Importancia de la Tecnología
de la Información en el área de
Medicina
- Importancia de la
Tecnología de Información en la
Medicina - La
Telemedicina - Principios
Fundamentales - Aplicaciones
- Conclusión
- Bibliografía
INTRODUCCIÓN
En la actualidad el aporte de la tecnología es
fundamental en todas las áreas, pero imprescindible en lo
que respecta a la medicina.
Consideramos que debe existir una interrelación entre
medicina y
tecnología, ya que el manejo de los equipos
médicos de alta complejidad son parte de los avances
tecnológicos que se han venido efecuando a
través del tiempo.
Los últimos 50 años se han caracterizado
por un avance vertiginoso de la ciencia.
Actualmente todas estas tecnologías avanzan a un paso tan
rápido que para los que se dedican a utilizarlas les
cuesta mantenerse al corriente de su aparición y
utilidades, sin tener en cuenta la experiencia directa con
ellas.
El desarrollo
tecnologico ha propiciado un cambio
asombroso en la medicina; su avance ha permitido conocer
infinidad de procesos que
explican el porqué de muchas enfermedades, de eventos que
ocurren en el organismo humano y de las consecuencias de
relacionarse con su entorno.
Esto ha generado una forma mas simple del razonamiento
en la ejecucion del acto medico, surgiendo dos tendencias
distintas de pensamiento:
Una en la que se investiga, reflexiona y estudia permanentemente
acerca de los procesos y
otra en la que se aplica la tecnología sin la labor
indagatoria por parte del médico.
IMPORTANCIA DE LA TECNOLOGIA DE
INFORMACION EN LA MEDICINA
Las ciencias de la
salud, y la
medicina en particular, son uno de los campos del saber
más evolucionados y beneficiados por el uso de las
modernas tecnologías de la información, al tiempo que
registran un crecimiento exponencial ta
nto en el número de usuarios, como en el de
instituciones
y ubicaciones que se han incorporado a la busqueda de diferentes
medios que
permitan un mejor nivel de vida. Ya desde la antigüedad las
diversas investigaciones
han sido parte importante en el proceso.
Aunque existen muchas definiciones sobre lo que
significa tecnología, la que seguiremos es la propuesta
por Banta, en la que tecnología medica se define como
cualquier técnica o herramienta, producto o
proceso,
método o
aparato que permita ampliar las capacidades humanas.
Siguiendo esta perspectiva, una forma común de
clasificar a las tecnologías médicas es la
siguiente:
- Tecnologías de diagnóstico que permiten identificar y
determinar los procesos patológicos por los que pasa un
paciente; - Tecnologías preventivas, que protegen al
individuo contra la enfermedad; - <
SPAN lang=ES-DO style="FONT-SIZE: 13pt; COLOR: black;
LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: Garamond; mso-ansi-language:
ES-DO">Tecnologías de terapia o
rehabilitación, que liberan al paciente de su enfermedad
o corrigen sus afectos sobre las funciones del
paciente;
- Tecnologías de administración y organización, que permiten conducir el
otorgamiento correcto y oportuno de los servicios
de salud.
El campo biomédico es uno de los ejemplos
más ilustrativos de cómo el progreso
científico que está teniendo lugar en nuestros
días se materializa en avances de transcendencia
social.
De hecho el progreso en las metodologías de
estudio de los seres vivos y los avances en la
manipulación genética
han hecho posible la comprensión de numerosos problemas,
así como el planteamiento de soluciones
útiles para la salud humana.
Los expertos se han ocupado en sus últimas
investigaciones de la incorporación de los
avances
tecnológicos en la práctica de la medicina,
ante cuya utilización progresiva se prevé un
cambio radical
de la ciencia
médica. Los temas incluyen, además de la descripción de mejoras tecnológicas
debidas en gran parte a la aplicación de la informática, la discusión sobre los
aspectos éticos y los beneficios que se derivarán
de esta transformación.
