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Enfermedad de alzheimer, demencia senil



    Indice
    1.
    Introducción

    2. Definición
    3. Síntomas
    Principales

    4. ¿Cómo se diagnostica la
    enfermedad?

    5. Recomendaciones para el cuidado
    diario

    6. Medicamentos
    7. Problemas Psíquicos, Problemas
    Sociales, Problemas
    biológicos
    .

    1. Introducción

    Durante el desarrollo de
    este trabajo les daremos a conocer todos los componentes de la
    enfermedad de Alzheimer; sus signos, síntomas,
    diagnósticos, prevención y tratamiento entre otros.
    Con el fin de que todos ustedes conozcan un poco mas acerca de
    los problemas que
    aunque desconozcamos aquejan día a día a nuestra
    sociedad.

    Gracias a los avances en el campo de la medicina y las
    mejores condiciones de vida, cada vez el número de
    personas que alcanza una edad avanzada es mayor. Aunque todos
    soñamos con ser (o llegar a ser) ancianos saludables,
    todavía existen algunas dolencias que atacan a los
    individuos mayores y para las cuales aun faltan años de
    investigación antes de encontrar una
    verdadera cura. Una de ellas es la enfermedad de Alzheimer,
    afección que produce una perdida progresiva de la memoria y
    otras funciones
    intelectuales, así como cambios en la
    personalidad y el comportamiento.

    2.
    Definición

    Al mal de Alzheimer hace parte de un grupo de
    padecimientos conocidos con el nombre de demencias, los cuales
    tienen en común la perdida paulatina de las funciones
    intelectuales, debido a la muerte de
    un gran número de células
    nerviosas (neuronas) en el cerebro.

    Hasta el momento, nadie conoce a ciencia cierta
    la causa de este de posito anormal, pero es claro que dicha
    sustancia es toxica para las neuronas y termina por destruirlas.
    Durante ese proceso, se
    acumula en el interior de las mismas otra proteína llamada
    Tau, la cual también forma agregados que los
    médicos denominan Ovillos Neurofibrilares.

    En la actualidad, científicos de todo el mundo
    están investigando las placas seniles y los ovillos
    neurofibrilares, pues si son develados los mecanismos que los
    generan será posible entender mejor las causas de la
    enfermedad. Una vez lograda ese objetivo,
    estaremos a un paso de encontrar una curación definitiva
    para una dolencia que ata a millones de personas en el mundo
    entero.

    Desde los primeros reportes, realizados en 1906 por el
    medico alemán Alois Alzheimer, los científicos han
    encontrado alrededor de esas células la acumulación
    de una proteína anormal conocida como b amiloide
    (denominada así por su apariencia similar al
    almidón cuando se observa en el microscopio), la
    cual se dispone en estructuras
    conocidas como placas seniles.

    ¿Quiénes pueden sufrirla?
    El mal de Alzheimer es un problema propio de individuos que
    están envejeciendo. Salvo los casos excepcionales, no hay
    personas afectadas antes de los 60 años de edad. A los 65
    años, solo 5 de cada 100 individuos muestra
    síntomas compatibles con la enfermedad. Sin embargo, a
    partir de ese momento, con cada década que pasa aumentan
    las posibilidades de sufrirla, de manera que a los 75 años
    1 de cada 5 ancianos experimenta sus estragos, así como 1
    de cada 3 a la edad de 85 años.

    3. Síntomas
    Principales

    Por lo general comienza de una manera sutil y los
    primeros cambios suelen pasar desapercibidos para todos. Por eso,
    en las etapas iniciales no es fácil detectarla y es
    común que pasen varios años antes que las
    alteraciones de memoria y los
    síntomas relacionados adquieran
    un carácter
    preocupante.
    Principales síntomas de la enfermedad de
    alzheimer

    • Perdida de la memoria y de las destrezas
      aprendidas.
    • Deterioro del lenguaje.
    • Cambios de conducta y
      personalidad
    • Dificultad para resolver problemas y tomar decisiones
      correctas.

