Participación del profesional de enfermería en la satisfacción de las necesidades emocionales

y espirituales del enfermo con
SIDA
hospitalizado en Unidad clínica de medicina del
Hospital Central de Maracay

2. Resumen
4. El
   problema
5. Marco
   teórico
6. Diseño
   metodológico
7. Presentación y
   Análisis de los Resultados
8. Conclusiones y
   Recomendaciones
9. Referencias
   bibliográficas

RESUMEN

En el presente trabajo se investigó la
participación del profesional de enfermería
en la satisfacción de las necesidades emocionales y
espirituales del enfermo con SIDA. El objetivo del
estudio fue determinar cual es la participación del
profesional de enfermería en la satisfacción de
las necesidades emocionales y espirituales del enfermo con
SIDA hospitalizado en la Unidad Clínica de Medicina del
Hospital Central de Maracay. Para este trabajo se
seleccionó una población conformada por 20
profesionales de enfermería y 8 enfermos con SIDA
que pudieran responder a las preguntas realizadas, se tomo el
100% de la población como muestra
representativa y se hizo mediante un muestreo
estratificado. El diseño
utilizado según el problema y los objetivos
planteados está dado por una investigación de tipo descriptiva de campo,
documental, retroprospectivo, no experimental y univariable. Se
utilizaron dos instrumentos de recolección
de datos que consistieron en un cuestionario
con preguntas cerradas tipo Liker dirigido a los profesionales de
enfermería y un cuestionario
de encuesta para
los enfermos con SIDA que pudieran responderla. Entre los
resultados de la investigación se destaca el hecho que el
profesional de enfermería se limita únicamente a
cumplir el tratamiento médico, dejando a un lado la parte
emocional y espiritual de paciente. Por consiguiente, las
necesidades espirituales y emocionales del mismo no son
satisfechas de manera sistemática, que se evidencia por un
desconocimiento de la creencia religiosa del enfermo en. un
87.5%; igualmente, un alto índice de los profesionales de
enfermería, 60%, no identifica, jerarquizan, planifican ni
mucho menos ejecutan las acciones de
enfermería necesarias para ayudarlo en la
satisfacción de las necesidades en estudios y aportarle
los requerimientos para su equilibrio
emocional y espiritual.

INTRODUCCIÓN

El profesional de enfermería, como ente proveedor
de servicios de
salud, realiza un
acto personal,
ético, creativo y solidario a las personas en el proceso
salud-enfermedad,
especialmente a los enfermos con Síndrome de Inmuno
Deficiencia Adquirida (SIDA), a sus familiares y a la sociedad en
general, que precisa una atención adecuada. Este tiene la finalidad
de fortalecerlo emocional y espiritualmente, proporcionando
así unos cuidados de enfermería de calidad,

Lo más importante de esa intervención
consiste en la
organización del trabajo que debe ser con el equipo
interdisciplinario de salud, coordinando de manera integral con
la finalidad de dar respuestas a las necesidades del enfermo que
sufre la enfermedad, tanto fisico, psíquico, social,
espiritual y al .mismo tiempo
interactuar en un ambiente
terapéutico en el cual se sienta

seguro y confiado y se integre con el personal
especializado, convirtiéndose el profesional de enfermeria
en el vinculo de esa integración.

Dentro de ese orden de ideas, con el objeto de
determinar cual es la participación de estos profesionales
de enfermería en la satisfacción de las necesidades
primordiales, entre ellas las emocionales y espirituales, en los
enfermos con SIDA hospitalizados en la Unidad Clinica de Medicina
del Hospital Central de Maracay, se prepone aportar conocimientos
para ayudar a los mismos, tan necesitados de afectos y fortaleza
espiritual.

Por consiguiente, el desarrollo del
estudio se ha organizados en cinco (5)
capítulos.

El Capítulo 1, El problema: incluye la descripción de la problemática
planteada, los objetivos del
estudio y la justificación del mismo.

El Capítulo II, Marco
teórico: se desarrollan los antecedentes del estudio,
las bases teóricas que sustentan la investigación,
los fundamentos conceptuales que describe como los profesionales
de enfermería deben ayudar a los enfermos con SIDA y la
descripción de las necesidades emocionales
y espirituales. Se incluye la definición de terminos
basicos y

la operacionalizacion de la variable.

El Capítulo III, Diseño
metodológico: este capítulo se relaciona con la
metodología aplicada para los pasos
realizados en el diseño y tipo de estudio,en la
población y muestra a
utilizar con las técnicas e
instrumentos aplicados para la recolección de datos y las
pruebas de
análisis estadísticos de la información recopilada.

El Capítulo IV, describe el análisis de los resultados obtenidos y su
representación gráfica.

En el Capítulo V, se presentan las conclusiones
yrecomendaciones resultantes del trabajo de
investigación

Finalmente, se presenta el material bibliográfico
consultado para la realización del presente estudio y los
anexos que sirven de respaldo a dicho trabajo
investigativo.

CAPITULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento Del Problema

En los actuales momentos la epidemia del Síndrome
de InmunoDeficiencia Adquirida (SIDA), representa un problema de
salud
pública y es una gran amenaza para los países
en desarrollo.
Datos
estadísticos, emitidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS,
1997), reportan la existencia de 30 millones de personas
infectadas por el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH). Estas cifras pueden ser mayores,
ya que en muchos países existe un subregistro de
casos.

Las características sociodemográficas de
la enfermedad refleja que la mayoría de los pacientes
afectados de SIDA son j óvenes, según el Centro
para el Control y
Prevención de Enfermedades (CDC, siglas en
ingles) de Estados Unidos
(1995), el 65% de l os afectados por la enfermedad del SIDA
oscilan entre 20 y 40 años de edad, su extremada
virulencia, según el mismo Instituto,ocasiona que la
letalidad acumulada oscile entre 40-45 % de los casos

declarados, lo que ha despertado el interés de
la población logrando que de forma rápida el SIDA se
convirtiera en un problema político y social de primer
orden, a la par que la epidemia iba adquiriendo proporciones
internacionales.

Es importante resaltar que la historia de la enfermedad ha
sido Profundamente estudiada en el ámbito individual, sin
embargo, la historia social de la
epidemia no ha sido abordada con la misma intensidad. Desde 1981
la descripción de los primeros casos alertó a la
comunidad
mundial acerca de la aparición de una nueva epidemia en
ciertos grupos
poblacionales.

Cabe destacar, que tanto el número de casos de
SIDA y, como consecuencia las defunciones, presenta un aumento
significativo cada año. Al respecto, Tapia (1992)
analizó dicho problema y calculó que existe un
millón (1.000.000) de enfermos con SIDA en el mundo y que
por cada uno de ellos hay entre veinticinco (25) y cien (100)
personas infectadas, si se tiene en cuenta la deficiencia en el
reconocimiento, diagnóstico y notificación de
la

enfermedad.

En consecuencia, se pudo establecer que en Norte
América
y Europa Occidental
la población de riesgo
está representada por homosexuales y consumidores de
drogas
endovenosas, mientras que en África y en el Caribe las
trabajadoras sexuales y pacientes transfundidos son los grupos más
afectados por el VIH/SIDA.

Como se evidencia, el SIDA se ha
propagado de una forma rápida en todos los paises, por lo
que se ha constituido en una pandemia descontrolada y ha
resultado una de las preocupaciones más importante en
materia de
Salud
Pública en todo el mundo. Las cifras de SIDA son
alarmantes, reportándose para el año de 1997 un
total acumulado de 1.736.958 casos (ONUSIDA/OMS) de los cuales
839.189 casos corresponden al continente americano (Ob.
Ídem),donde 794.606 casos son adultos y 44.563
corresponden a niños
(Ob. Ídem).

Luego sigue África, Europa, Oceanía y
Asia.

La tasa de crecimiento de casos SIDA reportados en
América
es preocupante, según informe de
la
Organización Panamericana de la Salud (OPS), 1997, el
48,31 % de los casos corresponden a este continente. Por distribución geográfica corresponde
a la América del Nort e (excluyendo México)
como el primer sector continental, América
Latina y el Caribe Anglosajón le siguen en orden
descendente en números de casos. Al hacer la

discriminación por países podemos
contactar que Estados Unidos
tiene el mayor porcentaje en casos de SIDA, le siguen Brasil, México,
Canadá y Argentina.

