RESUMEN
Resulta de gran importancia el conocimiento y aplicación de los procedimientos y técnicas de promoción de salud, prevención de enfermedades, diagnóstico, curación y rehabilitación que comprende la Medicina Tradicional y Natural, en busca de más vida y sobre todo de más calidad de vida. Se realizó una investigación descriptiva en la Universidad de Ciencias Médicas de Bayamo ,en la carrera de Tecnología de la salud con el fin de analizar la integración de la Medicina Tradicional y Natural para el proceso de enseñanza–aprendizaje en la carrera de Rehabilitación en Salud partiendo de la integración de la disciplina principal integradora con los diferentes recursos que en ella actúan, en el nuevo contexto de la Educación Médica Cubana. Los métodos utilizados fueron: Histórico, Lógico, Sistémico Estructural, Análisis documental y la entrevista no estructurada, que permitió realizar un diagnóstico del nivel de conocimientos sobre esta disciplina adquiridos por los estudiantes, identificando las vías y recursos que emplearon los profesores para vincular estos contenidos con los de las asignaturas de Rehabilitación. Logrando su inserción en diversos soportes electrónicos, para su aplicación en la formación de pregrado. Se establecieron los antecedentes teóricos y metodológicos que fundamentan la necesidad de una vinculación de los contenidos de Medicina Tradicional y Natural en la carrera de Rehabilitación en Salud, confirmando que aun aparecen dificultades en la aplicación de estos contenidos y su vinculación con otras disciplinas para la carrera de Rehabilitación en salud.
Palabras clave: Rehabilitación en Salud, Medicina Tradicional y Natural,.
Introducción
La Medicina Tradicional y Natural (MTN) es considerada una disciplina médica, reconocida por el Ministerio de salud pública Cubano (MINSAP) en función de las necesidades identificadas por los ser-vicios de salud, por lo que resulta de gran importancia el conocimiento y aplicación de los procedimientos y técnicas de promoción de salud, prevención de enfermedades, diagnóstico, curación y Rehabilitación que comprende la MedicinaTradicional y Natural, en busca de más vida y sobre todo de más calidad de vida, se generaliza el uso de medicamentos naturales y otros recursos terapéuticos de fácil adquisición poco costo y al alcance de todos. (1)
Convirtiéndose la Medicina Tradicional y Natural en uno de los subprogramas territoriales del Ministerio de Salud en Cuba, con el propósito de "Desarrollar una cultura en nuestra población que favorezca el cambio de hábitos y estilos de vida con un mayor acercamiento a la naturaleza y a los medios de ella, incluidas las formas tradicionales para el cuidado de la salud." (2)
Universidades Latinoamericanas en Chile, Venezuela, Colombia, México y Perú acometen estrategias curriculares y extracurriculares muy completas para establecer las relaciones necesarias de estas temáticas en las ciencias médicas estableciéndose departamentos de terapia alternativas en las facultades de medicinas, donde hay un programa de formación en medicina natural y bioenergética encargado de la formación de pre y post grado. (3)
En el curso 2003–2004 comenzó la formación de Tecnólogos de la Salud en la provincia de Granma en cuatro perfiles: Imagenología, Terapia Física y Rehabilitación, Medicina Transfusional y Laboratorio Clínico, un año después, esta modalidad de estudio a propuesta del máximo líder de la Revolución cubana, se extendió a 21 perfiles. (4-6)
En la formación de los tecnólogos de la salud, en especial los que se forman en el área de la Terapia Física y Rehabilitación, la adquisición de los conocimientos de MTN son de vital importancia ya que los prepara no solo para su desempeño profesional, sino también para la vida, de ahí la importancia que re-viste esta disciplina para estos estudiantes que interactúa con su asignatura integradora con un enfoque axiológico sobre los problemas de la salud y la vida, que incluye además, el mejoramiento y la calidad de la vida humana.
Sin embargo la falta de información sobre MTN ha ocasionado el lento desarrollo de su práctica. Para revertir esta situación el programa Nacional para el desarrollo de la Medicina Natural en Cuba orienta la inclusión por parte de todos los Centros de Educación Médica en sus programas de estudio de los conocimientos y habilidades de esta disciplina.
