Propuesta para el establecimento de la clínica de enfermería del adulto mayor

2. Objetivos
3. Justificación
4. Actividades
5. Material de la
   consulta.
6. Evaluación.
7. Clínica del adulto
   mayor
8. Proceso de
   enfermería
9. Areas de
   valoración
10. Planes de
    cuidado

INTRODUCCIÓN:

La clínica de enfermería del adulto mayor,
es una iniciativa del Ix semestre de la asignatura
enfermería Integral Urbana ( I ), personal del
ambulatorio y miembros de la comunidad el cual
forma parte del programa de
promoción y educación en salud dirigido a los
usuarios de la tercera edad del ambulatorio la Carucieña,
el cual fue diseñado en marzo del2002.

La clínica del enfermería del adulto mayor
es un espacio para el seguimiento, vigilancia, control de signos
y síntomas de enfermedades así como
para la identificación de situaciones de riesgo,
descompensación y de problemas que
aparecen en el adulto mayor.

Además de promover la promoción de la
salud, prevención de enfermedades y patologías de
alta prevalecía, por otra parte promueve la integración del usuario, familia y
comunidad en los diferentes grupos de apoyo
comunitarios, para así fomentar la autoestima y
la autonomía del adulto mayor, y al mismo tiempo facilitar
el acceso a los diferentes servicios (
sanitarios y sociales) con que cuenta el ambulatorio.

OBJETIVO GENERAL.

• Prestar atención integral al adulto mayor, para
  contribuir a mejorar la calidad de
  vida mediante la aplicación de estrategias de
  educación y promoción de la salud a la población del área de influencia
  del ambulatorio tipo III la Carucieña.
• Promover la participación comunitaria
  así como del grupo
  familiar para lograr el fomento del autonomía y la
  autoestima del usuario.

OBJETIVOS
ESPECIFICOS.

• Brindar atención integral al adulto mayor en
  forma oportuna, continua y humana.
• Identificación de las necesidades y / o
  problemas de la salud del adulto mayor.
• Incorporar al adulto mayor en los diferentes grupos
  de apoyo así como en los programas
  sociales.
• Promover y apoyar la creación de grupos de
  apoyo organizados dentro de la comunidad.
• Desarrollar actividades educativas dirigidas al
  equipo de salud, usuarios, familia y comunidad, para la
  promisión de la salud, concientizaciòn y
  participación.
• Desarrollar acciones
  en salud que le permitan al adulto y su familia un aporte
  significativo y responsable en la prevención de su
  salud.
• Exhortar a otros organismos dispensadores de salud
  para que pongan en funcionamiento servicios que pongan en
  funcionamiento clínicas de atención integral
  para el adulto mayor.
• Contribuir a disminuir los factores de riesgo en el
  adulto mayor a través de la identificación
  precoz y el tratamiento oportuno y la promoción de
  estilos de vida saludable.
• Promover estilos de vida saludable .
• Crear mecanismos que permitan el diagnostico precoz
  y el tratamiento oportuno de las distintas alteraciones de la
  salud que puedan afectar a esta población.
• Desarrollar sistemas
  de vigilancia que permitan monitorizar el estado
  de salud en el adulto mayor .
• Establecer sistemas efectivos de referencia y
  contrarreferencia a otros centros de salud, así como a
  los mismos servicios del ambulatorio y grupos de apoyo de la
  comunidad.
• Implementar acciones de investigación y capacitación para mejorar el estilo de
  vida de los usuarios.

JUSTIFICACIÓN:

En el programa de educación y promoción
para la salud dirigido a los usuarios de la tercera edad del
área de influencia del ambulatorio tipo III la
Carucieña, Amna de Leal y Nieves Rojas del IX semestre de
enfermería de la asignatura enfermera Integral urbana en
marzo del 2002 I; establecieron que los adultos mayores de la
comunidad el CRIC, consideraron los siguientes puntos:

• Que se les realice una historia directamente a
  los ancianos.
• Que se les brinde atención medica
  domiciliaria.
• Que exista exoneración de exámenes de
  laboratorio,
  Rx, odontología,
  oftalmología.
• Que las consultas sean sucesivas.
• Que se les realice estudios sociológicos a los
  abuelos.
• Que se les de prioridad de atención dentro del
  ambulatorio con programas dirigidos para ellos igual que a las
  embarazadas, recién nacidos etc.
• Que se les garantice a los abuelos el acceso a los
  servicios.

Todas estas manifestaciones nos confirman que
además de los altos índice de usuarios que acuden
el 93,13% de los adultos mayores consideraron en mayo del 2002,
que era necesario un programa dirigido para ellos, así
como el 100% respondió que era urgente la reapertura de
la consulta de geriatría.

