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Relación filosófica de las teorías de enfermería




Enviado por isidorareyes



    1. Desarrollo
    2. Conclusiones
    3. Recomendaciones
    4. Bibliografía

    INTRODUCCIÓN

    La filosofía comprende el sistema de
    existencia de la enfermera profesional e incluye también
    una búsqueda de conocimientos. Su

    existencia y la comprensión determinan su
    forma de pensar sobre un fenómeno o situación, y su
    forma de pensar define su manera de actuar.

    Su principal propósito es lograr que los
    pacientes recuperen la salud, por esto todas las
    teorías analizadas tienen un componente filosófico,
    aunque para la época en que surgen las primeras
    teorías de enfermería
    sus autoras desconocían sobre las escuelas
    filosóficas que imperaban en los años 50 y
    60.

    Si bien es cierto que enfermería se origina a
    través de un fenómeno como lo fue la guerra de
    crimea, es más cierto aún que todas las
    teorías de enfermería después de Florence
    Nightingale, también surgen por
    fenómenos.

    Las teorías de Imogene King, Martha Roger,
    Nancy Roper, Hidergalde Peplau , Neuman y Leininger son creadas
    bajo la influencia de la filosofía fenomenológica,
    mientras que la de Virginia Henderson esta influenciada por el
    existencialismo, sin embargo, es importante acotar
    que en el trabajo de
    Leininger se puede evidenciar que existen varias tendencias
    filosóficas.

    Lo anteriormente planteado son las reflexiones de la
    autora de esta monografía, es de nuestro conocimiento
    que las teorías de enfermería se ubican en Modelos y se
    clasifican en tendencias ya que todas las investigaciones
    realizadas por las teorizantes en enfermería se originaron
    a través de la experiencia, identificaron situaciones
    problemáticas dentro de su área de trabajo que
    las condujo a realizar dichas investigaciones.

    En el presente trabajo se pretende establecer la
    relación que existe entre las teorías de
    enfermería y la filosofía fenomenológica de
    Heidegger y la existencialista de Marcel, Jaspers, Sartre. Desde
    el punto de vista reflexivo.

    DESARROLLO

    En la década de los 50 y 60 algunas enfermeras
    intentaron establecer la base científica de
    enfermería, partiendo de las ciencias
    básicas, especialmente de la ciencia del
    comportamiento, orientadas en la idea de que la
    teoría
    siempre debe guiar la práctica.

    La identificación y formación de
    algunos conceptos centrales de la enfermería surgen de la
    filosofía positivista, realizaban sus definiciones y
    conceptos principales desde un marco operacional, ya que sus
    postulados teóricos estaban basados en las experiencias,
    dentro de este contexto se podría ubicar a Virginia
    Henderson.(Marriner 1.999). La definición de
    enfermería presentada por Henderson en sus trabajos fue
    realizada en términos funcionales, lo que también
    la ubica en el enfoque mecanicista de Taylor.

    La definición de enfermería de
    Henderson tiene como propósito medir la eficiencia de la
    enfermera al satisfacer las necesidades del paciente, por un lado
    y por otro busca lograr que el paciente con enfermedades graves alcance
    una muerte
    tranquila, es el mencionar el tema de la muerte en
    su definición lo que le da un toque humanista, como lo
    plantea Heidegger "la muerte es mi posibilidad más
    próxima", para una persona
    desahuciada su posibilidad más próxima es la muerte
    por eso es necesario ayudarlo a que logre una muerte
    tranquila.

    También podría ubicarse dentro de la
    filosofía de Marcel Gabriel, ya que este tiene una
    especial preocupación por la muerte, nunca dejo de
    preguntarse en que se convierten los muertos y en el misterio del
    ser el cual es el aspecto trascendental en su filosofía
    dilucida los datos
    espirituales como la fidelidad, la esperanza y el amor en lo
    que se compromete el hombre
    entero, él pensaba que los seres humanos se encuentran
    nuevamente más allá de la muerte por eso era
    necesario prepararse para recibirla.

    El misterio del ser de Marcel Gabriel es una obra
    dedicada a su Esposa Jacqueline Boegner después de su
    muerte es allí su interés
    por la muerte.

    También existieron otras teorizantes que se
    opusieron a las restricciones que origina una definición
    en términos operacionales y definen sus conceptos
    teóricos a través de sistemas
    interpretativos como es el caso de Hidelgarde
    Peplau.