Venezuela no escapa a esta realidad. De acuerdo a
información de Vigilancia
Epidemiológica del SIDA del Ministerio de sanidad y
Asistencia Social (MSAS) (1982-1997) el primer caso SIDA
diagnosticado y estudiado como tal se presentó en 1982. En
el lapso de 1982-1997 se registraron, a septiembre del
último año mencionado, 7.024 casos de SIDA y 4081
defunciones, correspondiéndo al Estado Aragua
417 casos y 284 muertes por

SIDA. A este problema se le añade la incapacidad
estatal para asistir a los enfermos, ya que no se cuenta con los
recursos
suficiente que garanticen el fiel cumplimiento del tratamiento
para su supervivencia, lo que ha ocasionado que aquellas personas
infectadas busquen, como salida a su mal, la emigración
hacia otros países, Estados Unidos principalmente, donde
se pueda garantizar el tratamiento.

En el Estado
Aragua la incidencia de casos de SIDA es inquietante,según
Vigilancia Epidemiológica del SIDA del MSAS (1997),
el Estado
ocupa el cuarto lugar en toda Venezuela, aun
con el esfuerzo que realiza la Corporación de Salud del
Estado Aragua
(CORPOSALUD), mediante las diferentes campañias de
prevención, para evitar la propagación de la
enfermedad, el problema sigue aumentando. Se ha podido demostrar
que el Municipio Autónomo Atanasio Girardot, donde se
encuentra la Capital
del

Estado, Maracay, es donde se presenta el más alto
porcentaje de casos SIDA

Ante la magnitud del problema de salud pública
representado por la enfermedad del SIDA, es importante que el
profesional de enfermería reflexione acerca de los
cuidados a los enfermos con SIDA para ayudarlo en la
satisfacción de sus necesidades, ya que por lo general
estos manifiestan aislamiento y abandono social, vulnerando sus
derechos
humanos siendo esto último un inventario
doloroso para los mismos en su condición de persona, que
precisan un trato compasivo, humano y competente, lo que no solo
muestra el

duro rostro de las respuestas solidarias ante esta
problemática, sino" que también se ha evidenciado
la poca disposición de algunas autoridades sanitarias en
cuanto a determinar objetivos y misión, en
relación con el cuidado que se debe proveer al infectado
por el VIH y al enfermo con SIDA por parte del personal de salud,
especialmente por el profesional de enfermería, en cada
nivel de atención del Sistema Nacional
de Salud. La universalidad, como derecho humano, supone que deben
eliminarse las barreras que impiden el ejercicio del derecho en
condiciones dignas. Esto implica suprimir todo tipo de barreras
sociales, económicas, religiosas, culturales y de otro
orden.

A la luz de esta
situación, el enfermo con SIDA es aquel que sufre la
enfermedad de inmunodeficiencia adquirida, producida por el
Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH), la misma es una enfermedad
mortal. Este individuo es afectado biológica,
psicológica, social y espiritualmente, por tanto,
constituye la disfuncionabilidad, el sufrimiento, el rechazo al
enfrentarse a una enfermedad incurable, al embarazoso compromiso
de revelar su estilo de

vida a sus compañeros de trabajo, amigos,
familiares y los profesionales de la salud. Se ven abrumados por
emociones como
ansiedad, sensaciones de culpabilidad, además se enfrentan
a la pérdida de seguridad
económica,funciones
sexuales, autoestima,
intimidad miedo, cólera, hostilidad y el estrés,como también pueden ponerse
en jue go las propias creencias y valores. El
enfermo se centra en la búsqueda inexorable de
explicaciones, indagaciones de nuevas pruebas y la
imposibilidad para evitar la declinación y la
muerte.

Desde que la enfermedad de l SIDA hace su
aparición entre los años 1978-79 en los Estados
Unidos, dándose a conocer oficialmente en el año
1981, hasta los actuales momentos, se ha convertido en el mayor
reto histórico y contradictorio de la época. Otros
estudios lo ven como un fenómeno, con una diversidad y
complejidad en el cual están involucrados aspectos de
sexualidad,salud, enfermedad, muerte,
religión,
política,
educación
y aspectos éticos legales.

Por consiguiente, el profesional de enfermería
que participa en la atención al enfermo con SIDA tiene
como responsabilidad ayudado en la satisfacción
de sus necesidades humanas, especialmente en las necesidades
emocionales y espirituales, con la finalidad de darle sentido y
significado a sus sentimientos, emociones, a su
fe, esperanza, creencias e inquietudes.

Al respecto, cabe puntualizar que la misión del
profesional de enfermería consiste en procurar bienestar
al proporcionarle compañía,escuchado y apoyado en
sus requerimientos emocionales y espirituales junto con su
familia y su
Dios.

La intervención del profesional de
enfermería es importante para hacer valer sus propios
valores, en
relación al perdón y de confianza con su DIOS y
vivir hasta el final con una actitud de
esperanza consigo mismo y en los demás a través de
un plan de cuidado
de enfermería según las necesidades afectadas que
se detecten en el enfermo con SIDA.

De acuerdo a lo descrito en relación con el
enfermo con SIDA, que sufre una enfermedad considerada como un
estigma social, y la participación del profesional de
enfermería al proporcionar cuidados óptimos, es
sustentadora para plantear la situación observada en la
Unidad Clínica de Medicina de Hospital Central de Maracay
(HCM). Los enfermos con SIDA se Mantienen aislado, las visitas de
los familiares son limitadas. Los medicamentos los mantienen en
sus mesas y los ingiere sin control, porque
el profesional de enfermería le da información sin
verificar su entendimiento o comprensión. La
habitación donde se encuentra es aseada de manera ligera y
sin continuidad. La atención directa no está
planificada, en los registros de
enfermería se evidenció falta de acciones
dirigidas a la ayuda de la satisfacción

de las necesidades humanas, especialmente las
emocionales y espirituales.Como también falta de
orientación al enfermo y a la familia
acerca de la relación interpersonal, uso y manejo de los
útiles personales.

Tomando en consideración lo antes mencionado, los
autores de este trabajo de investigación se proponen
determinar cual es la participación del profesional de
enfermería en la atención del enfermo con SIDA.
Analizando la problemática planteada surgen las siguientes
interrogantes:

1. ¿Ayuda el profesional de enfermería a
satisfacer las necesidades emocionales y espirituales al enfermo
con SIDA?

2. ¿Planifica el profesional de enfermería
las actividades para ayudar en la satisfacción de las
necesidades emocionales y espirituales del enfermo con
SIDA?

3. ¿Establece el profesional de enfermería
relación interpersonal de apoyo psicológico y
emocional con el enfermo con SIDA?

4. ¿Fomenta el profesional de enfermería
la actividad espiritual para mantener

la esperanza y el sentido de la vida al enfermo con
SIDA?

5. ¿Establece el profesional de enfermería
una relación interpersonal con los

familiares del enfermo con SIDA para orientarlos acerca
de la enfermedad

Teniendo como marco de referencia las interrogantes
expuestas, se considera de interés y
de utilidad para la
atención intra hospitalaria al enfermo con SIDA, responder
a las preguntas planteadas, que sirvan para mejorar la calidad de la
atención de enfermería en los enfermos con SIDA en
la Unidad Clínica del Medicina del HCM.

Justificación

Como se demuestra en términos de desarrollo
económico y social, la enfermedad de SIDA priva a la
sociedad de
personas que están en su mejor momento para la
realización de sus capacidades; por tanto, representa una
gran amenaza al desenvolvimiento y crecimiento productivo donde
quiera que se encuentre un grupo
substancial de adultos infectados por el VIH. Por otro lado,el
impacto social que ocasiona esta problemática por la
discriminación en el entorno laboral, escolar
y familiar, hacen que el SIDA, acarree un trastorno emocional en
la persona,
manifestándose a través de sentimientos de
culpa,miedo irracional, ignorancia, agresividad y depresión,
convirtiéndose esto en otra exigencia en la demanda de
servicios de
salud y de atención óptima del profesional de
enfermería.

Por todo lo precedente, es que esta investigación
tiene gran importancia, debido a que aborda el estudio de las
necesidades emocionales y espirituales de los enfermos que
padecen esta mortal enfermedad y a la vez se destaca el papel que
desempeña el profesional de enfermería en el
cuidado del enfermo y sus familiares que necesitan apoyo
emocional y espiritual que les permita sentirse reconocidos,
atendidos y respetados en su condición de
persona.

En el contexto, para el profesional de enfermería
es importante el presente trabajo investigativo, por los aportes
e información confiables a través del
análisis y los resultados del mismos. En este
ámbito, es de valor
científico,

técnico y humano, ya que se estima que el
papel que
cumple es significativo en la atención hospitalaria
fundamentada en la condición de persona y en los derechos que le asisten al
enfermo con SIDA y en la observación de los principios
éticos de ayudarlos en la satisfacción de las
necesidades emocionales y espirituales.

