Antagonistas del calcio y salud ósea

(Ensayo sobre
43 pacientes hembras mayores de 55 años,)

Antagonists of calcium and bony
health

(Test on 43
patient greater females of 55 years)

2. Diseño del
   estudio
3. Características del
   estudio
4. Principales resultados
   obtenidos
5. Discusión
6. Características
   estadísticas .
7. Referencias
   bibliográficas

HIPOTESIS

Siempre nos pareció una contradicción
científica el asociar Antagonistas del Calcio como
tratamiento de base, sobre todo en HTA, en mujeres
post-menopausias acompañado de tratamiento para controlar
y/o disminuir la Osteoporosis
(Calcio, Hormonas
Paratifoideas, Ambas…etc.). En este Ensayo clínico
intentamos demostrar la veracidad estadística y clínica de esta
aseveración.

La Hipótesis Nula sería: "El
tratamiento con Antagonistas del Calcio anula los efectos,
supuestamente protectores de osteoporosis, de los fármacos
utilizados para la inhibición de la
osteoclísis".

HYPOTHESIS

It always seemed to us a scientific contradiction
associating Antagonists of Calcium as base treatment, mainly in
HTA, women Post-menopauses accompanied by treatment to control and/or to
diminish the Osteoporosis (Calcium, Paratiroideas Hormones,
Both… etc.). In this clinical Test we tried to demonstrate the
statistical and

Clinical veracity of this asseveration. The Null Hypothesis
would be:

"The treatment with Antagonists of Calcium annuls the
effects, Supposedly protective of osteoporosis, drugs used for
the inhibition Of the osteoclísis".

PALABRAS CLAVE: Osteoporosis. Antagonistas del calcio.
Breijo

KEY WORDS: Osteoporosis. Antagonists of calcium.
Breijo

DISEÑO DEL
ESTUDIO

Sin asignación aleatoria.

• Pacientes asignados para posible inclusión:
  97
• Pacientes Incluidos: 43.
• Seguimiento Medio: Ninguno.—-à Estudio
  Transversal-observacional.
• Porcentaje de Hembras: 100%…

CARACTERISTICAS DEL
ESTUDIO

Monocentrico.
Transversal-Obervacional.

OBJETIVOS DEL
ESTUDIO:

Valorar si existe o no un mayor índice de
Osteoporosis y mayor incidencia de fracturas óseas, en
mujeres post-menopausias tomadoras habituales de Antagonistas del
Calcio.

VARIABLES ANALIZADAS

• Edad.
• Índice
  Densitométrico.
• Tomadora de Antagonistas de
  Calcio.

TÉCNICAS UTILIZADAS

• >Densitometría tipo B.U.A. (Análisis de Hueso por medio de
  Ultrasonidos).
• >Obtención de resultados a través
  de escáner
  calcáneo.
• >Medición calcáneo ipsilateral a
  actitud
  natural de la paciente (Diestra o Siniestra).
• >Técnicas
  Estadísticas de Valoración:
  G-Stat. Ver. 2.0)

CRITERIOS DE INCLUSION

• Sexo Femenino.
• Edad superior a 55 años.
• Tomadora habitual de Fármacos tipo
  Antagonistas de los canales de calcio.
• Post-menopausia (última
  menstruación > de 12 meses).

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

• Pacientes que no cumplieran "Criterios de
  Inclusión".
• Pacientes en quien se hubiese diagnosticado
  problemas
  Tiroideos, Paratiroideos o Enfermedades
  Reumatológicas Osteopenizantes (Osteomalacia, Paget,
  etc.).

PRINCIPALES RESULTADOS
OBTENIDOS

• Un
  altísimo porcentaje (> del 90%. Ver cuadros
  estadísticos) de pacientes incluidas daba resultados
  obtenidos en densitometría susceptibles de
  osteoporosis, mayor que la media de pacientes no tomadoras
  habituales de Antagonistas de Canales de calcio.
• El Índice de fracturas óseas en este
  estudio fue superior al de mujeres no tomadoras de
  antagonistas de canales de calcio.
• Relación en proporción directa de
  edad/ índice densitométrico menor.

DISCUSION

Las pacientes tomadoras habituales de Antagonistas de
Calcio, tienen mayor riesgo de sufrir
fracturas óseas espontáneas (fémur y
muñeca fundamentalmente) que las no tomadoras de dichos
fármacos: Al inhibir dichos fármacos la
absorción fisiológica de los mismos a través
de la barrera mucosa digestiva y/o la cortical
ósea.

