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SIDA, Vivir un Apocalipsis Anticipado




Enviado por jfaa_ps



    1. Virus de inmuno deficiencia
      humana
    2. Que significa
      SIDA
    3. Historia y Cronología del
      SIDA
    4. Estadísticas en
      Colombia
    5. Tratamientos
    6. Mitos y
      Creencias
    7. Instituciones que manejan la
      situación del SIDA
    8. Bibliografía
    9. Anexo
    1. Uno de cada 100 adultos de edades comprendidas entre
      los 15 y los 40 años está infectado por el VIH,
      el virus que
      provoca SIDA.
      Solamente 1 de cada 10 personas infectadas sabe que lo
      está. Se estima que en la actualidad hay más de
      30 millones de personas viviendo con la infección por
      el VIH. Para el corriente año se espera que la cifra
      aumente a 40 millones.

      Desde el principio de la epidemia se estima que 3,8
      millones de menores de 15 años de edad se han
      infectado por el VIH y que 2,7 millones han fallecido.
      Más del 90% de esos niños han contraído el virus a
      través de sus madres seropositivas, antes o durante el
      parto o a
      través de la lactancia
      natural. Más de 8 millones de niños han perdido
      a su madre por causa del SIDA antes de cumplir los 15
      años, y muchos de ellos también han perdido a
      su padre. Se calcula que esta cifra casi se duplicará
      para este año 2000.

      El SIDA se convirtió en la gran epidemia del
      siglo XX, y la proyección a futuro sobre la
      expansión de esta enfermedad se transforma en una
      considerable carga para los sobrecargados sistemas
      asistenciales de la mayoría de los países
      afectados.

      Muchos factores se encuentran afectados por el
      impacto del SIDA. Este impacto no se limita con exclusividad
      a las estadísticas sanitarias. Plantea
      además, un grave problema económico dado el
      alto costo que
      implica la asistencia médica de los pacientes. A su
      vez, el SIDA tiene
      una repercusión social, y ha modificado conductas y
      hábitos.

      Las malas condiciones de vida, las dificultades para
      lograr un acceso fluido a los sistemas de salud y las carencias
      educativas de gran parte de la población, favorecen el crecimiento
      incesante de la epidemia.

      Desde un punto de vista científico debe
      reconocerse que se ha avanzado en el
      conocimiento de la fisiopatogenia de la infección,
      los mecanismos de daño inmunológico, sus formas
      clínicas, su evolución a través del tiempo y
      la prevención y el tratamiento de muchas infecciones
      oportunistas que son la habitual causa de muerte de
      los pacientes. El empleo de
      drogas
      antiretrovirales mejoró y prolongó la sobrevida
      de muchos enfermos.

      Pero la realidad nos muestra que
      la enfermedad todavía no tiene un tratamiento
      curativo, y es por esta razón, la lucha debe centrarse
      en adecuadas tareas de prevención en la lucha contra
      el SIDA. Y es la
      educación la clave de la prevención en la
      lucha contra el SIDA, y debe actuar como refuerzo en los
      sistemas de salud.

      Aquellos países que no implementaron
      campañas de difusión ante la aparición
      de los primeros casos de la enfermedad están pagando
      un precio muy
      alto en vidas humanas perdidas. Las campañas han
      puesto especial interés en los aspectos preventivos.
      Las campañas deben llevar a la población un
      mensaje claro y directo, que no deje dudas acerca de las
      conductas de riesgo que
      pueden exponer al VIH, y cuál es la forma de
      evitarlas.

      Se podría decir que en la actualidad la
      única vacuna es la buena información y que sólo hay algo
      más peligroso que el SIDA: La Ignorancia.

    2. INTRODUCCIÓN
    3. VIRUS DE INMUNO
      DEFICIENCIA HUMANA
    1. El virus del SIDA ingresa al organismo a
      través de la sangre,
      el semen y los fluidos vaginales y una vez incorporado
      ataca el sistema
      inmunológico. Este sistema está constituido
      por un conjunto de componentes que incluyen células, anticuerpos y sustancias
      circulantes que enfrente a todo elemento que sea reconocido
      como ajeno o extraño. Esto sucede, especialmente con
      los agentes infecciosos como bacterias, hongos,
      virus y parásitos.

      Frente a la presencia de agentes infecciosos el
      sistema inmunológico moviliza para defenderse
      células llamadas linfocitos. Los linfocitos, al ser
      invadidos por el virus VIH pierden su capacidad para
      reconocer y enfrentar a los agentes extraños, los
      que aprovechan la oportunidad de esta caída de la
      vigilancia inmunológica para proliferar. Para
      multiplicarse, el virus pone en funcionamiento un mecanismo
      específico de los retrovirus por el cual copia su
      genoma (conjunto de información genética de un ser vivo) de ARN, en
      el ADN de
      la
      célula. La presencia del virus estimula la
      actividad reproductiva de los linfocitos pero, dado que
      tienen copiado el genoma del VIH, en vez de reproducirse,
      multiplican células virales.

      A medida que el virus se reproduce, el organismo
      se hace cada vez más vulnerable ante enfermedades contra las cuales, en tiempos
      normales puede defenderse. A estas enfermedades se las
      denomina enfermedades oportunistas. La caída de las
      defensas no es masiva y uniforme sino que permite con mayor
      probabilidad la aparición de ciertas
      enfermedades: infecciones (las más frecuentes son
      las pulmonares, y también otras producidas por
      diversos virus, bacterias, hongos y parásitos), y
      distintos tipos de cáncer (los más comunes
      son lo que afectan la piel y
      los ganglios linfáticos).

