Resumen
Historicamente, precisamente en la era de la ilustracion
donde los lemas como libertad,
razon y humanitarismo cobran en la mente de las personas mas
conciencia de
ser. Existe un principio psicologico de sentirse descontento con
el "status quo"y un fuerte sentimiento de independencia,
ademas de un impulso hacia la salud o el equilibrio. El
ser humano es inherentemente responsable, y sus problemas
estan relacionados con la "evitacion" de la ineludible responsabilidad humana, se puede decir que la
escencia del hombre estriba
en su capacidad para definirse a si mismo, y que lo logra en la
medida en que lucha por el desarrollo de
un centro personal.
el hombre es
susceptible de cambio y capaz
de producir ese cambio en si mismo, con tal que se le ayude en su
busqueda. Los sistemas de
valores se
convierten en reflejos de cómo el hombre se echa a cuestas
o rechaza la carga de libertad, para avanzar hacia su
autodefinicion, libertad para definirse uno mismo y la capacidad
para ejercerla ambas se convierten en la escencia humana. Y si
esta capacidad para la autodefinicion es su escencia, todos esos
aspectos humanos que interfieran con su capacidad de embarcarse
en ese empeño por definirse a si mismo, seran considerados
como patologicos, y todos los aspectos que estimulen dicha
empresa seran
sanos, es decir que la libertad para ser consciente y ser
responsable define el concepto de
salud. De no ser por un optimismo inherente que existe en su ser,
por esa confianza fundamental, por esa escencial capacidad del
hombre por hallar su camino la psicoterapia no existiria como
disciplina, y
la salvacion o la cura podria venir solo de la gracia divina. La
psicoterapia se basa en la imagen del hombre
como ente capaz de ser (o al menos llegar a ser) libre para
conocer y poder hacer
elecciones responsables sobre la base de su conocimiento,
donde la finalidad sea el acrecentamiento de esa libertad para
saber, reduciendo las limitaciones irracionales y autoimpuestas.
La aceptacion de libertad de ser, con todo lo que lleva consigo,
es el bienestar emocional, la autoesclavitud por negarse a
aceptar esa libertad es psicopatologico la vida del hombre esta
determinada por la alternativa inevitable entre retroceso y
progreso. todos los hombres son idealistas, y no pueden dejar de
serlo, si entendemos por idealismo el
impulso a satisfacer necesidades que son especificamente humanas
y que trascienden las necesidades fisiologicas el hombre esta
sustraido de la union promordial con la naturaleza, que
caracteriza su existencia animal, pero al mismo tiempo tiene
razon e imaginacion, se da cuenta de su soledad, de su
apartamiento, de su impotencia,y su ignorancia de la
accidentalidad de su nacimiento y de su muerte, no
puede estar asi, sin la necesidad de vincularse con otros seres
vivos, de relacionarse con ellos,esto es imperioso y de su
satisfaccion depende su salud mental.
consigue unirse o ligarse al mundo mediante la sumision o
adquiriendo poder sobre el y como ningun grado de sumision o de
dominio (o
posesion o fama) basta para producir la sensacion de identidad y
union el resultado de esas pasiones es el fracaso. La persona dominada
por cualquiera de estas pasiones, en realidad se hace dependiente
de los demas, en vez de desarrollar su propio ser individual,
depende de aquellos a quienes somete o quienes domina.solo hay
una pasion que satisface la necesidad que siente el hombre de
unirse con el mundo y de tener al mismo tiempo una sensacion de
integridad e individualidad y esa pasion es el amor, la
experiencia amorosa elimina la necesidad de ilusiones,el amor
productivo implica un sindrome de actitudes,
como responsabilidad respeto,
solicitud y conocimiento, sin tener la actitud
amorosa deformada por los propios deseos y temores. Otro aspecto
de la situacion humana que se estrecha con su necesidad de
relacion con los demas, es su necesidad de trascender como
criatura. El hombre es "nacido" en este mundo sin su
consentimiento ni voluntad ni conocimiento, y es alejado de el
tambien sin su consentimineto ni voluntad. En este aspecto no es
diferente del animal, de la planta o la materia
inorganica pero el hombre dotado de razon e imaginacion no puede
contentarse con el papel pasivo
de una criatura y se siente impulsado por el apremio de
trascender su acidentalidad y pasividad de su existencia,
haciendose creador. el hombre puede crear vida y es el unico que
tiene conciencia de ser creado y de ser creador, en este acto el
