El Calcio

Enviado por zrocio

Propiedades y estado
natural
Principales compuestos del
calcio
El calcio como
Ion
Absorción y
eliminación del calcio
Remodelamiento
óseo
Acciones fisiológicas y
farmacológicas
Drogas bloqueantes de los
canales de calcio
Recomendación de consumo
de calcio
Repercusiones sobre la
salud
Los alimentos como fuente de
calcio
Glosario
Bibliografía

El calcio, de símbolo Ca, es un
elemento metálico, reactivo y blanco plateado. Pertenece
al grupo IIA y es
uno de los metales
alcalinoterreos; n° atómico: 20; electronegatividad:
1; masa atómica: 40,08 g/mol; densidad :
1,55g/ml; punto de ebullición: 1440°c; punto de
fusion: 838°c.

PROPIEDADES Y
ESTADO
NATURAL

El calcio tiene seis isótopos estables y varios
radioactivos. Metal maleable y dúctil, amarillea
rápidamente con el contacto con el aire. Tiene un
punto de fusión de
839°C, un punto de ebullición de 1484°C y una
densidad de 1,54 gramos por centímetro cubico; su masa
atómica es 40,08g.

El metal se obtiene sobre todo por electrólisis del cloruro de calcio fundido,
un proceso caro.
Hasta hace poco, el metal puro se utilizaba escasamente en la
industria. Se
esta utilizando en mayor proporción como
desóxidante para cobre,
níquel y acero inoxidable.
Puesto que el calcio endurece el plomo cuando esta aleado con el,
las aleaciones del
calcio son excelentes para cojinetes, superiores a la
aleación d antimonio-plomo utilizadas en las rejillas de
los acumuladores, y más duraderas con revestimiento del
cable cubierto con plomo. El calcio combinado
químicamente, esta presente en la cal (hidróxido de
calcio), el cemento, el
mortero, los dientes y los huesos, en
numeroso fluidos corporales esenciales para la contracción
muscular, la transmisión de los impulsos nerviosos y la
coagulación de la sangre.

El calcio es nutriente esencial. En una situación ideal
la dieta suple las cantidades adecuadas de calcio para mantener
los procesos
fisiológicos. Sin embargo, cuando las fuentes
dietéticas son insuficientes, el cuerpo extrae del tejido
óseo el calcio que necesita para los procesos
fisiológicos vitales, ocasionando que se desmineraliza
progresivamente.

Colectivamente, los minerales
representan del 4 al 5 % del peso corporal, lo que es igual a 2,8
kg en un varón de 70 kg de peso. Cerca de la mitad de este
peso es calcio.

El calcio por tanto es el mineral más abundante en el
cuerpo humano,
con un contenido de 1200g. Casi todo el calcio (98%) se encuentra
en el esqueleto formando parte de los huesos y en los dientes se
encuentra un 0,5% del total. En una proporción de 2 a 1
con el fósforo, principalmente como cristales de fosfato
octacalcico embebido en una matriz
proteica. El 1,5% restante se encuentra en fluidos
extracelulares, en estructuras
intracelulares y en las membranas celulares. El calcio que se
halla presente en la sangre, en su mayor parte en el
plasma(extracelular) y en una concentración alrededor de
10 mg/dl, existe en tres estados: como ion libre 45%, ligado a
proteínas mayoritariamente a la
albúmina 40%, o formando complejos con ácidos
orgánicos como citrato o con ácidos
inorgánicos como fosfato 15%. Este ultimo y el calcio
ionico son las únicas formas ultrafiltrables del calcio.
Las concentraciones séricas de calcio se hallan en los
adultos sanos, en concentraciones comprendidas entre 8,8-10,6
mg/dl siendo en las mujeres ligeramente inferior que en los
hombres. Además los niveles disminuyen con la edad.

PRINCIPALES
COMPUESTOS DEL CALCIO

Bromuro de
calcio:

Fórmula: CaBr2. XH2O PM.
191.91 (anhídrido)

Propiedades Físicas:

El bromuro de calcio es una sal granulosa de color blanco, es
inolora y tiene sabor amargo. Es muy delicuescente un gramo de
sal se disuelve completamente en 0.7ml de agua a
250C y en 0.4 mg de agua a punto de
ebullición.

El bromuro de calcio anhidro (CaBr2) se funde a
7650Cel trihidratado (CaBr2.
3H2O) a 80.50C y el hexahidratado
(CaBr2. 6H2O) a 38.20C.