Por lo que se plantea el siguiente Problema científico: ¿Cómo contribuir a la vinculación de los contenidos de la disciplina principal integradora (DPI) con la MTN en la carrera de Rehabilitación en salud. en la filial de Ciencias Médicas Dr Efraín Benítez Popa?
OBJETIVO
Analizar la integración de la Medicina Tradicional y Natural para el proceso de enseñanza-aprendizaje en la carrera de rehabilitación en salud partiendo de la integración de la disciplina principal integradora con los diferentes recursos que en ella actúan, en el nuevo contexto de la Educación Médica cubana.
Material y método
Se realizó una investigación descriptiva en la Filial de Ciencias Médicas de Bayamo en la carrera de Tecnología de la Salud con el fin de diseñar un material didáctico digital sobre Medicina Tradicional y Natural para el proceso de enseñanza-aprendizaje en la carrera de Rehabilitación en Salud partiendo de la integración de los diferentes recursos que en ella actúan, en el nuevo contexto de la Educación Médica cubana, que constituyó un medio de enseñanza para el desarrollo de los conocimientos de la MTN. Realizando un diagnóstico del nivel de conocimientos sobre Medicina Natural y Tradicional adquiridos por los estudiantes, identificando las vías y recursos que emplean los profesores para vincular estos contenidos con los de las asignaturas de Rehabilitación. Logrando su inserción en diversos soportes electrónicos, para su aplicación en la formación de pregrado.
Universo: Todos los estudiantes y profesores de las DPI de la carrera de Rehabilitación en Salud.
Muestra: Se utilizaron para el estudio 10 profesores (informantes clave) y 80 estudiantes de la carrera de Rehabilitación en Salud.
Criterio de inclusión: Ser claustro o estudiante de la carrera de Rehabilitación en Salud y Voluntad para participar en la investigación.
Criterios de exclusión: No pertenecer al claustro o carrera de Rehabilitación en Salud y No tener voluntad para participar en la investigación
Métodos teóricos:
Histórico: para caracterizar la evolución de los conocimientos sobre Medicina Tradicional y natural y su aplicación en los distintos programas de estudio en la carrera de tecnología de la salud en el proceso enseñanza aprendizaje con el uso de los medios de enseñanza incluyendo las nuevas tecnologías de la informática y las comunicaciones desde su origen y evolución.
Lógico: Permitió realizar razonamientos lógicos y los procesos del pensamiento (análisis-síntesis, inducción–deducción, abstracción-concreción, causa-efecto) y a partir de determinadas premisas llegar a conclusiones; concebir los fenómenos y procesos en nexo mutuo, en unidad con la experiencia concreta de la historia.
Sistémico Estructural: para fundamentar el estudio de los componentes del objeto y sus relaciones en forma de sistema, con sus interrelaciones, modos de organización y jerarquía, es decir, determinar en el objeto el conjunto de partes o elementos que lo componen, su organización interna, en que están presentes sus relaciones y órdenes: Su estructura, y las manifestaciones de dicho conjunto en procesos que indican su movimiento, que expresa sus leyes internas.
Todos estos métodos sustentados por el método materialista- dialéctico
Métodos Empíricos:
Análisis documental: Plan de estudio de la carrera, en particular se analizó el plan de proceso docente de la carrera de Rehabilitación en salud de forma general.
Entrevista no estructurada cara a cara con el profesor ( informantes clave) a 10 de los profesores que impartieron las asignaturas de la carrera , tanto en la Sede Central como en las Sedes Universitarias
Municipales, en el curso 2014-2015, basada en una guía de preguntas abiertas previamente elaboradas,
Se aplicó un cuestionario (Encuesta) a 80 estudiantes, integrado por seis preguntas con la intención de recoger información sobre MTN en el proceso enseñanza-aprendizaje, y la posibilidad de vincular estos contenidos al uso de las Tecnologías de la informática y las comunicaciones. (TICs).
Procesamiento de los datos:
Para el procesamiento de los datos obtenidos por la entrevista no estructurada y la encuesta se realizaron técnicas de distribución de frecuencia simple con el cálculo de proporciones y por cientos.
