Q
Para determinar la dosis en el punto D, tendríamos que determinar la dosis primaria y la dosis por dispersión de todo el campo para ese punto
La dosis primaria para el punto será:
Kerma
Fluencia de energía primaria
Coeficiente másico de
absorción de energía
Fluencia de fotones primaria(superficie)
Energía primaria del haz de fotones
Coeficiente de atenuación del haz primario
La dosis total será:
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS BASADO
EN MODELOS
TERMA: energía total liberada por las interacciones primarias por unidad de masa en cada lugar de interacción primaria.
Cálculo de la Fluencia
Cálculo de TERMA
3. Cálculo Kernel
4. Depósito de Dosis
5. Cálculo de Unidades de Monitor
Kernel: modelo de deposición de energía alrededor de un punto (en un elemento de volumen) donde se produce la interacción de fotones (point-spread kernel) Los kernels elementales se superponen en todo el volumen del paciente para obtener la distribución de dosis en el mismo.
Determinan la conversión de ? a deposición de dosis
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS
BASADO EN MODELOS
Cálculo de dosis de haces de fotones
Basados en correcciones
RTAR, Clarkson, ETAR
Emplea datos obtenidos en agua
Calcula las correcciones del contorno
Calcula correcciones por inhomogeneidad
Basados en modelos
Pencil beam, Superposición/convolución; Cálculos Monte Carlo
Desarrolla un modelo para cada haz
Propaga el modelo del haz dentro del paciente
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS
BASADO EN MODELOS
Basados en correcciones
Los datos medidos permiten un adecuado diseño de un plan de tratamiento
Mejor resultado para geometrías simples
Menos exacto con geometría compleja (falta de tejido, inhomogeneidad)
Velocidad – relativamente rápido
Basados en modelos
Buenos resultados con simple geometría
Buenos resultados con compleja geometría
Muy pocos sistemas usan este método
Medición de los datos es para verificar el modelo
Velocidad- depende de la complejidad del modelo
Cálculo de dosis para haces de fotones
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS
BASADO EN MODELOS
Comparación de algoritmos
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS
BASADO EN MODELOS
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS
BASADO EN MODELOS
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS BASADO
EN MODELOS
Comparación de algoritmos
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS
BASADO EN MODELOS
Superposición
Convolución
Comparación de las distribuciones producidas en película XOmat-V y planificada mediante el algoritmo de Superposición
Comparación de las distribuciones producidas en película XOmat-V y planificada mediante el algoritmo de Convolución
Comparación de algoritmos
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS BASADO EN MODELOS
Comparación de algoritmos
Pencil beam
Superposición
Monte Carlo
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS
BASADO EN MODELOS
E. EVALUACIÓN
Instrumentos
Curvas Isodosis
Planos ortogonales y superficies de isodosis
Datos estadísticos de distribución de dosis
Histograma Dosis Volumen (DVH)
La evaluación consiste en comprobar si la distribución de un tratamiento particular tiene una cobertura adecuada de PTV y órganos de riesgos
La evaluación de la distribución de isodosis se realiza con imágenes transversas
Es una manera sencilla de estimar la dosis en el paciente
El Histograma Dosis Volumen en su forma más simple representa la frecuencia de distribución de dosis en un determinado volumen como el PTV u órganos de riesgo
El método más utilizado para la evaluación del plan de tratamiento
E. EVALUACIÓN
12
12
5mm
Dosis (Gy) a cada elemento del volumen
Entendiendo a DVH
5mm
5mm
E. EVALUACIÓN ISODOSIS
Entonces:
La distribución de frecuencia de valores, en este caso dosis nos dará DVH directo.
Por ejemplo que 22 voxels tengan 5 = D <6 Gy.
Frecuencia %volumen
DVH directo es útil para la determinación de la cobertura tumoral y los componentes de distribución de dosis en el tejido normal
22
20
40
60
5
6
(Gy)
E. EVALUACIÓN
Entonces:
Concepto de DVH acumulativo surge al establecer que un volumen reciba dosis mayores a la establecida
Por ejemplo el 37 % del volumen recibe D ? 7 Gy.
el 67 % recibe D ? 6 Gy
30+37%
DVH acumulativo es útil para la determinación del volumen de un órgano que recibe D > dosis umbral
100
50
0
67
37
6
7
8
1
E. EVALUACIÓN
DVH directo
Representa el porcentaje de volumen que recibe un determinado nivel de dosis
DVH acumulativo
Representa el porcentaje de volumen (ordenada) que recibe dosis mayores que determinado valor (abscisa)
Surge el criterio de optimización, es decir, encontrar la mejor posibilidad física y técnica de un plan de tratamiento con respecto a un criterio físico y clínico.
Fundamento de planeamiento inverso en IMRT
E. EVALUACIÓN
Los DVH nos dan información de los puntos fríos y calientes dentro de una estructura pero no su posición geométrica, y en el momento de comparar dos o más , cual es el más conveniente, surgen los conceptos de indicadores biológicos TCP
Probabilidad de control tumoral y NTCP: probabilidad de complicaciones del tejido normal
DVH acumulativo
Representa el porcentaje de volumen (ordenada) que recibe dosis mayores que determinado valor (abscisa)
DVH directo
Representa el porcentaje de volumen que recibe un determinado nivel de dosis
E. EVALUACIÓN DE LA ISODOSIS
E. EVALUACIÓN DE ISODOSIS
RECORDATORIO
Programa de cálculo independiente para el cálculo de Unidades de Monitor y/o tiempo
o
manual
computarizado
 Página anterior | Volver al principio del trabajo | Página siguiente  |