Aspectos de Telemedicina (página 2)

Partes: 1, 2, 3

Actividades en Telemedicina
Robótica y telecirugía remota: en el espacio.

Actividades en Telemedicina
Robótica e intervención transcatéter remota:

Beneficios de la utilización de Telemedicina
Acceso a servicios especializados desde regiones remotas,
desarrollo de centros regionales de referencia,
retención de expertos locales,
mejora en diagnósticos y en la continuidad de tratamientos,
facilita y mejora interconsulta, referencia y contrarreferencia,
reducción de costos, entre otros de transporte,
mejoramiento de la práctica a través de la educación continua del personal de salud, el equipo médico se actualiza desde su localidad,
contacto entre atención primaria y especializada,
los que se mueven son los datos clínicos, no los pacientes,

campañas de prevención,
estimula el trabajo cooperativo e integración de grupos de investigación,
optimización de la gestión administrativa,
optimiza servicios de emergencias,
vínculo de apoyo entre médicos rurales con su universidad,
disminuye la sensación de aislamiento profesional en lugares remotos,
elemento seguro y rápido de transmisión de data epidemiológica,
facilita la realización de fármaco y de tecnovigilancia,
etc., etc.
Beneficios de la utilización de Telemedicina

Organización Mundial de la Salud
58va Asamblea Mundial de la Salud, mayo de 2005:
Estrategia en Telemedicina
Urge a los estados miembros a planificar servicios en sus países.

Telemedicina en USAAmerican Telemedicine Association, Telemedicine and e-Health. August 1, 2008, 14(6): 606-610
200 redes de telemedicina operadas por centros médicos principales.
Interconectan a más de 3500 centros de salud:
centros de máxima complejidad,
hospitales rurales,
clínicas,
instituciones de educación médica.
Proveen servicios de interconsultas y de educación y entrenamiento.
Regulados por Office for the Advancement of Telehealth.

Telemedicina en Canadá
Red de la provincia de Ontario:
Ontario Telemedicine Network
Interconexión de 440 centros.
Servicios asistenciales, educativos y administrativos.
Telemedicina en Brasil
RUTE – Rede Universitaria de Telemedicina
Interconexión de instituciones de 27 estados.

Telemedicina en Argentina
1998: Proyecto de Red Nacional de Telemedicina
Red provincial en desarrollo en Neuquén
Universidad de Córdoba y Salud Pública Provincial
Ministerio de Salud, Tucumán
Universidad del Centro de Pcia. de Buenos Aires, Olavarría
Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza
Universidad Tecnológica Nacional, Mendoza
Hospital Garraham
Red de Información en Salud, Misiones – RISMI

Informática Médica del HIBA: Red propia y servicios a 3ros.
Plan Mercedes Digital, Mercedes, BA.
HL7 Argentina http://hl7.org.ar
Red de Telemedicina de Entre Ríos.
Maestría en Telemedicina, a distancia – Bioingeniería UNER
Educación continua a distancia: HIBA – Intramed – CETIFAC
Master de Actualización en Cardiología, a distancia FAC-SEC
Telemedicina en Argentina

Redes de Telemedicina
Relación inversa entre complejidad y costo:

Redes de Telemedicina

Red del Hospital Italiano de Buenos Aires

Acceso remoto a intranet mediante IntranetHospital Italiano de Buenos Aires

Redes de Telemedicina
Redes de emergencias ciudadanas
En Madrid (a izq.) o en Buenos Aires (abajo) integran diferentes efectores. En la segunda a emergencias civiles, emergencias médicas (SAME), incidentes de seguridad, control de tráfico, pudiendo articularse con Policía Federal, Bomberos y empresas de servicios.

RISMI – Red de Salud de Misiones
Equipamiento: U$D 1.525.478
Costo mensual: $ 299.466
Costo anual: $ 3.593.600

Telemedicina utilizando la “nube”
“Cloud computing”: servicio de aplicaciones desde la Web y hardware y software que lo provee.
Elimina inversión en servidores y programas.

Redes de Telemedicina
Red de Telemedicina de Entre Ríos
Sistema de bajo costo y baja complejidad. Solución transitoria, previa al Plan Provincial de Salud

Plataformas opensource para Telemedicina

Care2x
GNU Health
eCHR
GNU med
Mirror Med
i-Path

OpenEMR
Open Vista
Ultimate EMR
OSCAR
World VistA
OpenMRS

Con o sin costos de adquisición, adaptables a necesidades locales.

Problemas y perjuicios
Falta de utilización de estándares : falta de compatibilidad.
Sistemas “enlatados”, poco o nada adaptables.
Costos operativos (opciones: desarrollo de sistemas de bajo costo).
Suplantación de identidad profesional.
Teleconsulta sin contacto físico médico-paciente.
“Hackeo” en dispositivos inalámbricos.
Aspectos legales.

Utilización de historia clínica digital