Carbunco o Antrax (página 2)

La enfermedad por inhalación de Antrax es de muy difícil diagnóstico temprano, a menos que se tengan o busquen los antecedentes epidemiológicos, como sucede en la condición que está viviendo en este momento la humanidad. Antrax gastrointestinal: En la gastrointestinal, el período de incubación del Antrax es de aproxima damente 3 a 7 días. Los síntomas iniciales de la forma abdominal son inespecíficos e incluyen náuseas, vómitos, anorexia (ausencia del apetito) y fiebre.

Con la progresión de la enfermedad se presenta dolor abdominal, hematemesis (vómitos de sangre) y diarrea con sangre. Posteriormente, aparecen la toxemia (presencia de venenos o toxinas en la sangre, en este caso las producidas por la bacteria) con shock (colapso general del organismo caracterizado por insuficiencia de la circulación periférica, descenso de la presión arterial, pulso rápido y débil, respiración superficial, inquietud, ansiedad y en ocasiones inconsciencia), cianosis (coloración violácea de la piel por falta de oxígeno) y muerte.

Antrax en la forma orofaríngea,ocurren edema y necrosis de los tejidos del área cervical (cuello). Hay reportes que describen el desarrollo de lesiones inflamatorias en la pared posterior de la cavidad bucal, el paladar duro y las amígdalas. Los síntomas principales son dolor de garganta, disfagia (dificultad para tragar), fiebre, adenopatías regionales y toxemia.

La mayoría de esos pacientes mueren de toxemia y sepsis. Meningitis: La meningitis puede ser una complicación de cualquiera de las tres formas primarias de la infección por Antrax (cutánea, gastrointestinal o respiratoria).

Diagnóstico

El diagnóstico debe hacerse en principio por clínica (si el paciente tiene los signos y síntomas antes descritos para cada uno de las presentaciones de la enfermedad). En los exámenes de sangre se evidenciará una cuenta leucocitaria (de glóbulos blancos) normal en los casos leves, pero hay leucocitosis polimorfonuclear en la mayoría de los pacientes con enfermedad diseminada. Existen métodos específicos de diagnóstico de laboratorio, como la tinción de gram, el cultivo de la bacteria (que se hace con el líquido extraído de las lesiones) y el diagnóstico serológico que se hace por examen de sangre.

Control y prevención

Ante el contacto con material sospechoso de estar contaminado, lávese inmediatamente con abundante agua y jabón, pida inmediatamente ayuda a los bomberos más cercanos o llame a los teléfonos (en Venezuela) de emergencia usuales:

Tratamiento

171, 800-CIVIL, 800-DENGUE. El material sospechoso será manejado por los bomberos, trasladado al Instituto de Higiene, el cual en cooperación con el IVIC hará pruebas diagnósticas de laboratorio, el sitio será descontaminado, el personal que haya tenido contacto con dicho material será tratado preventivamente y, si se demostrara posteriormente que no había Antrax, se le suspenderá el tratamiento. En todo caso, si usted recibe un correo o encomienda que considera sospechoso y quiere destruirlo, sumérjalo en agua con hipoclorito, lejía al 10%, o moje un pañuelo, caliente la plancha al máximo y planche el sobre con el pañuelo encima, la alta temperatura y la humedad inactivarán las esporas; el microondas no es una buena alternativa ya que las esporas son resistentes al calor seco, como son también resistentes al alcohol. Se estima que el 20% de los casos de Antrax cutáneo no tratado pueden terminar en muerte del paciente, mientras los casos de inhalación son casi siempre fatales. La muerte en casos de Antrax cutáneo que han sido tratados es muy rara. El tratamiento aceptado en la actualidad, por la FDA, contra la bacteria es la Ciprofloxacina, aunque en publicación del 18 de octubre de 2001 la FDA emitió la recomendación del uso de la Doxiciclina como alternativa de tratamiento, incluso para los casos de aspiración de Antrax, tanto en adultos como en niños. Otras alternativas de tratamiento son la Penicilina G, y la Eritromicina para aquellos pacientes alérgicos a la Penicilina.

Autor:

Carlos Goncalves.

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