hombre se trasciende a si mismo, cuando no puede crar vida otra
forma de trascender es destruirla. El ser humano es un ser de
arraigos, de raices a las cuales no puede romper facilmente,
puede prescindir de las raices naturales en la medida en que
encuentre nuevas raices humanas, y solo despues de haberlas
encontrado puede sentirse a gusto en este mundo. asi como el
nacimiento significa abandonar la envolvente proteccion del seno
materno, crecer significa dejar la orbita protectora de la madre
El adulto tiene medios para
subsistir por si mismo, para cuidarse a si mismo para ser
responsable de si mismo y aun de otros, el niño no es
capaz de esto.teniendo en cuenta las crecientes perplejidades de
la vida, el carácter
fragmentario de nuestros conocimientos, la accidentalidad de la
existencia del adulto, los inevitables errores que cometemos, la
situacion del adulto para abandonar estas raices se torna
sumamente compleja. todo adulto necesita ayuda, calor,
proteccion, que son diferentes a las del niño, pero en
muchas otras son iguales. es sorprendente encontrar en el adulto
un profundo anhelo de seguridad y de
arraigo, que la relacion con su madre le proporcionaba en otro
tiempo. En muchas neurosis se halla
el mismo deseo de volver al seno materno, pero reprimido,
manifiesto en sintomas y conducta y tal
vez en sueños. Puede definirse al hombre como el animal
que puede decir "yo", que puede tener conciencia de si mismo como
entidad independiente. el hombre apartado de la naturaleza,
dotado de razon e imaginacion, necesita formarse concepto de si
mismo necesita decir y sentir "yo soy yo". a causa de que no es
vivido, sino que vive, tiene que tomar decisiones, tiene
conciencia de si mismo y de su projimo como personas diferentes,
y tiene que ser capaz de sentirse a si mismo como sujeto de sus
acciones. El
niño que aun se siente identificado con la madre todavia
no puede decir "yo", ni lo necesita, unicamante despues de
concebir el mundo exterior como algo Separado e independiente de
si mismo, adquiere conciencia de si mismo como ser diferente, y
una de la palabras que aprende a usar es "yo". El hombre se
encuentra rodeado de innumerables fenomenos enigmaticos y, por
estar dotado de razon, tiene que procurar entenderlos, tiene que
incluirlos en un contexto que le resulte comprensible y que le
permita manejarlos en sus pensamientos. cuanto mas se desarrolla
su razon, mas adecuado resulta su sistema de
orientacion, es decir mas se aproxima a la realidad. pero aun
cuando la estructura
orientadora de que se vale el hombre para entenderse a si mismo y
su mundo sea ilusoria, satisface su necesidad de un cuadro que
para el tenga sentido.
Teoria de
psicoterapia Toda conducta es comunicativa y expresiva de
estados internos, aun cuando parezca destinada a obscurecer una
situacion interna, tales intentos de anubulamiento reflejan de
por si una constelacion emocional. como los sentimientos no son
comunicables de un modo directo, se expresan en simbolos, que son
asi inevitablemente armas al servicio de la
expresion, aun cuando expresen el deseo de reprimir. Las
simbolizaciones de una persona son comprendidas por otra,
mediante la proyeccion no defensiva, mediante la empatia. la
capacidad del terapeuta de entender las simbolizaciones del
paciente se apoya en el hecho de que todos somos sencillamente
mas humanos que otra cosa. los sintomas son de hecho simbolos
cominicativos que pintan estados emotivos simples o complejos, y
por lo tanto entendidos debidamente revelan el choque de sistemas
motivacionales dentro del individuo. Aun cuando ciertos aspectos
de dichos sistemas motivacionales estan fuera de la consciencia,
los sintomas sombolizan la naturaleza del sistema. de la misma
manera,los sueños y los simbolos empleados en ellos
reflejan estados intimos. descubren al observador, ya sea este el
propio paciente o el terapeuta, la escencia de los sentimientos
subyacentes, los simbolos oniricos ayudan tanto al paciente como
al terapeuta a comprender con perspicacia la vida interna del
soñante. La actitud intima del paciente respecto a la
terapia es de modo inevitablemente ambivalente y su vision de
ella estara matizada por tendencias conflictivas. debe
experimentar cierta ansia de vida y de libertad, deseos de
empeñarse en algo, de ser y volverse activo, pero al mismo
tiempo se siente inclinado a la pasividad, a seguir encadenado.
si lo primero faltara del todo, el paciente nunca acudiria a la
consulta del terapeuta, pues no podria imaginar la posibilidad de
otro genero de vida.
