagando acerca de
éste, dando en los últimos años avances
esperanzadores para los afectados y sus familiares.

El síndrome de Asperger: Es un conjunto de
problemas mentales y conductuales, muy parecido al autismo, las
personas afectadas muestran dificultades en la interacción
social y en la comunicación de gravedad variable; aparece
en la edad temprana, desarrollándose en una edad
más avanzada. Los profesionales opinan que cuanto antes
tengan lugar la intervención, mejores resultados pueden
obtenerse. Las personas con (S.A.) deben recibir entrenamiento en
las habilidades sociales, terapia conductual, para el manejo de
su estrés y ansiedad; terapia ocupacional o terapia
física, para el déficit en la integración
sensorial; logopeda para mejorar los aspectos pragmáticos
presente en la conversación. Entrenamiento familiar,
especialmente para la técnica conductuales, las cuales
deben ser desarrolladas en el entorno
doméstico.

Trastorno desintegrativo de la infancia: Es una
enfermedad rara que aparece a los dos (2) años de edad con
un retraso en el desarrollo del lenguaje, lo social y habilidades
motrices. Los investigadores no han encontrado una causa para
este desorden. Este trastorno es muy parecido al trastorno
autista. El síntoma más obvio es que las
habilidades se pierden.

Trastorno generalizado del desarrollo no
especificado: Este puede ser confundido con un tipo de
autismo, aunque presenta algunos criterios de los demás
Trastornos generalizados del Desarrollo; no cumple con todos los
patrones conductuales para poder definir que es un trastorno
autista, por tal razón es llamado Trastorno no
especificado. Este trastorno afecta las tres (3) áreas del
desarrollo: la interacción social, la comunicación
y la conducta, no se conoce, por el momento, causas que lo
origina.

Trastorno Autista: Se caracteriza
por un grave déficit del desarrollo permanente y profundo,
afectando la comunicación, socialización,
imaginación, planificación, lo emocional, lo
conductual y lo cognitivo. El autista evita el contacto visual,
físico, relacionarse con otros niños, no responden,
no tienen lenguaje, llanto sin motivo, carecen de juego creativo;
la mayoría de estos síntomas aparecen al año
y medio de edad.

Concepto de autismo: Es un trastorno
psicológico que se caracteriza por la intensa
concentración de una persona en su propio mundo interior y
progresiva pérdida de contacto con la realidad exterior.
Este se presenta con especial frecuencia en la esquizofrenia. Es
un trastorno neurológico que dura para toda la vida, se
presenta en cualquier grupo racial étnico y social. El
autismo daña la capacidad de una persona para comunicarse
y relacionarse con los demás, se clasifica en leve,
moderado y severo.

Historia del Autismo: La palabra autismo proviene
del vocablo griego autós o eaftismos, cuyo significado es
"encerrado en uno mismo". Fue usada, por primera vez, pero como
una forma de las psicosis, por el psiquiatra Eugen Bleuler en
1908, quien la designó para describir un conjunto de
manifestaciones que se presentaban entre pacientes diagnosticados
esquizofrénicos. Los llamados autistas de Bleuler
presentaban un ensimismamiento profundo en cuanto a la forma de
pensar y de hablar, las cuales eran ensoñadoras e
imaginativas con un desapego de la realidad. Durante las
décadas del 30 y del 40 del siglo pasado, el psiquiatra
Leo Kanner desarrolló una investigación con nueve
niños y dos niñas de diferentes edades, los cuales
se caracterizaban por su imposibilidad de establecer conexiones
cotidianas con las personas y con las situaciones. El doctor
Kanner empleó el término autismo, estableciendo que
era causado por la falta de respuesta de los padres y de las
madres a las demandas de sus hijos. Entre los años 1950 y
1960, el psiquiatra austro americano Bruno Bettelheim
trabajó en una institución denominada la Escuela
Ortogénica, en la cual observó y trató un
gran número de niños autistas. Consideraba el
autismo como una partida sin retorno a la realidad. Michael
Rutter, quien consideraba al autismo "un obstáculo
lingüístico-cognitivo", añadió una edad
de inicio para el autismo, que ubicó en los primeros
treinta meses de edad, por lo que resultaba comprensible que el
proceso de socialización no hubiese tenido efectos
aún, por lo que no podían interpretarse como
anormalidades los signos, pues sólo podían ser
considerados como primitivismos propios de la infancia. En los
años 80, los etólogos Elizabeth y Nikolaas
Tinbergen debatían si era pertinente el concepto de
enfermedad en el caso del autismo, según ellos no era
más que la expresión de un conflicto interno y
profundo con las motivaciones.