También es relevante para la profesión de
enfermería al considerar que los cuidados al enfermo con
SIDA, constituyen parte del quehacer diario. En tal sentido los
aportes de nuevos conocimientos y lineamientos son necesarios
para lograr actos que exigen del profesional de enfermería
una permanente conciencia de
propósito y dirección ante la responsabilidad de implementar los mismos,
sustentado en el Código
Deontológico de Enfermería, las bases legales que
protegen al enfermo con SIDA y sus derechos.

Es importante para el Hospital donde se realizó
la investigación porqué servirá para incluir
en el programa de
educación
en servicio los
cuidados al enfermo con SIDA y la relación con sus
familiares y actualización y preparación del
profesional de enfermería asignado a la Unidad
Clínica de medicina del HCM, con la finalidad de ampliar y
consolidar la capacidad para enfrentar la realidad y encontrar
soluciones
prácticas en procura del bienestar

del enfermo y su familia.

Por último, se espera que los estudiantes y
profesionales de enfermería y Otras carreras afines y no
afines al área de la salud, consideren el presente trabajo
de investigación como un aporte que sirva de guía y
orientación en su trato con enfermos que padezcan esta
mortal enfermedad. De la misma manera sirva como fuente de r
eferencia bibliográfica a otras investigaciones
que traten la misma problemática o aborden otras que
tengan a la enfermedad del SIDA como tema de
investigación.

Objetivos del Estudio

Objetivo General

Determinar la participación activa del
profesional de enfermería en la satisfacción de las
necesidades emocionales y espirituales de los enfermos con SIDA,
hospitalizados en la Unidad Clínica de Medicina del
Hospital Central de Maracay (HCM), Estado Aragua.

Objetivos específicos

1. Identificar las acciones que el profesional de
enfermería proporciona para ayudar en la
satisfacción de las necesidades emocionales de los
enfermos con SIDA.

2. Identificar las acciones que el profesional de
enfermería proporciona para Ayudar en la
satisfacción de las necesidades espirituales de los
enfermos con SIDA.

3. Identificar las acciones que el profesional de
enfermería realiza en la orientación a la familia del
enfermo con SIDA

4. Establecer acciones orientadas a la
satisfacción de las necesidades emocionales y espirituales
de los enfermos con SIDA, que conduzcan al mejoramiento de la
calidad de atención integral de
enfermería.

CAPÍTULO II

MARCO
TEÓRICO

En este capítulo, se reseñan los estudios
relacionados con los antecedentes que tratan aspectos acerca de
la participación de enfermería en las necesidades
emocionales y espirituales del enfermo con SIDA. Se desarrollan
las bases teóricas que fundamentan la variable propuesta,
participación del profesional de enfermería en la
satisfacción de las necesidades emocionales y espirituales
del enfermo con SIDA, la misma operacionalizada en las
dimensiones satisfacción, con los indicadores
ecesidades emocionales y espirituales. También comprende
la definición de términos.

Antecedentes de la
investigación

A través de la revisión
bibliográfica se constataron algunas investigaciones
que guardan relación con el tema en estudio, tanto en el
ámbito nacional como internacional.

Fernández, M.; Maldonado, L; Rodríguez, G.
y Salinas, F. (1997) en su Trabajo de investigación que
lleva por nombre "Manejo de las necesidades emocionales y
espirituales de los pacientes hospitalizados" que se
planteó como objetivo
general el identificar el manejo de las necesidades
emocionales

y espirituales del paciente hospitalizado por parte de
la enfermera en el Hospital Central de Maracay, concluyen
que:

"…las enfermeras penen poca participación en
la satisfacción de las necesidades emocionales y
espirituales de los pacientes y que la falta de
interrelación enfermera-paciente trae como consecuencia
que ella no visualice o no sé percate que el paciente es
un ente con emociones y manifestaciones espirituales en su
desarrollo como ser humano. " (Pág.18).

Otro estudio fue realizado por Gómez, (1995) el
cual titula "Acciones asistenciales que realiza la enfermera para
prestar apoyo emocional a pacientes con patología mamaria"
donde describe que:

".. .los pacientes con cáncer de
mama son en la mayoría de los casos las intervenidas
sin ser informadas previamente de los procesos a
seguir y, en consecuencia, presentaban casos de angustias severas
y otros conflictos
emocionales, donde lo relevante fue la poca intervención
de enfermería, posiblemente asociado a poca
preparación de los profesionales para desarrollar una
eficaz relación de ayuda" (Pág. 16).

Carreño (1996) aborda una investigación
que se titula "Educación para la salud que brinda el
personal de enfermería a la mujer con
cáncer e cuello uterino" donde dan como conclusión
que "…la enfermera no cubre a cabalidad el rol educativo en
beneficio de la seguridad
emocional de las pacientes con cáncer de cuello uterino".
(Pág. 38).

Rodríguez y Martínez (1995) realizan una
investigación en el área de enfermería
titulada "Factores asistenciales de enfermería que inciden
en la satisfacción de las necesidades psicosociales del
paciente con SIDA ingresado en el servicio de
Medicina del Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño en
el cuarto trimestre del año 1994" cuyo resultado
determinará

"…la poca participación de enfermería
en los factores asistenciales que inciden en la
satisfacción de las necesidades psicosociales al paciente
con SIDA, lo cual ha permitido las recomendaciones necesarias
para ayudar en la calidad de la atención que-estos reciben
en los servicios. (Pág. 44)

González, N. (1994) en el trabajo de
investigación "influencia de factores psicosociales, en el
estado de salud de 20 pacientes VIH positivos" que se
planteó como objetivo el determinar los cambios
psicosociales experimentados por 20 personas infectadas por el
VIH y su relación con el estado de salud concluye
que:

".. .los resultados sugieren que el desarrollo o
interferencia de la creatividad,
la
comunicación, la participación social y la
reparentalización, guardan relación importante con
el estado de salud de las personas seropositivas por el VIH, por
lo cual se concluye que todos estos factores no son más
que el producto del
desarrollo de la autoestima de
las personas infectadas y de la que sufre la enfermedad de SIDA."
(Pág. 13 Revista
VIH/SIDA).

Ferreira N. (1992), en su trabajo de
investigación que lleva por titulo "Asistencia emocional,
dificultades de enfermería" concluyen "… que

independientemente a años de prácticas y a
ser especialistas a las enfermeras se les hace dificil apoyar
emocionalmente a pacientes con cáncer" (Pág.
100)

Estos antecedentes apoyan y sustentan la variable en
estudio,porque se refieren a la satisfacción de las
necesidades psicosociales yespirituales al enfermo con SIDA para
que estas puedan ser estudiadas desde diferentes enfoques,
contribuyendo a optimizar la atención al enfermo con SIDA,
al aportar conocimientos al profesional de enfermería para
que gestione los cuidados que requiere junto con su
familia

Bases teóricas

La participación del profesional de
enfermería en la atención al enfermo con SIDA,
consiste en ayudar la compensación o suplencia de sus
necesidades,especialmente las emocionales y espirituales, con la
finalidad esencial de promover su bienestar y mantener su
equilibrio
afectivo, espiritual, para enfrentar las exigencias de la
enfermedad.

En este contexto, el profesional de enfermería
precisa de conocimientos científicos, técnicos y
humanísticos, para el basamento a la confianza que
deposita el enfermo con la finalidad de recibir una
atención óptima. sustentadas en las características de segura, oportuna,
apropiada y libre de riesgo,
fundamentada en la condición de persona en estado de
necesidad,porque los enfermos con SIDA son seres con valor y
dignidad que merecen aprecio, seguridad, amor
pertenencia y autoestima para reconocer y prestar

apoyo a las estrategias de
afrontamiento como: enseñarle los deberes y derechos que
tienen como enfermo y proporcionarle la oportunidad de aprender
acerca de la enfermedad, generando sentimientos de
compañerismo,de amistad, ante
todo ayudarlo para que no se sienta solo. También es
importante integrarlo a grupos de autoayuda (sacerdotes,
familiares y amigos),para aminorar el impacto de la enfermedad,
la depresión,
el enojo, la ansiedad, la culpa, las obsesiones y el estrés.
Estas sensaciones pueden tener consecuencias fisicas,
emocionales, intelectuales, sociales y espirituales porque es
afectado en su totalidad. Como también puede alterar las
relaciones
interpersonales, donde las creencias y valores individuales
pierden la importancia que tienen para el enfermo.

Para la participación efectiva del profesional de
enfermería en la atención al enfermo con SIDA,
está implícita la ayuda en la satisfacción
de las necesidades emocionales y espirituales, el cual debe
aportar los requerimientos esenciales para mantener el equilibrio
afectivo y espiritual.