Un ejemplo del gran nivel de uso y desarrollo que
han alcanzado las aplicaciones tecnológicas en el campo de
las ciencias de la
salud, es la telemedicina, concepto que
puede definirse como la utilización de señales
electrónicas para transferir y/o intercambiar información médica de un lugar a
otro, en forma remota y en tiempo real.
En otras palabras podriamos decir que la telemedicina es
el empleo de las
tecnologías de información y comunicaciones
para brindar asistencia médica a quien lo requiera en
sitios distantes. Básicamente consiste en latransferencia
de información médica a través de redes de comunicación.
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA
TELEMEDICINA
Los tres principios que
forman la columna vertebral de esta modalidad y que debemos tener
presente en todo momento:
Telemedicina es Medicina: dejando de lado
la tecnología, estamos ante la presencia de atención médica hacia la
ciudadanía cubriendo prevención, curación y
rehabilitación. Sumando todo lo referente a la
formación Médica
Telemedicina es Servicio a la
Sociedad: esto magnifica la importancia de la
tecnología y sus adelantos para ponerla a
disposición de la gente, para lograr un equilibrio
equitativo y eficaz en los servicios que
le competen al área de la Salud.
Telemedicina es práctica a
distancia: esta es su esencia y su distintiva cualidad.
Es importante conocer que la calidad y
seguridad de
la atención médica están
garantizadas con las nuevas
Tecnologías, es obvio que se modifican los escenarios
y la percepción
de la realidad, pero una vez que los Profesionales y usuarios se
habitúen los resultados pueden igualarse o superarse en
comparación con la medicina clásica
La tecnología para desempeñar la
telemedicina puede ir desde el uso de la simple red telefónica hasta
los enlaces satelitales, pasando por el intercambio de
señales de video y las
teleconferencias remotas para trabajo en grupos, entre
muchas otras posibilidades y aplicaciones.
APLICACIONES DE LA TELEMEDICINA
A continuación se mencionan algunas de las
aplicaciones clasificándolas de acuerdo a su
orientación fundamental y el tipo de tecnología
asociada.
Diagnóstico Por Imagen:
Tele-radiología, tele-dermatología,
tele-oftalmología, tele-patología,
tele-citología, tele-endoscopía.
Telemetría: tele-cardiología,
tele-oftalmología, tele-neurología,
tele-emergencia.
Telerobótica: tele-cirugía,
tele-endoscopía, endoscopía virtual.
Control De Enfermedad: tele-oncología,
tele-emergencia, tele-ortopedia, tele-pediatría,
tele-psiquiatría.
Ingeniería Médica:
Tele-Bioingeniería, Tele-Ingeniería Clínica
Docencia: Tele-supervisión, tele-soporte domiciliario,
tele-rehabilitación.
Gestión: Tele-epidemiología,
tele-salud
pública, tele-radio seguridad,
tele-bioseguridad.
De hecho, la telemedicina representa hoy una de las
áreas más promisorias y de mayor desarrollo
potencial en el vasto campo de las ciencias de la salud, al
tiempo que es de de las que registra una de las mayores
cantidades de recursos de
información en el World Wide Web.
También acompaña la entrega de servicios
de salud, incluyendo diagnósticos clínicos,
cuidados directos, educación del
paciente y el movimiento de
la información médica en formato
electrónico, en tiempo real o no, mediante procesos
interactivos entre profesionales, pacientes y
equipamiento.
En 1959, la Telemedicina permitió por vez primera
la transmisión de imágenes
radiológicas a través de las líneas
telefónicas. Se inauguraba así una nueva etapa
tecnológica, en la que un medio audiovisual, acercaba a
profesionales alejados físicamente, pero
permitiéndoles una discusión interactiva que
mejorara el enfoque diagnóstico y coordinándose entre
ellos la actitud
terapéutica a seguir sobre pacientes igualmente
distantes.
En los últimos años, la Telemedicina
están adquiriendo un valor
singular. Su uso en la pasada guerra del
Golfo Pérsico, ó en las más recientes
guerras de
Yugoslavia y Somalia, ha permitido que delicadas intervenciones
médico-quirúrgicas hayan podido ser dirigidas por
especialistas desde puntos tan alejados como Alemania
ó Estados Unidos
con resultados plenamente satisfactorios.