El paciente aporta a la terapia algunas tendencias racionales,
positivas, estimuladoras de vida, que se expresan en sus
esperanzas racionales. el paciente espera recibir de la terapia
algo nuevo, a fin de convertirse en alguien nuevo tambien, esto
es que debe existir cierto impulso de racionalidad en esas
esperanzas, de lo contrario el trabajo
terapeutico seria imposible. El terapeuta y el paciente aportan
al contacto terapeutico necesidades y actitudes racionales e
irracionales, que son expresadas mas o menos sutilmente desde el
Primer encuentro. la
comunicación tendra lugar a travez de diversas
simbolizaciones, verbales o no verbales, y es por lo tanto y un
esacierto del terapeuta creer o pensar que le sea posible
mantenerse como una entidad desconocida, pues hasta en su
ansiedad por permancer desconocido o como una "pantalla en
blanco", comunica algo muy importante acerca de si mismo. Es
fundamental que el terapeuta experimente libertad de accion, que
conserve su capacidad para elegir, incluyendo en ella la
capacidad para determinar sus condiciones de trabajo, ante todo
el terapeuta debe sentirse libre para reconocer, al menos para si
mismo la naturaleza multifacetica de sus motivaciones, sean las
que sean. Los sistemas motivacionales del paciente y del
terapeuta se revelaran ellos mismos de manera simbolica, aun
cuando ellos mismos no se percaten de sus actividades
autorreveladoras. La habilidad del terapeuta reside en el reflejo
acertado de los sentimientos del paciente despues de que este ha
asumido la responsabilidad de expresarlos. el terapeuta
acepta,reconoce y aclara esos sentimientos y debe estar preparado
para responder, no al contenido intelectual de lo que la persona
esta diciendo, sino a los sentimientos mas profundos que hay bajo
ese contenido. a veces los sentimientos son ambivalentes, a veces
son de hostilidad o de inadecuacion, sean lo que sean, el
terapeuta se esfuerza mediante lo que dice y lo que hace para
crear una atmosfera en la
cual el paciente puede llegar a reconocer que tiene esos
sentimientos negativos, y que puede aceptarlos como parte de si
mismo, en lugar de proyectarlos sobre otros o de ocultarlos tras
de mecanismos de defensa. con frecuencia el terapeuta esclarece
verbalmente esos sentimientos, sin tratar de interpretar sus
causas o de discutir acerca de su utilidad, sino
simplemente reconociendo su existencia y que el los acepta. La
importancia de no asumir la posicion de autoridad,
reside en la insistencia del terapeuta de que el paciente ha de
aceptar la responsabilidad de sus propias comunicaciones
de elegir aquello que comunica y de su aceptacion de algunas de
las reflexiones esclarecedoras del terapeuta. Curar al paciente
es ayudarle a asumir la responsabilidad. El paciente esta
explorando durante la terapia algo desconocido, el terapeuta se
ve comprometido a tratar de mantener el paso con esta busqueda
enredosa y enigmatica, su atencion se centra enteramente en el
intento de percibir, desde el marco de referencia del paciente, y
se convierte en un instrumento al servicio de un proposito
personal absorbente. en este intento de esforzarse en
compañía del paciente para vislumbrar con el las
causas de su conducta, para forcejear con sentimientos que
emergen a la conciencia. el terapeuta se convierte en
compañero del paciente a medida que este ultimo busca a
traves de una selva enmarañada y en la noche mas negra,
donde las respuestas del terapeuta tienen mas bien el
carácter de llamadas en las tinieblas, ¿estoy con
usted?, ¿esta usted ahí?, ¿estamos juntos?,
¿es esta la direccion correcta?, el terapeuta esta a veces
con el paciente, en ocasiones puede adelantarse,en otras puede
quedar rezagado en la comprension. La autoridad del terapeuta
proviene de la capacidad para comprender, para captar, para
diagnosticar aquellas constelaciones internas (y sus bases
historicas) que se oponen a los intentos del paciente de dar
curso a una vida plena de sentido y satisfactoria. Ademas la
autoridad terapeutica se basa tambien en la capacidad de
comprometer al paciente a una conducta de colaboracion, cuya
finalidad es remover esos obstaculos en el camino de la
autorealizacion y la vida activa. El diagnostico psicologico es
un proceso
extraordinariamente prolijo y el proceso terapeutico se convierte
en un modo de investigacion diagnostica a la vez, en la cual la
situacion interna del paciente se revela en forma cada vez mas
clara, y paradojicamante el proceso de diagnostico es en si mismo