    Los olvidos frecuentes constituyen uno de los rasgos mas
    precoses. Al principio es común que individuos afectados
    dejen de cumplir sus citas o pagar sus cuentas. Con el
    tiempo, los
    problemas son más notorios y ya no le es posible evocar el
    nombre de amigos o familiares, como tampoco los números
    telefónicos. Así mismo puede tener dificultades
    para recordar actividades que realiza durante el día o
    quien fue a visitarlo. En las fases avanzadas, cuando ya han
    pasado varios años de enfermedad, simplemente no consigue
    precisar lo sucedido hace apenas unos minutos.

    Junto con tales inconvenientes es frecuente que el
    individuo pierda dinero u
    objetos personales, por que no sabe donde los dejo. Sin embargo,
    también es común que el individuo se torne
    desconfiado y suspicaz con respecto a las personas que lo rodean
    (piensan que quieren robarlo o hacerle daño), y por eso
    esconde sus pertenencias, las cuales son encontradas por los
    familiares en sitios inusuales (dinero en la cocina o comida
    debajo de la cama).

    Junto con los trastornos de memoria, ocurre perdida de
    otras facultades intelectuales. Una de ellas es el lenguaje,
    que al principio tiene como única manifestación la
    incapacidad para nombrar ciertos objetos. A medida que avanza el
    padecimiento, también pierde la capacidad para hablar y
    para entender a los demás. Esto resulta muy preocupante
    para los seres cercanos, pues los enfermos no puede expresar sus
    necesidades particulares, como el deseo de ir al baño, de
    comer o dormir.

    De igual manera son incapaces de resolver problemas y
    tomar decisiones correctas. El aspecto financiero debe ser
    manejado con precaución, pues la persona puede
    dilapidar sus recursos si no le
    es restringido el acceso al dinero. En ese sentido, es necesaria
    la asesoría de un abogado, quien solicitara la custodia
    del enfermo.

    Como experimentan problemas para orientarse en el
    espacio, no es prudente dejarlos solos, en especial cuando
    están fuera de la casa. Son muchos los casos de personas
    con esta dolencia que salen a caminar y se pierden por que son
    incapaces de encontrar el camino de retorno. Por eso ha sido
    diseñados brazaletes especiales para uso permanente, donde
    aparecen el nombre, dirección, y teléfono del enfermo, en caso de que
    alguien lo encuentre deambulando y quiera informar a su familia.
    Uno de los aspectos que ocasionan mayor preocupación son
    los cambios de personalidad. Muchos exhiben una conducta
    desinhibida y suelen desnudarse o gritar palabrotas. Otros
    están en el extremo opuesto y permanecen calados y
    aislados, y no es infrecuente observar en ellos un estado de
    tristeza permanente.
    Por ultimo, algunos individuos se muestran irritables y tienen
    periodos de agitación o agresividad. En las etapas
    finales, la persona es completamente dependiente de los
    demás, incluso en actividades básicas como comer,
    el vestido, el baño o el uso del sanitario. Incluso,
    experimenta salida involuntaria de orina (incontinencia urinaria)
    o de materia fecal
    (incontinencia fecal)
    Tomando en consideración tales manifestaciones es
    fácil entender por que el cuidado de un sujeto con
    enfermedad de Alzheimer es tan complicado.

    Tampoco hay que olvidar que los familiares
    también experimentan problemas debido al esfuerzo que
    implica cuidarlos, que van desde el simple cansancio hasta
    trastornos severos de salud, como depresión
    o ansiedad. No obstante, todo puede mejorar con una
    orientación adecuada.

    Papel de la Herencia
    Los parientes de una persona con mal de Alzheimer A veces
    expresan su temor de padece ellos mismos la enfermedad. Lo cierto
    es que son muy pocos los casos hereditarios y n la mayoría
    de las circunstancias constituye un miedo infundado.
    Hasta el momento solo han sido identificados tres genes que
    permiten transmitir el padecimiento de padres a hijos, a saber:
    el gen de la proteína precursora de amiloide, el gen de
    presenilina 1 y gen de presenilina 2. Las personas que sufren de
    desarreglos (mutaciones) en esos genes producen mayor cantidad de
    amiloide b y por ese motivo las células nerviosas son
    destruidas en forma acelerada, con aparición de los
    síntomas antes de los 50 años de edad.

    Por el momento, no es recomendable que los individuos
    soliciten pruebas
    genéticas para determinar si son portadores de alguna de
    estas mutaciones, pues es una eventualidad demasiado rara como
    para justificar los gastos del
    examen.

    4. ¿Cómo se
    diagnostica la enfermedad?

