- Virginia Avenel Henderson
(1897-1996) - Fuentes
teóricas - Tendencia y
modelo - Principales conceptos y
definiciones - Supuestos
principales - Afirmaciones
teóricas - Método
lógico - Conclusiones
- Bibliografía
La primera Teoría
de enfermería
nace con Florence Nightingale, a partir de allí nacen
nuevos modelos cada
uno de ellos aporta una filosofía de entender la
enfermería y el cuidado.
Desde sus orígenes era considerada como una
ocupación basada en la práctica y en el
conocimiento común, no era considerada como ciencia, el
conocimiento
científico aparece con la primera teoría de
enfermería. Las enfermeras comenzaron a centrar su
atención en la adquisición de
conocimientos técnicos que les eran delegados, con la
publicación del libro " Notas
de Enfermería " de Florence Nightingale en 1852, se
sentó la base de la enfermería profesional, en su
libro Florence intento definir la aportación especifica de
enfermería al cuidado de la salud.
Desde 1852 hasta 1966 se creo y desarrollo una
corriente filosófica que buscaba los fundamentos de la
profesión y es durante la década de 1950 a 1996,
que surge la teoría de enfermería de Virginia
Avenel Henderson.
Henderson definió enfermería en
términos funcionales. La única función de
la enfermera consiste en ayudar al individuo,
sano o enfermo a recuperar la salud (o a una muerte
tranquila), que realizaría sin ayuda si contara con la
fuerza,
voluntad o con el conocimiento
necesario, haciéndolo de tal modo que se le facilite la
independencia
lo más rápido posible, afirmaba que a medida que
cambiase las necesidades del paciente también podía
cambiar la definición de enfermería.
Para Henderson su definición de enfermería
no era definitiva, consideraba que enfermería cambiaria
según la época en que se practicase y que
dependía de lo que realizara el personal de
salud.
Virginia Henderson incorpora los principios
fisiológicos y psicopatológicos a su
definición de enfermería en sus innumerables
trabajos explicó la importancia de la independencia de
enfermería y, a la vez, de su interdependencia con
respecto a otras ramas dentro del área de la
salud.
Este es un trabajo de
tipo documental donde se realiza una breve reseña de su
biografía
y su teoría de enfermería, la cual se basa en los
catorce
Componentes de enfermería, es decir, en las
catorce necesidades básicas del ser humano.
VIRGINIA AVENEL HENDERSON
(1897-1996)
DATOS BIOGRAFICOS
Nació en Kansas City, Missouri el 19 de Marzo de
1897.
- 1918 a la edad de 21 años inicia sus estudios
de enfermería en la Escuela de
enfermería del ejército en Washington D.
C… - 1921 se gradúa y trabaja como enfermera en el
Henry Street Visiting Nurse Service de Nueva York. - 1922 inicia su carrera como docente.
- 1926 ingresa al Teachers College de la Universidad
de Columbia, donde obtuvo los títulos de Licenciada en
1932 y magíster en arte en
1934. - 1929 ocupa el cargo de Supervisora Pedagógica
en la Clínica Strong Memorial Hospital de Rochester de
Nueva York. - 1930 a su regreso al Teachers College es miembro del
profesorado y dicta curso sobre las técnicas
de análisis en enfermería y
prácticas clínicas en esta Universidad hasta
1948. - 1948 hasta 1953 realiza la revisión a la
quinta edición del Textbook of the Principles
and practice of Nursing, de Berta Harmer publicado en
1939. - 1955 publica la sexta edición de este libro
que contenía la Definición de Enfermería
de Virginia Henderson. - 1953 ingresa a la Universidad de Yale donde
aportó una valiosa colaboración en la investigación de
Enfermería. - 1959 a 1971 dirige el Proyecto
Nursing Studies Index, subvencionado por la Universidad de
Yale. Este fue diseñado como un índice de
anotaciones en cuatro volúmenes sobre la bibliografía,
análisis y literatura
histórica de la enfermería desde 1900 hasta
1959. - 1960 su folleto Basic Principles of Nursing Care para
el International Council of Nurse. - 1953 hasta 1958 trabajo en el Proyecto dirigido por
Leo W Simmons, quien edito durante cinco años una
Encuesta
Nacional sobre la Investigación en Enfermería la
cual fue publicada en 1964. - 1966 publica su obra The Nature of Nursing
aquí describe su concepto sobre
la función única y primordial de la
enfermera.