Incidencia: El autismo es un trastorno que se
desarrolla en una población durante un tiempo. La
estadística más citada es que se manifiesta en 4.5
de cada 10,000 niños nacidos vivos, estos estudios se
basan a gran escala llevados a cabo en Estados Unidos e
Inglaterra. Se estima que los niños que muestran conductas
parecidas al autismo se sitúan entre 15 y 20 casos por
cada 10,000 personas. Estos casos varían dependiendo el
país. La discrepancia de la prevalencia se debe a los
distintos criterios, diagnóstico, factores
genéticos o influencias ambientales. Actualmente se estima
que cerca de 1,500,00 personas en los Estados Unidos sufren
alguna forma de autismo, siendo éste más
común que el síndrome de Down. La prevalencia e
incidencia son conceptos muy relacionados; la prevalencia depende
de la incidencia y la duración de la enfermedad. Si la
incidencia es alta la duración es corta, ya sea porque se
recuperan pronto o porque fallecen, pero si la incidencia es
baja, los afectados tienen la enfermedad durante largo tiempo. Se
estima que los hombres son más afectados que las mujeres
de dicha enfermedad, la misma puede producirse de 3 a 4 veces
más en el hombre, al igual que otras de las
discapacidades.

El Dr. James hace una comparación para definir
dicho término y relaciona el autismo como un
depósito de combustible de un automóvil y la
incidencia como la velocidad que indica el % de combustible que
hay en el depósito.

Etiología: Es la ciencia que estudia las
causas de las cosas.  La etiología en el campo de la
medicina se refiere principalmente al estudio de las causas de
las enfermedades. Desde la primera definición del
síndrome y hasta la década de los 60, las
teorías sobre las causas del trastorno eran fundamentales
de tipo psicógeno. Se postulaba que la conducta que
presentan aquellos niños y niñas era consecuencia
de un trastorno psicológico surgido durante la
gestación. Esta situación no empezó a
cambiar hasta mediado de los años 60, a raíz de los
estudios de seguimiento, específicamente fue la
observación de que al llegar a la adolescencia una
proporción importante de los individuos con autismo
manifestaban crisis epilépticas, lo que despertó
las sospechas de que los factores orgánicos tenían
que desempeñar un papel relevante en el origen del
síndrome. A partir de este momento se iniciaron las
investigaciones biológicas para intentar determinar las
causas concretas del autismo.

Estudios genéticos: Después de
muchos años sin que se valoraran la posibilidad de que la
etiología del autismo tuviera un componente
genético importante, dos hechos modificaron esta
perspectiva. En primer lugar los resultados de ciertos estudios
que pusieron en evidencia una asociación importante entre
el autismo y trastorno genéticos específicos (x
frágil). En segundo lugar el descubrimiento de una
prevalencia mayor en los hermanos de niños con autismo. En
los últimos tiempos los estudios genéticos sobre el
autismo se han multiplicado, centrándose en tres
líneas fundamentales de investigación: riesgo
genético, asociaciones con trastornos genéticos
conocidos y marcadores genéticos. (Cuxart,
1999)

Características del niño autista:
Las características por las que se reconoce a un
niño autista son variadas, pues como ya se dijo
anteriormente, es un  conjunto de anomalías y no es
una enfermedad.   Se considera que
una persona es autista si tiene o
ha tenido en alguna etapa de su vida,
cuando menos, siete de las siguientes
características:

• Lenguaje nulo, limitado o lo
  tenía y dejó de hablar.