    La mayoría de los conceptos y reconocimientos
    más resaltantes de la enfermería surge de diversas
    tendencias filosóficas, sin embargo, para la época
    no sé tenia suficiente conocimiento en esta área,
    lo que originó que la identificación y la
    formación de conceptos carecieran de un concepto
    filosófico explicito.

    En su mayoría la gran parte de las
    teorías de enfermería desarrolladas en los
    años 70, estuvieron influenciadas por algunas de las
    escuelas filosóficas de la época.

    Dickoff y James (1968), citados en la revista
    enfermería clínica definieron las teorías de
    enfermería como resultado de una situación. Como lo
    menciona jaspers en su pensamiento
    filosófico, las personas son libres y se involucran en
    situaciones.

    La libertad
    según Jaspers te permite trascender, las situaciones te
    permite involucrarte, es decir, para comunicarte necesitas
    involucrarte en una situación comunicativa, lo que va a
    permitir que se establezcan relaciones de valores y las
    relaciones hacen posible que el individuo
    trascienda. Las teorizantes en enfermería buscan lograr
    esta trascendencia del ser humano y esto solo lo logrará
    si este recupera su salud.

    Las situaciones en enfermería te permiten
    identificar problemas de
    salud y te involucras en ellas para solucionarlo, también
    te permite identificar el sistema de creencias y valores de los
    pacientes y creo que por esto para la enfermera existen valores
    universales en relación con los pacientes y en todos los
    postulados de las teorías de enfermería aparecen
    inmerso y estos son el respecto y la dignidad.

    Florence Nightingale se involucra en una
    situación y esta era las condiciones en que se encontraban
    los hospitales de la época que atendían a los
    heridos de guerra, Florence se involucra libremente y al hacerlo
    trasciende y lo hace de tal manera que se da inicio a la
    profesión que hoy conocemos como enfermería, pero
    va más allá pues ella es la única persona
    que con sus técnicas
    propias para la época logro lo que hasta la presente fecha
    no se ha podido lograr como disminuir la tasa de mortalidad del
    42% al 2%.

    Desde el punto de vista fenomenológico
    enfermería busca conceptuar algunos aspectos de la
    realidad, describir fenómenos y explicar las relaciones
    entre estos, predecir consecuencias o prescribir cuidados de
    enfermería.

    Las teorías de Imogene King, Martha Roger,
    Nancy Roper, Hildergarde Peplau, y Neuman, se originaron bajo la
    influencia de la filosofía fenomenológica de
    Heidegger y de la teoría general de sistema de Von
    Bertalanffy, además, todas las teorías existente de
    enfermería tienen un enfoque en las teorías de las
    necesidades, del desarrollo e
    interpersonales y del existencialismo
    filosófico.

    La teoría de Imogene King propone un marco
    conceptual de sistemas abiertos como base para su teoría.
    La teoría general de sistema plantea que las personas y el
    ambiente son
    un todo, sostiene que él todo es mayor que la suma de sus
    partes y rechaza el planteamiento positivista que considera que
    todas las ciencias pueden ser reducida a procesos
    físicos y químico.

    Heidegger planteaba que el mundo es dado por nuestra
    cultura y
    lenguaje que
    hace posible el entendimiento de nosotros mismos y de los
    demás. El lenguaje
    hace posible las diferentes formas de relacionarse y te hace
    sentir que tienes valor en una
    determinada cultura, habilidades, significados y prácticas
    tienen sentido gracias al mundo compartido dado por la cultura y
    el articulado por el leguaje.

    Este conocimiento o familiaridad es lo que Heidegger
    llama mundo. Conocer y comprender lo que rodea al ser humano es
    una manera fundamental de ser en el mundo. Las personas entienden
    y captan significados de lo que les rodea mediante el lenguaje.
    Ciertas maneras de ser, sentir y de relacionarse son posible
    solamente con los recursos
    lingüísticos. (Internet Mayo
    26.)

    El aspecto fenomenológico de la teoría
    de Imogene King es que ella plantea su teoría como la
    forma de pensar sobre el mundo real de enfermería, su
    enfoque permite elegir los conceptos percibidos como
    fundamentales para el ejercicio de la enfermería
    profesional. En su visión del proceso de
    enfermería hace especial énfasis en los procesos
    interpersonales.