Por lo que los bachilleres del IX semenstre de
enfermería de la signatura integral urbana I deciden
continuar con el proyecto, en su
fase de diseño de la clínica de
enfermería del adulto mayor para la fecha de junio del
2002, y su ejecución para mediados del 2003,como parte
del programa de atención, seguimiento y educación
dirigido a los usuarios de la tercera edad de marzo del
2002.

El cual contara con el apoyo de l comunidad y personal
del ambulatorio y al mismo tiempo dar así cumplimiento a
la evaluación continua de la clónica
de enfermería.

ACTIVIDADES

• Revisión bibliografía Asia como de
  antecedentes, visitas institucionales a los ambulatorios el
  Obelisco y Cabudare, en donde se llevan estas
  clínicas.
• Revisión de la historia que se lleva en el
  ambulatorio que se lleva en el ambulatorio de cabudare, su
  adaptación y revalidación en el coloquio de
  actualización sobre proceso de
  enfermería como parte de una actividad d
  educación servicio
  erigido al personal d enfermería del ambulatorio el
  18-7-02.
• Reproducción de la historia de la
  clínica de enfermería del adulto
  mayor.
• Iniciar captación de usuarios y
  realización de la primera consulta.
• Reunión con el equipo de
  sectorización y resto del equipo de salud del
  ambulatorio, miembros de la comunidad y grupos de
  apoyo.
• Diseño de planes para actividades educativas
  sobre temas como: "nutrición del
  anciano salud e higiene bucal
  y de la piel
  prevención de accidentes
  en el hogar, importancia del consumo
  del agua en le
  anciano, manejo del tratamiento en el hogar, como evitar y
  combatir el insomnio, uso del tiempo libre y el
  ocio.
• Celebración del día mundial del
  anciano.
• Realización de visitas domiciliarias bajo
  criterios de visitas diseñados para esta
  población.
• Incluir en la clínica, el uso de la historia
  integral(DSP.02 Y DSP.03),historia diseñada para la
  clínica, hoja de referencia a los servicios del
  ambulatorio así como a grupos de apoyo y ficha de
  ordenes de laboratorios para casos de riesgo.
• Incluir el uso de libros de
  consulta (morbilidad) y control de citas y un archivo de
  historias con sus fichas
  respectivas por usuario.
• Promover la realización de unas jornadas de
  CLÍNICAS DE ENFERMERA DEL ADULTO MAYOR con los
  ambulatorios en donde los vaciares del IX de
  enfermería llevan esta consulta, con el fin unificar
  criterios compartir experiencias y planificación de futuros proyectos
• Elaboración de folletos, trípticos,
  acetatos y otros elementos de expositivos y explicativos de
  tipo científico-investigativos y
  didácticos.
• Establecer alianzas estratégicas con
  laboratorios MERK para el apoyo y suministro Medicamentos y
  vitaminas
  de muestras medica para ser donados a los usuarios como parte
  de la política de protección
  especifica.

ACTIVIDADES DE LA CONSULTA.

Clinica.

Funcional.

a) Valoración

Emocional

Educativa. 

1. Entrevista:

• Llenado de la historia del adulto
  mayor.
• Revisión de la historia INTEGRAL ( DSP 02.
  DSP.04).
• Revisión de examines de
  laboratorio.
• Valoración física por
  sistemas, antropometría y medición de signos vitales y
  cognitivas.
• Aplicación de la escala de
  valoración EVA.
• Realización de SOAPE.
• Valoración en consultas
  sucesivas.
• Realización de planes educativos al personal
  del ambulatorio, usuarios, familia y comicidad, mediante (
  talleres, coloquios, exposiciones etc).
• Identificación de factores de riesgo
  (obesidad,
  hipertensión, tabaquismo,
  falta de actividad física, ocio, abandono, anciano
  dejado solo por gran parte del día, hiperlipidemia,
  enfermedades coronarias cambios de estilo y estatus de
  vida.

MATERIAL DE LA CONSULTA.

RECURSOS HUMANOS.

• Medico de medicina
  interna.
• Licenciada en enfermería.
• Bachiller en enfermería.
• Nutricionista.
• Trabajadora social.
• Licenciada bioanalista.
• Miembros del equipo de sectorización y de la
  comunidad.

RECURSOS MATERIALES.