• Ecolalia, repite lo mismo o lo que oye
  (frases o palabras).

• Parece sordo, no se inmuta con los
  sonidos.

• Obsesión por los objetos, por
  ejemplo, le gusta traer en la mano
  un montón de lápices o cepillos sin
  razón alguna.

• No tiene interés por
  los juguetes o no los usa adecuadamente.

• Apila los objetos o tiende a ponerlos
  en línea.

• No ve a los ojos,
  evita cualquier contacto visual.

• No juega ni socializa con los
  demás niños.

• No responde a su nombre.

• Muestra total desinterés por su
  entorno, no está pendiente.

• No obedece ni sigue
  instrucciones.

• Pide las cosas tomando la mano
  de alguien y dirigiéndola a lo que
  desea.

• Evita
  el contacto físico.   No le gusta
  que lo toquen o carguen.

• Aleteo de manos (como si intentara
  volar) en forma rítmica y constante.

• Gira o se mece sobre sí
  mismo.

• Se queda quieto observando un
  punto como si estuviera hipnotizado.

• Camina de puntitas (como
  ballet).

• No soporta ciertos sonidos o luces (por
  ejemplo, la licuadora o el microondas).

• Hiperactivo (muy inquieto)
  o extremo pasivo (demasiado
  quieto).

• Agresividad y/o auto agresividad (se
  golpea a sí mismo).

• Obsesión por el orden y la
  rutina, no soporta los cambios.

• Se enoja mucho y hace rabietas sin
  razón aparente o porque no obtuvo
  algo.

• Se ríe sin
  razón aparente (como si viera
  fantasmas).

• Comportamiento repetitivo, es decir,
  tiende a repetir un patrón una y
  otra vez en forma constante.

Alimentación del niño Autista: La
adecuada administración de alimentos y vitaminas, es un
complemento para mejorar ciertas conductas y síntomas del
autismo. Los alimentos que debe ingerir un niño autista
diariamente se compone de sustancias nutritivas, compuestas por
macro y micro nutrientes para que pueda ser asimilado por el
organismo. Es por ello que se debe realizar un plan de
alimentación tomando en cuenta, la causa del autismo y la
clínica del paciente por lo cual existen diferentes
alternativas, una dieta sin gluten (como el trigo) y sin
caseína (yogurt, queso) mejora la calidad de vida de los
pacientes con autismo y en cierto casos de niños
pequeños, a veces recuperan el lenguaje en poco tiempo.
Los macronutrientes son los hidratos de carbono y las grasas,
cumple una función determinante en el organismo y aporta
calorías. Las proteínas forman los tejidos y
están en las carnes, huevos, leche y legumbres. Los
hidratos de carbono o glúcidos poseen energías al
cerebro y al sistema nervioso, están en los
azúcares, cereales, legumbres y papas. Las grasas o
lípidos también proporcionan energía, se
encuentran en los aceites, mantecas, grasas. Los micronutrientes
son las vitaminas, las sales minerales y el agua, mantienen en
equilibrio las funciones del organismo, se encuentra en las
frutas y las verduras, estos no aportan
calorías.

Alimentos que se recomienda: Cereales,
leguminosas seca, fresca y papas, harina de maíz, harina
de arroz, maicena, arroz en toda variedad, lentejas, garbanzo;
verduras, entre las que están espinacas, lechuga, apio,
perejil, zanahoria, brócoli, berenjena, tomate, ajo,
cebolla; frutas frescas como manzana, pera, uva, mandarina,
papaya, cereza; lácteos y huevos, ya sea de gallina o de
codorniz; carne, pescado frescos como merluza, salmón;
aceite y semillas secas, entre otros. Es importante el consumo de
agua, pues constituye el 70% del cuerpo, contiene alimentos
necesarios y es imprescindible aumentar su consumo
diario.