    La filosofía fenomenológica apoya una
    visión del mundo, ausente de espacialidad, temporalidad o
    casualidad, centrada en la conexión entre el observador y
    lo observado desde el punto de vista de las experiencias vividas
    y su significado. (Revista Enfermería Clínica
    2000.)

    A través de los procesos interpersonales King
    busca entender como es el mundo de las personas, considerando a
    enfermería como el medio por el cual las enfermeras en el
    desempeño de su rol actúan, con y
    para las personas con la finalidad de que puedan alcanzar sus
    objetivos, el
    interés central de enfermería es el ser humano, en
    interacción con su entorno y establece
    relaciones observables entre enfermera paciente, estas relaciones
    se logran a través de la
    comunicación. ( Marriner 1.999)

    Define a las personas como un ser social, que percibe
    y controlas sus emociones y sus
    decisiones y es libre de aceptar o rechazar el cuidado de salud
    que se le presta, desde esta posición sitúa a las
    personas dentro del marco filosófico sartreano, cada cual
    es libre de elegir, cada cual asume su sistema de valores, su
    verdad.

    Hidelgarde Peplau describe a la enfermería
    como un proceso interpersonal terapéutico y significativo
    que funciona en cooperación con otros procesos humanos con
    la finalidad de hacer alcanzable la salud del individuo y a la
    sociedad, de
    allí la importancia de las relaciones o sistemas
    interpersonales que se forman cuando se produce la
    interacción entre dos o más personas, la interpretación del sistema interpersonal
    requiere conocer los conceptos de comunicación, interacción, rol,
    estrés y
    transacción. (Marriner 1.999).

    Su teoría se centra en la teoría
    existencialista de Marcel Gabriel. (Hirschberger 1.976.) Marcel
    planteó que la actitud normal
    ante un misterio es primero reconocerlo, en la definición
    de Peplau a través de la cooperación con otras
    personas se reconoce o identifica el problema de salud, luego se
    aproxima a el a través de ciertos pasos y experiencias
    concretas, en el planteamiento de Peplau esta aproximación
    se logra por medio de las relaciones o sistemas interpersonales
    esto hace que se encuentren las posibles soluciones
    para alcanzar la salud y por último, se reflexiona sobre
    el mismo. Esta reflexión permite que las personas
    (enfermera – paciente) adquieran un nuevo conocimiento este
    último dado por la experiencia vivida entre
    ambos.

    Por su parte Madeleine Leininger, posee una ventaja
    en relación con las teorizantes ya analizadas y es que
    ella es la primera enfermera en obtener un doctorado en Antropología y una Maestría en
    filosofía, ya que en su teoría se evidencia
    claramente la influencia filosófica existencialista, y
    también fenomenológica.

    En su teoría ella estudia al hombre en su
    diversidad y su universalidad. Ella plantea los cuidados
    culturales en su teoría de la diversidad y la
    universalidad.

    En la etapa inicial del desarrollo de su
    teoría se evidencia claramente el aspecto
    fenomenológico de la misma, ya que ella realiza sus
    investigaciones al percatarse durante su práctica diaria
    que los cuidados aplicados a niños
    de otras culturas no daban los resultados esperados, esto le
    genera una gran preocupación y como diría Marcel
    reconoció un misterio, se aproximó a el y
    reflexionó sobre él para encontrar las posibles
    soluciones.

    O bien como diría Sartre le genero una
    angustia, se involucra en ella libremente. De Marcel toma las
    relaciones entre las personas, de Jaspers la comunicación
    entre las misma, estos dos aspectos juegan un papel muy
    importante en su planteamiento o crucial para el logro de la
    salud de las personas.

    Las relaciones de amistad y la
    comunicación van a permitir que las enfermeras
    transculturales comprendan el
    conocimiento cultural, los roles que asumen las personas que
    prestan y reciben cuidados en las diferentes cultura, por que
    solo así se suministrará una asistencia coherente
    en cada entorno cultural.

    De Heidegger la fenomenología por que a través del
    lenguaje se logra un conocimiento cognoscitivo o subjetivo,
    también por medio de la experiencia, las convicciones y el
    sistema de valores de cada cultura.