Resultados
La experiencia acumulada en este período por Cuba en la aplicación de la Medicina Natural y Tradicional cuenta con el reconocimiento de entidades y especialistas de China, Viet-Nam, Corea, México, Colombia, EEUU, Guatemala, Venezuela, España, Italia, y otros, que han constatado sus resultados positivos. Quienes han podido apreciar este esfuerzo opinan que la experiencia es de vanguardia, y de hecho han contribuido a impulsar este programa con donaciones de literatura, equipos y ejecución de proyectos conjuntos de investigación y colaboración internacional. (5)
Es precisamente en la misión y visión de la institución universitaria donde se sintetiza el papel y la responsabilidad que tiene la Universidad para con la sociedad, es donde se declara el nivel de preparación y los valores que se aspiran desarrollar en el profesional, de ahí que éste sea también un elemento in-dispensable a tomar en consideración para la elaboración del perfil de cada carrera en una institución dada. (6)
Por otra parte, en el perfil como primer momento de la planeación educativa también debe contemplarse el nivel inicial con que arriban los estudiantes a la universidad, el cual incluye no sólo los conocimientos y habilidades producto de la escolarización anterior, sino también sus intereses y motivos hacia el estudio, así como las estrategias y métodos de aprendizaje que posee el estudiante al llegar a este nivel. (7)
Estos propósitos de formación que responden al para qué hace falta un profesional en un contexto socio histórico determinado, quedan materializados en los planes de estudio de cada carrera que identifican qué contenidos se requieren para cumplir con esos objetivos profesionales. Una vez delimitados estos aspectos se pasa entonces a la elaboración de los diferentes programas docentes donde debe quedar definido cómo esos contenidos se van a implementar en la práctica educativa concreta.(8)
En última instancia los objetivos declarados en el perfil profesional logran su concreción en el proceso de enseñanza aprendizaje que se lleva a cabo por sus principales actores: profesor y estudiante, proceso que toma diferentes matices en función de las condiciones de su realización. (9)
Para la formación de Tecnólogos de la Salud se han elaborado los Diseños Curriculares de forma tal que permitan desarrollar una labor eficiente en los futuros profesionales, como objetivos fundamentales se destacan: que estén preparados para ejecutar determinado papel entre las múltiples funciones que deben desempeñar en su actividad profesional, enfrentar los problemas que se le presenten en su puesto de trabajo, que contribuyan a elevar la calidad y la esperanza de vida y que su formación responda a las necesidades sociales vigentes.
En estos diseños, además, se ha trazado el objetivo de dotar a los estudiantes de los conocimientos, habilidades y valores que le permitan cumplir con sus obligaciones como ciudadanos y en su desempeño laboral.
A partir de lo anteriormente planteado el futuro Licenciado en Tecnología en la carrera de Rehabilitación en Salud comienza a vincularse con el paciente desde el primer momento de formación de la carrera, para alcanzar los pilares que exige la educación a lo largo de la vida, no se puede ver la formación básica como una acumulación de conocimientos, por el contrario, hay que orientar hacia la adquisición de competencias, que permitan prevenir, resolver problemas y tomar decisiones; dicho en otras palabras pensar".(10)
El perfeccionamiento del currículo es una labor que le concierne a los docentes ya que estos tienen la misión de instruir y educar, del éxito de ellos dependerá lograr la excelencia en la formación de los futuros profesionales y por ende lograr que estos cumplan con su encargo social. (11)
Comienza entonces en el curso 2010-2011 el nuevo rediseño de la carrera de Tecnología de la salud por lo que esta sería de mayor impacto y pertinencia para la sociedad, con un modelo que respondería a las propias exigencias del sistema nacional de salud.
En el caso de la carrera de Rehabilitación en Salud sus cambios responderían a lograr mejores competencias profesionales y para ello se diseña bajo diferentes bases conceptuales entre ellas: (12)
? Es un nueva carrera de perfil amplio, con una elevada cultura general integral y sólida preparación básica.
? Mayor nivel de integración de conocimientos afines a la Rehabilitación, lo que le permitirá una mejor actuación profesional.