Durante la década de 1980, permaneció
activa como asociada emérita de investigación en la
Universidad de Yale.
Recibe nueve títulos doctórales
honoríficos de las siguientes Universidades:
- Catholic University.
- Pace University.
- University of Rochester.
- University of Western Ontario.
- Yale University.
- Old Dominion University.
- Boston College.
- Thomas Jefferson University.
- Emery University.
Es honrada con el primer Premio Christiane Reimann,
con el Premio Mary Adelaide Nutting de la National League for
Nursing de los Estados Unidos,
fue elegida miembro honorario de la American Academy of
Nursing, de la Association of Integrated and Degree Courses in
Nursing, Londres y de la Royal College of Nursing de Inglaterra.
- 1983 recibió el Premio Mary Tolle Wright
Founders de la Sigma Theta Tau Internacional por su labor de
Liderazgo,
uno de los más altos honores de esta sociedad.
La Biblioteca
Internacional de Enfermería de la Sigma Theta Tau fue
bautizada con el nombre de Virginia Henderson.
- 1978 publica la sexta edición de The
Principles of Nursing fue elaborada por Henderson y Gladis
Nite, editada por Virginia. - 1988, en la convención de la American Nurses
Association (ANA) recibió una mención de honor
especial por sus contribuciones a la investigación, la
formación y a la profesionalidad en la
enfermería a lo largo de su vida.
Virginia Avenel Henderson fallece a la edad de 99
años, en su casa de muerte natural el 30 de Noviembre de
1996.
Tres factores la condujeron a compilar su propia
Definición de Enfermería el primero de ellos
ocurrió al revisar el texto de
Berta Harmer. El segundo factor fue su participación
como integrante del Comité de la Conferencia
Regional de la National Nursi Council en 1946, y el tercer
factor estaba representado por su propio interés
en el resultado de cinco años de Investigación de
la American Nurses Association (ANA) sobre la función de
enfermería en 1955. Henderson clasifico su trabajo como
una definición más que como una teoría, la
describió como una síntesis
de muchas influencias, algunas positivas y otras
negativas.
Otras de las fuentes que
influenciaron su trabajo fueron: Annie W Goodrich, Caroline
Stackpole, Jean Broadhurst, Dr Edward Thorndike, Dr George
Deaver, Bertha Harmer, e Ida Orlando.
El modelo de
Virginia Henderson se ubica en los Modelos de las necesidades
humanas que parten de la teoría de las necesidades
humanas para la vida y la salud como núcleo para la
acción de enfermería. Pertenece a
la Tendencia de suplencia o ayuda, Henderson concibe el papel
de la enfermera como la realización de las acciones que
el paciente no puede realizar en un determinado momento de su
ciclo de vital (enfermedad, niñez, vejez),
fomentando, en mayor o menor grado el auto cuidado por parte
del paciente, se ubica esta teoría en la
categoría de enfermería humanística como
arte y ciencia.
PRINCIPALES CONCEPTOS Y
DEFINICIONES
La teoría de Virginia Henderson es considerada
como una filosofía definitoria de enfermería, se
basa en las necesidades básicas humanas. La
función de la enfermera es atender al sano o enfermo (o
ayudar a una muerte tranquila), en todo tipo de actividades que
contribuyan a su salud o a recuperarla. Su objetivo es
hacer al individuo independiente lo antes posible para cubrir
sus necesidades básicas, el cuidado de enfermería
se aplica a través del plan de
cuidado.