Necesidades emocionales

En este marco, las necesidades emocionales son
requerimientos psicológicos o mentales de origen intra
psíquicos que suele centrarse en sentimientos
básicos como amor,
confianza, autoestima, autorrealización e identidad, que
evidentemente el enfermo con SIDA precisa satisfacer con ayuda
para mantener el equilibrio o hemostasia y lograr bienestar. Al
respecto,Leddy S. y Pepper M., citado por Rodríguez y
Martínez (1995) exponen que:

"…el apoyo emocional que se da a una persona cuando le
sucede un acontecimiento vital determinado, especialmente si es
inducción de enfermedades o actividades
orientadas a proporcionarle apoyo psicológico en el caso
de presentar síntomas de ansiedad originada por
algún problema de salud…" (Pág. 53)

Tal como se entiende en la cita anterior, es prioritario
que el profesional de enfermería esté capacitado
para entender la complejidad emocional de una persona afectada
por una enfermedad mortal como 10 es el SIDA, en ese mismo
sentido Leddy y Pepper (Ob. ídem.) citan a Fran y Bruno,
quienes explican que "…la forma de dar apoyo suele hacerse a
través de un proceso
interpersonal…"(Pág. 53).

Se deduce que en este proceso comprende la
interacción del profesional de enfermería con los
enfermos con SIDA y familia, dado el hecho de que resultan
afectados emocionalmente, ante la complejidad por estar presente
sentimientos y emociones, requieren que le proporcionen ayuda y
confianza en procura de su bienestar

Del mismo modo, Caprio (1985) señala las
necesidades emocionales Como el amor, es
tan básico como el esqueleto de la vida emocional
(Pág. 16).

También Ashley Montagu (1975) refiere que
el amor "…es
positivo más que posesivo…" (Pág. 15).

En atención a lo expuesto se entiende como amor
un sentimiento donde hay un vínculo filial afectivo que
hace sentir "cercanía" por la capacidad de afinidad del
enfermo con las demás personas. El enfermo con SIDA, ante
el estigma social que vive, puede tener limitadas las
manifestaciones de afecto y es importante y necesario que el
profesional de enfermería promueva en la familia y el
enfermo estas manifestaciones al

identificar esta necesidad como también a
través de un trato humano, basado en el respeto y
reconocimiento como persona.

Visto de esa forma, el profesional de enfermería
debe establecer la interrelación con el paciente y su
familia, con la intención de ayuda r a que ambas partes
mantengan los lazos mutuamente y definan expectativas razonables
para que logren un clima de
responsabilidad conjunta en lo que respecta a esta necesidad, que
requiere satisfacer.

En este sentido, cabe señalar que la necesidad de
autoestima en el enfermo con SIDA se refiere a estimarse a
sí mismo o ayudarse a sentirse valioso como ser humano
Así 10 enfatizan Klose y Tinius (1992) que definen la
estima como"la seguridad en las capacidades y el juicio de uno
mismo"(Pág. 5).

En relación con el enfermo con SIDA puede
considerarse qu e tiene la autoestima baja, al sentir o recibir
rechazo, limitación en la participación social,
situación que debe afrontar junto con los cambios de su
vida, lo cual requiere sentirse valioso, digno y respetado. Es
fundamental la participación del profesional de
enfermería al identificar esta necesidad al proporcionar
la ayuda al enfermo con SIDA en la compensación y
suplencia de esta necesidad para su bienestar. También es
oportuno señalar 10 que Riopelle, L.,
(1993),refiere:

"…las interrelaciones de la enfermera para brindar la
relación de ayuda está dirigido a tranquilizar al
enfermo cuando éste demuestre miedo o ansiedad a la
enfermedad o al tratamiento, ayudarlo a aceptar su
situación dificil, ayudarlo a ver más claro su
propia situación, toma de
decisiones, ayudarle a sentirse mejor, más sereno, mas
dichoso". (Pág. 290)

Para Riopelle (ab. ídem), la relación de
ayuda, esencialmente, se conforma con la actitud
facilitadota del profesional de enfermería mediante
acciones como escuchar activamente con interés y una
conducta consona
con la situación individual del enfermo, de esta manera
percibe que comprende sus sentimientos, capta y recibe su
información y, así, el profesional de
enfermería verifica y reformula el mensaje transmitido por
el mismo, todo lo cual transforma la relación
terapéutica en un ideal de interés personal,
atención y

amor hacia lo que se está
desarrollando.

En virtud de los expuesto Hamacherk (1987) y Maslow (1970)
consideran que las necesidades emocionales se pueden dividir en
tres grupos:

a) aceptación;

b) suficiencia y,

c) afecto.

Para efecto de este trabajo se tomaron como necesidades
la necesidad de aceptación que consiste en la
disposición de comprensión del significado que para
la persona tienen sus actividades,comportamiento
y respuestas a las situaciones, sin hacerle juicios morales,
así

lo refiere Bermejo (1999, Pág. 72) es por ello
que el profesional de enfermería debe identificar esta
necesidad para ayudar al enfermo con SIDA, en su
satisfacción, proporcionándole comprensión
compañía, estimulación de sus recursos como
persona, con el mayo r interés y disposición. La
falta de satisfacción de las necesidades de
satisfacción origina sensaciones como ansiedad,
manifestado por un estado de intranquilidad mental,
aprehensión,temor o un presentimiento de una
sensación de desamparo en relación con una amenaza
no identificada.

Por consiguiente, el profesional de Enfermería
tiene la responsabilidad de ayudar a satisfacer la necesidad de
aceptación del enfermo con SIDA cuando le manifiesta la
importancia que merece, considerándolo como una persona
valiosa y especial al prestarle atención diligente cuando
lo solicite, sin hacer juicio ni cuestionamiento a su
situación.

En la necesidad de suficiencia serefiere a
establecer y mantener Relacionessatisfactorias con el enfermo,
tomar decisiones de respeto
mutuo,responsabilidad y consuelo. A objeto de participar a
cabalidad, el profesional de enfermería debe ayudar al
enfermo con SIDA a asumir responsabilidades y a tomar decisiones
para con su tratamiento, que le servirá para aumentar el
sentido de autosuficiencia a través de orientaciones y
asignaciones de actividades e n su auto cuidado y manejo de
útiles personales.

En este orden, la necesidad de afecto esesencial
y representa los requerimientos de establecer con otras personas
una relación de concesiones mutuas basadas en la
simpatía. Para tal fin el profesional de enfermería
debe acondicionar un ambiente
propicio que facilite la interrelación con los miembros de
la familia, el cónyuge y los amigos que permita la
satisfacción de esta necesidad de afecto. Sin embargo, se
les debe manifestar el interés por su bienestar, cuidados
y apoyo en momentos oportunos.

Cabe destacar que el enfermo con SIDA ante la
insatisfacción de las necesidades emocionales puede
manifestar miedo y cólera, que en el marco de la
participación del profesional de enfermería debe
identificar para ayudarlo a verbalizar sentimientos y emociones y
proporcionarle el apoyo que requiere.

En este sentido, Schoper (1992) describe miedo como "un
sentimiento leve o severo de aprehensión con respecto a
una amenaza percibida" (Pág. 107) y cólera lo
describe como "un estado emocional donde se expresa
verbalmente,difiere de la hostilidad, la agresión y la
violencia
(Pág. 109).

El enfermo con SIDA tiene necesidad de la ayuda en la
satisfacción de Todas las necesidades, lasbásicas o
fisicas, las socioculturales, en lo cual el profesional de
enfermería debe participar. En este caso, para el trabajo de
investigación se seleccionaron las necesidades emocionales
y espirituales por considerar que requieren atención de
acuerdo a las observaciones realizadas en la Unidad
Clínica de Medicina del Hospital Central de
Maracay.

En efecto, es esencial afirmar que el rol que cumple el
profesional de enfermería en la atención al enfermo
con SIDA por considerar su permanencia, el tiempo y la
cercanía para manifestar el interés,
compresión,compasión y receptividad al escuchar y
compartir sus opiniones acerca de su enfermedad y tratamiento,
reconocer las manifestaciones para odentificar sus necesidades y
problemas
emocionales.

En este mismo orden la capacidad del profesional de
enfermería para ayudar al enfermo con SIDA en la
satisfacción de las necesidades emocionales se fundamenta
en la comprensión del comportamiento, ya que por su condición
especial y compleja exige atención a sus sentimientos y
emociones,como estado afectivos de su intimidad.

Con relación a lo expuesto , Farfán L Y
Flores C. (1998) enfatizan que la comprensión constituye
una condición esencial para ayudar al . enfermo a
entender, percibir y encontrarle sentido o justificación a
lo que está sucediendo.