? Flexibilidad curricular
? Se amplía la concepción del trabajo independiente del estudiante.
? Mayor coherencia entre la adquisición de conocimientos y el desarrollo de habilidades prácticas desde los escenarios reales de la profesión.
? Vinculación de la DPI con otros programas priorizados que desde su estudio permitan dar respuestas a los principales problemas de salud.
Para concretar elementos de integración en un plan de estudios es posible realizarlos por diferentes vías entre las que se encuentran, por ejemplo, la articulación horizontal y vertical, la disciplina integradora, el currículo integrado y la interdisciplinariedad. (13)
Recordemos que, mientras la integración vertical se origina a partir de un objeto de estudio que integre otros de la especialidad y se asocia con el avance y desarrollo del alumno en el tiempo y su tránsito por diferentes fases del aprendizaje, la integración horizontal ocurre cuando presentamos al alumno el objeto de estudio como un conocimiento resultante de más de una ciencia y se vincula con la interconexión de los contenidos de varias ciencias en un momento dado del proceso formativo. (14)
El aprendizaje en esta disciplina va de niveles de asimilación de lo productivo a lo creativo debido a que la profesión atiende más a la ejecución, a la tecnología, a la solución de problemas productivos y la ciencia, al enriquecimiento del saber humano, a su creación. Aquí no hay una barrera evidentemente definida pues la profesión alcanza niveles de asimilación productivos, o sea, ante situaciones nuevas el hombre resuelve haciendo uso de lo que sabe. (15)
La disciplina tiene todos los componentes del proceso docente-educativo. Los objetivos de la disciplina expresan la habilidad generalizadora o las habilidades que se integran a su contenido; cuenta con métodos, medios, formas y evaluación
La estructura del plan de estudio está compuesta por disciplinas que se agrupan en cuatro ciclos o módulos: (16)
1. El de formación general, que contribuye a la formación integral del egresado y a su adaptación al medio social en el cual se desempeñará.
2. El básico, que no se identifica con el objeto de trabajo de la profesión, aporta al egresado los contenidos necesarios para la comprensión del mismo.
3. El ciclo básico específico, se identifica con los campos de acción profesional, son los contenidos más generales del objeto de trabajo que se vinculan por lo general con determinadas ciencias particulares.
4. El del ejercicio de la profesión, se corresponde con las disciplinas que expresan los contenidos propios del objeto de trabajo; se manifiestan en las esferas de actuación.
Los autores opinan que la disciplina del ejercicio de la profesión evidencia su contribución al objeto de trabajo del profesional y se hace necesario buscar elnexo interno esencial entre estos y los elementos
que conforman el proceso de enseñanza – aprendizaje de la disciplina, para qué contribuya desde los primeros años de la carrera a formar capacidades propias del modo de actuación profesional y a la vez establezca nexos con otros programas priorizados de salud.
La enseñanza constituye el proceso de organización y dirección de la actividad cognoscitiva e incluye, por lo tanto, la actividad del profesor (enseñar) y la del estudiante (aprender), y es por ello que se denomina proceso de enseñanza-aprendizaje o simplemente proceso docente. (17,18)
Este proceso docente se concreta en la instrucción, que expresa el resultado de la interacción profesor-estudiante en cuanto a la asimilación del sistema de conocimientos, hábitos y habilidades, así como su capacidad de aplicarlos de forma creadora, y al desarrollo integral y armónico del educando, modela su personalidad y le crea nuevos modos de actuación que le permiten cumplir exitosamente sus funciones sociales. (19-24)
Este modo de actuación es valorado a través de una encuesta aplicada a profesores arrojando los siguientes resultados:
En la Pregunta 1 se solicitan criterios sobre la vinculación del claustro profesoral en relación a temas relacionados con medicina tradicional y natural, con los contenidos de la disciplina principal integradora.
El 85% de los entrevistados reconocen que existen insuficiencias en:
Las habilidades y conocimientos de estos temas, haciéndose necesario un proceso de capacitación y perfeccionamiento, sobre los principales aspectos de la Medicina Tradicional y natural a vincular con los contenidos de sus asignaturas
Estas deficiencias fueron argumentadas mayoritariamente en aquellos profesionales que imparten las asignaturas básicas de la especialidad y que no tuvieron estos contenidos dentro de sus currículos de estudio de pregrado. Argumentan no haber ejercido en la práctica médica nunca estos contenidos y refieren la necesidad de su actualización.