    La trascendencia la logra cuando crea una ciencia
    denominada Etnoenfermería, la cual consiste en el estudio
    y la clasificación sistemática de las creencias,
    valores, y prácticas que se aplican en la asistencia de
    enfermería, según los conocimientos cognoscitivos o
    subjetivos que tienen de ellos una cultura determinada ( o sus
    representantes) a través de las manifestaciones
    émicas locales de las personas expresadas por el lenguaje,
    las experiencias, las convicciones y el sistema de valores, sobre
    fenómenos de enfermería reales o potenciales, como
    puede ser la asistencia, la salud y los factores ambientales.(
    Marriner 1.999).

    Tanto en lo antes expuesto como en sus principales
    conceptos y definiciones se evidencia claramente lo
    fenomenológico de su teoría, claro esta planteado
    desde el punto de vista Heidegiano.

    Esta teoría también trasciende
    más allá del puro conocimiento como
    proyección del ser humano, es universal, es aplicable a
    cualquier cultura. Pienso en muy particularmente que es la
    solución para los diferentes problemas de salud, es una
    teoría que su trascendencia total se lograría si se
    pusiera en practica en el ámbito mundial, así si se
    lograría el objetivo que
    se planteó la
    Organización Mundial de la Salud "SALUD PARA TODOS EN
    EL AÑO 2000".

    CONCLUSIONES

    Cuan importante ha sido la filosofía en
    nuestras vidas, tal vez estos pensadores fueron considerados
    locos en su época pero ellos permitieron el despertad del
    hombre.

    Algunos hombres despertaron en forma errónea y
    la visión para ellos fue crear bombas
    atómicas, armas
    biológicas, guerras etc.
    Pero para otras personas como las gran mayoría de las
    teorizantes de enfermería, que sin tener un conocimiento
    explicito de la filosofía, realizaron trabajos de investigación centrados en el bienestar del
    hombre.

    No fue necesario conocer sobre Antropología,
    ni sobre el existencialismo pero el trabajo de estas doctoras en
    enfermería, con escasos recursos tecnológicos
    permitieron acabar con la brecha existentes.

    Hoy en día el hombre se preocupa más
    por el hombre tal vez como diría Marcel porque el hombre
    reflexiona y aunque existen algunos que son impulsivos, el hombre
    analiza más sobre su bienestar.

    Enfermería la más maravillosa de las
    ciencias y de las profesiones desde su inicio se ha preocupado
    por el bienestar del hombre, esto le ha permitido trascender en
    el tiempo y es
    así como podemos ver que personas como la Doctora Jean
    Watson entre otras, realizan trabajos que les permita al hombre
    crecer como ser, cuidarse como un ser total e integral, cuidar su
    entorno, su medio
    ambiente, es decir, cuidar más que su cuerpo, su
    esencia.

    RECOMENDACIONES

    Son pocas las sugerencias que puedo aporta respecto a
    la asignatura. Pienso que es muy interesante y que las horas
    académicas asignadas son muy pocas, uno queda con hambre
    de conocimiento.

    El profesor Tadeo
    maravilloso ser humano, inteligente , respetuoso, cordial,
    amable, es un diamante del cual uno puede adquirir mucho
    conocimiento.

    Espero contar con usted para seguir aprendiendo, lo
    felicito y deseo que de verdad luche para aumentar las horas
    académicas en filosofía, no he justo que uno quede
    hambriento de conocimiento.

    BIBLIOGRAFÍA

    Enfermería Clínica. ( 2000) Revista.
    Volumen 10.
    Número 6. Noviembre Diciembre. Editorial Doyma S.L.
    Barcelona España.

    Hirschberger, J. ( 1976) Filosofía. Sexta
    Edición. Editorial Herber Barcelona
    España.

    Internet. La Fenomenología Interpretativa como
    Método de
    Investigación


    http://tone.udea.edu.co/revista/mar2000/Fenomenologia
    .html
    Mayo 2003.

    Marriner – Tome Ann (1999) Modelos y
    Teorías de Enfermería. Quinta Edición.
    Editorial Harcourt Brace España

     

     

    LIC. ISIDORA REYES.

    UNIVERSIDAD DE CARABOBO – AREA DE ESTUDIOS DE POST
    GRADO

    MAESTRÍA EN GERENCIA DE
    LOS SERVICIOS DE
    SALUD Y ENFERMERÍA

    VALENCIA

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