A la luz del
desarrollo de las bases teóricas, legitimando la
participación del profesional de enfermería en la
atención al enfermo con SIDA, que busca ayuda a las
necesidades espirituales para encontrar consuelo,
reflexionar y aceptar la realidad de su estado, las necesidades
espirituales son los requerimientos que precisa la persona en la
satisfacción de las necesidades de la fe y la esperanza y
buscan apoyo en sus creencias

religiosas, para, obtener el valor de afrontar la vida
con dignidad, de esta manera el enfermo encuentra que su religión es de gran
ayuda al igual que sus familiares.

Dentro de esta perspectiva, Carson (1989) describe las
necesidades espirituales como "la necesidad de una
relación de perdón amor y confianza en Dios (como
lo defina el individuo) y vivir hasta el final con amor, actitud
de perdón y esperanza, confianza en uno mismo y en los
demás (Pág. 17). Se deduce que, tanto el enfermo
con SIDA como sus familiares, resultan

afectados espiritualmente porque experimentan un entorno
en sus creencias o sistemas de
valores los cuales son frecuentes y acortan su esperanza de
vida,como el deseo, falta de ganas de vivir, temores,
vacío espiritual y resentimiento, igualmente,
manifestaciones de depresión, enfado, preocupación,
agitación, apatía y ansiedad.

Igualmente, Stodl (1989), describe a la espiritualidad
como un concepto
bidimensional: la dimensión vertical es la relación
con el superior, Dios o cualquier valor elevado que guíe
la vida del individuo; la dimensión horizontal es la
relación que mantiene la persona consigo mismo, con los
demás y con el entorno. Existe una interrelación
continua entre las dos dimensiones.

El profesional de enfermería debe considerar lo
expuesto al identificar la necesidad espiritual del enfermo con
SIDA, y sirva de enlace entre el ministro o pastor de su
religión para un a ayuda en la satisfacción de la
espiritualidad. Entendiendo por religión un sistema
organizado de culto y que cuentan con determinadas creencias,
rituales y normas de
conducta y
prácticas,habitualmente r elacionadas con la muerte, el
matrimonio y
la salvación. La religión es un factor determinante
en la fundamentación del valor absoluto de

l'la persona en la civilización occidental. Ya en
la Biblia, en el libro
Génesis,dice que Dios creó al hombre del
barro de la tierra y le
infunde un espíritu a "su imagen y
semejanza", solo este hecho lo distingue valorativamente del
resto de la creación en los cuales simplemente Dios
decía' "hágase…" y era hecho. El Nuevo Testamento
refuerza considerablemente el valor de la persona. Basta citar la
sentencia "amad al prójimo como a ti mismo" o analizar la
oración del Padre Nuestro para evidenciar que la
religión propugna una igualdad para
todos los hombres. Estas mismas premisas que se profesan en el
credo católico, también se consiguen en las
demás creencias religiosas como la

Musulmana, Judaísmo, Budismo,
Hinduismo y otras.

En concordancia con lo expuesto, la religión
siempre va a estar presente en los enfermos con SIDA, ya que
pueden sentirse que no son amados por parte de sus familiares y
amigos. Es allí donde las creencias espirituales cobran
mayo r importancia para ellos, porque se apoyan en la
oración, las promesas y, tal vez, hasta la penitencia, por
creer que desaparecerá la causa de la enfermedad, los
síntomas y que se curarán si son perdonados. De
cierta manera la fe los ayuda hasta a aceptar la muerte o
cualquier otra dificultad.

En este sentido, se enfatiza la competencia del
profesional de Enfermería para familiarizarse con los
principales grupos religiosos que están Relacionados con
el enfermo con SIDA, sin interponer sus propias creencias
religiosas; y hacer la valoración espiritual una vez haya
establecido una relación con el enfermo y familiares o con
las personas de apoyo.

En cuanto a la necesidad de la fe, Fowler y Keer (1995)
refieren que es la fonDa de vivir, de actuar y de auto
comprensión. Tener fe es creer en o estar comprometido con
algo o alguien en sentido amplio. En este sentido Fowler y Keer
enfatizan que la teoría
de l desarrollo moral de
Kohlbe, de Piaget y
Erikson, describen la fe como algo que está presente tanto
en las personas religiosas como los individuos no religiosos. En
este mismo orden, Adore y

Erikson (1988) describen ocho (8) fases de la fe, donde
se transfonna en valor,obediencia, aprobación, identidad,
entrega personal, ayuda y aceptación
incondicional.

También para Westerhoff (1986) la fe viene a ser
un modo de ser o de actuar. Para el enfermo con SIDA la fe viene
de una autoridad
superior,ejemplo: Dios, Alá, Javhe; o en el propio
individuo, que en el equipo de salud proporciona fortaleza y
confianza en momento de dificultad, ya que la búsqueda de
la fe es la creencia en alguien o en algo. El profesional de
enfermería tiene que respetar la voluntad del enfermo sin
juzgar si es bueno o es malo.

En este orden, la esperanza es otra necesidad
espiritual, se define como la expectativa confiada de que se
cumplirá un deseo y es necesaria que el individuo
sobreviva a la enfermedad o a otros momentos dificiles. De esta
manera Grimm (1991) afirma que la esperanza" es un proceso
interpersonal creado por la confianza y alimentado mediante
relaciones de confianza con los demás, incluido Dios".
(Pág. 511)

Al respecto Watson (1985) afirma que "…el
reconocimiento, aprecio y respeto por el significado de la vida
de una persona puede ser reconfortante" (Pág.
92).

Por consiguiente, el profesional de enfermería
debe tener reverencia por los valores, y
estar en función de
las creencias del enfermo con SIDA,también puede sentir la
necesidad de comentar sentimiento acerca de la muerte por lo que
necesita facilitarle el representante de su
religión.

En este orden Stoll (1989) expone que el profesional de
enfermería debe crear una guía de historia
espiritual, para obtener información relativa a 4
áreas: a) concepto que
tiene de su Dios; b) procedencia de la esperanza y fuerza que
posee el enfermo; c) importancia que tiene la practica rituales y
religiosas y, d) la relación que percibe entre las
personas y sus creencias espirituales y su estado de salud
(Pág. 61,62).

El profesional de enfermería debe establecer una
relación con el enfermo con SIDA para lo cual se puede
guiar por los siguientes puntos:

l. Afectos y actitudes:
¿El cliente parece
estar solo, deprimido, apático?

2. Conducta: ¿Se queja a menudo, necesita
normalmente dosis de sedante?

3. Verbalización: ¿Habla el enfermo con
SIDA sobre Dios?

4. Relación interpersonales: ¿con quien se
relaciona? ¿cómo se relaciona?

5. Entorno: ¿Tiene el enfermo una Biblia libros o
revistas religiosas en el cuarto?

A través de esa guía el profesional de
enfermería puede planificar y ejecutar acciones de ayuda
para la satisfacción de las necesidades emocionales y
espirituales del enfermo con SIDA y lograr los objetivos
planteados con relación a la satisfacción de las
necesidades espirituales, lo cual hará realizando las
acciones siguientes:

– Ayudar al enfermo a cumplir con sus obligaciones
religiosas, ritos,oraciones.

– Ayudar al enfermo a acercarse y usar los recursos
internos de la forma más

eficaz.

– Ayudar al enfermo a mantener o crear una
relación dinámica con un ser supremo ante cualquier
circunstancia.

– Ayudar al enfermo a hallar un sentido a la existencia
y a la situación actual.

– Fomentar la esperanza.

– Proporcionar recursos espirituales.

– Solicitar la ayuda de su ministro religioso cuando lo
solicite o promover su asistencia.

Una vez planificada las estrategias, el
profesional de enfermería estará preparado para
llevar a cabo dichos planes respetando las creencias del enfermo
y conservar una relación asistencial. El profesional de
enfermería debe ayudar al enfermo con SIDA en la
satisfacción de las necesidades espirituales basado en el
derecho del enfermo de tener sus propias creencias espirituales,
que lo centre en los valores
del mundo, particularmente en los bienes
materiales, si
no como ser espiritual se libere de cualquier esclavitud y vaya
hacia el plano superior de las relaciones personales, en donde
se

encontrará consigo mismo y con los demás.
Cabe señalar que la dignidad del enfermo se realiza con el
amor fraterno, entendido en toda la amplitud que le ha dado la
condición de ser persona y es algo inconmensurable que
debe ser respetada incondicionalmente. Lo expuesto señala
la importancia que tiene el respeto del enfermo con SIDA en su
condición de persona sin distinción de raza,
sexo,
condición social o económica.

