Hipertensión arterial esencial: Efectividad del ejercicio físico y relajación

2. Resumen
4. Metodología
5. Resultados
6. Bibliografía

Resumen

La hipertensión arterial constituye un
problema de magnitud social, por cuanto su control conlleva
a la reducción de las enfermedades
cardiovasculares. El entrenamiento
físico sistemático provoca cambios en el organismo,
mejora el funcionamiento de todos los órganos y sistemas,
controla y normaliza la tensión arterial. Atendiendo a
esto, se realizó un estudio con 30 pacientes con
hipertensión arterial esencial con edades de 50 – 60
años, los cuales fueron asignados a dos grupos: estudio y
control. Al grupo estudio
se le aplicó ejercicios físicos
terapéuticos, técnicas
de relajación y tratamiento no farmacológico y al
grupo control, tratamiento convencional. Para lograr los objetivos
propuestos se seleccionaron los pacientes después de una
entrevista y
previa prueba de suceptibilidad con el objetivo de
evaluar la efectividad del ejercicio físico y
relajación en la hipertensión arterial esencial.
Los resultados demuestran que en los pacientes del grupo de
estudio, sus cifras tensionales disminuyeron significativamente
al someterse a esta combinación, la cual resultó
ser efectiva al 100%, se eliminó la ingestión de
medicamentos y mejoró la calidad de
vida de estas personas.

Palabras claves:

Hipertensión arterial, entrenamiento
físico, ejercicios físicos terapéuticos,
farmacológico

Introducción

La Hipertensión Arterial está distribuida
en todas las regiones del mundo, atendiendo a múltiples
factores de índole económico – social,
cultural y ambiental. La prevalencia ha estado en
aumento asociado a patrones alimenticios inadecuados como la
disminución de la actividad física y otros
aspectos conductuales relacionados con hábitos
tóxicos. (1). Es la más frecuente afección
cardiovascular que se observa en la consulta del médico de
la familia y
otros servicios de
salud, la
prevalencia de esta enfermedad es altamente significativa en la
población adulta de uno y otro sexo. Este
constituye la primera causa de muerte en la
mayoría de los países, incluyendo el nuestro, es
una de las afecciones que con mayor frecuencia lleva a padecer
lesiones en los órganos diana.

La misma acarrea riesgos
seguros de
enfermedad pero eso no basta para asegurar que la
administración de agentes hipotensores, reduzcan
necesariamente el peligro de complicaciones. En muchos casos debe
aconsejarse un cambio de modo
de vida con el objetivo de mejorar la dieta, la actividad
física y el tratamiento psicoemocional.

Esta problemática de la hipertensión
arterial permite profundizar en su estudio, para buscar nuevas
formas o tratamientos así prevenir y combatir esta
enfermedad, evitar las complicaciones, mejorar los
parámetros funcionales de estos pacientes y limitar al
máximo el consumo de
medicamentos. Sin dudas, el entrenamiento físico
sistemático y las técnicas de relajación
constituyen elementos fundamentales para lograr este
propósito. Además se conocen que las
técnicas de relajación forman parte del tratamiento
no farmacológico.

De todos es conocido, la influencia favorable que tiene
los ejercicios físicos sobre la salud general y
particularmente sobre el sistema
cardiovascular. Con este se produce una disminución de
la frecuencia cardiaca en reposo, hipertrofia fisiológica
del corazón,
aumento de la vascularización cardiaca, aumento del gasto
cardiaco, mejor utilización de oxígeno
y disminución de la resistencia
periférica.

METODOLOGIA

La investigación realizada se propuso
comprobar la efectividad de la combinación de las
técnicas de relajación y los ejercicios
físicos terapéuticos seleccionado para la
rehabilitación de esta patología. En 30 de los 50
pacientes que procedentes de consultorios médicos del
área urbana de Jiguaní fueron remitidos al
área terapéutica, en el período comprendido
entre mayo y abril del 2000. Estos pacientes de ambos sexos y una
edad promedio de 51 años fueron divididos en dos grupos:
De estudio y control; se les realizó ensayo
clínico controlado aleatorio.