    Desafortunadamente no hay un examen especifico que
    permita detectarla. La forma más confiable consiste en
    observar una muestra de tejido cerebral al microscopio, con el
    fin de identificar las placas seniles y los ovillos
    neurofibrilares. Sin embargo, dicho estudio esta reservado casi
    exclusivamente para los enfermos que han fallecido y son
    sometidos a un procedimiento de
    autopsia.

    Por eso, los médicos llegar al diagnostico
    entrevistando a los familiares y personas cercana, quienes
    proporcionan información sobre el inicio y
    progresión de los síntomas. A continuación
    realizan un examen completo del paciente, para conocer l estado
    de sus funciones intelectuales, al tiempo que solicitan una serie
    de exámenes para descartar la presencia de otra enfermedad
    que pueda confundirse con el mal de Alzheimer.

    Uno de los estudios más importantes es la
    tomografía axial computarizada, que es una técnica
    especial de rayos X para ver
    el volumen y los
    contornos de cerebro. Así mismo, en los últimos
    años ha hecho aparición una nueva alternativa que
    es la resonancia magnética, la cual permite observar con
    mayor detalle los cambios cerebrales que ocurren en las personas
    con este padecimiento.

    ¿Qué hacer cuando un familiar tiene
    enfermedad de Alzheimer?
    El cuidado de estos enfermos no siempre es fácil, pues
    además del deterioro intelectual que los hace cada vez
    más dependientes, aparecen cambios profundos en la
    personalidad y l comportamiento, sin mencionar las alteraciones
    del sueño o los periodos de agresividad que experimentan
    algunos de ellos.
    Existen intervenciones especificas para cada una de las etapas de
    la enfermedad, las cuales deben ser instauradas de acuerdo a las
    necesidades particulares de cada sujeto. Para comenzar, es
    necesario conocer que actividades todavía puede
    desarrollar y cuales disfruta más. En lo posible deben ser
    escogidas ocupaciones cómodas, que no impliquen
    ningún riesgo personal y que no
    requieran el empleo de
    instrumentos cortantes o artefactos eléctricos.

    Ejemplo de una rutina diaria
    En la mañana

    • Preparar el desayuno y desayunar
    • Baño
    • Actividad recreativa: salir a pasear

    En la tarde

    • Preparar el almuerzo y almorzar
    • Terapia de reminiscencias: leer cartas viejas o
      mirar un álbum familiar.
    • Escuchar música
    • Ir a misa

    En la noche

    • Preparar la comida y cenar
    • Ver televisión
    • Recibir visitas
    • Acostarse

    Tabla 2
    Así mismo, el ambiente
    general que rodea al enfermo debe estar protegido contra
    cualquier contingencia. Así, conviene evitar el acceso a
    las escaleras y hay que colocar seguros en las
    puertas que sirven de entrada a sitios peligrosos (incluyendo la
    calle). Los objetos frágiles como vidrio,
    porcelanas y espejos han de ser colocados lejos de su alcance. Al
    mismo tiempo remover tapetes, mesas bajas, revisteros y otros
    obstáculos que pudrieran ocasionar
    caídas.

    En cuanto al itinerario a seguir, establecer una rutina
    diaria proporciona seguridad al
    paciente, pues los cambios bruscos siempre tienden a confundirlo
    (Tala 2).

    5. Recomendaciones para el
    cuidado diario

    La comunicación es uno de los aspectos
    más importantes del ser humano y es una de las tareas
    más comprometidas en los enfermos de Alzheimer. Para
    superar dichos obstáculos, es recomendable seguir una
    serie de pautas elementales, como son:

    • Escuche y trate de entender lo que la persona le
      quiere decir
    • Conserve la calma y la paciencia
    • Mantenga el contacto visual
    • Utilice el lenguaje no verbal, como gestos,
      mímica y tacto.
    • Use frases cortas y concisas.
    • Son preferibles las preguntas cuya respuestas sean si
      o no.
    • El tono siempre debe ser amigable y
      comprensivo.

    En cuanto al vestido, es mejor utilizar prendas
    sencillas, cambiando los botones, cremalleras y cordones por
    cierres de velcro, que son más fáciles de
    manipular. De igual ,manera, evite accesorios como cinturones,
    corbatas, cadenas, pulseras, etc. También conviene emplear
    zapatos cómodos con suela antideslizante. En todo caso, es
    importante que el individuo permanezca limpio y bien presentado
    todo el tiempo.