La totalidad de los informantes claves coincidieron en que los estudios de postgrado que se reciben como parte de las actividades de la superación profesional, contribuyen a la preparación pedagógica necesaria para la formación integral que aportan elementos básicos y esenciales para la participación adecuada de los profesores en el proceso enseñanza aprendizaje, pero señalan que además de la sólida formación profesional del claustro, se necesita de capacitación pedagógica y de actualización constante a fin de incidir favorablemente en la mejor conducción del proceso docente, donde la vinculación clínica de cada elemento es vital y que debe constituir un lineamiento para el trabajo de dirección docente y metodológico.
En la Pregunta 2, donde se explora el nivel de conocimientos básicos sobre Medicina Tradicional y Natural, la totalidad de los profesores argumentó elementos contenidos en esta disciplina.- Destacándose la mención de la acupuntura, para un 98% de profesores que la mencionan, sin embargo, otras modalidades como la moxibustión, masaje, ventosas, electro acupuntura, son escasamente mencionadas por el (15%).
Estos resultados demuestran cómo se hace necesario favorecer la accesibilidad de la gran cantidad de artículos científicos existentes, publicados en diversas fuentes de impacto, nacionales e internacionales que demuestran la eficacia y efectividad de la medicina tradicional y natural.
El conocimiento de estos contenidos es primordial para dar salida a este programa rector por parte de los docentes, lo cual conlleva una preparación acerca del tema y de los medios para su enseñanza vinculada a los contenidos propios de la especialidad.
En la Pregunta 3 donde se consideró la necesidad de vincular contenidos de Medicina Tradicional y Natural en los contenidos de DPI, la totalidad de los entrevistados, coinciden en lo vital que resulta para el desarrollo de la multidisciplinar edad en el proceso docente-educativo, los aspectos de interdisciplinariedad y de la transdisciplinariedad de los contenidos temáticos.
Según salas avanza más, no quien tenga mayores conocimientos, sino quien mejor los combine".
Esta frase ofrece una idea de la importancia del enfoque de interdisciplinariedad en el currículo que atrae la atención de diversos autores.
Coincide la autora que en el mundo de hoy no es posible abordar los problemas que se presentan en las distintas esferas de la realidad con un enfoque fragmentario, parcializado a partir de una disciplina científica y sin la participación del trabajo integrado de profesionales de diversas ramas científicas.
En la Pregunta 4. Es explorado el nivel de conocimientos más profundo sobre la vinculación de los contenidos de Medicina Tradicional y natural con el resto de las disciplinas. Solo un 35% de los do-centes entrevistados expone algunos elementos de valor en este aspecto, mencionando la aplicación de algunas tecnicaza para el tratamiento de algunas afecciones. La mayoría de los entrevistados (96%) concuerdan en la implementación de materiales que fundamenten la vinculación de las asignaturas bá-sicas con la MTN, siendo expuestos de la manera más científica y convincente.
Tiene vital importancia desarrollar en los estudiantes propiciado por lo profesores un sistema de habili-dades lógicas del pensamiento y de estudio, que lepermitan un aprendizaje participativo, dinámico e
integrador en las diferentes asignaturas, contribuyendo a la formación de profesionales de la salud con un elevado nivel científico, capaces de enfrentarse a nuevas situaciones y de apropiarse de conoci-mientos de forma independientes.
En la pregunta 5. Se explora la utilización de medios de enseñanza por parte de los profesores para lograr los objetivos en las diferentes asignaturas.
La totalidad de los profesores expone la necesidad del uso de medios de enseñanza, además de instru-mentos computacionales que propicien un aprendizaje desarrollador y colaborativo.
Según Martínez, Bermúdez y Pérez. Delo que se trata, esde poner en práctica unaprendizaje desarro-llador, es decir la apropiación activa y creadora de la cultura, propiciando eldesarrollo de su auto-perfeccionamiento constante, de su autonomía y autodeterminación, en íntima conexión con los necesa-rios procesos de socialización, compromiso y responsabilidad social.