Al grupo estudio se le aplicó ejercicios
físicos terapéuticos, técnicas de
relajación y al grupo control con tratamiento
farmacológico. Los pacientes con esta patología se
encontraban en el estadio I con hipertensión discreta, lo
que permite clasificarlos en régimen motor
4.

Propuesta de la combinación de ejercicios
físicos con técnicas de
relajación:

Los ejercicios físicos terapéuticos
seleccionados tienen como objetivo la rehabilitación de la
hipertensión arterial, se realizaron con una
sistematicidad de 3 frecuencias semanales donde se
confeccionó una tarjeta control para la
dosificación de las cargas.

Sistema de ejercicios.

• Asalto frontal
• Asalto lateral
• Cuclillas
• Abdominales de piernas
• Bicicleta
• Escalera
• Trote
• Ejercicios respiratorios

Al grupo estudio se le aplicó la
combinación de estos ejercicios físicos con la
técnica de relajación (entrenamiento
autógeno)

A cada paciente se le realizaron 10 sesiones una vez
por semana, tomándose la tensión arterial antes y
después del tratamiento.

Se elaboraron sugestiones que fueron dadas a los
pacientes como autosugestiones que abarcan ideas positivas
hacia el comportamiento, estados de ánimo, con el
objetivo de elevar la autoestima,
se utilizan frases para relajar y aflojar los músculos
en la casa, y expresiones donde se estimule al organismo con
sensaciones agradables.

La relajación se ofrece con una técnica
psicoterapéutica donde se provocan en el organismo un
beneficio psicofísiologico logrando mantenerlo en una
posición cómoda,
agradable con una mínima concentración de acuerdo
con sus posibilidades y edad, combinada con la respiración profunda.

Esta técnica se aplica al finalizar los
ejercicios físicos, además refuerzan las
sugestiones y se repasan en la casa.

Para el desarrollo del
trabajo
utilizamos métodos y
procesamientos estadísticos.

Métodos Teóricos:

• Análisis-Síntesis: Permite la recopilación
  científica e interpretación de los criterios de
  diferentes especialistas acerca del problema objeto de estudio,
  además hacer un análisis critico, lo que constituye la
  unidad dialéctica en la actividad
  científica.

Método Lógico:

• Hipotético-Deductivo: Permite la
  verificación de la hipótesis e inferir conclusiones y
  establecer predicciones a partir del sistema de
  conocimientos que se poseen.

Métodos Empíricos:

• Observación: Permitió observar el
  comportamiento sintomático de los pacientes durante la
  realización de diferentes pruebas y
  controles, revisión de los expedientes clínicos
  para conocer las características y
  diagnósticos.
• Medición: Permitió establecer
  cuantitativamente los parámetros a evaluar así
  como las variaciones morfofuncionales que experimenta el
  paciente bajo la influencia del ejercicio físico
  terapéutico y sistemático y la técnica de
  relajación.
• Experimento: Permitió comprobar la efectividad
  de los ejercicios físicos terapéuticos y los
  resultados obtenidos en el grupo de estudio y el grupo control,
  además constata el comportamiento de los
  parámetros evaluados.

Métodos Estadísticos:

• Sobre la base de un estudio experimental
  completamente aleatorizado, se obtuvieron los datos, los
  cuales se procesaron a través de un análisis de
  varianza de clasificación 5 y las medidas se compararon
  mediante la prueba de Duncan para la comparación
  múltiple de medidas (Microsoft,
  1998)

Resultados

En la investigación se realizó una
caracterización en ambos grupos en cuanto a la distribución de hipertensos por
categorías ocupacionales.(tabla 1).Donde existió
una relación entre la hipertensión y la
categoría ocupacional, lo cual sustenta que las
alteraciones suelen afectar al personal
dirigente, administrativo y técnicos sometidos a estrés
psíquico, sobre todo a expensas del factor psicoemocional.
No obstante fue más frecuente en ambos grupos de ama de
casa y jubilados, cada uno con 10 pacientes, donde se registra el
mayor porcentaje de hipertensos.

Tabla 1. Distribución de hipertensos por
categorías ocupacionales.