De acuerdo a los objetivos de esta investigación,
especialmente al relativo a planear en conjunto las actividades
donde se considera importante conceptualizar las necesidades que
serán utilizadas para ayudar al enfermo con SIDA en
estudio, ayudarlo en la satisfacción de sus propias
exigencias, como Se describe en la teoría
de Henderson, citado por Wesley (1998) plantea la ayuda al
paciente a satisfacer las catorce (14) necesidades básicas
a través de la formación de una relación
enfermera-paciente; identificando tres niveles de función de
enfermería:

1. Sustituta: compensa lo que le falta al
paciente.

2. Ayuda: establece las intervenciones
clínicas.

3. Compañera: fomenta una relación
terapéutica con el paciente y actúa como

un miembro de salud.

Las necesidades son situaciones que están en
íntima relación entre sí,deben ser
consideradas para entender y comprender a las personas
como:

– Necesidades fisiológicas: comprende los
requerimientos básicos para mantener la estabilidad y la
vida.

– Necesidad de seguridad y autoestima: son las que
protegen al enfermo del daño fisico, sentirse valioso como
ser humano, relacionándose con su entorno familiar y
social, apoyándolo en el reconocimiento como persona
digna.

– Necesidad de afecto y pertenencia: es la necesidad de
creencia y es llamada religión.

– Necesidad de autorrealización: esta significa
que el individuo tiene algunos valores y principios
básicos que lo van a guiar en cualquier
situación.

Estas necesidades son los requerimientos
fisiológicos, psicológicos,socioculturales y
espirituales, que encierra al ser biopsicosocial y considerarlo
en forma holística. El profesional de enfermería
debe ayudar a satisfacer estas necesidades básicas
asistiendo al enfermo y su entorno familiar, con un enfoque
positivo e integral con su valor y dignidad. Ayudar al enfermo a
cubrir estas necesidades es lo que Henderson (Ob. ídem)
denominó "cuidados

básicos de enfermería", esencia de la
profesión de enfermería.

Analizando todos los aspectos que contiene la
teoría de Henderson, se consideró conveniente para
su inclusión en el presente estudio, por tener una
relación con la variable investigada y le aporta al
profesional de enfermería una guía para ayudar al
enfermo con SIDA en la satisfacción de las necesidades
especialmente las emocionales y espirituales.

Por tal razón, el profesional de
enfermería debe tener presente que el Equilibrio emocional
es inseparable al equilibrio fisiológico una vez que se
comprende que una emoción es una realidad; igualmente,
debe reconocer que la enfermedad no es más que un estado
patológico y que en los hospitales no se atienden las
necesidades de los enfermos con SIDA, con especial
atención las necesidades emocionales y espirituales. En
este sentido, la mente y el cuerpo son inseparables

En concordancia con lo expuesto, lo significativo para
el profesional de enfermería es manejar las necesidades
emocionales y espirituales fundamentado en el reconocimiento de
la dignidad del enfermo con SIDA, al proporcionarle acciones en
forma compasiva, humana y competente.

Sistema de variable.

En el presente trabajo de investigación se ha
considerado una variable:

satisfacción de las necesidades emocionales
y espirituales del enfermo con SIDA, las cuales se
presentan conceptual y operacionalmente a
continuación

Definición conceptual

Son las acciones técnicas
y docentes que realiza el profesional de enfermería
para satisfacer las necesidades emocionales y espirituales
del paciente con SillA orientadas a mantener su equilibrio
emocional y religioso.

Definición operacional

Conjunto de actividades que planifica y realiza
el profesional de enfermería para satisfacer las
necesidades emocionales y espirituales del enfermo con
SIDA.

Seguidamente estas variables
serán presentadas en la denominada

operacionalización (cuadro N° 1).

CUADRO N° 1

OPERACIONALIZACIÓN DE
VARIABLE

SATISFACCIÓN DE LAS NECESIDADES
EMOCIONALES Y ESPIRITUALES DEL ENFERMO CON SIDA

DEFINICIÓN CONCEPTUAL

Son las acciones técnicas y docentes que realiza
el profesional de enfermeria para satisfacer las necesidades
emocionales y espirituales del enfermo con SIDA orientadas a
mantener su equilibrio emocional y religioso.

DIMENSIÓN

Son acciones que realiza el profesional de
enfermería para compensar las limitaciones del enfermo con
SIDA orientadas a mantener el equilibrio emocional y
religioso

INDICADORES

Necesidades emocionales: Son requerimientos
mentales (psicológico), como sentimientos, que influyen en
el estado de ánimo, en la satisfacción de la
autoestima, en el aprecio, reconocimiento, la pertenencia y auto
evaluación, el respeto, el amor y la
confianza, la dignidad y seguridad

psicológica, que son fundamentales para el
enfermo con SillA dado el tipo de enfermedad que sufre y requiere
del profesional de enfermeria cuidados y ayuda específica
en la adaptación y aceptación de su
situación

SUBINDICADORES

ITEMS

– Amor

– seguridad, confianza y autoestima

– Autorrealización

– Aprecio

– Respeto

– Dignidad

– Conducta

– Soledad

– Miedo o temor

CUADRO N° 1

OPERACIONALIZACIÓN DE
VARIABLE

SATISFACCIÓN DE LAS NECESIDADES
EMOCIONALES Y ESPIRITUALES DEL ENFERMO CON SIDA

INDICADORES

Necesidades espirituales: I Se refiere a los
requerimientos esenciales del ser humano que son el vigor natural
y la virtud que alienta y fortifica, da fuerza y valor
en búsqueda de la paz interior, la cual se apoya en las
creencias

religiosas, la fe, la esperanza y la divinidad. Las
necesidades son satisfechas a través de ritos y oraciones
religiosas, apoyo y reflexiones acerca de su Dios, lectura de sus
libros
sagrados, visita del ministro religioso, el cual la
intervención del profesional de enfermería se
precisa ante la situación dificil por la que atraviesa el
enfermo.

SUBINDICADORES

Creencia, Religión, Fe, Esperanza, Divinidad,
Ayuda, apoyo, comprensión

Definición de términos
básicos

Abatimiento: Disminución rápida,
con duración más o menos corta de las fuerzas
fisicas y de las funciones
psíquicas.

Aceptación: recibir alguien
voluntariamente lo que se le ofrece o regala.

Aislamiento social: se refiere a la
separación del infectado por el virus

VIH/SIDA de su entorno social, motivado al rechazo y
discriminación de que es objeto el
enfermo.

Amor: vínculo filial que hace sentirse
"cercano" por la capacidad de afinidad del enfermo con los
demás.

Ansiedad: estado emocional de aprehensión
del enfermo con SIDA ante el destino fatal de la
enfermedad.

Autoestima: Es la valoración que se tiene
de uno mismo.

Baja autoestima: es el sentimiento de
minusvalía que invade al paciente con SIDA ante el estigma
y acción de la enfermedad.

Cólera: es un estado emocional que
está compuesto por un sentimiento subjetivo de animosidad
o profundo desagrado.

Conducta: Modo de conducirse una persona en las
relaciones con los demás,según normas morales,
sociales y culturales.

Depresión: estado de abatimiento y de
postración profunda en que se sumerge el enfermo con
SIDA.

Esperanza: se define como la expectativa o
confianza de que se cumplirá un deseo para que sobreviva a
al enfermedad.

Estima: sentimiento de consideración del
enfermo hacia lo que siente o percibe de sí mismo y de los
demás.

Estímulo: agente, tales como la
información a la energía que se origina dentro de
las personas o en el ambiente que provocan una
respuesta.

Estrés. Amenaza o cambio en el
entorno al cual tiene que adaptarse el

individuo.

Fe: es la creencia en alguien o en
algo.

Miedo: sentimiento leve o severo de
aprehensión con respecto a una amenaza

percibida.

Necesidad: Aporte de requerimiento que son
menester para la conservación de

la vida.

Necesidad básica humana: requisitos
fisiológicos, psicológicos y sociales fundamentales
del hombre para
mantener su equilibrio interno y con su entorno.

Necesidad emocional: requerimiento
psicológico o mental de origen intrapsíquico que
suele centrarse en sentimiento básico como amor, temor,
angustia, tristeza, ansiedad, frustración y
depresión y en el que interviene el entendimiento, la
empatía y el apoyo mutuo de dos personas.

Necesidad espiritual: es el requerimiento que
tienen algunas personas en buscar apoyo en su creencia
religiosa.

Rechazo social: estado de negación e
indiferenci_ discriminación y abandono con que asume la
sociedad al infectado con VIHISIDA.

Rechazo familiar: estado de negación y
abandono por parte de los familiares hacia los infectados con
VIHISIDA.

Relación terapéutica: comunicación interpersonal entre un
paciente y una enfermera para resolver los problemas de
salud del enfermo y satisfacer necesidades personales de
éste.

SIDA: Síndrome de lnmunodeficiencia
Adquirida proceso infecto inmunitario producido por el Virus de
la Inmunodeficiencia Humana, VIH, caracterizado por la
aparición de una inmunodepresión progresivamente
grave que ocasiona infecciones oportunistas, neoplasias malignas
y alteraciones neurológicas.