Otro ejemplo del uso intensivo de estas
tecnologías de la información al servicio de la
medicina, es el privilegiado acceso de que disponen los
profesionales del área a enormes bases de datos en
línea.
De hecho, se advierte una tendencia convergente,
según la cual aparece como teóricamente posible que
en un futuro no lejano, todo el
conocimiento humano sobre las ciencias de la salud
podría estar unificado en una gigantesca base de datos
virtual, con accesos diferenciados.
La
capacidad de intercambio de información es especialmente
útil a
aquellos investigadores interesados en cotejar sus
resultados, los mismos que quedan a disposición de otros
investigadores, configurándose así densas mallas
virtuales de conocimiento,
sin perjuicio de las también logran los médicos en
virtud de otros servicios de
Internet, como los grupos de
discusión y listas de interés
especializadas.
La robótica
constituye un paso más para mejorar la precisión en
Medicina, y más concretamente en cirugía. Las
nuevas
tecnologías han irrumpido en los quirófanos
reduciendo los márgenes de error al intervenir y esas
características han resultado muy
útiles especialmente en traumatología.
Gracias a este aparato se reducen los errores. Sin
embargo, las aplicaciones de las nuevas tecnologías
demandan un trabajo muy intenso del cirujano y "nunca
podrán sustituirle".
El paso previo a la introducción de la robótica
fue la cirugía con ordenador. Esa tecnología
también exige un intenso trabajo de introducción de datos y
cálculos previos; como resultado se obtiene el recorrido,
lugar y dirección exacta de la incisión que
se debe hacer
Por esta razón los expertos están
convencidos de que en el futuro "serán los pacientes los
que exijan la aplicación de esta técnica, porque
garantiza un estudio muy intenso del daño antes de llegar
a la intervención".
Además, el profesional tiene que exponer el campo
quirúrgico y realizar un seguimiento posterior muy
intenso. Hasta el momento, el gran problema de la
utilización de estos aparatos es que el coste de la
operación se incrementa considerablemente y esa inversión impide que la robótica se
aplique de forma generalizada.
Los beneficios para el paciente son, fundamentalmente,
la precisión que aporta en osteotomías y, en
general, en todas las intervenciones con acceso difícil o
con límites
muy reducidos, teniendo en cuenta que su principal aporte es la
fiabilidad.
La tecnológia en el área de laboratorio se
actualiza de manera frecuente y la forma en que trabajamos o
hacemos las cosas representa un avance, ya que lo realizamos
conequipo de vanguardia, el
que con una mínima cantidad de muestra y otra de
reactivos, permite obtener un reporte completo delestado general
del paciente. Ese es uno de los adelantos importantes.
Por otra parte, la incorporación de la
tecnología móvil a las empresas y
profesionales de la salud ofrece importantes beneficios que
inciden positivamente en la gestión
administrativa, médica y en el cuidado de los pacientes,
unido a un ahorro de
costos.
Destacamos:
- Aumento
- del tiempo disponible para pacientes que conduce a
una mejoría de la calidad de
los cuidados y de la asistencia por parte del personal
sanitario. - Disponibilidad y obtención de
información en pocos segundos en cualquier
lugar y momento, tanto de pacientes como de datos
administrativos. - Incremento de la captura de datos de manera
fácil y exacta. - Ahorro de tiempo significativo a través de
la eliminación de la recogida manual de datos. - Mejora la movilidad de los médicos sin
comprometer la accesibilidad a los datos. - Disminuye el número de errores
médic - os y del resto del personal
sanitario, sobre todo de medicación y
posologías (ilegibilidad), datos incompletos o
deficiencias. - Facilita la toma de
decisiones a tiempo y de manera más exacta en el
punto de cuidado del paciente (gran capacidad de almacenamiento de datos e
información). - Facilita las referencias con otras
aplicaciones:bases de
datos de fármacos, etc.
