Características del medio familiar de niños y adolescentes víctimas de abuso sexual

1. Resumen
3. Objetivos
4. Método
5. Resultados
6. Discusión de los
   resultados
7. Conclusiones
8. Bibliografía
9. Anexo

Resumen

Se realizó un estudio descriptivo sobre algunas
características del medio familiar en los
que crecen y se desarrollan los 120 niños y
adolescentes
víctimas de abuso sexual,
que durante los años 1998 al 2003 fueron atendidos por la
Comisión de Validación de Testimonios al Menor en
el municipio Manzanillo, provincia de Granma, Cuba.

Fueron analizadas las características ontogénicas de las
diferentes familias, y se estableció el diagnóstico de su funcionamiento atendiendo
a la satisfacción de las necesidades básicas y al
resultado de la Prueba de Percepción
del Funcionamiento Familiar ( FF-SIL).

El 77% de los niños procedían de familias
nucleares y en el 69% de los hogares existían dificultades
significativas del funcionamiento familiar, apoyado por un
predominio de éstas evaluadas de regular y mal en sus
características psicosociales. La gran mayoría de
los menores convivía con al menos uno de sus padres, los
que estaban a su vez, a cargo de la tutela; sin embargo en
numerosas viviendas habitaban también otros adultos,
familiares o no de las víctimas.

Introducción

La violencia es
una enfermedad social de proporciones epidémicas y
endémicas cada vez más arraigada en la población. El futuro de la sociedad y de
toda la civilización descansa en la posibilidad de hacer
algo por evitar la violencia. Los
niños maltratados de esta generación, si
sobreviven, serán los padres que maltraten a la
generación siguiente y a miembros desadaptados de la
sociedad.

El Abuso Sexual
Infantil (A.S.I.), como una modalidad de maltrato al niño,
es un fenómeno extendido universalmente, las estadísticas mundiales revelan cifras que
apuntan hacia el incremento de este gran problema
pediátrico.(1)

El City Registry de Nueva York,
contabilizó en un año más de 19000 casos de
supuestos abusos a niños. Se reporta además que en
España
y EEUU por ejemplo, alrededor del 20 al 25 % de las niñas
y del 10 al 15 % de niños sufren algún tipo de
A.S.I. antes de los 17 años de edad.

Desde Asia y América
Latina son vendidos a pedófilos de EEUU, Canadá
y Europa,
niños de los países más pobres, que superan
la cifra de los 20000 anuales, destinados la mayoría, a
prestar servicios en
prostíbulos con precios
inferiores a los de un equipo de vídeo. (2)

En Cuba son
procesados judicialmente y sancionados anualmente, centenares de
personas por incurrir en delitos de A.S.I.
en todas sus modalidades.

La Comisión de Validación de Testimonios
al Menor del Centro Territorial de Medicina Legal
de Manzanillo, Granma, Cuba, tiene como principal función la
realización del peritaje médico, a niños y
adolescentes víctimas de abuso sexual entre
otros.

Dada la elevada incidencia que muestra esta
problemática en los últimos años, se
emprendió la realización de un estudio, para
determinar algunas características del entorno familiar en
los que crecen y se desarrollan estas víctimas en nuestro
medio.

Objetivos

• General

– Caracterizar las familias de los niños y
adolescentes víctimas de Abuso Sexual en el municipio
Manzanillo, provincia de Granma en los años
1998-2003.

• Específicos
• Identificar a las familias según su
  funcionamiento y estructura
  ontogénica.
• Distribuir las familias según evaluación de las características
  psicosociales y responsabilidad tutelar.

Método

Para la realización del presente estudio, se
utilizó la documentación archivada en el Centro
Territorial de Medicina Legal de
Manzanillo, Granma, Cuba, correspondientes a todos los casos que
fueron sometidos a peritaje legal, en su versión de
Validación de Testimonios al Menor, durante el
período Enero 1998 –Diciembre 2003. Como criterios
de inclusión se utilizaron: familias de pacientes de hasta
15 años de edad, proceder del municipio Manzanillo y haber
sido diagnosticado como víctima de A.S.I.