Para Henderson la función de ayuda al individuo
y la búsqueda de su independencia lo más pronto
posible es el trabajo
que la enfermera inicia y controla y en el que es dueña
de la situación. Henderson parte de que todos los seres
humanos tienen una variedad de necesidades humanas
básicas que satisfacer, estas son normalmente cubiertas
por cada individuo cuando esta sano y tiene el conocimiento
suficiente para ello. Las necesidades básicas son las
mismas para todos los seres humanos y existen
independientemente.
Las actividades que las enfermeras realizan para
ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es denominadas
por Henderson como cuidados básicos de enfermería
y estos se aplican a través de un plan de cuidado de
enfermerías, elaborado de acuerdo a las necesidades
detectadas en el paciente.
Definición de
Enfermería
Tiene como única función ayudar al
individuo sano o enfermo en la realización de aquellas
actividades que contribuya a su salud o recuperación (o
una muerte tranquila) que realizaría sin ayuda si
tuviese la fuerza, voluntad o conocimiento necesario,
haciéndolo de tal modo que se le facilite su
independencia lo más rápido posible.
Salud
Es la calidad de
salud más que la propia vida, es ese margen de vigor
físico y mental lo que permite a una persona
trabajar con su máxima efectividad y alcanzar un nivel
potencial más alto de satisfacción en la
vida.
Entorno
Es el conjunto de todas las condiciones e influencias
externas que afecten a la vida y al desarrollo de un
individuo.
Persona (paciente)
Es un individuo que necesita ayuda para recuperar su
salud, independencia o una muerte tranquila, el cuerpo y el
alma son
inseparables. Contempla al paciente y a la familia
como una unidad.
Necesidades
Señala catorce necesidades básicas y
estas son:
- Respirar normalmente.
- Comer y beber de forma adecuada.
- Evacuar los desechos corporales.
- Moverse y mantener una postura
adecuada. - Dormir y descansar.
- Elegir la ropa adecuada (vestirse y
desvestirse). - Mantener una adecuada temperatura del cuerpo seleccionando la ropa y
modificando las condiciones ambientales. - Mantener higiene
corporal, proteger la piel y
tener buena apariencia física. - Evitar peligros y no dañar a los
demás. - Comunicarse con otros expresando sus emociones,
necesidades, temores u opiniones. - Profesar su fe.
- Actuar de manera que se sienta satisfecho consigo
mismo. - Participar y disfrutar de diversas actividades
recreativas. - Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que
conduzcan al desarrollo normal, a la salud y acudir a los
centros de salud disponibles.
La enfermera tiene como única función
ayudar a individuos sanos o enfermos, actúa como miembro
del equipo de salud, posee conocimientos tanto de biología como
sociología, puede evaluar las necesidades
humanas básicas. La persona debe mantener su equilibrio
fisiológico y emocional, el cuerpo y la mente son
inseparables, requiere ayuda para conseguir su
independencia.
La salud es calidad de
vida, es fundamental para el funcionamiento humano,
requiere independencia e interdependencia, favorecer la salud
es más importante que cuidar al enfermo
Las personas sanas pueden controlar su entorno, la
enfermera debe formarse en cuestiones de seguridad,
proteger al paciente de lesiones mecánicas.
Relación enfermera –
paciente:
Se establecen tres niveles en la relación
enfermera paciente y estos son:
- La enfermera como sustituta del paciente:
este se da siempre que el paciente tenga una enfermedad
grave, aquí la enfermera es un sustituto de las
carencias del paciente debido a su falta de fortaleza
física, voluntad o conocimiento. - La enfermera como auxiliar del paciente:
durante los periodos de convalecencia la enfermera ayuda al
paciente para que recupere su independencia. - La enfermera como compañera del
paciente: la enfermera supervisa y educa al paciente pero
es él quien realiza su propio cuidado.
Relación enfermera –
médico:
La enfermera tiene una función especial,
diferente al de los médicos, su trabajo es
independiente, aunque existe una gran relación entre uno
y otro dentro del trabajo, hasta el punto de que algunas de sus
funciones se
superponen.