Criterios del DCM 4 y 5: El trastorno del
espectro autista (TEA) se clasifica como trastornos generalizados
del desarrollo, esta clasificación se encuentra en el
manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales DSMIV y el actual DSM.V, en el cual se afectan las
áreas de la comunicación, imaginación,
planificación y reciprocidad emocional, esto comienza a
notarse antes de los cuatro años, a partir de la
evolución lingüística que se queda
estancada.

DSM: Manual estadístico y
diagnóstico de los trastornos mentales, el cual recoge
todos los trastornos y los clasifica en 5 ejes, a
saber:

• 1. Trastornos clínicos

• 2. Trastornos de personalidad (retraso
  mental)

• 3. Enfermedad médica

• 4. Problemas psicosociales y
  ambientales

• 5. Evaluación de la actividad
  global

Criterios para el diagnóstico del
trastorno del espectro autista DSM IV – Autismo Infantil:
Alteración cualitativa de la interacción social
manifiesta en las características de la alteración
del uso de múltiples comportamientos no verbales, tales
como contacto ocular, expresión social, posturas
corporales y gestos.

• Incapacidad para desarrollar relaciones con otras
  personas

• Ausencia de tendencias a compartir con otras
  personas, traen y señalan objetos de su
  interés

• Falta de reciprocidad social y emocional

• Alteración cualitativa de la
  comunicación, retraso o ausencia total del lenguaje,
  patrones de comportamiento repetitivos y sacude las
  manos

Criterios para el diagnóstico del trastorno
del espectro autista DSMV – Espectro autista: Deficiencia
persistente en la comunicación social e
intervención en diversos contextos manifestados por
características:

• Deficiencias en la reciprocidad socio-emocional
  (fracaso en conversaciones normales)

• Deficiencia en las conductas comunicativas no
  verbales (contacto visual, lenguaje corporal o deficiencia de
  comprensión y uso de gestos

• Deficiencia en el desarrollo, mantenimiento y
  comprensión de las relaciones, como compartir juegos,
  imaginarios o hacer amigos.

• Novedad actual: deterioro de la comunicación
  social y patrones de comportamientos restringidos y
  repetitivos, monótonos, patrones ritualizados de
  comportamiento.

• Intereses restringidos

• Indiferencia al dolor y temperatura

• Fascinación por luces y
  movimientos

Nota: a los pacientes con un diagnóstico
bien establecido según el DSM IV de trastorno autista,
asperger o trastorno generalizado del desarrollo no especificado,
se le aplicará el diagnóstico de trastorno del
espectro autista.

Cuadro Clínico Trastorno del Espectro
Autista: Trastorno manifestado a nivel neurológico de
manera conductual, afectando diversas áreas del desarrollo
del individuo. Este trastorno inicia en la infancia, niñez
y adolescencia, incluyendo otros trastornos, tales como el
trastorno de Rett, trastorno Desintegrativo infantil , trastorno
de Asperger y el trastorno Generalizado del Desarrollo no
especificado.

Además afecta otras áreas, como las
habilidades para la interacción social, habilidades para
la comunicación o la presencia de comportamiento,
intereses y actividades estereotipadas. El trastorno del espectro
autista no se adquiere en otra etapa de la vida que no sea la
infancia, ni por causa de un accidente, éste puede
presentar mejoría, pero permanece toda la vida del
individuo. Este trastorno afecta la comunicación verbal
como la no verbal, así como algunas áreas del
aprendizaje. Estos signos se tornan más evidentes entre
los dos años y medio a tres años de edad, cuando la
ausencia del lenguaje es clara conjuntamente con las conductas
atípicas. Existen varias instituciones, psicólogos,
neurólogos, entre otros, los cuales han hecho varias
investigaciones para saber cuáles son las causas del
trastorno del espectro autista, sin saber, aun, a ciencia cierta
cuáles son estas causas.

Precursores del Trastorno del Espectro
Autista

Eugen Bleuler, psiquiatra (1912),
utilizó por primera vez la palabra autismo. El doctor Leo
Kanner (1943) del hospital Jhon Hopkins, introdujo la
caracterización autismo infantil temprano; mientras que
Hans Asperger utilizó el término psicopatía
autista, siendo reconocido en 1981 por Lorna Wing.