La administración de productos
suplementarios de Calcio y/o hormonas paratiroideas, no reduce
dicho riesgo.

Posiblemente, dichos suplementos, no hagan otra cosa
que aumentar la ya alarmante polimedicación en pacientes
mayores de 55 años y compliquen, aún más, la
presbimotilidad propia de la edad, con el consecuente resultado
de Estreñimiento más pertinaz.

DISCUSSION

Habitual the taking patients of Calcium Antagonists have
greater risk of undergoing spontaneous bony fractures (femur and
wrist Fundamentally) that the nontaking ones of these drugs. The
additional product administration of Calcium and/or paratiroideas
hormones, does not reduce this risk. Possibly, these supplements
do not make another thing that to increase already the alarming
polimedicación in greater patients of 55 years and
complicates, still more, the own

Presbimotilidad of the age, with the consequent result
of Constipation Rut pertinaz.

CARACTERISTICAS
ESTADISTICAS (G-Stat. Ver. 2.0).

(Valores
considerados normales hasta 1.0)

ID EDAD VALOR BUA

42 78 -2.9

41 67 -1.9

40 65 -3.1

39 59 -2.2

38 69 -4.1

37 76 -3

36 71 -3.6

35 75 -2

34 74 -2.1

33 67 -2.9

32 68 -3

31 78 -3.8

30 81 -4

29 82 -4.2

28 64 -3

27 62 2

26 63 -3

25 65 -4

24 67 -2

23 76 -5

22 78 -3

21 76 -2

20 79 1.9

19 79 -3

18 76 -2.9

17 65 1

16 67 1.9

15 77 -3

14 77 -2.5

13 76 -2.4

12 78 -4

11 66 1.8

10 66 1.7

9 65 2

8 59 2,2

7 73 -3.2

6 65 2

5 66 -2.3

4 66 1

3 76 -3,1

2 75 -2.5

1 66 -1,6

Validación de Variables

Número de Casos: 43

Casos Casos

Variable Válidos Numéricos Mínimo
Máximo

——————————————————————

VAR-1 43 42 1.0 42.0

VAR-2 43 42 59.0 82.0

VAR-4 43 39 -5.0 2.0.

Distribución Normal

Para z = 2.0421

p-valor
bilateral = 0.0411

p-valor unilateral izquierda = 0.9794

p-valor unilateral derecha = 0.0206

t-Student

Para t = -0.0750 y gl = 15

p-valor bilateral = 0.9412

p-valor unilateral izquierda = 0.4706

p-valor unilateral derecha = 0.5294

Chi-Cuadrado

Para chi-2 = 2.4000 y gl = 9

p-valor unilateral izquierda = 0.0165

p-valor unilateral derecha = 0.9835.

Shapiro-Wilk

Para W = 0.9552 y n = 25

p-valor = 0.3272

Estimación

I.C. al 95.00% para la diferencia de dos
proporciones:

0.2000 +/- 0.1869 [0.0131, 0.3869]

Contraste z-Proporciones

Hipótesis Nula:
proporción1-proporción2 = 0.0000

Hipótesis Alternativa: no igual

Estadístico de contraste z: 2.0421

p-valor: 0.0411

Estadísticos de VAR-2 por VAR-4

Número de Casos: 43

——————————————————————————–

Estadísticos

de Asociación Valor

——————————————————————————–

V de Cramer 0.7718

Coef. Contingencia 0.9585

Lambda simétrica 0.4795

Coef. Incertidumbre simétrico 0.7122

——————————————————————————–

Estadísticos Variable Fila Variable
Columna

Con Modelo es la
var. Respuesta es la var. Respuesta

——————————————————————————–

Lambda asimétrica 0.5676 0.3889

Coef. Incertidumbre asimétrico 0.7499
0.6781

REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS

*Status report developed by the NOE. Osteoporosis
review of the evidence for prevention, diagnosis, and treatment
and cost-effectiveness analysis. Osteoporos Int 1.998; 8 (supl
3); S113.

*Adams JS, Clemens TL: Vitamin D synthesis and
metabolism after ultraviolet irradiation. N.E.J.M. 1982; 306;
722-725.

*FORE: Guidelines of care on Osteoporosis for the
primary care.

Dr.FRANCISCO RAMON BREIJO
MÁRQUEZ.

Commemorative Hospital of
Boston.Massachusetts.

C.S.Roda. Spain.Barcelona. Enero 2.004)