Relación enfermera – equipo de
salud:
La enfermera trabaja en forma independiente con
respecto a otros profesionales de salud. Todos se ayudan
mutuamente para completar el programa de
cuidado al paciente pero no deben realizar las tareas
ajenas.
Henderson utilizó el método
deductivo de razonamiento lógico para desarrollar su
teoría. Dedujo esta definición y las catorce
necesidades de su modelo de los principios psicológicos
y fisiológico.
Virginia Henderson no adopto afirmaciones
internacionales, ni tampoco operativas para sustentar una
teoría, es por eso que ella no desarrollo una
teoría definitiva de enfermería, por el
contrario, desarrollo un concepto o definición personal
que en algunas ocasiones señalo que eran un compendio de
muchas influencias algunas positivas, otras
negativas.
La definición de enfermería de Virginia
Henderson fue realizada en términos funcionales, desde
mi parecer tiene carácter mecanicista eficientista. Esto
es debido a que Virginia crece bajo la influencia de la
teoría de la administración científica de
Taylor aunado a
esto es inspiradas por el Dr. Edward Thorndike,
psicólogo conductista.
Los teóricos conductistas media los cambios a
través de la conducta
observable, esta medición los ubica dentro del
mecanicismo, en la definición de Henderson los cambios
se miden a través de conducta observable (logro de la
independencia) También se podría decir que es
Biologista ya que las catorce necesidades básicas
mencionadas por ella solo tratan la parte biológica del
ser humano.
Ella planteo que la enfermera no solo debe valorar las
necesidades del paciente, sino también las condiciones y
los estados patológicos que lo alteran, puede modificar
el entorno en los casos en que se requiera y debe identificar
al paciente y familia como
una unidad, a pesar de que en sus catorce necesidades
señala la de profesar la fe, no menciona ninguna que
cubra la parte emocional del paciente, dándole
carácter Biologista a su definición.
Si bien en su escrito señala la importancia de
la formación de la enfermera hace hincapié en que
esta debe tener preparación en el área de la
Biología y en Sociología. Aquí podemos
evidenciar la puesta en práctica de uno de los
fundamentos de Taylor como es el fomento de la especialidad,
los hospitales de la época tenían como norte el
aumento de la productividad y
este se media a través de la atención al
paciente.
Su definición se ubica en el modelo de las
necesidades humanas y en la tendencia de suplencia y ayuda, es
considerada como una filosofía definitoria de
enfermería, sin embargo, y estas serían meras
especulaciones de la autora de esta monografía, la ubicaría desde el
punto de vista filosófico en la filosofía
existencialista, ya que ella estudia al ser desde el punto de
vista del cuidado, este fomenta la independencia del
paciente.
El concepto de enfermería de Henderson es
complejo, posee numerosas variables y
diferentes relaciones explicativas y descriptivas, su trabajo
ha influido en el desarrollo de programas de
estudios y ha contribuido a potenciar la investigación.
En la actualidad en las áreas hospitalarias se pone en
práctica su definición de
enfermería.
Furukawa, C.Y. Howe, J.K (1995) Virginia Henderson in
Nursing Theories Practice Group.
Henderson, V.A. (1966) an Overview of Nursing
Research. Nursing Research October. Pag 10, 11, 16.
Henderson, V.A. (1964) the Nature of Nursing American
Journal of Nursing. Pag 63, 64, 68.
Henderson, V.A. (1978) the concepts of Nursing Journal
of Advanced Nursing, Marzo Pag 24.
Internet. Tendencias y Modelos más utilizados
en Enfermería. El Proceso de
Atención de Enfermería. http://
www.aibarra.org/
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Internet. Enfermeras Teóricas. Virginia
Henderson. http:// www.teleline.terra.es/ Abril Pag 1,
2,3.
Marriner. T.A. Raile, A.M. (1999) Modelos y Teorías en Enfermería .4 ta
Edición. Editorial Harcourt Brance.
Licenciada: Isidora, Reyes B
Universidad de Carabobo – Área de Estudios de
Post-Grado