Fisiología del ejercicio.La fisiología del ejercicio comprende las funciones de lo músculos, nervios, y articulaciones(sistema neuromusculoesqueletico).Además se implican en este mecanismo otros sistemas:Cardivascular,(por los cambios centrales y más importante aun los cambios vasculares que se producen en el músculo y las modificaciones de compensación que se operan en otros órganos durante el ejercicio.El sistema respiratorio, renal y hematopoyético.
En el músculo.El elemento contráctil es una proteína (miosina), que en reposo está unida a otra proteína(actina).El complejo actinamiosina se disocia durante la contracción o inmediatamente antes de ella.La molécula de miosina se acorta hasta un 40%La contracción se produce únicamente en presencia de ATP, siendo importante las concentraciones adecuadas de los iones de Ca++, Mg++ y K+.La energía del enlace fosfático del ATP es el factor principal del mecanismo funcional de las células y posiblemente de otras funciones celulares.
Integración Neurológica en la actividad muscular.Los estímulos llegan a través del nervio motor, por lo general con una frecuencia de 10 a 15 por segundo.El número de unidades motoras que intervienen gradúa la fuerza de la contracción.Si estudiamos en conjunto la acción muscular refleja y la voluntaria vemos:El reflejo se describe como la reacción involuntaria a un estímulo sensorial, transmitido de un sistema de conducción a otro efector, en este caso el nervio motor y el músculo.Un aspecto importante de la acción motora refleja es que ciertos músculos quedan inhibidos para actuar, mientras que otros son estimulados.Inhibición reciproca: Cuando se produce contracción de los músculos de una extremidad, los antagonistas directos son inhibido durante la contracción de los agonistas.
Participación del SNC en acciones musculares complicadas.a) Iniciación en la corteza cerebral.b) Esquemas aprendidos que se continuaran semiautomáticamente.c) Acción importante de perfección y armonía integrativa por intermedio del mesencéfalo.d) Información completa propioceptiva y sensorial dirigida al cerebro, cerebelo y centros inferiores.e) Vías de conducción para los efectores motores y los trayectos comunes finales.f) Reflejos primitivos que suministran formas básicas seguras para la actividad muscular.
Cambio de la circulación orgánica local durante el ejercicio.
Músculo actuante.
Músculo cardiaco.
Cerebro. 0 +/-
Hígado y trato G
Riñón
Piel. en el frio: +/-
en el calor:
Cinesiterapia.Concepto:Es el conjunto de métodos que utilizan el movimiento con finalidad terapéutica.Otro concepto.
La cinesiología es la ciencia que estudia el movimiento en relación con las fuerzas mecánicas que lo producen. Se ocupa del estudio analítico de las funciones del aparato locomotor y de las alteraciones o cambios que en ella ocurran.
En relación con el tipo de función motora se distinguen dos grupos:
la cinesiología normal o biomecánica y la cinesiología patológica o
patomecánica.
Efectos fisiológicos de la cinesiterapia.Efectos locales:-Mejora la circulación ya que los músculos actúan como bomba mecánica que contribuye al retorno venoso y linfático.-Produce, asimismo, un aumento del volumen muscular por hipertrofia de las fibras y/o aumento de la red capilar.-Las contraciones musculares provocan la combustión del glucógeno y un mayor flujo de sangre al músculo(hiperemia), lo que le confiere mayor amplitud funcional y aumento de la contractilidad.-Los movimientos activos fortalecen los músculos y su resistencia, y favorecen la potencia muscular.-Los movimientos pasivos pueden distender estructuras fibrosas que pudieran estar acortadas o retraídas.-Las articulaciones se ven también favorecidas por el ejercicio, ya que el estiramiento de cápsulas y ligamentos, junto a un estímulo de la secreción sinovial, hace más fácil la realización de los movimientos.-Los nervios periféricos se ven también favorecidos por las movilizaciones, ya que su estiramiento estimula su funcionamiento y la transmisión del impulso nervioso a la placa motora, lo que se traduce en una mejora en el equilibrio y coordinación de los movimientos.