Propiedades químicas:

Las soluciones
acuosas de bromuro de calcio presentan las reacciones
características: el Ca++ y el Br-
son neutrales o ligeramente alcalinos a la prueba del
tornasol.

Usos:

El Bromuro de calcio es una sal hidratada, contiene no menos
de 84 % y no más de 94% de CaBr2. Usualmente la
formula química
asignada es CaBr2.2H2O.

El Bromuro de calcio es utilizado con igual propósito
que las otras sales de Bromo, por la acción
sedante del ión bromuro por su acción depresora del
sistema nervioso
central igual que el calcio, sin embargo el bromuro de calcio
es insatisfactorio por su desagradable sabor, acción
irritante, etc.

Si se administra por vía oral, solo se puede
suministrar por vía intravenosa.

Gluconato de Calcio

Fórmula:
C12H22CaO14(CH2OH(CHOH)4COO)2Ca
PM 430.39

El gluconato de calcio se encuentra como polvo cristalino o
granular, color blanco, inoloro e insaboro.

Es usado como una fuente de Ca++ para
suministración oral, intravenosa.

Es muy superior al cloruro de calcio por que tiene mejor sabor
y no es irritante, es clasificado como un electrolito restaurador
de calcio, se utiliza sobre todo en personas convalecientes y
mujeres en embarazo.

Carbonato de Calcio

Fórmula:
CaCO3 PM 100.09 g/mol

Abundancia: es el más abundante de las sales de
calcio se encuentra en la tiza, piedra caliza y mármol y
es uno de los principales constituyentes de corazas como la
cáscara de huevos y de los moluscos y corales.

Propiedades Físicas:

El carbonato de calcio precipitado es un polvo blanco
microcristalino y fino, es inodoro e insaboro y es estable en el
aire. Es casi insoluble en agua 0.065gr en un litro de agua a
200C

Propiedades Químicas:

La principal propiedad
química es la de neutralizar ácidos, es una
propiedad común de todos los carbonatos.

Un ejemplo típico es la reacción con
HCl

CaCO3 + 2HCl CaCl2 +
CO2 + H2O

El CaCO3 precipitado cuando es secado a
2000C por 4 horas contiene calcio equivalente a no
menos de 98% de CaCO3, esta preparación es
utilizada como abrasivo suave debido a su estructura
microcristalina, se usa internamente como antiácido por su
capacidad para neutralizar ácidos y su insolubilidad en
agua evita que halla una alcalosis sistémica, aunque
tiende a causar constipación

Cloruro de calcio

Fórmula: CaCl2 2H2O
PM 147.03

Propiedades Físicas

El cloruro de calcio como gránulos o fragmentados
duros de color blanco, inodoro, con un ligero sabor salado y
amargo, es muy delicuescente, en solución salina se
comporta como ácido

El cloruro de calcio forma muchos hidratos como
CaCl2H2O_
2H2O-4H2O-6H2O.

Cuando las soluciones acuosas de la sal son evaporadas
se obtienen muchos prismas hexagonales del hexahidratados el cual
se fusiona a 29.920C

Una vez aplicado el calentamiento, todos los hidratos
pierden parte de su agua de hidratación y son convertidos
en una masa porosa que es usada para secar gases y
líquidos.

Usos:

Esta sal se usa en la terapia, cuando se administra
cloruro de calcio el calcio es desechado a través del
intestino como fosfato de calcio
Ca3(PO4)2, la parte del cloruro
actúa como HCl con posibilidad de producir
acidosis.

Nunca se ha demostrado que sea una sal superior a las
otras sales de calcio, de hecho el cloruro de calcio es inferior
por su desagradable sabor y su naturaleza
altamente irritable.

Docusato de calcio

Usos: es un agente ablandador de materia fecal
útil en la prevención de la constipación o
en pacientes en los que esta contraindicado o no es aconsejable
el tratamiento con laxantes.