Suficiencia: capacidad o aptitud de una persona
para realizar ciertas actividades que le son inherentes a sus
funciones.

Temor: Se hace real el temor a la posibilidad de
una grave enfermedad o a la muerte.

Virus: microorganismo diminuto, mucho más
pequeño que una bacteria, que,

al no poseer una actividad metabólica
independiente, sólo puede reproducirse

dentro de una célula
vegetal o animal viva.

CAPITULO III

DISEÑO
METODOLÓGICO

Diseño y Tipo de
Investigación

El trabajo realizado estuvo enmarcado dentro de la
modalidad Descriptiva de campo, documental, retroprospectivo, no
experimental. Se realizó a través de la observación y permitió constatar una
situación dada.

El estudio se apoyó en una investigación
descriptiva de campo, a través de la cual se aplicó
una encuesta a los
pacientes con SIDA y un cuestionario al personal Profesional de
Enfermería que labora en la Unidad Clínica de
Medicina del Hospital central de Maracay objeto del estudio, con
la finalidad de recabar información referente a la
participación del profesional de enfermería en la
satisfacción de las necesidades emocionales y espirituales
del paciente.

Barrios (1990) refiere que:

"La investigación descriptiva de campo es el
análisis sistemático del problema con el
propósito de describirlos, explicar sus causas y efectos,
entender su naturaleza y
factores o predecir sus ocurrencias. Los datos son recogidos en
forma directa de la realidad por el propio investigador".
(Pág. 5).

Para la elaboración del Marco
Teórico se realizó una investigación
documental, especialmente para obtener la información
de los aspectos específicos de cada uno de los temas que
lo conforman, esta investigación consistió en la
revisión de fuentes
documentales, estadísticas,
bibliográficas,leyes y
decretos relacionados con el tema antes mencionado.

Ander Egg (1980), refiere que La investigación
documental "Es una técnica de investigación
social, con la finalidad de obtener información a
partir de documentos
escritos, orienta a otras fuentes de
información y ayuda a elaborar los instrumentos para
la investigación" (Pág. 274)

Es un estudio retroprospectivo porque se indaga en la
opinión e incidencias manifestadas por el personal de
enfermería y los pacientes con SIDA sobre la
situación objeto del presente trabajo investigativo y a su
vez Continúa según va sucediendo. Canales (1994)
refiere que "…en algunos

Estudios s e registra información sobre hechos
ocurridos con anterioridad al diseño del estudio, y el
registro
continúa según los hechos van
ocurriendo.

Estos son los estudios retroprospectivos" (Pág.
81)

Es no experimental porque no se realiza
manipulación de la variable presentadas en el estudio.
Canales (Ob. ídem) expone que los estudios experimentales
se caracterizan por "… la introducción y manipulación del
factor causal o de riesgo para la determinación posterior
del efecto" (Pág. 88)

Población

Tamayo y Tamayo (1992) ExpresaBB que "la
población es la totalidad del fenómeno a estudiar
en donde las unidades de población poseen una
característica común la cual se estudia y da origen
a los datos de la investigación" (Pág.
253).

Esta definición facilita determinar que, la
población total esta conformada por el Hospital Central de
Maracay, específicamente la Unidad Clínica de
Medicina, la cual consta de 20 Enfermeras Profesionales, 24
Auxiliares de Enfermería, 3 Médicos Residentes y un
Médico Adjunto, 01 camilleros, 6 camareras.

Tomando en cuenta la distribución del personal que labora en la
Unidad Clínica de Medicina del HCM, y el objeto hacia
donde está dirigido la presente investigación, la
población para realizar este trabajo investigativo estuvo
constituida por 20 Enfermeras profesionales con un nivel
académico heterogéneo (TS.U. y Licenciados en
enfermería) quienes se desempeñan en los cuatro
turnos: 7:00 AM a 1 :00 PM; 1 :00 PM a 7:00 PM; 7:00 PM a 7:00 AM
(1) Y 7:00 PM a 7:00 AM (2) en una guardia de 24 horas continua;
8 pacientes con SIDA en condiciones de dar respuestas a las
preguntas de la encuesta realizada. Quedando distribuida la
población por 28 sujetos de ambos sexos.

Muestra

La selección
de esta se llevó a cabo mediante un muestreo
probabilístico. En la muestra se integraron los extractos
de 18 a 46 años para la encuesta, se trabajo con dos (2)
grupos con profesionales de enfermería y pacientes. Cabe
preguntar entonces ¿Cuál es el número de
personas (n) que se tiene que entrevistar?, de acuerdo a lo
planteado por Padua (1979) se considera este tipo.

"Cuando la población puede ser dividida en
categorías, extractos o grupos que tien.en un
interés analítico y que por razones técnicas
y empíricas que presentan diferencias entre ellas. La
ventaja que ofrece la estratificación, es que mediante
ella se logra una mejor homogeneización de la muestra
final {Pág. 45)".

El procedimiento a
seguir, de acuerdo a la opinión de Padua, fue el de
estratificar la población.

Una vez seleccionada la muestra se considera con un
criterio de estimación del 100% (20) enfermeras, personal
encargado de ofrecer los cuidados de enfermería a los
enfermos con SIDA y (8) enfermos con SIDA que pudieron responder
la encuesta realizada.

Métodos e Instrumentos de Recolección
de Datos.

Los instrumentos utilizados en la presente
investigación fueron dos cuestionarios uno para cada
grupo
poblacional con preguntas de 1 al 13 para las enfermeras y de 1
al 11 diseñado para los enfermos. Están conformados
por preguntas cerradas, calificadas de acuerdo a una escala de tipo
Liker con ponderación que va del cuatro al cero
correspondiente al máximo porcentaje a las respuestas de
valencia positiva y el mínimo a la negativa
respectivamente, y de los pacientes es una tabla de
validación de las respuestas si que equivale a uno (1) Y
no equivale a cero (O) para calculo de confiabilidad por de
Gronbach, dirigidas a destacar la participación de los
profesionales de enfermería encuestados sobre la base de
las variables;
participación del profesional de enfermería, y la
satisfacción de las necesidades emocionales y espirituales
de los pacientes con SIDA, a través de indicadores,
apoyo emocionales, psicológico y religioso.

El cuestionario debe ser claro y sin a
mbigüedades. En la formulación de las preguntas hay
que asegurar que los sujetos no falsean sus respuestas, su
participación debe ser voluntaria, interesante y ayudar
a la realización por parte del correspondiente, ayudando
a la cooperación, y evitarse preguntas
tendenciosas.

Para la realización de la encuesta a los enfermos
con SIDA, se elabora un cuestionario fundamentado en los
objetivos de la investigación contenida,preguntas
relacionadas con las dimensiones e indicadores de necesidades
emocionales y espirituales inferidas en ellos.

El cuestionario de encuesta tiene las siguientes
características.

• Es un cuestionario corto que cubre el mayor
  número de aspectos referentes al tema objeto al
  estudio.
• Es cerrado, debido a que facilita el registro
  codificación,tabulación y procesamiento de los
  datos.
• Es de aplicación directa e individual a los
  pacientes con SIDA.

Validación y Confiabilidad de Instrumento de
Recolección de Datos.

Validación de Expertos y Prueba
Piloto.

Van Dalen (1978), señala que todo instrumento que
mida lo que pretenda medir puede considerarse valido. Sin embargo
los instrumentos de
medición no poseen validez universal. Un test que
demuestre servir en una situación determinada puede
carecer de validez en otro caso, e igualmente un test puede tener
varios tipos de validez.

Confiabilidad y Validación del
Instrumento

Para la validación del cuestionario, fue sometido
a la consideración de expertos, quienes revisaron
sefíalando las correcciones a lugar; emitiendo sus
consideraciones en la presentación y adecuación
interna respecto a los objetivos de la investigación y los
ítems del cuestionario.

Estos expertos al analizar cada uno de los ítems
del cuestionario, los valoraron, otorgando 4 puntos por excelente
redacción, 3 puntos por buena redacción, 2 puntos regular
redacción y 1 punto deficiente
redacción.

Posteriormente se obtuvo la media aritmética por
cada experto para finalmente obtener una media aritmética
general, o sea, la suma de la media aritmética por experto
dividido por el número de estos.

Esta validez esta reflejada a través de una tabla
(Cuadro N° 3) que registra el juicio de los expertos. El
resultado de la Media Aritmética se generó a
través de la fórmula siguiente:

 x= 2X.

N

El valor de la Media generó un total de 3.81
determinándose en consecuencia, que el instrumento mide lo
que quiere medir y por lo tanto los ítems están
bien estructurados, según el juicio de los
expertos.