    La rutina del aseo diario debe ser conservado siempre,
    aun cuando la persona se resista o le sea difícil por
    incapacidad física. Una medida
    practica consiste en colocar una silla plástica en la tina
    o la regadera, sentar allí a la persona y bañarla
    con la ayuda de una ducha de mano y una esponja suave.
    Después, asegurarse de secarla bien y aplicar cremas
    emolientes o humectantes. La piel reseca
    siempre es mas frágil y susceptible de experimentar
    lesiones. No olvidar tampoco la higiene
    oral.

    En cuanto a la alimentación,
    diseñe un horario estricto de comidas y no trate de seguir
    los caprichos del enfermo. Aunque es mejor ofrecer un repertorio
    reducido de opciones para comer, trate en lo posible que los
    alimentos sean
    de gusto agradable y nutritivos. A veces son preferibles aquellos
    que pueden tomarse con las manos sin necesidad de usar cubiertos,
    como emparedados o hamburguesas. En lo posible utilice vajilla
    irrompible.

    Por ultimo, mantener un buen repertorio de actividades
    recreacionales, por ejemplo, salir de compras o
    practicar algún ejercicio, ver televisión, escuchar
    música, pasear o recibir visitas. Recuerde que incluso en
    las fases avanzadas de la enfermedad los individuos conservan su
    capacidad para experimentar placer, dolor o tristeza.

    Algunos medicamentos ayudan a los enfermos
    Las células nerviosas se comunican a través de
    sustancias químicas conocidas con el nombre de
    neurotransmisores. Sin embargo, a medida que estas células
    mueren por causa de la enfermedad, la cantidad de
    neurotransmisores también disminuye. Un neurotransmisor
    especialmente importante es acetilcolina, pues ayuda a mantener
    la memoria.

    6.
    Medicamentos

    En la actualidad existen en el mercado varios
    medicamentos que mantienen elevados los niveles de acetilcolina,
    al menos en las etapas tempranas del padecimiento. Ellos son:
    tacrina, donepezil, rivastigmina. Aunque mejoran la memoria no
    detienen el progreso de la enfermedad y con el tiempo pierden su
    efecto benéfico.

    Una alternativa está en estudio son los
    estrógenos (hormonas
    femeninas), pues las mujeres posmenopáusicas que los
    reciben parecen tener una frecuencia menos de Alzheimer. Sin
    embargo, es necesario esperar los resultados de nuevas investigaciones
    para confirmar sus efectos protectores. De todas maneras, como
    los estrógenos están recomendados para prevenir la
    osteoporosis y la
    enfermedad coronaria en ese grupo de edad, puede ser administrado
    sin problema en ausencia de contraindicaciones, y quizá
    prevenir de esa manera la enfermedad de Alzheimer.

    Otros compuestos como, los antiinflamatorios no
    esteroideos (un tipo de medicamento empleados para el dolor),
    selegilina, Ginko biloba y vitamina E han sido mencionados por
    algunos investigadores, pero no existe suficiente sustento
    científico como para indicarlos.

    Por ultimo, experimentos
    realizados en ratones de laboratorio
    han arrojado resultados prometedores con el uso de anticuerpos
    contra amiloide b, los cuales eliminan las placas seniles y
    podrán preservar la integridad de las células
    nerviosas. Sin embargo, solo hasta finales del presente
    año comenzaron los estudios con seres humanos y hasta
    entonces desconocemos si realmente constituyen una esperanza de
    curación para las personas afectadas.

    • Neurolépticos:

    Haloperidol
    Meleril
    Risperdal

    • Ansiolíticos:

    Orfidal.