EL CALCIO
COMO ION

PROPIEDADES
QUIMICAS
Radio ionico: 106pm Ca ++
Radio covalente 179pm
Electronegatividad: 1.0 pauling 2.2 ev
Estructura cristalina cubica
El Ca2+ es el principal cation bivalente
extracelular. En reaccion a estimulos hormonales, electricos
o mecánicos, un incremento temporal del flujo de
Ca2+ aumentando su concentración lo cual
permite interacciones con proteinas de union de
Ca2+ especificas, que activan muchos
procesos.
El Ca2+ es esencial para muchos procesos
importantes, entre ellos excitabilidad neural,
liberación de neurotrasmisor, contraccion muscular,
integridad de membrana y coagulación de la sangre.
Además, el Ca2+ muestra una
función de segundo mensajero para las
acciones
de muchas hormonas.
Para llevar a cabo esas diversas fuciones, el
Ca2+ debe estar disponible en la concentracion
apropiada.
El Ca2+ ionizado, es el componente que
ejerce efectos fisiológicos y, cuando se reduce,
origian sintomas de hipocalcemia.
La regulación de las concentraciones
extracelulares de Ca2+ se encuentran bajo control
endocrino que influye sobre su entrada en el intestino y su
salida por los riñones, y que regula una reserva
esquelética grande para retiros en momentos de
necesidad.
Las velocidades de intercambio de Ca2+
están reguladas por fármacos, hormonas,
vitaminas
y otros factores que alteran de manera directa el recambio
oseo, o que influyen sobre la concentración de
Ca2+ en el liquido intersticial o
intercelular.
ABSORCION Y ELIMINACION DEL
CALCIO
La mayor parte del calcio de la dieta se obtiene
a partir de la leche y
productos
lácteos. El cálcio solo entre en
el organismo por el intestino. Dos mecanismos contribuyen a
este proceso relativamente ineficaz. En la parte proximal del
duodeno ocurre trasporte activo dependiente de vitamina D.
Además, lo que explica una fraccion grande de la
captación total de Ca2+ en tyodo el
intstino delgado es la difución facilitada.
También hay una perdida diaria obligatoria de calcio
por el intestino, de 150 mg/día, que refleja el
mineral contenido en las secreciones mucosas y biliares,
así como en las células intestinales
desprendidas.
La eficacia de
la absorción intestinal de Ca2+ guarda
relación inversa con la ingestión de
cálcio, de modo que una dieta con bajo contenido de
este elemento genera un incremento compensatorio de la
absorción fraccionaria debido, en parte, a la
activación de la vitamina D. La potencia
de esta respuesta disminuye de manera sustancias con la edad.
Fármacos como los glucocorticoides y la
difenilhidantoina deprimen el transporte
intestinal de Ca2+. Algunos constitutivos de la
dieta, por ejemplo, fitato y oxalato, deprimen la
absorción de Ca2+ al favorecer la
formación de complejos no absorbibles. Los estados
patológicos vinculados con diarrea o
malabsorción intestinal crónica también
favorecen la perdida fecal de calcio.
La escreción urinaria de Ca2+
es el resultado neto de la cantidad filtrada y la cantidad
resorbida. La resorción tubular es muy eficaz; mas del
98% del Ca2+ filtrado regresa a la
circulación. La eficacia de la resorción
está altamente regulada por la hormona paratiroidea
(PTH), pero también está influida por el Na+
filtrado, la presencia de aniones no resorbidos y los
diuréticos.
La hormona paratidoidea (PTH): se secreta
como respuesta a una baja concentración
plasmática del Ca2+ , aumenta la
liberación de Ca2+ en el hueso hacia el
liquido extra celular.
Vitamina D: es una hormona que junto a la
hormona paratidoidea son reguladoras de las cifras
plasmáticas de Ca2+ .
REMODELAMIENTO OSEO
El crecimiento y desarrollo
del hueso están impulsados por un proceso que se
denomina modelado. Una vez que se deposita hueso nuevo,
está sujeto a un proceso continuo de
desintegración y renovación llamado
remodelamiento que continua toda la vida. Después de
que el crecimiento linal a cesado y se ha alcanzado la masa
osea máxima, el remodelamiento se comvierte en la via
común final por la cual la masa osea se ajusta durante
toda la vida adulta.
Tanto el envejecimiento como la menopausia se
asocia con una disminución significativa de la
absorción intestinal del calcio, particularmente en
personas con osteoporosis. En los individuos de edad
avanzada se observa frecuentemente mala absorción
intestinal, factor patogénico importante en le
desarrollo de la osteoporosis.
Disponibilidad de calcio de diferentes
productos
Producto
Calcio disponible(%)
Leche
82
Zumo de fruta
90
Bebida energética
90
Alimento dietético
70
Alimento infantil
82
Cereales
77
Salvado
52
En circunstancias normales, un
ciclo de remodelamiento requiere aproximadamente 6 emese para
que se complete. El remodelamiento no conducirá a un
cambio
neto de la masa osea, pero persisten pequeños deficit
oseos cuando se completa cada ciclo, lo cual refleja la
ineficacia de la dinámica de remodelamiento. Por
concecuencia, la acumulación durante toda la vida de
deficit de remodelamiento, fundamenta el fenomeno bien
documentado de perdida de hueso vinculada con la edad,
proceso que empieza poco después de que cesa el
crecimiento. Las alteraciones de la actividad de
remodelamiento constituyen la via final por la cual diversos
estímulos, como la insuficiencia en la dieta, hormonas
y fármacos, influyen sobre el equilibrio