Para identificar las familias según su
funcionamiento, se utilizó la Prueba de Percepción
del Funcionamiento Familiar ( FF-SIL), que según
puntuación total , las clasifica en:

– Funcional
…………………………………………..70 – 57
puntos

– Moderadamente funcional ……………………56 –
43 puntos

–
Disfuncional………………………………………..42 –
28 puntos

• Severamente disfuncional…………………….27 –
  14 puntos

Según características psicosociales se
clasifican en:

• Bien
• Regular
• Mal

Además se distribuyeron las familias según
el tipo de responsabilidad tutelar para con las
víctimas y en el caso de las no nucleares, se
identificaron los conviventes y su relación familiar o no
con las víctimas.(3)

Los datos primarios
fueron vaciados en una planilla confeccionada al efecto, para
facilitar el procesamiento estadístico (Anexo1),
realizándose la distribución porcentual en cada caso y se
presentan los resultados en cuadros.

Resultados

El 64,2% de las familias estudiadas correspondieron al
tipo nuclear, seguidas de las familias extensas (18,3%) con
escasa diferencia sobre las ampliadas (17,5%). (Cuadro No.
1)

Las familias clasificadas como disfuncionales alcanzaron
el mayor porcentaje (69,2%), seguidas de las moderadamente
funcionales (20,8%). Sólo el 10% funcionaba adecuadamente.
(Cuadro No.2)

Más de la mitad de las familias estudiadas
obtuvieron calificación de regular en sus
características psicosociales (53,3%), seguidas de las
evaluadas como buenas (31,7%), menor porciento alcanzaron las
evaluadas de malas (9,2%). (Cuadro No. 3)

Los niños cuya tutela era responsabilidad de
ambos padres constituyó mayoría (51,6%), seguidos
por los custodiados por la madre solamente.(25,9%) Loa abuelos
también estaban responsabilizados con la tutela de un
importante número de casos (10,9%) (Cuadro No.
4)

Resultó frecuente la convivencia con otros
adultos, a pesar de no ejercer la función
tutelar, en 70 familias (58,3%) convivían con estas
personas; algunas de las cuales no tenían ningún
vínculo familiar con las víctimas.

Discusión de
los resultados

El Maltrato en niños es tan antiguo como la
humanidad misma, en su versión de abuso sexual, este
fenómeno se encuentra extendido a todos los países,
trayendo consigo una serie de consecuencias
físico-mentales de la más variada índole,
temporales o permanentes. Para la ocurrencia del maltrato es
necesaria la presencia de 3 elementos: el familiar, el
niño y una situación propicia.

El presente estudio sobre características
familiares de niños abusados sexualmente, tiene
coincidencias con autores de literatura internacional, al
señalar que la mayoría de las familias en las que
el A.S.I. se presentó, eran de tipo nuclear
(4,5)

Es característico este fenómeno en la
mayoría de las familias que tenían una
funcionamiento inadecuado en los estudios revisados (6,7),
aspecto que también coincide con el nuestro. Los
niños víctimas de A.S.I. que conviven con al menos
uno de sus padres, son los que con mayor frecuencia acuden a los
servicios
médicos y por tanto los más denunciados, un
número apreciable de niños conviven con padrastros
y personas de avanzada edad (abuelos), factores que han sido
señalados como de riesgo para la
ocurrencia del hecho.(8,9)

Labores educativas a la población, en particular dirigidas a
la familia,
promocionando estilos de vida saludables, de seguro
pondrían en manos de estas, armas eficaces
para evitar problemas como
el Abuso Sexual Infantil, poniendo énfasis en la adopción
de medidas protectoras al menor, el que es vulnerable a este tipo
de delito; en
última instancia lograr la toma de conciencia por
parte de la familia, para
que, una vez ocurrido el hecho, se solicite de inmediato la ayuda
necesaria, que evitaría consecuencias emocionales
desagradables, en ocasiones invalidantes. (10)