Entre otras novedades tecnológicas, se implementa
un sensor en fase clínica que permitirá la mejora
del tratamiento y calidad de
vida de los pacientes.
Los sensores
electrónicos serán, los responsables de los cambios
más importantes en el cuidado de la salud, porque
suplirán muchas de las pruebas
clínicas que hoy realizan los laboratorios
hospitalarios.
Asimismo, un fotosensor hará las veces de retina
artificial, como un sensor auditivo implantado en el oído, y
mejorará la sordera. La tecnología ayudará
también a las personas con discapacidades al posibilitar
nuevos tratamientos de rehabilitación.
En un futuro próximo las imágenes
de resonancia magnética (IRM) permitirán estudiar
desórdenes de difícil diagnóstico (esquizofrenia,
dislexia,
depresión maníaca, etc.); la
radiocirugía, las técnicas
quirúrgicas mínimamente invasivas o la nueva
tecnología del láser
harán que los tratamientos sean más simples y
eficaces.
Por otro lado, la informatización de la medicina
conducirá la automatización, el desarrollo de
«sistemas
expertos» o softwares diseñados para ayudar en
la toma de
decisiones y la cibermedicina.
La aplicación de los avances espectaculares de la
tecnología del DNA (tests genéticos, chips de DNA o
terapia génica), permitirá mejorar la
clasificación de las enfermedades, el diseño
de fármacos para nuevos protocolos
terapéuticos más eficaces.
Los trasplantes con células
madre, capaces de proliferar, diferenciarse y regenerar
diferentes tejidos, se
utilizarán en el tratamiento de algunas
enfermedades.
La incorporación de los avances
tecnológicos y científicos a la medicina puede
plantear a la humanidad difíciles dilemas éticos,
pero tambien el estímulo para continuar con la
proliferación de nuevos y mejores sistemas de
desarrollo
Los descubrimientos que marcan un antes y un
después en la historia de la ciencia
médica no dejan en la sombra la importancia y efectvidad
comprobada de una moderna protagonista del mundo de la
salud.
En fin, los sorprendentes y acelerados avances de la
medicina y los programas
cientifico-tecnologicos, constituyen los dos pilares que han
revolucionado, y seguirán haciéndolo, la salud de
la humanidad.
El trabajo de
la evaluación
de la tecnología para la salud requiere asimismo la
integración de actividades como la investigación, el análisis, la síntesis y
la difusión de los resultados de la evaluación.
Para nadie es ajeno que la aplicación de los
conocimientos derivados de los avances de la ciencia han
cambiado la forma de vida en las sociedades. En
particular en la medicina ha representado una serie de avances
tecnológicos y desarrollos constantes, que han resultado
en la transformación de los patrones de práctica
médica.
Una consecuencia clara de esta dinámica es que la medicina integra cada
vez más tecnologías diagnósticas y
terapéuticas sofisticadas, con el consecuente aumento de
los costos de
atención. En este contexto surge la preocupación
por definir y evaluar la situación del uso racional de la
tecnología para la salud de alto costo en nuestro
país.
Hoy no se menosprecia el uso de aparatos de vanguardia,
los que deben ser utilizados correctamente. La medicina ha vuelto
los ojos a la actitud del
personal médico y de enfermería
para con el paciente, convencida de que la calidad de la
atención es fundamental para lograr una curación
efectiva.
Mock Samanez, Enrique.
Tecnologia O medicina?. Que es mejor? La maquina o
el
hombre?
http://www.resomaz.com/tecnomed
Guillen, Pedro.
Los robots exigen un estudio previo de la lesion muy
preciso.
http://www.diariomedico.com/grandeshist/tecno2001/seis.html
Galá
n Moron, Raquel.
Desarrollo de la Medicina en los Siglos
XX-XXI
http://www.uc3m.es/uc3m/dpto/HC/SIGLOS/r,galan.doc
Salazar, Enrique (Quique)
Telemedicina. Aplicaciones de las Tecnologías de
la Informacion.
http://www.apuntes.rincondelvago.com/telemedicina_1.html
Irma Cuello