oseo.
ACCIONES FISILOGICAS Y
FARMACOLOGICAS
Sistema
Neuromuscular
Los aumentos moderados de la consentracion de
Ca2+ en el liquido extracelular puede no influir
sobre el sistema
neuromuscular de manera detectable en clinica. Aún
así, cuando la hipercalcemia se hace grave, el umbral
de exitación de nervios y musculos
está aumentando. Esto se manifiesta por debilidad
muscular, letargia e incluso coma. En contraste, las
reducciones moderadas de la actividad de Ca2+
puede aminorar los umbrales de exitacion, lo cual da pie a
crisis
combulsibas tetánicas, calambres y laringospasmos. No
se entiende por completo la participación del
Ca2+ en la regulación de la exitabilidad de
los tejidos. Se
cree que el flujo del Ca2+ hacia el interior de
las células por medio se efectua por medio de
difución facilitada mediada por portadores. Varios
canales de Ca2+ en la membranas celulares
están regulados por hormonas y neurotrasmisores,
así como por el potencial de membrana. En higado y
musculo estriado, la actividad de Ca2+ está
controlada en gran parte por el retículo endoplasmico
y sarcoplasmico, respectivamente, que secuestran a este
elemento.
El Ca2+ tiene importancia en el
acoplamiento ente exitacion y contraccion muscular. El
potencial de accion estimula la liberación de
Ca2+ a partir del retículo
sarcoplásmico. El Ca2+ liberado activa la
contracción al unirse a troponina. Hay
relajación musular cuando el Ca2+ se bombea
de regreso al retículo
sarcoplásmico.
El Ca2+ se requiere para la
exocitosis; de este modo, posee importancia en el acolamiento
entre estímulos y secreción en casi todas las
glandulas exocrinas y endocrinas. La liberación de
adrenalina y noradrenalina a partir de la medula suprarrenal,
neurotrasmisores en sinapsis, y algunos autacoides (por
ejemplo histamina a partir de células de cebada)
requiere Ca2+ .
Sistema
Cardiovascular
El Ca2+ es esencial en el
acoplamiento entre exitacion y conducción en el
músculo cardíaco, así como en la
conducción de impulsos eléctricos en algunas
regiones del corazón, en particular, por el modo
auriculoverntricular (AV). La despolarización de
fibras miocárdicas abre canales de Ca2+
reguladas por voltaje y genera la corriente lenta hacia
adentro. Esta corriente permite la permeación de
suficiente Ca2+ para desencandenar la
liberación de más de este elemento a partir del
retículo sarcoplásmico, lo cual origina la
concentración.
El Ca2+ se encarga del inicio de la
contracción en músculos vasculares y otros
musculos lisos y suele portar una fracción importante
de correinte despolarizantes en esos tejidos. Por ende, los
bloqueadores de los canales del Ca2+ muestran
profundas acciones sobre la contractilidad del musculo liso
cardíaco y vascular, así como en la
conducción de impulsos dentro del corazón. Esos
medicamentos tienen usos importantes en la terapéutica
de angina, arritmias cardíacas e hipertensión.
Efectos diversos
El Ca2+ participa en la
conservación de la integridad de las mucosas, la
adherencia celular y en funciones de
las membranas celulares individuales. El Ca2+
participa en la coagulación de la sangre, pero el ion
no se utiliza para tratar trastornos de la
coagulación.
Las tres
vías principales de excreción del calcio son
las heces, la orina y el sudor. La salida fecal incluye una
fracción no absorbida y una fracción
endógena que proviene en gran parte de secreciones de
la mucosa intestinal.
La principal vía de eliminación
del calcio del organismo es la renal. El riñón
regula excreción de calcio del organismo por dos
mecanismos: filtración glomerular y reabsorción
de los túbulos próximal y
dislate.
En lo que se refiere al sudor, excepto en
circunstancias extremas de sudoración la perdida de
calcio a traves de la piel es
muy escasa.
1. Anticoagulantes
Los anticoagulantes son sustancias o drogas que
retardan la coagulación de la sangre
Agente secuestradores de calcio: el calcio es
esencial en varios pasos del proceso de coagulación; y
allí que su eliminación previene la
coagulación. Los agentes secuestradores de calcio se
unen a este y a otros cationes divalentes; estos agentes se
emplean solamente en sangre extraída así su uso
mas común es como soluciones anticoagulantes en
bancos de
sangre. Estas sustancias actúan en forma rápida
y sus efectos son fácilmente contrarrestados por
agregado de calcio o bien reestableciendo su nivel normal.
Así, la sangre que contiene citrato es, en efecto,
recalcificada cuando se la vuelve a trasfundir a la corriente
sanguínea.
DROGAS BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE
CALCIO
Los bloqueantes de los canales del calcio
(BCC) son ungrupo heterogeneo de drogas cuyo efecto
farmacologica principal es evitar o lentificar la entrada de
calcio en las celulas atravez de los canales especializados
del calcio. Otros nombres utilizados para esta clase de
drogas incluyen bloqueantes de la entrada del calcio,
antagonistas calcicos y bloqueantes de los canales lentos,
debido a que le ingreso de calcio en las celulas es menor que
la entrada de sodio despues dela estimulacion. En la
actualidad se encuentran disponibles 10 BCC en los Estados
Unidos y es probable que otros se introduzcan pronto. La
mayoria de BCC son dizhidropirinas. Como ya sabemos, la