• 2 Equipo de ORL.
• Archivador y carpetas.
• 2 Tensiometro.
• 2 Estetoscopio.
• 2 Cinta métrica.
• 1 Estadio metro.
• 1 paraban.
• 2 camillas.
• 2 Linterna.
• 1 martillo percutor.
• 1 Medidor de glicemia capilar ( cintas).
• 1TV mas, 1 VHS.
• 3 Cestas para ropa, utensilios de aseo personal y / o
  del hogar.
• 2 Pegamento, 2 tijeras, 2 grapadoras con 1caja de
  grapas.
• 1 paquete de celotes.
• 1 Cámara Filmadora
• 1 cartelera.
• 1 radio AM, FM,
  con reproductor de CD.
• Material de curas.(1 paquete de 100 gasas, 5
  adhesivo, 2 frascos de alcohol, 12
  pares de guantes estériles, 1 caja de guantes
  desechables no estériles, 121 jeringas de 20,10,5,3cc,
  12 soluciones
  fisiológica 0,9%,2 equipo de cirugía
  menor.
• Material para citología.
• 2 Maletines para visita domiciliarias.
• Material para carnetizaciòn de los
  usuarios.

EVALUACIÓN.

• A través de las consultas
  sucesivas.
• Examen físico, escala EVA, entrevista.
• Comparación cronológica de actividades
  delegadas y actividades cumplidas.
• Demostraciones.
• Formulación de preguntas.

GRUPOS DE APOYO ORGANIZADOS
DETECTADOS

REPUBLICA BOLIVARIANA DE
VENEZUELA

UNIVERSIDAD
CENTROCCIDENTAL

LISANDRO ALVARADO

DECANATO DE MEDICINA

AMBULATORIO URBANO TIPO
III

LA Carucieña.

PRESENTACIÓN DE
LA

CLINICA DE ENFERMERIA DEL ADULTO
MAYOR

 CLINICA DEL ADULTO MAYOR:

Es una iniciativa que forma parte del programa de
atención, seguimiento y educación al adulto
mayor.

OBJETIVO GENERAL

• Dar atención integral Asia contribuir al
  mejoramiento de la calidad de vida
  del adulto mayor de las comunidades del área de
  influencia, mediante la aplicación de estrategias de
  educación y promoción de la salud.
• Promover la participación comunitaria del
  equipo de salud y grupo familiar para el fomento de la
  autoestima y autonomía del adulto mayor.

OBJETIVOS
EDSPECIFICOS.

• Promover estilos de vida saludable que contribuyan a
  disminuir los factores de riesgo mediante actividades
  educativas dirigidas al individuo, familia y
  comunidad.
• Seguimiento, vigilancia, control de signos y
  síntomas de las enfermedades.

PROCESO DE ENFERMERIA

• Valoración.
• Diagnostico.
• Planes de cuidados.
• Ejecución.
• Evaluación.

AREAS
DE VALORACIÓN

*Historia Integral

Entrevista Patrones funcionales. (DSP 02).

Clínica Examen físico. *Historia de
la

clínica del adulto. Mayor .

Revisión de exámenes.
 

Funcional Aplicación de la escala de capacidad
de

autonomía (EVA).

Temor.

Ansiedad.

Emocional Incertidumbre.

Ideas preconcebidas.

Factores socioculturales.

Actividades Educativas.

Educativas

Visitas Domiciliarias.

Policía comunitaria.

Círculos del anciano.

Grupos de Apoyo Asociación civil "Simón
Bolívar2000"

pro. defensa de la III edad.

Geogranjas.

Sumed.

Actividades Culturales, recreativas
etc

PLANES DE CUIDADO

• Acordar objetivos
  con el anciano y familiar.

* Metas; a cumplir por el anciano,
familia y profesional de enfermería.

* Objetivos; conducta
observable en el anciano o familiar

en un momento dado.

• Concretar actividades:

* Quien hace.

Hoja de auto cuidados.

* Que en concreto.

• Fijar nueva cita:

*Hoja-ficha para próxima citas o tramite por
historia

medicas.

• Apoyo con material escrito y educativo.

* Videos.

* Folletos.

*Trípticos.

• Visita domiciliaria.

EVALUACIÓN

• Nueva valoración.
• Metas- objetivos alcanzados.
• Evolución funcional del anciano.

ATENCIÓN DOMICILARIA

( A.D.A)

Atiende actualmente las poblaciones de los municipios
Girardot, Mario Briceño Iragordy, Mariño
libertador, sucre y Zamora.

ACTIVIDADES

• Atención a gerentes amores o iguales a 60
  años, impedidos en sus necesidades físicas o
  sociales en estado de soledad o abandonó
  familiar.
• La atención de los mismos incluye,
  atención medica y de enfermería, medicina y
  aseo de sus viviendas.

OBJETIVOS

• Brindar atención integral al anciano solo o
  en pareja, en su propio hogar y que se encuentren en
  situación de abandono, minusvalía o discapacidad.

RECURSOS HUMANOS.

• Medico de medicina interna.
• Licenciada en enfermería.
• Bachiller en enfermería.
• Nutricionista.
• Trabajadora social.
• Licenciada bioanalista.
• Miembros del equipo de sectorización y de la
  comunidad.