    Ultimas investigaciones
    Lista para ser usada en humanos vacuna contra Alzheimer,
    después de ser probada con éxito
    en ratones transgénicos y de demostrar en pruebas
    clínicas que no causa efectos adversos, será
    probada en varios países para analizar sus resultados.
    Están próximos a comenzar los ensayos en
    humanos de la primera vacuna contra la enfermedad de Alzheimer,
    un proceso degenerativo en el que el paciente va perdiendo las
    capacidades intelectivas y motoras en orden inverso al que las ha
    aprendido. El estudio pretende confirmar en humanos el
    éxito que la vacuna tuvo en ratones transgénicos
    durante la primera fase de la investigación en 1999. A
    estos ratones se les introdujo el gen del Alzheimer y
    desarrollaron la enfermedad. Al cabo de entre seis y ocho meses,
    este gen comenzó a fabricar y depositar en el cerebro una
    sustancia anomalía llamada beta-amiloide, la misma que
    afecta a los seres humanos que sufren esta patología, y
    que precipita los síntomas de la enfermedad, explica
    Rafael Blesa, responsable del proyecto en el
    hospital Clínico de Barcelona. En el curso de la
    investigación se constato que si introducíamos
    beta-amiloide como una sustancia anómala y desarrollaba
    anticuerpos.

    Estos anticuerpos pasaban al cerebro e inhibían
    la acción del gen que produce la sustancia que precipita
    la enfermedad. Se abría así una puerta para
    intentar el desarrollo de una posible vacuna contra el Alzheimer,
    comenta Rafael Blesa. Después de constatar el éxito
    de la vacuna en ratones transgénicos, el siguiente paso
    fue probar que la inoculación de beta-amiloide en los
    seres humanos permitía la creación de anticuerpos
    específicos sin generar ningún tipo de efecto
    secundario. Para probar si en humanos funcionaba como en los
    ratones, se realizaron pruebas en voluntarios de EE.UU. y Reino
    Unido, a los que se les inoculo beta-amiloide. Con estas pruebas
    se comprobó que el organismo de los humanos reaccionaba a
    esta sustancia del mismo modo que el de los ratones, es decir,
    que desarrollaba anticuerpos sin provocar efectos secundarios.
    Ahora, una vez superadas positivamente las pruebas iniciales, se
    inicia el ensayo
    clínico de esta vacuna en humanos. El proyecto durar cerca
    de 15 meses y analizará sus efectos en alrededor de 350
    pacientes de todo el mundo. El ensayo
    constituye una gran esperanza de encontrar el primer camino para
    frenar la enfermedad. E incluso curarla, porque con esta vacuna,
    las personas que tengan predisposición genética a
    padecerla evitarían al 100% desarrollar un Alzheimer,
    asegura Rafael Blesa.

    7. Problemas
    Psíquicos, Problemas
    Sociales, Problemas biológicos
    .

    Problemas Psíquicos

    • Alteraciones en el sueño. Es necesario un buen
      descanso nocturno por parte de la persona mayor y de la familia.
      Para ello, es importante lograr una actividad diurna y evitar
      que duerma durante el día. Debo orinar antes de
      acostarse para no interrumpir el sueño. Si el paciente
      se despierta desorientado, es importante situarlo en la
      realidad.

    Si con las medidas higiénicas no se soluciona el
    problema, se derivará al medico, que percibirá los
    fármacos más adecuados.

    • Depresión. La demencia lleva a los pacientes a
      sentirse desgraciados y deprimidos, especialmente en las fases
      iniciales e intermedias de la enfermedad. Hay que hacer todo lo
      posible para evitar la depresión y el resto de problemas
      psicológicos que aparezcan. Esto exige mas
      tensión, cuidado y esfuerzo. El medico tratara la
      depresión con un fármaco adecuado.
    • Ideas delirantes, sobre todo de robo, infidelidad y
      abandono.
    • Alucinaciones, generalmente visuales o auditivas.
      Creen ver personas o animales en su
      habitación.
    • Alteraciones en el proceso del pensamiento.
      La persona con demencia pregunta repetitivamente, esconde
      objetos y persigue a los familiares, etc. Debe dejarse libertad en
      su conducta mientras sea tolerable y no peligrosa. Aunque
      pregunte repetidas veces, no debe regañarse por que no
      recuerde sus manifestaciones. No debe enfadarse por la perdida
      de objetos. Se le quitaran las joyas y utensilios de valor, y, si
      la persona no lo entiende y arremete por quitárselo, se
      le puede sustituir por bisutería barata. Es importante
      facilitarle entretenimientos basados en sus
      aficiones.

    Debe asegurarse la compresión y darle tiempo para
    expresarse. Muy importante es el tono de voz que se utiliza. Mas
    que el contenido de las palabras, el lenguaje debe ser sencillo y
    accesible al paciente. No se le debe acosar con preguntas.
    El dialogo se puede
    acompañar con el empleo del tacto, como
    caricias.