entrada del calcio en las celulas es de importancia
fundamental para el funcionamiento normal del sistema
cardiovascular. En el nodo sinoauricular y el nodo AV en
el corazon, la despolarizacion lenta que se observa en estas
celulas de tejido especializado es una consecuencia del
movimiento
lento de ingreso de los iones del
calcio.
Los BCC deprimen la formacion de impulsos
en el nodo SA, disminuyen la velocidad
de conduccion a traves del nodo AV y las celulas de Purkinaje
t deprimen la contraccion miocardica. En el musculo liso
vascular, el ingreso de calcio en las celulas es el vinculo
excitacion-contraccion que es necesario para que se produzca
la contraccion del musculo liso cada vez que es estimulado.
Finalmente, los movimientos del calcio hacia el interior
contribuyen al potencial de reposo y pueden ser responsables
de los potenciales de accion en algunos musculo
lisos.
Aunque la entrada del calcio en las celulas
tambien es importante para muchas funciones tisulares fuera
del sistema cardiovascular los canales del calcio en el
sistema cardiovascular que son sensibles a las drogas
BCC son singularmente diferentes. Por lo tanto, aunque la
utilidad
clinica de las drogas actualmente disponibles es el
tratamiento de la enfermedad cardiovascular, se esta
investigando otros usos clinicos
posibles.
El calcio penetra en las celulas a traves
de los poros especializados en la pared de la membrana,
denominados canales de calcio. Algunos canales son activados
por despolarizacion de la membrana y otros por receptores
activados para neurotrasmisores y/u hormonas diversas y
factores tisulares. Las drogas BCC disminuyen la entrada de
calcio tanto en los canales operados por voltaje como en los
operados por receptores, pero los primeros son los mas
sensibles al bloqueo medicamentoso.
Aunque las drogas BCC tienen en comun la
capacidad de disminuir la entra da de calcio en las celulas,
los efectos varian de un sitio a otro y de una droga a
otra, de acuerdo con el tipo de canal, la frecuencia de
apertura y la cinetica
activacion-inactivacion.
Se han caracterizado tres canales del
calcio diferentes. Los canales L (de apertura prolongada) y
los T (transitoria) se hallaron en celulas neurosecretoras y
cardiacas, celulas del musculo liso y esqueletico; los
canales N (neuronales) se localizaron solo en las
neuronas.
Cada uno tiene un perfil unico de respuesta
farmacologica. En concentraciones terapeuticas, las drogas
BCC bloquean solo los canales tipo L. las drogas BCC dependen
de frecuencia y voltaje en su capacidad para bloquear los
movimientos del calcio.
En realidad, ninguno de las drogas BCC
ocluye directamente el canal, sino que actua mas bien en
sitios alostericos en las proteinas de los cana les para
producir cambios conformacionales que causan la
oclusion.
Las drogas BCC se han aprobado para el
tratamiento por via oral de la angina de pecho variante y de
la angina cronica estable e inestable inducida por el
esfuerzo. Son utiles para el tratamiento de estas enfermedades
por tres razones: dilatan en forma directa las arterias
coronarias e incrementan el flujo sanguineo miocardico,
disminuyen la demanda de
oxigeno
miocardico por dilatacion arteriolar periferica que disminuye
la poscarga y ejercen acciones inotropicas y cronotropicas
negativas que tambien disminuyen la demanda de
oxigeno.
Siete de las diez drogas BCC estan
aprobadas para el tratamiento de la hipertension sistematica
debido a que son vasodilatadores arteriales potentes y estan
relativamente libres de efectos colaterales y
toxicidades.
No afectan en forma adversa el potasio, la
glucosa o
el metabolismo de los lipidos sanguineos, no
provocan tolerancia y
tienen una farmacocinetica apropiada. Son eficaces en
practicamente todos los pacientes y producen efectos
colaterales minimos.
Otros usos de las drogas BCC incluyen el
tratamiento de la hipertension pulmonar, la enfermedad
vascular periferica, la insuficiencia cardiaca congestiva
leve y la estenosis subaortica hipertrofica. El papel de las
drogas BCC en la proteccion contra la lesion isquemica del
corazon, el cerebro,
los riñones y otros tejidos se investiga
intensamente.
Se ha observado que algunas drogas BCC son
eficaces en transtornos del SNC, como el accidente
cerebro vascular y la migraña, y en la supresion
de la aterogenesis. La eleccion de una droga con un proposito
particular depende de las propiedades farmacologicas de los
agente, la presencia de otras drogas y el estado
cardiovascular del paciente.
Los efectos adversos de los BCC son
consecuencia del bloque de la entrada de calcio y estan
limitados principalmente al sistema cardiovascular
(hipotension, mareos, vahidos, rubor, cefaleas, bradicardia,
en ocasiones puede llevar al bloqueo cardiaco). La
disminucion de la contractilidad miocardica puede dar por
resultado insuficiencia cardiaca congestiva, en particular
cuando estas drogas se utilizan con agentes bloqueantes de
los receptores adrenergicos b. El uso con los bloqueantes b
tambien pueden inducir bloqueo cardiaco. Los efectos de la
droga fuera del sistema cardiovascular son
minimos.
Las drogas BCC pueden aumentar la
neurotoxicidad del litio.
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EXCRECION