el proceso terapeutico. la finalidad de la psicoterapia es que el
paciente adquiera una vision interna y un conocimiento
concerniente a la naturaleza de su existencia, su profunda
captacion de su diagnosis es sinonimo de una buena parte de su
curacion. En terminos sencillos se dice que, mientras en medicina, el
diagnostico y la terapia son procesos
separados, aunque relacionados entre si, en el proposito
psicoterapuetico son casi sinonimos, el diagnostico se convierte
en terapia y la terapia en diagnostico. tanto el paciente como el
terapeuta estan entregados a una busqueda, en colaboracion de
cual es el autentico estado interno
del paciente, busqueda para la cual el terapeuta se halla
adiestrado en los diferentes metodos de investigacion. Los
datos de los
tests psicologicos son valiosos cuando el que consulta el
diagnostico es capaz de ofrecer una vision previa de las operaciones de
resistencia
Interpersonal que puedan esperarse del paciente, de modo que sea
menos probable que el terapeuta las pase por alto y este asi
mejor preparado para examinar y evitar reacciones potenciales de
contratransferencia, reacciones que intervienen en la actualidad
de resistencia neurotica del paciente. lo que puede dejarse
indicado aquí, es que los hallazgos de los test
psicologicos, cuando son interpretados y comunicados con sensatez
y sensibilidad, pueden poner alerta al terapeuta sobre algunas
caracteristicas del paciente, que ha eludido potencialmente por
razones propias. Desde el mismo comienzo, las afirmaciones del
paciente, y sus reacciones a las respuestas del terapeuta tienen
un valor
diagnostico y por tanto valor terapeutico. Inevitablemente la
terapia se inicia desde los primeros momentos del encuentro entre
paciente y terapeuta. El paciente se referira a las razones que
ha tenido para consultar a un terapeuta, expondra lo que le
parece mal respecto de si mismo y de su vida, lo que le ha
llevado a pedir ayuda. a traves de esas afirmaciones, el paciente
revela aspectos de su sistema de valores, de lo que cree
escencialmente humano, y de lo que considera contrario a la
escencia humana. Las respuestas del terapeuta definen tambien en
gran parte su propia orientacion. esto no quiere decir que el
terapeuta simplemente este de acuerdo o discrepe con el paciente,
sino mas bien que cualquier comentario, y hasta la ausencia de
alguna observacion, dicen algo acerca de los valores
del terapeuta. Mediante esta conducta inevitablemente
autorreveladora, el terapeuta prepara la escena para ulteriores
comunicaciones reveladoras del paciente, dasatando una Reaccion
en cadena de intercambios e interacciones. Ademas de esto, la
recoleccion de material historico es parte integrante del
esfuerzo terapeutico, refleja el intenso deseo del terapeuta de
comprender al paciente como un ser humano, con sus inclinaciones
y sus fobias, ademas indica la insistencia del terapeuta por
conocer el significado especial que el paciente da a su vida, las
premisas en que ese significado se basa, y los acontecimientso de
su pasado que lo convenceran de que las premisas y metodo que
escogio eran los mas adecuados para desarrollar un significado
personal. La interpretacion en psicoterapia puede ser considerada
como un intento de enfrentar al paciente con el impacto que el
causa en otros. las confrontaciones son Intentos de que el
paciente sea conocedor de aspectos ocultos de su "que"
caracterologico, mas bien que del "porque" de su conducta. solo
despues de que el basico "que" ha penetrado en el foco de su
conciencia, entendera el paciente adecuadamente el porque de su
conducta. Las interpretaciones no son comentarios que se ofrecen
solo despues que el paciente ha establecido lazos afectivos
positivos hacia el terapeuta, los comentarios confrontativos son
precisamente los instrumentos que contribuyen al establecimiento
de esos lazos, hacia el terapeuta y/o hacia otros seres humanos.
La elaboracion por parte del paciente es considerado como un
lapso durante el cual el paciente se convence gradualmente de la
existencia de ciertos conflictos
instintivos,y aprende a evitar la represion de estos y a
sublimarlos en lugar de reprimirlos, con el refinamiento gradual
de sus interpretaciones o "insights", comprobando la sinceridad
del terapeuta. solo el "insight" emocional y la plena conciencia
de la experiencia personal pueden llevar a cualquier cambio
autentico y a cualquier modificacion de la conducta
lic. en psicología
arturo falcon becerril