Conclusiones

El Maltrato
Infantil en general y el Abuso Sexual Infantil en particular,
constituyen problemas que
la sociedad debe solucionar. Es preciso el desarrollo de
programas
encaminados a prestar ayuda a la familia, en
aras de una mejor protección de su descendencia; educar a
la población y capacitar al personal
médico y paramédico sobre este fenómeno,
para desarrollar una red multidisciplinaria
de protección en toda la comunidad,
podrían proporcionar el tipo de ayuda que conduzca, sino a
la erradicación, por lo menos a la disminución de
la incidencia de este flagelo.

Bibliografía

1. Mateos Roberto. La violencia como generadora de
problemas de la salud infanto-juvenil. ARCH
Argent. Pediatr- Vol. 95. 1997.

2. Word Heath
Organization. Fast Scheet No.150. Childer Abuse and Negligent.
Http:
llwww.Org/Inf/Fs/fact 150. html.

3.Colectivo de Autores: Carpeta Metodológica de
Atención Primaria de Salud y Medicina
Familiar. La Habana. Cuba 2000

4. Paradise J.E: Valoración médica del
niño que ha sufrido abuso sexual. Clin. Pediatr. North Am.
1990;4:889-912.

5. Cartón Duarte, José y Cortés
Arboleda. Malos tratos y abuso sexual infantil. Siglo XXI de
España
Editores, s.a. Madrid 2000.

6. Elliot, B, Abuso infantil. Universidad de
Valencia. Facultad de Filosofía y Ciencia de
la
Educación. 1997

7. Franco Saúl. La violencia en la sociedad
actual. ORCH. Argent. Pediatr. 1999; 97 (5); 330.

8. Freedman. A, Kaplan y Sadock. B. Tratado de
Psiquiatría. Edit. Científico técnico.
National Committee Prevent Child Abuse (NCPC). Dic 2000. http:llwww.
Childrabuse. Org.

9. Kipper Delio. ¿Hasta dónde los padres
tienen derecho a decidir por sus hijos?.

ARCH. Argent, Pediatr. 1999; 97 (1); 20.

10. A. A. W. Maltrato
infantil: prevención, diagnóstico e intervención desde el
ámbito sanitario. Documentos
técnicos de Salud
Pública No. 22. Consejería de Salud. Comunidad de
Madrid. Febrero – marzo 1998.

ANEXO No.
1

1.- Tipo de familia
(según funcionamiento)

Funcional _____

Moderadamente funcional _____

Disfuncional _____

Severamente disfuncional _____

2.- Clasificación de la familia (según
ontogénesis)

Nuclear ____

Extensa ____

Ampliada ____

3.- Evaluación
según características psicosociales

Buena ____

Regular ____

Mala ____

4.- Responsabilidad tutelar

Madre y Padre _____

Madre _____

Padre _____

Abuelos ____

Tíos _____

Otros ____

5.- Convivencia con otros adultos no tutores

Abuelos ____

Tíos ____

Padrastros ____

Madrastras ____

Otros no parientes ____

Cuadro No. 1 Clasificación de las familias
según ontogénesis.

Fuente: Expedientes
Clínicos

Cuadro No. 2 Caracterización de las familias
según funcionamiento familiar.

Fuente: Expedientes Clínicos

Tabla No. 3 Distribución de casos según
factores socioeconómicos familiares.

Fuente: Expedientes Clínicos

Tabla No. 4 Distribución de pacientes
según responsabilidad tutelar.

Fuente: Expedientes Clínicos

Autor:

Dra. ILIANA HERNÁNDEZ
PÉREZ

Especialista de Primer grado en Pediatría.
Profesora Asistente.

Dr. OLIMPO MARTÍNEZ LINARES

Especialista de Primer Grado en Psiquiatría
Infanto-juvenil. Profesor Instructor.

Institución: Centro Territorial de Medicina
legal.

Manzanillo. Granma. Cuba.