Se ha estimado que el
calcio total del cuerpo humano aumenta de 25-30g en le
nacimiento hasta 1000g en la
madurez.

Lactantes y
niños: la leche humana contiene unos 320mg de
calcio por litro, lo que supone 240mg para 750 ml. Los
lactantes ingieren unos 3000mg de calcio al día a
partir de la leche materna.

Durante los 6 primeros
meses de vida se estima un requerimiento medio entre
400mg/dia y 600mg/dia son suficientes para los 6 meses
siguientes y 800mg/dia para niños de 1-10 años. A partir de
los 11 años y hasta los 24, se recomienda una infesta
de 1200mg/dia para individuos sanos de ambos
sexos.

Gestación y
lactancia: los recién nacidos tienen
aproximadamente 30g de calcio en total en el cuerpo los
cuales depositan sobre todo en el tercer trimestre de del
embarazo. Durante la segunda mitad de la gestación,
las mujeres destinan 200-250mg de calcio por día al
feto. El
calcio que ingieren las mujeres en este estado debe ser de
400m-600mg por encima d las necesidades diarias; se
recomienda una ingesta de 1200mg/dia de calcio durante el
embarazo y la lactación, cabe destacar que las
mujeres gestasteis experimentan un aumento en la
absorción intestinal de
calcio.

Adultos: para una
población adulta sana se recomienda una
ingestión de 800mg/dia de
calcio.