Precursores del lenguaje y autismo:
Leslie y Frith dicen en su teoría que en cuanto a la
función precursora del lenguaje, la teoría de la
mente considera el ser humano única especie capaz de meta
representación y que las facultades meta cognitivas
incluyen el conocimiento de los propios estados mentales,
actitudes y experiencias; la relación entre estos eventos
externos y también mental de otras implicaciones para sus
motivaciones e intenciones. Pernell y Wimmer (1988); Willman y
Wooley (1990), consideran que éstas habilidades meta
cognitivas emergen con el desarrollo de la teoría de la
mente en el conocimiento de los contenidos de las mentes de otras
personas. Otros precursores del lenguaje fueron Lieberman (1998);
Corballins (1995); Broca y Wernicke; Kold y Wishaw
(1996)

Pronóstico, educación,
tratamiento y estrategias para niños con el Espectro
autista.

Pronóstico: Una de las preguntas que hacen
los padres después de que se diagnostica a su hijo/a con
autismo concierne al pronóstico. También desean
saber qué factores pueden influir en ese pronóstico
a lo largo de la vida del niño/a. No existe una
única respuesta que cada médico pueda dar a todos
los padres preocupados acerca de las perspectivas o
diagnóstico. Esto se debe a que no hay un único
tipo de autismo que cubra cada diagnóstico. Cada
niño/a con autismo es único. Las causas del
trastorno varían de un niño/a a otro y, por tanto,
el pronóstico también varía. Otra
consideración es la presencia de cualquier otra enfermedad
que el niño/a pueda tener. Por ejemplo si tiene epilepsia
o algún otro problema médico que se pueda
identificar y tratar en forma eficaz, el pronóstico puede
mejorar. Aun así, no existe una cura conocida para el
autismo. En algunos casos, los niños parecen recuperarse,
tanto que se retira el diagnóstico de TEA. A veces esto
sucede luego de un tratamiento intensivo, pero no siempre. En
algunos casos los niños de cinco años o más
que aún no han hablado, adquieren el habla. Para la
mayoría de los niños los síntomas
frecuentemente se vuelven más leves a medida que crecen.
Sin embargo los problemas fundamentales como las dificultades en
la interacción social, generalmente se
mantienen.

Educación: Es responsabilidad de las
escuelas públicas de educación especial de
proporcionar servicios a las personas con autismo hasta la edad
de 22 años. La familia enfrenta el desafío de
encontrar formas de vida y empleo que satisfagan las necesidades
particulares de su hijo/a adulto, así como los programas y
centros que puedan proporcionar servicios de apoyo para alcanzar
esto.

Tratamiento: No existe un único paquete de
tratamiento que sea el mejor para tratar a todos los niños
con autismo. Sin embargo la mayoría de los profesionales
concuerdan en que es importante el tratamiento temprano y que la
mayoría de las personas con autismo responde bien a
programas especializados altamente estructurados. Antes de tomar
decisiones acerca del tratamiento de un niño/a, los padres
deberían aprender todo lo posible acerca de las distintas
opciones disponibles, algunas de las preguntas que los padres
pueden hacer acerca de los programas para sus hijos
incluyen:

• 1. ¿Tienen los miembros del equipo
  capacitación y experiencia en el trabajo con
  niños y adolescentes con autismo?

• 2. ¿Hay programas y rutinas diarias
  regulares?

• 3. ¿Se le darían tareas y premios
  a mi hijo/a que sean personalmente motivadores?

Estrategias

Estructurar el ambiente. Estructura física
del lugar es la forma cómo están distribuidos los
espacios, muebles y materiales. Lo que el niño o
niña ve en un lugar le informa o sugiere la actividad que
se va a realizar, así como los materiales que puede
utilizar y los que no. Un ambiente organizado permite que el
niño/a permanezca en la actividad y se motive aprender.
Con el tiempo los padres de un niño con autismo
aprenderán la importancia de mantener el ambiente
organizado. Si el momento es el momento de comer, el niño
o niña con autismo debe ver solo lo que corresponde a la
alimentación, en lugar de tener la televisión o
juguete al alcance.

