- Diferencias
- Clasificación de los
Gemelos Siameses - Diagnóstico
- Etiología
- Historia
- Separación de los
Gemelos Siameses - Conclusión
- Bibliografía
El embarazo
gemelar siempre ha sido visto con mucho interés y,
como es conocido, existen dos tipos; los dicigóticos o
fraternos, que representan el 70 %, y los monocigóticos,
que son alrededor del 30%.
En ocasiones los gemelos monocigóticos no se
separan por completo y se producen los llamados gemelos unidos o
conectados, y se clasifican según la región
anatómica que los une, desde dos individuos bien
desarrollados, independientes y simétricos, unidos tan
sólo por una pequeña conexión superficial,
hasta los que estan representados sólo por porciones de
cuerpo mutuamente adheridos o incluidos en un huésped
más desarrollado
El proceso de
desarrollo de
los siameses ocurre por un error en la división de las
células
de los embriones monocigóticos, es decir gemelos producto de un
mismo óvulo y un mismo espermatozoide. La división
de los embriones de unos gemelos normales ocurre normalmente en
los primeros diez días después de la fecundación, con los siameses esta
división de embriones ocurre más tarde, como para
el día 13, este retraso hace que no se dividan
correctamente y compartan órganos. Mientras más
tarde sea la separación más órganos
compartirán.
Este no es un defecto genético sino que es una
mutación durante la gametogénesis o el desarrollo
poscigótico. Por lo tanto, los padres y generaciones
previas no presentan dicho carácter.
Por otra parte, hay ocasiones en donde estos gemelos siameses
pueden ser separados por medio de intervenciones
quirúrgicas, dependiendo de la índole de la
unión entre los individuos, es decir si son
simétricos o asimétricos. Esta mutación es
congénito, este termino significa simplemente "nacido con
él".
El grado y origen de la duplicación determina el
tipo de gemelos siameses, y varía en un rango que va desde
aquéllos que sólo están conectados por una
fina membrana, hasta 2 o más individuos más o menos
formados completamente con un solo tronco y duplicación, o
bien de la cabeza o sólo de la parte caudal del cuerpo.
Como señalábamos inicialmente, se clasifican
según la región anatómica que los une: los
toracópagos y xifópagos son los más
frecuentes y representan alrededor del 75 % de los gemelos unidos
, le siguen los pigópagos, los isquiópagos y los
craneópagos. Se han propuesto numerosas clasificaciones
para su estudio que fundamentalmente se relacionan con el sitio
de unión.
No existen factores conocidos que predispongan a su
presentación, aunque se señalan algunos
como:
- defectos propios de la línea
primitiva. - envejecimiento del óvulo que puede resultar
por disminución de la capacidad de
diferenciación normal, formando dos centros de
diferenciación, ninguno capaz de suprimir al
otro.
Una noción común es que la completa
separación de las primeras blastómeras es seguida
de una fusión
parcial. También existe la teoría
de la fisión, que explica o sugiere que la incompleta
separación de las primeras dos blastómeras es la
que da lugar a los siameses, con duplicación solamente de
aquellas partes que fueron completamente separadas, por lo que se
concluye que esta anomalía es el resultado de la
incompleta separación del disco embrionario cerca del
final de la segunda semana del desarrollo.
Además de los factores genéticos
señalados, se mencionan dificultades en la nutrición y
desarrollo del embrión debido a infecciones o deficiente
irrigación sanguínea.
Los siameses tienen elevada incidencia de presentar
otras malformaciones, y muchas están relacionadas con el
sitio de unión aunque otras no están
anatómicamente relacionadas a éste.
En este trabajo nos basaremos en los gemelos siameses,
describiremos la clasificación, el diagnostico, las causas
y veremos un poco de historia, entre otras
cosas.
Los embarazos generalmente llevan a la formación
de un solo hijo. Se entiende, por lo tanto, que ha participado un
óvulo y un espermio.
Sin embargo, en algunas ocasiones pueden nacer dos o
más hijos a la vez. Esto se denomina embarazo
múltiple. Cuando son dos los niños
que vienen, se habla de:
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