Mujeres
posmenopausicas: la deficiencia estrogeno disminuye la
absorción d calcio y, por tanto, aumenta la
reabsorción de calcio, lo que incrementa el riesgo de
osteoporosis. Se recomienda una ingesta mayor de calcio, de
1500mg/dia

Mayores de
65:tambie se recomienda una ingesta de 1500mg/dia, pues a
esta edad, aumenta el riesgo de padecer
osteoporosis.

REPERCUCIONES SOBRE LA
SALUD

La deficiencia d calcio tiene graves
repercusiones durante el crecimiento, ya que paraliza el
crecimiento de los huesos. Las consecuencias generales de una
deficiencia crónica son osteomalacia, osteoporosis,
repercusiones en la calcificación de los dientes, y la
deficiencia aguda puede provocar hipocalcemia y como
consecuencia convulsiones, tetania e incluso parada
cardiaca.

La enfermedad que
más se ha asociado con el bajo consumo de calcio es,
quizás, la osteoporosis.

El esqueleto sirve como
una reserva de calcio para restablecer la
concentración de calcio en los tejidos blandos cuando
el consumo de calcio es deficiente. Los depositos de calcio
también poseen una función de soporte
estructural, la cantidad de estos depósitos sirve para
predecir el riesgo de fracturas
óseas.

El consumo de una dieta
suplementada con calcio se relaciona también con un
descenso de la pre-intervención del calcio
ingerido.

Un exceso de calcio se
ha asociado también con hipercalciuria y con el
aumento del riesgo de formación de cálculos
renales, también puede ocasionar un descenso de
hierro,
zinc y otros elementos minerales esenciales, por lo que es
aconsejable no sobrepasar la ingesta diaria
recomendada.

Existen estudios
contradictorios con respecto a si el consumo de calcio
disminuye el riesgo de padecer cáncer de colon, todos
ellos realizados en animales de
laboratorio.

La forma activa de la
vitamina D protege frente al cáncer
de próstata. Por tanto, dietas bajas en calcio
disminuirán el riesgo de cáncer de
próstata y dietas altas lo
aumentarían.

ESTADOS DE HIPOCALCEMIA
CAUSAS	FRECUENCIA	CONSECUENCIAS	SIGNOS Y SINTOMAS
Deficit de vitamina D y calcio por malabsorcion y dietas inadecuadas	Alta	Concentracion disminuida de fosfatos, proteinas plasmicas, decremento de la secrecion y accion de la hormona paratiroidea, raquitismo.	Tetania o convulsiones, parestesias, incremento de la excitabilidad neuromuscular, laringoespasmos, calambres musculares.
Hipoparatiroidismo por intervencion quirurgica, transtornos geneticos o autoinmunitarios.	Alta	Hiperfosfatemia por decremento de la accion de la hormona paratiroidea, opacidad del cristalino, papiledema y calcificacion de los ganglios vasales.
Seudohipoparatiroidismo por falta de reaccion a la hormona paratiroidea y problemas geneticos.	No clasificada
Insuficiencia renal avanzada	No clasificada	Hiperfosfatemia, deficit de calcitriol	Se presenta tetania, solo pos acidocis grave aompañante
Uso excesivo de farmacos	Alta	Hiperfosfatemia, inhibiciones de la PTH	Tetania, incremento de la excitabilidad neuromuscular, laringoespasmos, parestesias, calambres y convulsiones.
Transfusiones masivas de sangre citrada	No clasificada	Hiperfosfatemia, inhibicion de la PTH	Tetania, convulsiones, calambres, incremento de excitabilidad neuromuscular.
Osteopatia paratiroidea	No clasificada	Hiperfosfatemia, sindrome del hueso hambriento	Tetania, convulsiones, calambres, incremento de excitabilidad neuromuscular.

ESTADOS DE HIPECALCEMIA
CAUSAS	FRECUENCIA	CONSECUENCIAS	SIGNOS Y SINTOMAS
Ingestion de grandes cantidades de sales de calcio, leche o sindrome de la leche alcalis	Baja	Alteracion de la excresion renal del calcio	Disminucion de la excitabilidad neuromuscular, debilidad muscular, coma, nauseas, deshidratacion, muerte.
Exceso de vitamina D	Baja	Supresion de la hormona paratiroidea
Hipercalcemia benigna familiar	Baja	Poca excresion de calcio en la orina, la PTH es normal o un poco alta.
Hiperparatiroidismo primario	Alta	Hipofosfatemia importante, hipersecrecion de PTH, algunos presentan calculos renale y ulceras pepticas
Enfermedad maligna sistematica	Alta	Hipofosfatemia, nauseas, debilidad, poliuria, nefrocalcinosis, calculos renales, alta secrecion de la hormona PTH