    Problemas Sociales

    • Incapacidad para vestirse. La persona va olvidando
      como vestirse y es incapaz de elegir la ropa y ponerla
      adecuadamente. Es importante que la familia coloque su ropa en
      el armario y la disponga en el orden en que debe
      ponérsela. Es lógico que necesite ayuda para
      vestirse.
    • Incapacidad para mantener su higiene. La persona
      mayor con demencia en las fases intermedias de la enfermedad
      olvida su higiene y presenta aspecto desaseado, pero puede
      perder la capacidad del autoaseado en su totalidad cuando
      avanza la enfermedad. Se le recordara su higiene y se le
      proporcionará ayuda para su aseo según sus
      necesidades.
    • Riesgo de accidentes.
      Es un problema muy frecuente en los pacientes con demencia. Es
      importante también corregir las alteraciones de la
      visión y de la audición que pueden presentar.
      Deben eliminarse los elementos peligrosos (cables, enchufes,
      etc.) y mantener una buena iluminación durante el día y la
      noche, organizar el espacio donde vive evitando objetos
      innecesarios y sin cambiar de lugar los ya
      existentes.
    • Alteración de los procesos de
      relación familiar. La presencia en una familia de una
      persona mayor con demencia cambia la relación, pudiendo
      generar problemas entre los familiares, disputas exceso o
      defecto de ayuda al enfermo.

    Deben expresarse los sentimientos relacionados con la
    situación y tomar conjuntamente las responsabilidades del
    cuidado del enfermo.

    Problemas biológicos

    • Alteraciones en la nutrición por
      defecto o por exceso. Debe conseguirse una ingestión
      adecuada a las necesidades nutricionales y una ingestión
      adecuada de líquidos. Es útil equilibrar y
      vigilar la alimentación durante las primeras etapas,
      ofrecerles líquidos regularmente y si desea comer a
      deshoras, proporcionarles alimentos con pocas calorías.
    • Incapacidad para alimentarse. En fases avanzadas de
      la demencia, la persona ya no puede alimentarse de forma
      autónoma. La familia debe ofrecerles los alimentos y
      utensilios sucesivamente, los cuales deben ser adaptados (de
      plástico, platos con ventosas,
      etc.).
    • Incontinencia urinaria y fecal. La incontinencia que
      presentan estos pacientes pueden deberse a su edad avanzada, a
      enfermedades
      asociadas o problemas familiares que rodean al
      enfermo.
    • La piel, debe mantenerse integra y evitar posibles
      infecciones urinarias; se aconseja vigilancia, cuidados de la
      piel, higiene, movilización, etc.
    • Problemas accesorios. Se pueden evitar vistiendo a
      los enfermos con ropa cómoda y poner
      los retretes suficientemente altos y señalizados.
      Recordar y acompañar al baño regularmente.
      también es aconsejable disminuir la ingestión de
      líquidos a partir de las 6 de la tarde. El uso de
      pañales quedará limitado hasta que no exista otra
      solución, por tres razones fundamentales:
    • Los enfermos los rechazan a menudo porque les supone
      el final de una vida normal, volver a ser como niños, y también los rechazan
      porque los deforma su manera de andar y su silueta.
    • Estas personas pueden ignorar la eficiencia o
      necesidad de usarlos.
    • Su elevado coste.
    • Afectación en la integridad de la piel
      (úlceras por presión,
      infecciones, etc.). en fases avanzadas tienen disminuida la
      movilidad, que junto con la incontinencia fecal o urinaria da
      lugar a una perdida de la identidad
      cutánea.

    Los consejos prácticos para familiares y
    cuidadores están en relación con aplicar las
    medidas ente la incontinencia, revisar las zonas de mayor riesgo,
    movilización y cambios postulares. Deben utilizarse
    medidas técnicas
    para proteger las zonas de mayor rie4sgo: almohadillado de la
    silla de ruedas, taloneras, colchones antiescaras, etc.
    Si existe lesión, se aplicaran los cuidados oportunos a
    los que ya están adiestrados los familiares.