Por consiguiente la confiabilidad de los datos
recolectados son validos y la información obtenida es de
gran importancia para la realización de la
propuesta.

CUADRO N° 3

VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO DE
RECOLECCIÓN DE

INFORMACIÓN A TRAVÉS DEL
JUICIO DE EXPERTO

CAPÍTULO IV

Presentación y análisis de los
resultados

Interpretación y análisis de las entrevistas
realizadas al personal profesional de enfermería que
labora en el servicio de Medicina del Hospital Central de
Maracay.

Análisis de las Variables con su
correspondiente ítems

Para el análisis en referencia se elaboran
cuadros y gráficos estadísticos,en los que se
presentan cifras absolutas y porcentajes de las 13 respuestas del
estrato de profesionales de enfermería y de los 1 1
correspondientes a los enfermos con SIDA. En relación con
los gráficos se consideró utilizar el
diagrama de
sectores, por ser el tipo indicado para los cuadros de
distribución de referencia. Por tal motivo, es conveniente
indicar que Camel (1991), expone que "…para representar cada 1
% se necesita 3.60 del circulo, los porcentajes se

multiplicaran por 3.6 con el fin de averiguar cuantos
grados corresponden a cada uno de los sectores" (Pág.
104). En consecuencia se aplicó 3.6 a cada uno de los
porcentajes provenientes de las frecuencias por alternativas.
Estas expresiones podrán verse en los cuadros
estadísticos y diagramas de
sectores que se presentan a continuación.

En caso de requerir los cuadros, favor enviar un correo
a la siguiente direccion
solicitando los mismos.

CAPITULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

Las necesidades emocionales y espirituales son
inherentes a la condición humana. En el paciente
hospitalizado con SIDA se hace necesario satisfacer estas
necesidades, ya que las mismas se encuentran francamente
disminuidas o insatisfechas y corresponde al personal de
salud,específicamente al profesional de enfermería,
quien desempeña un papel preponderante en el presente
trabajo investigativo; el lograr la satisfacción de las
mismas mediante la implementación de acciones enmarcada en
la dignidad de la persona que permita su inserción en el
seno familiar y su círculo de amistades o, en
última instancia, ayudarle al bien morir, ya que la
investigación en cuestión estuvo dirigida a los
pacientes con SIDA.

– De acuerdo a la afirmación de los profesionales
de enfermería de que satisfacen las necesidades
emocionales de los pacientes con SIDA hospitalizados en la unidad
CLínica de Medicina del Hospital Central de Maracay,
existe una total discrepancia con lo que señalaron los'
pacientes, ya que los mismos manifestaron ue no obtenían
una respuesta positiva cuando se trataba de obtener la
satisfacción de las necesidades emocionales, que
éstos únicamente se limitaban a cumplir con el
tratamiento médico indicado, se puede inferir al
desconocimiento de cómo se maneja el enfermo con SIDA
ocasionado por el temor hacia la enfermedad.

-Aún cuando los profesionales de
enfermería expresaron facilitar al enfermo con SIDA, la
ayuda religiosa necesaria para su tranquilidad espiritual, esta
afirmación es contraria a lo que manifestaron los
enfermos, 75% de estos expresaron que no obtienen respuesta
alguna por parte del profesional de enfermería cuando se
trata de su creencia religiosa, llegándose al caso que ni
le pregunta el credo que profesa o si desea la presencia de un
representante de su fe religiosa, como lo evidencia el 87.5% de
las respuestas obtenida por parte de los enfermos con
SIDA

. Un alto índice, 60%, de los profesionales de
enfermería que atiende a los enfermos con SIDA, no
identifican, jerarquizan, planifican, ni mucho menos ejecutan,
acciones de enfermería que permitan satisfacer las
necesidades emocionales y espirituales de esos paciente, lo que
ocasiona que no se cumpla eficaz y cabalmente, como lo exige el
Proceso de Atención de Enfermería, todos aquellos
cuidados que inciden en el

bienestar biopsicosocial de los pacientes afectados con
esta enfermedad

Las acciones del profesional de enfermería para
asistir a los enfermos con SIDA hospitalizados en la Unidad
Clínica de Medicina del Hospital Central de Maracay,
pertenecen al perfil del profesional de enfermería que
cumple órdenes médicas delegadas y obedecen a una
rutina, con poca o ninguna participación en la
satisfacción de las necesidades emocionales y espirituales
de los enfermos bajo su cuidado, como lo evidencia el 75%
de

los enfermos con SIDA que manifestaron que el
profesional de enfermería no le ayuda satisfacer sus
necesidades espirituales y 62,5% expresaron que no obtienen
respuesta positiva por parte del profesional de enfermería
cuando solicita su atención y
compañía.

Los enfermos con SIDA, hospitalizados presentan una
variada sintomatología de conflictos, lo
que a corto plazo puede ocasionar diferentes alteraciones
emocionales y espirituales como depresión, cólera,
temor, inseguridad,
angustia, vacío espiritual, desánimo, falta de fe,
y afecto.

Recomendaciones

Concientizar al profesional de enfermería acerca
de la importancia que tiene la creencia religiosa en los
pacientes hospitalizados por SIDA.

Orientar al profesional de enfermería en lo
fundamental que es para el enfermo con SIDA, que sus necesidades
emocionales sean satisfechas.

Exigir a todos los profesionales de enfermería
que planifiquen y ejecuten, cabal y eficazmente, las acciones de
enfermería para ofrecer unos cuidados óptimos de
salud a los enfermos con SIDA hospitalizados en la unidad
clínica de Medicina del Hospital Central de
Maracay.

. Elaborar cronogramas de actividades para talleres
relacionados con la identificación y ayudar en la
satisfacción de las necesidades emocionales y espirituales
del enfermo con SIDA

. Informar a las autoridades institucionales, Ministerio
dé Salud y desarrollo
Social, Federación y Colegios de Enfermería de
los resultados del presente estudio con el objeto de incrementar
la cantidad y calidad de los cuidados de enfermería
necesarios para ayudar en la satisfacción de las
necesidades emocionales y espirituales del enfermo con
SIDA.

Diseñar un programa de
educación en servicio acerca de cómo manejar al
enfermo con VIH/SIDA dirigido a los profesionales de
enfermería adscritos a la unidad clínica de
Medicina del Hospital Central de Maracay.

. Establecer coordinación ínter departamentales
para el apoyo continuo en la educación en
servicio relacionado con el manejo y trato al enfermo con
VIH/SIDA en cuanto a las necesidades emocionales y espirituales
de los enfermos.

-Promover las medidas preventivas y de auto cuidado
personales para el mejoramiento de la calidad de
vida del enfermo con SIDA.

-Promover la importancia del cuidado integral de
enfermería para el mantenimiento
del equilibrio fisico, psíquico, social, espiritual y la
interacción con el medio ambiente
del enfermo con SIDA.

-Establecer un modelo de
educación en servicio para optimizar la atención de
enfermería al enfermo con SIDA.

-Ofrecer al enfermo con SIDA la oportunidad de conversar
de su enfermedad.

– Explicar los procedimientos o
acciones que le realizan al enfermo con SIDA, para que siente
seguridad y confianza en el profesional de enfermería que
lo realiza.

. Escuchar al enfermo en sus inquietudes y responder a
sus preguntas en el momento oportuno.82

– Observar las manifestaciones emocionales del enfermo y
proporcionar una atención oportuna y eficaz.

– Concientizar al profesional de enfermería de la
importancia que tiene la creencia religiosa en los enfermos
hospitalizados con SIDA.

– Exigir a las autoridades hospitalarias los recursos
necesarios para mejorar la atención a los enfermos con
SIDA.

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tienen fe. Seabury Press Nueva York

UNIVERSIDAD CENTRAL DE
VENEZUELA

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA EXPERIMENTAL DE
ENFERMERÍA

APROBACIÓN DEL TUTOR

En mi carácter
de tutor del Trabajo Especial de Grado, presentado
por:

CARDOZO CASTILLO YSRRAEL, PÉREZ VIOLETA y
REYES MARTHA LEONOR. para optar al TITULO DE LICENCIADO EN
ENFERMERÍA, Cuyo titulo es: PARTICIPACIÓN
DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA EN LA SATISFACCIÓN DE
LAS NECESIDADES EMOCIONALES Y ESPIRITUALES DEL ENFERMO CON
SIDA; considero que dicho trabajo reúne los requisitos
y méritos suficientes para ser sometido a la
presentación pública y evaluación
por parte del jurado examinador que se designe.

Autor:

Cardozo Castillo Ysrrael

Pérez Violeta Maritza

Reyes, Martha Leonor

DAY PÈREZ