RECOMENDACIÓN DE
CONSUMO DE
CALCIO
En
términos generales, son pocos los alimentos
ricos en calcio. El 75-89% del calcio se consume con los
productos lácteos, entre los que cabe destacar el
queso. Una segunda fuente de calcio son los cereales y
vegetales, pero poseen un menor contenido de calcio y
además son consumidos en menor cantidad y menos
regularmente.
LOS
ALIMENTOSCOMO FUENTE DE CALCIO
La fuente de calcio empleada para enriquecer
los alimentos debe ser altamente absorbible y disponible para
favorecer la masa ósea, barata, segura y compatible
con el alimento en el que se va a
incorporar.
La vitamina D y K ayudan a maximizar el
potencial del calcio incluso son necesarias para que el
calcio sea efectivo. La forma en la que el calcio
interacciona con otros nutrientes ha sido objeto de estudio,
sobre todo, con vitaminas.
La biodisponibilidad de cualquier fuente de
calcio, su digestibilidad y solubilidad posteriores, depende
de la presencia de la vitamina D.
En general los zumos de frutas son
fáciles de enriquecer con sales de calcio solubles
(lactato cálcico, gluconato cálcico, entre
otros) y quizás sean una de las fuentes más
comunes consumidas.
En los productos lácteos enriquecidos
con calcio, si se utilizan sales solubles, los iones calcio
pueden causar coagulación con las proteínas de
la leche cuando los productos son sometidos a altas
temperaturas. Las fuentes de calcio insolubles no causante
problema pero precipitan en el fondo del embace a menos que
se tomen precauciones especiales. Una solución para
prevenir la coagulación y proporcionar buena
estabilidad es añadir el calcio después del
tratamiento térmico.
Para el enriquecimiento de calcio en los
productos de panadería y los cereales para el desayuno
no es esencial el uso de fuentes de calcio solubles, por lo
que se puede emplear carbonato de calcio.
La leche enriquecida con calcio aporta 400mg
en un solo vaso; los yogures enriquecidos con calcio tienen
un contenido de 1500mg/170g; los zumos enriquecidos con
fosfato tricálcico, lactato cálcico y vitamina
D, que favorecen la absorción intestinal; alimentos
achocolatados, cereales a base de maíz y
trigo con cacao enriquecido con fosfato dicálcico
aportan gran cantidad del calcio
recomendada.
Finalmente, insistir en la necesidad de
complementar estos alimentos enriquecidos en calcio con
vitaminas D y K ya que sin ella, parece muy difícil
aprovechar todo el potencial beneficioso de un mineral tan
importante imprescindible en el organismo como el
calcio.
Tabla 2
Alimentos habituales en nuestra dieta que
presentan un mayor contenido de calcio.
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superior
GLOSARIO
CALCIURIA: Escreción
de calcio a través de la orina.
OSTEOPOROSIS: padecimiento que consta
de masa ósea baja y alteración de la
microarquitectura, que origina fracturas por traumas
mínimos, se aconseja en el tratamiento el
calcitriol
ENFERMEDAD PAGET: : es un padecimiento
de esqueleto con focos unicos, puede producir problemas
secundarios como: sordera, compresión de la medula
espinal, insuficiencia cardiaca con gasto alto y
dolor.
1. Bibliografía
ALIMENTOS ENRIQUECIDOS CON
CALCIO

Raymond
E Kirik y Donald F Othmer, enciclopedia de tecnología química, UTEHA,
México, 1961,tomo 3
Alimentación, equipos y tecnología,
volumen
22,n° 181 alción, julio / agosto 2003 (revista)
Goodman y Gilman. Las bases farmacológicas de
la terapéutica. Volumen 1 y 2. novena edición, mc graw-hill 1996
Manuel litter , farmacología experimental y
clínica, sexta edición, el ateneo
1980
Ministerio de sanidad y consumo de España,
información de medicamentos, einsa, tomo
2 1989
Diccionario de especialidades farmacéuticas,
vigésima sexta edición, plm, 1998

Alba Rocio

Producto	Calcio disponible(%)
Leche	82
Zumo de fruta	90
Bebida energética	90
Alimento dietético	70
Alimento infantil	82
Cereales	77
Salvado	52