    Cuidados generales domiciliarios del paciente
    demenciado.
    Los pacientes demenciados sufren perturbación en su
    memoria, y debido a ello es importante un ordenamiento de su vida
    cotidiana. Al principio de la enfermedad, cuando aun están
    capacitados para decidir por si mismos, puede resultar delicado y
    difícil; pero cuando son los demás los que deciden
    por ellos, una buena organización en su vida facilita los
    cuidados y la atención que necesitan. Por ejemplo,
    acostarlos, levantarlos, llevarlos al servicio,
    darles de comer, etc., en el mismo momento del día permite
    ordenar su vida. Este orden sirve para ayudarles y nunca hay que
    llegar a forzarlos para seguir una disciplina.

    El medio ambiente
    debe ser simplificado. Esto implica retirar poco a poco los
    objetos de valor, así no se avergonzaran por estropear o
    perder algo.

    Se van a producir una serie de cambios en su vida
    cotidiana, como cambiarles de ropa, sentarles en orinales o
    ponerles pañales. Estos cambios implican aprendizaje, pero
    encuentran dificultades para el mismo, debido a sus alteraciones
    cognitivas. Es importante comprender esto porque ayudará a
    tener paciencia cuando aparezcan resistencias o
    imposibilidad para adaptarse a las nuevas situaciones.

    En relación con el autocuidado, como ya se ha
    señalado, es importante establecer horarios precisos. Si
    el paciente no se encuentra muy perturbado y mientras sea capaz,
    debe ser el mismo quien realice estas tareas o con la ayuda
    necesaria según corresponda. Es útil que las
    prendas sean cómodas y fáciles de pones.

    Existe una serie de pautas a seguir para la
    comunicación con personas que presentan trastornos
    cognitivos.

    • A la hora de acercarse es importante que los
      movimientos utilizados sean lentos, suaves y mirándoles
      a los ojos.
    • Para conseguir su atención e útil
      sonreír.
    • Al mandar el mensaje, deben usarse palabras cortas y
      oraciones simples, intentar hablar despacio en términos
      positivos ("haga", en lugar de "no haga").
    • Al repetir una frase, que se con las mismas
      palabras.
    • Para no perder su atención conviene repetir su
      nombre y no apartar la mirada.
    • La escucha debe ser activa (demostrar interés,
      mantener la mirada, asentir, etc.).
    • Para responder es necesario clarificar el mensaje
      repitiéndoles la palabras claves, por
      ejemplo.

    Las visitas son muy importantes para estas personas.
    Debe pedirse a quienes les quieren que hagan visitas breves de
    vez en cuando. Sirven para animar a la persona mayor, no para
    humillarla, avergonzarla o ponerla triste. La visita debe aportar
    calor y alegría.

    Conclusión
    Mientras la ciencia
    medica continué realizando descubrimientos en torno de la
    enfermedad de Alzheimer y encuentra nuevos medicamentos, el
    numero de pacientes va en aumento y, de la misma forma, los
    costos para la
    familia y la sociedad.

    Sin embargo, existen grandes expectativas para el futuro
    y es probable que en algunos años aparezcan los primeros
    medicamentos que logren detener su progresión.

    Por lo tanto es necesario insistir en los cuidados en
    casa o en hogares especializados en este tipo de personas.
    Así mismo, vale la pena mencionar que en muchos
    países existen grupos de apoyo
    conformados por familiares de los pacientes con deterioro
    cerebral, en donde es posible obtener ayuda adicional y compartir
    experiencias. De esa manera mejora la atención del enfermo
    y disminuye el estrés
    físico y emocional para quienes se encargan de su
    cuidado.

    8.
    Conclusiones

    • Con este trabajo pudimos darnos cuenta de que a
      menudo que nos pasan los años podemos adquirir
      enfermedades muy silenciosas pero tan peligrosas que no se
      pueden curar, solo controlar.
    • Gracias a este trabajo y la investigación
      hecha conocimos muchos de los síntomas que posiblemente
      personas cercanas a nosotros, incluso miembros de nuestra
      propia familia los pudieran padecer pero por la ignorancia
      acerca de temas como este no sabemos de que se trate ni que
      consecuencias pueda tener.
    • Por otro lado nos dimos cuenta de que todos estamos
      propensos a padecer esta enfermedad y que debemos prestar
      atención cuando se nos hable de esta.

     

     

    Autor:

    Juan Fernando Uribe T.

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