Esto explica que en la muestra
prevalecieron las mujeres, entre las cuales abundan y son
más frecuentes las dedicadas a las labores
domésticas, las cuales actualmente enfrentan grandes
responsabilidades, con ocupaciones y preocupaciones cada vez
más intensas, en cuanto a la estabilidad y el buen
funcionamiento familiar en su consciente y lógica
tensión emocional mantenida. Con respecto a los jubilados
téngase en cuenta que influye la edad, el cese de la
actividad laboral y los
trastornos vasculares.

Se valoró
el comportamiento de la tensión arterial media al inicio y
final del tratamiento (tabla 2).Se observo que al inicio ambos
grupos alcanzaron cifras similares de presión
arterial media. Después de aplicar los ejercicios
físicos terapéuticos y de relajación
propuestos, en el grupo estudio disminuyeron las cifras de
presión arterial, con respecto al grupo de control, la
diferencia que arrojo la medición estadística es significativa para
p>
0,10.

Tabla 2. Comportamiento de la presión arterial
media (PAM) por tratamiento.

Sin lugar a dudas, los resultados demuestran la
efectividad de la rehabilitación física para el
control de la presión arterial. El grupo control fue
favorecido un tanto por la presencia de medicamentos en los
pacientes, aunque pudieron haber ejercido mayor efectividad, si
su consumo se hubiera realizado con regularidad de la dosis
indicada por los facultativos. Pues existe una tendencia o
indisciplina drástica por parte de los hipertensos, en
relación con el consumo de medicamentos.

Los pacientes tratados con
relajación y ejercicios físicos las cifras de
tensión arterial disminuyeron significativamente con
respecto a los pacientes del grupo control con tratamiento
farmacológico. Este se explica fisiológicamente,
pues esta terapia tiene gran efecto psicosomático, done
influye positivamente entre otros factores desencadenante de
estrés como los referentes al propio individuo,
familiar, o la vida matrimonial, y la esfera laboral u otros
renglones de la comunidad, ya que
cualquier agente físico y psicológico puede ser una
causa potencial de estrés.

Al compararse los resultados del tratamiento en ambos
grupos se aprecia que el 100% del grupo estudio mejoró y
en el grupo control sólo mejoró el 66.6% con
diferencias sustanciales (Tabla 3).

Tabla 3. Resultados del tratamiento en ambos
grupos.

Esto significa que los 15 pacientes del grupo de estudio
no necesitaron tratamiento farmacológico y las cifras
tensionales se mantuvieron dentro de los límites
normales. Estos resultados permiten comprobar la efectividad de
los ejercicios físicos, las ventajas de la técnica
de relajación que mediante la sugestión de lograr
el establecimiento y mantenimiento
del equilibrio
psicosomático, así como la normalización de las funciones
psicológicas alteradas por un proceso
psicosomático, tensión arterial y tratamiento del
estrés lográndose la rehabilitación de estos
pacientes en dicha patología.

Los resultados obtenidos, no solamente van dirigidos a
la mejoría clínica de los pacientes afectados por
la hipertensión arterial, sino que también con la
terapéutica que aquí se propone, se garantiza un
notable ahorro de
economía
personal y familiar (Tabla 4). Esto les permite a los pacientes
disponer de mayor solvencia y adquirir hasta más alimentos inocuos
para su estado de salud. Se muestran cifras convincentes de lo
anteriormente expresado, lo que deja muy claro que las inversiones
que este trabajo refleja como mensaje, se basan solamente en la
buena voluntad y constancia de los pacientes en llevar una vida
más sana y duradera.

Tabla 4. Análisis
Económico

Bibliografía.

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Gen Integral. 1992, 8 (3) 229 – 24.

Autor:

Lic. Dania Martínez
Arévalo

Licenciada en Cultura
Física. Profesor
Instructor

Dirección Postal del Centro de Trabajo: Carretera
Santiago de Cuba Km. 3.5,
Bayamo – Granma. ISCF "Manuel Fajardo"

Lic. Alexis Macías
Chávez

Licenciado en Cultura Física. Profesor
Instructor

Dirección Postal del Centro de Trabajo: Carretera
Santiago de Cuba Km. 3.5, Bayamo – Granma. ISCF "Manuel
Fajardo"

INSTITUTO SUPERIOR DE CULTURA FISICA

FACULTAD GRANMA – DEPARTAMENTO
MEDICO-BIOLOGICO