RECURSOS MATERIALES

• Equipo de ORL.
• Archivador y carpetas.
• Tensiometro.
• Estetoscopio.
• Cinta métrica.
• Estadio metro.
• Paraban.
• Camillas.
• Linterna.
• Martillo percutor.
• Medidor de glicemia capilar ( cintas).
• TV mas, 1 VHS.
• Cestas para ropa, utensilios de aseo personal y / o
  del hogar.
• Material de oficina.
• Cámara Filmadora
• Cartelera.
• Radio AM, FM, con reproductor de CD.
• Material para curas y citología.
• Maletines para visita domiciliarias.
• Material para carnetizaciòn de los
  usuarios.

Campo de acción de
enfermería en la atención primaria al adulto mayor
y la familia

(según U Rómulo Gallegos.
ARÉVALO, Betty 2002)

Objetivos:

• Conservación de la salud y la función.
• Diagnosticar o detectar alteraciones, posibles
  riesgos y
  otros factores que contribuyan a problemas mayores.
• Prevenir el deterioro de un trastorno
  existente.
• Educar a la familia
  sobre conservación de la salud y la
  función.
• Administrar cuidados de atención
  directa.
• Aplicar proceso de atención de
  enfermería.
• Actualizar conocimientos a través de la
  investigación.

Intervención de
enfermería en el cuidado del adulto mayor y la
familia.

a.- Conservar la salud y la familia:

1- Promover los sentimiento positivos sobre la salud
del anciano:

1. Recordar que los cambios fisiológicos del
   envejecimiento son normales y naturales de una fase de la
   vida; la forma como se vive y la
   personalidad desempeñan un papel
   importante en la salud y longevidad.

   2- Estimular la atención y el asesoramiento
   periódicamente para evitar el deterioro de un
   trastorno existente a través de métodos computarizados de manera que
   se pueda detectar el desarrollo de cualquier patología y
   así atacar el problema y determinar el estado de
   bienestar.

   3- Promover la prevención de accidentes en
   las personas de edad avanzada y sus familiares:

2. Alentar los esfuerzos por continuar las
   actividades, en conservación de la salud.
1. Presciencia alta de caídas
   motivado a la edad, trastornos patológicos,
   incapacidad locomotriz, disminución del control de la
   postura, riesgo ambiental y temor a caer.
2. Conservar las actividades físicas y mentales
   para mejorar la confianza y la movilidad.

   4- Protegerlo de enfermedades infecciosas mediante
   inmunización (sobre todo contra influenza y
   neumonía).

   5- Favorecer la socialización para evitar el
   deterioro mental y la depresión, conservando vivo el deseo
   de vivir:

3. Levantarse lentamente, para evitar
   lipotimia.
1. Conocer los factores de riesgo: Vivir
   solo, muerte de
   un allegado, problemas de inmovilidad, cambio en
   sus patrones de vida en forma repentina, aislamiento
   social.
2. Alentar al anciano a que no deje de aceptar retos
   intelectuales.
3. Propiciar diversos interés y actividades.

   7. Programar y coordinar los servicios de salud
   preventivos, terapéuticos y
   restituyentes.

   b.- PARA DECTECTAR
   PATOLOGÍAS:

4. Asegurarse de que el anciano tiene la
   estimulación sensitiva por parte de la
   familia.
   1. ELECTROCARDIGRAMA: Demuestra alteraciones
      cardiacas leves.
   2. RADIOGRAFÍA DE TORAX: detecta tuberculosis, tumores a nivel pulmonar,
      tamaño del músculo cardiaco, estructura ósea del tórax y
      alteraciones de los principales vasos
      sanguíneos.
   3. PRUEBAS DE FUNCIÓN PULMONAR: Para
      descartar bronquitis y enfisema.

   c.- EVITAR EL AVANCE DE UN TRASTORNO
   EXISTENTE:

   Valorar los hábitos de salud del paciente y
   su conocimiento acerca de
   enfermedades.

1. Explicar tanto al anciano como a sus
   familiares que tipo de pruebas
   están disponibles en el descubrimiento oportuno de
   enfermedades, dar apoyo y valor.
2. Alentar a que deje de fumar.
3. Aconsejar que evite las temperaturas
   extremas.
4. Educando sobre el cuidado de los pies.

   d.- RECURSOS DE LA COMUNIDAD:

5. Asegurarle una nutrición adecuada y vigilar
   el peso.
6. Incluir Asesorìa
   prejubilación.
7. A las personas mayores de 70 años, deben ser
   visitados son regularidad por personal de la salud
   (enfermeras sanitarias, trabajadora social, voluntario y
   otros).
8. Uso de los servicios completos destinados a
   personas de edad avanzad.
9. Desarrollar programas recreativas para ancianos con
   participación de la comunidad en general

Autor:

TSU. EDINSO GALLARDO.

LIC: ADIEL CIRA.

BARQUISIMETO