Cinesiterapia. Efectos generales.- Aumento del trabajo cardiaco que puede conducir a una mejor vascularización e hipertrofia.- Si los movimientos son generalizados y de suficiente intensidad, puede aumentar la circulación general por una disminución de la resistencia periférica, lo que favorece el intercambio tisular.-La actividad muscular activa la termogenesis, lo que se traduce en una elevación de la temperatura.- El ejercicio conlleva efectos psíquicos favorables y conduce a un estado físico satisfactorio, factor importante por sus repercusiones en el deseo de recuperación de los enfermos.
Finalidades y objetivos generales de la cinesiterapia.- Mantener o aumentar el trofismo y la potencia muscular.- Evitar la retracción de estructuras blandas articulares y periarticulares, y distender las estructuras retraídas.- Prevenir las rigideces articulares y mejorar la amplitud de la movilidad de las articulaciones limitadas.- Corrige actitudes viciosa y deformidades.- Facilitar estímulos nerviosos que permitan conseguir la relajación y evitar o disminuir el dolor.- Ante un período de inmovilización de una articulación:Preservar la función muscular.Prevenir la atrofia muscular.Prevenir la fibrosis.Prevenir el estasis venoso y linfático.Mantener la movilidad articular por encima y por debajo de la articulación inmovilizada.
Clasificación de la cinesiterapia.!.- Cinesiterapia Pasiva.Movilizaciones.Posturas.Tracciones articulares.Estiramiento musculotendinoso.Manipulaciones.2.- Cinesiterapia Activa.Activa asistida antigravitacionalActiva libre o gravitacional.Activa resistida.
Concepto de cinesiterapia pasiva.Comprende el conjunto de técnicas que se aplican sobre estructuras afectadas, sin que el paciente realice ningún movimiento voluntario de la zona que hay que tratar.
Objetivos y finalidades.- Prevenir la aparición de deformidades y evitar rigideces y anquilosis en posiciones viciosas.- Mejorar la nutrición muscular y favorecer la circulación sanguínea y linfática.- Preparar al músculo para un mejor trabajo activo, mediante estiramientos y acortamientos repetidos.- Prevenir adherencias y contracturas de los diversos planos tisulares, manteniendo su elasticidad.- Mantener la movilidad articular o restablecer la movilidad de las articulaciones que presentan limitaciones de movilidad.- Estimular psíquicamente al paciente, incapaz de realizar movimientos por sí solo.- Despertar los reflejos propioceptivos y la conciencia del movimiento, y contribuir a conservar o crear las imágenes periféricas del esquema postural.
Indicaciones de la Cinesiterapia Pasiva.- Como terapéutica previa a otros tipos de movilizaciones, como sucede en las paresias o debilidad muscular y en los pacientes débiles o cardiacos que no toleran el ejercicio activo.- En parálisis flácidas; en este caso es la terapia de elección.- En contracturas de origen central, por su efecto relajante.- Como terapéutica preventiva en ciertos procesos, a fin de: conservar la movilidad, evitar rigideces articulares y limitaciones, evitar retracciones conservando la longitud muscular, evitar anquilosis en posiciones viciosas.- En afecciones traumáticas y ortopédicas que cursen con: bloqueos articulares, trastornos mecánicos, rigideces articulares, retracciones de partes blandas, dolores articulares, desviaciones de la columna vertebral.- En procesos vasculares y respiratorios.
Contraindicaciones de la Cinesiterapia Pasiva.Aquellos casos que no se tiene seguridad de su indicación y/o modo de llevarla a cabo.Procesos inflamatorios o infeccioso agudo.Fracturas en período de consolidación.Osteotomías o Artrodesis.Derrame articular.Articulaciones dolorosas.Rigideces articular postraumáticas.Hiperlaxitud articular, con la excepción de la parálisis flácida.Procesos específicos: tumores óseos o medulares, Osteoporosis infecciosa e inflamatoria.
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