Los autores coinciden con lo planteado por estos autores y expone que aprender es una tarea compleja, en la que se integran un conjunto de habilidades teóricas y prácticas, mediante los cuales se asimilan conocimientos y se incorporan las técnicas que se han de aplicar en la práctica profesional y en la vida en general.
Resultado de encuesta a estudiantes La Distribución según vinculación deDPI con otras asignaturas muestra que el mayor porciento de vinculación de los contenidos (88%) es con las asignaturas básicas de la especialidad, solo el 45% de los profesores vinculan los contenidosde su asignatura con la MTN
La formación del profesional es un tema muy actual y de gran relevancia parala sociedad, siendo una
de las preocupaciones más inminentes la falta de correspondencia entre lo que se necesita realmente y el producto alcanzado; esto hace que las instituciones de educación Superior, sus direcciones, claustros y personal en general tengan la enorme responsabilidad de responder a las exigencias del desarrollo social, preparando currículos cuyo proceso y resultado permitan un egresado más capaz desde el punto de vista social y humano.
El trabajo con la Medicina Tradicional y Natural constituye uno de los problemas educacionales a desa-rrollar durante la formación de los profesionales de Tecnología de la salud en Cuba.
Al explorar el tratamiento de laMTN en clases expresado en la tabla dos observamos que la mayoría de los estudiantes, 62% plantean no haber tenido contacto con este contenido , siendo la minoría 19% los que plantean haber recibido este tipo de contenidos.
Según Salas el proceso docente se concreta en la instrucción, que expresa el resultado de la interacción profesor-estudiante en cuanto a la asimilación del sistema de conocimientos, hábitos y habilidades, así como su capacidad de aplicarlos de forma creadora, y al desarrollo integral y armónico del educando, modela su personalidad y le crea nuevos modos de actuación que le permiten cumplir exitosamente sus funciones sociales.
Los autores coinciden con este criterio y agrega que el desarrollo de la personalidad armónica e integral de nuestros estudiantes en las universidades con vistas a prepararlos para su desempeño profesional es una tarea de primer orden.
En cuanto al uso de medios audiovisuales descritos,el mayor número de estudiante 58% coincide con el criterio que se utilizan estos en clase.
Salas plantea que los medios de enseñanza se aprovechan potencialmente en mayor grado, nuestros órganos sensoriales, la mayor parte de lo que el hombre aprende le llega a través de los sentidos visual y auditivo, con el empleo de los medios se logra una mayor permanencia en la memoria de los conoci-mientos adquiridos, siendo más efectivo el método audiovisual y sobre todo cuando se dice, discute y realiza una actividad.
Los autores coinciden con este planteamiento y agrega que los medios pueden desarrollar un importan-te papel, donde se incluyen programas de computación y medios audiovisuales.
En cuanto a la motivación por el aprendizaje de la MTN descrita, se observa que un mayor número de estudiantes 98% prefiere los medios audiovisuales
Consideran los autores que con la elaboración y utilización de un material electrónico de apoyo a la docencia, se lograrán integrar los contenidos y vincularlos con la práctica ademáses pertinente elabo-rar un sistema de medios de enseñanza que contemple los contenidos. Esto incrementa la calidad del aprendizaje y mejora el aprovechamiento del tiempo por los estudiantes,mediante la disponibilidad de
materiales interactivos que aborden los contenidos de este tema.
Conclusiones
Se analizó la integración de la Medicina Tradicional y Natural para el proceso de enseñanza-aprendizaje en la carrera de rehabilitación en salud partiendo de la integración de la disciplina principal integradora con los diferentes recursos que en ella actúan, en elnuevo contexto de la Educación Médi-ca cubana, estableciendo los antecedentes teóricosy metodológicos que fundamentan la necesidad de una vinculación de los contenidos, confirmando que aun aparecen dificultades en la aplicación de los contenidos de MTN y su vinculación con otras disciplinas, caracterizando los medios de enseñanza que contribuyeron al aprendizaje de estos.
Referencias
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Autor:
Adalis Labrada Espinosa