Estrategias Visuales. Todos los materiales
visuales, ya sean dibujos, láminas, fotografías o
símbolos, son elementos de gran ayuda para los
niños y las niñas con autismo, tanto el
aprendizaje, el desarrollo de la comunicación, como para
aumentar su comprensión y regular su comportamiento.
Muchas de las estrategias que aparecen a continuación
están basadas en la utilización de elementos
visuales:

• Nos saludamos

• Luego tendremos un juego libre

• Después vamos a pintar

• Luego iremos al parque

• Al regresar tendremos clases de
  música

• Por último, nos iremos a casa

Agenda de Actividades. Es muy efectivo anunciarle
al niño o niña con autismo mediante dibujos o
mediantes objetos, las secuencias de actividades que se va a
realizar en el día. Esto les permite ajustarse lo que va a
suceder, a la vez que les ahorra tiempo a los padres para
realizar otras actividades. Cuando vaya a realizar cada actividad
muestra la imagen correspondiente, al finalizar se voltea la
imagen o se quita y se menciona la que sigue.

Anticipación. Consiste en mostrarle una
foto mientras se le explica la situación que va a vivir a
continuación, pues debido a su particular forma de
procesar la información, los niños y las
niñas con autismo evocan en su mente las imágenes
de lo que conocen o ha ocurrido antes, lo que es nuevo o
diferente de lo habitual les genera ansiedad y malestar, por lo
tanto anticipar es

fundamental para que la novedad o los cambios no los
sorprendan.

Llevarlos a conocer y exponerlo a muchos sitios.
Es un error en los padres de niños con autismo evitar
salir a lugares públicos, porque se comportan de manera
inadecuada, con pataletas o conducta repetitivas, pues lo
único que pueden conseguir es que los niños se
aíslen cada día más y no aprenda cómo
comportarse adecuadamente. Para lograr progreso con sus hijos e
hijas es importante que sigan las siguientes
estrategias:

• Anticiparle con una agenda visual el lugar que va a
  visitar y las actividades que realizarán

• No frecuentar siempre los mismos lugares

• Llevar algunos juguetes del agrado del niño o
  niña con autismo

Hacerle exigencia a su nivel de desarrollo. A los
fines de enseñar al niño y la niña con
autismo lo mismo que hacen los demás niños, se debe
tomar en cuenta los siguientes apoyos:

• Mostrar lo que otro niño o niña hace.
  El modelo es el mejor apoyo para que un niño o
  niña con autismo aprendan, pues su estilo de
  aprendizaje es visual.

• Insistirle verbalmente

• Acompañamiento de sus compañeros; a
  esta estrategias se le conocer como pares tutores y consiste
  en buscar compañeros que le ayuden al niño o la
  niña a realizar la actividad.

• Mostrar en imágenes cada paso que va a
  realizar el niño o la niña

Dar instrucciones en forma apropiada. La
mayoría de las veces los niños y las niñas
con autismo no siguen las instrucciones que se les dan porque no
comprenden las palabras que se les dice, para que estas
instrucciones puedan dar resultados, es necesario:

• No se debe dar la orden desde lejos, o cuando el
  niño o la niña estén muy concentrados en
  algo, pues debido a su atención en túnel no
  escuchará lo que se le dijo.

• No se debe repetir la instrucción, pues
  tienden a confundirse por el exceso de información
  verbal.

• Si le dicen "dame el muñeco" y no lo hace,
  entonces lo deben llevar la mano para que lo
  entregue.

Exigir las mismas normas de comportamiento.
Muchas veces los padres, profesores y cuidadores utilizan el
autismo como una justificación para su comportamiento y no
les exigen los mismo que a los demás. El autismo no puede
ser excusa para que deje de cumplir las normas, pues como bien
dijo una experta en autismo "una cosa que su hijo tenga autismo y
otra cosa es que sea un maleducado", se sugiere anticipar las
conductas esperadas, ilustrando las normas o hábitos que
se esperan, así como aquellas que no.

Unificar criterios. Muchas veces sucede que los
adultos que tienen relación con el niño no se ponen
de acuerdo sobre las normas que debe seguir el niño o la
niña, algunos exigen una norma otros no lo hacen, es de
suma importancia trabajar en equipo, poniéndose en acuerdo
en las pautas para manejar mejor su comportamiento, de lo
contrario se sentirán solos en el proceso y estarán
pocos motivados a persistir en las metas y
aprendizajes.

Empoderamiento. Significa dar poder, lo cual es
sinónimo de fortalecerse, es necesario que las personas
mismas aprendan sobre la situación que viven, a gestionar
apropiadamente los recursos y se fortalezcan. Los padres,
maestros y cuidadores que aprenden sobre el tema les van mejor en
la educación del niño y niña con
autismo.

Elogio y Reconocimiento. Cuando los niños
y niñas con autismo logran algún avance deben ser
elogiados por su esfuerzo con un "muy bien" "esto te quedó
excelente", "así era", además con una sonrisa, un
aplauso, un gesto manual.

Aprovechar fortalezas. Las personas con autismo
tienen muchas habilidades que es necesario descubrir y
aprovechar, por ejemplo la habilidad para el dibujo, la cual se
debe emplear para establecer relación con otros,
animándose a que realicen dibujos o tarjetas para sus
familiares y compañeros.

Conclusión

Trastornos Generalizados del Desarrollo (T.G.D.), se
definen como un grupo de trastornos caracterizados por
alteraciones cualitativas de las interacciones
sociales recíprocas y modalidades de
comunicación, dicho de otra forma son un conjunto de
trastornos del desarrollo infantil que se manifiestan en los
primeros tres años de vida. Sin lugar a dudas millares de
científicos trabajan, sin descanso, en todo el mundo para
averiguar los mecanismos claves del autismo. Saber qué
causa el autismo es un proyecto complejo, y a la vez deseado y
esperado por millones de personas, ya que sigue siendo un
misterio para todos. Es imprescindible saber y recordar que la
palabra autismo proviene del vocablo griego autós o
eaftismos, cuyo significado es "encerrado en uno mismo". Fue
usada, por primera vez, pero como una forma de las psicosis, por
el psiquiatra Eugen Bleuler en 1908, quien la designó para
describir un conjunto de manifestaciones que se presentaban entre
pacientes diagnosticados esquizofrénicos. Al concluir el
presente análisis se leyó y se discutió de
forma amplia y precisa que el espectro autista es la deficiencia
persistente en la comunicación social e
intervención en diversos contextos manifestados por
características, tales como la deficiencias en la
reciprocidad socio-emocional, deficiencia en las conductas
comunicativas no verbales (contacto visual, lenguaje corporal o
deficiencia de comprensión y uso de gestos, deficiencia en
el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las
relaciones, como compartir juegos, imaginarios o hacer amigos,
deterioro de la comunicación social y patrones de
comportamientos restringidos y repetitivos, monótonos,
patrones ritualizados de comportamiento.

Bibliografía

• Soluciones Pedagógicas para el autismo.
  Edición 2008. Mariela Arce Guarschberg. Editorial
  Océano.

• Es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_generalizado_del_desarrollo
  (20-1-2015- 9:18 a.m.)

• Es.slideshare.net/…/trastorno-generalizados-del-desarrollo-definicin-carac.
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• www.autisme.com/autisme/documentacio/…/Causas%20del%20autismo.p
  (20-1-2015- 11:23 a.m.)

Autor:

Ing.+Lic. Yunior Andrés Castillo
S.

"NO A LA CULTURA DEL SECRETO, SI A LA
LIBERTAD DE INFORMACION"®

Santiago de los Caballeros,

República Dominicana,

2015.

"DIOS, JUAN PABLO DUARTE Y JUAN BOSCH – POR
SIEMPRE"®