      Uno de los indicadores más evidentes del avance
      de la infección y del desarrollo del SIDA, es la aparición
      de estas "enfermedades oportunistas". Por eso se las
      considera "marcadoras" o "trazadoras". Marcan la presencia
      y evolución de la infección. A ellas se suman
      los efectos directos del virus en el organismo, que
      incluyen, entre otros, trastornos del sistema
      nervioso y del aparato
      digestivo. Cuando el portador del VIH desarrolla este
      conjunto de afecciones se lo considera un enfermo de
      SIDA.

      Como se expuso anteriormente, puede suceder que el
      VIH, una vez ingresado al organismo permanezca "en reposo"
      dentro de los linfocitos invadidos. En esta
      situación, el paciente no tiene síntomas, por
      eso se lo llama portador asintomático. Sin bien no
      presenta síntomas el portador asintomático
      puede contagiar a otras personas sin saberlo.

    2. Características del VIH

      El VIH es relativamente termosensible. Se inactiva
      por exposición a 56°C durante 30
      minutos y por medio de la esterilización.

      Con respecto a los desinfectantes, los más
      adecuados son el hipoclorito de sodio al 0,1 %, etanol al
      70%, glutaraldehído al 2%, hidróxido de sodio
      400 mM/l y los detergentes no iónicos.

      El virus es relativamente resistente a las
      radiaciones ionizantes y a la luz
      ultravioleta.

    3. Propiedades Físicas y
      Químicas
    4. Fisiopatogenia

    El VIH se encuentra en todos los fluidos y secreciones,
    sin embargo la epidemiología señala que las formas
    de transmisión son:

    1. Por contacto sexual a través de semen
      y secreciones cervicovaginales;
    2. por vía parenteral a través de
      sangre infectada o hemoderivados, transplante de
      órganos, maniobras con instrumentos punzocortantes
      entre las que se incluye la práctica de compartir
      agujas y jeringas entre los drogadictos endovenosos
      y
    3. La intrauterina o perinatal es decir la
      transmisión del virus durante la gestación o la
      lactancia.

    Debe destacarse que no hay evidencia que sustente la
    transmisión del virus por:

    • agua o comida,
    • por picadura de insectos,
    • por saliva o lágrimas
    • Como tampoco por contacto social con personas
      infectadas.

    La infección por VIH está seguida por un
    período asintomático que se extiende entre 2 y 9
    años o tal vez más.

    La respuesta humoral específica aparece entre las
    2 semanas y 3 meses post-infección y puede estar
    acompañada de signos
    transitorios compatibles con una mononucleosis infecciosa. La
    duración de éste período asintomático
    depende entre otros factores de :

    • la magnitud del inóculo,
    • del estado
      inmunológico del huésped y
    • De la vía de infección.

    Una vez que se presenta la signosintomatología se
    inicia un deterioro progresivo que lleva a la muerte en
    el término de 2 a 5 años.

    El virus puede ser introducido en el organismo como
    virus libre o más frecuentemente por una célula
    infectada, luego sería captado por un macrófago que
    lo presentaría a la célula CD4 para iniciar en
    ésta el proceso de
    replicación.

    Todas las proteínas
    que se sintetizan durante este proceso incluyendo las
    precursoras, son antigénicas y estimulan el sistema
    inmune.

    Se observa una respuesta temprana de los linfocitos CD8,
    macrófagos y células NK (natural
    killer).

    El período que transcurre entre la
    infección y la aparición de los primeros
    anticuerpos circulantes se conoce como "ventana". Durante este
    período se detecta una activa replicación
    viral.

    Los primeros anticuerpos están dirigidos contra
    los productos
    codificados por el gen gag.

    Más tarde aparecen anticuerpos contra los
    productos de los genes env y pol .

    El nivel de anticuerpos se mantiene durante el
    período en el que el paciente permanece
    asintomático para luego disminuir hasta valores no
    detectables en el estado
    final de la enfermedad.

    En el estadío de provirus la célula
    produce muy poco ARN o proteínas virales, eludiendo
    así la eliminación del virus por el sistema inmune
    del huésped.

    La conversión de una infección
    crónica o latente en productiva ha sido atribuida a la
    acción
    de factores estimulantes del sistema inmune como antígenos solubles, mitógenos,
    infecciones concomitantes con otros virus como Epstein Bar,
    Citomegalovirus, virus de la Hepatitis B,
    etc.

    La evolución de infección
    asintomática hacia el SIDA refleja la alteración
    paulatina de las distintas células que participan en la
    respuesta inmune.

    La fase crítica
    de la inmunopatogenia es la deplección de los linfocitos
    CD4 causando una profunda inmunodepresión que caracteriza
    a este síndrome.

    La disminución de células CD4 y
    consecuentemente de sus estímulos provoca alteraciones en
    las células NK, disminución funcional de los
    linfocitos By en algunas funciones de los
    macrófagoscomo la quimiotaxis, lisis y la secreción
    espontánea de interleuquina 1. Esto último ha sido
    relacionado con la aparición de fiebre y
    pérdida pronunciada de peso en los pacientes con
    SIDA.

    El empeoramiento de la enfermedad está asociado
    con la inversión de la relación CD4/CD8, la
    aparición de infecciones oportunistas y/o tumores, la
    caída de los anticuerpos contra los productos codificados
    por los genes gag, env y pol y por la disminución
    de todas las subpoblaciones linfocitarias.

    1. Un resultado positivo no significa que la persona
      tenga el Sida, sino que la persona es portadora del virus y
      lo puede transmitir por la sangre o las secreciones
      sexuales. Esta persona ha de tomar las precauciones
      necesarias para disminuir el riesgo de evolución
      hacia Sida y para evitar exponer a otras personas al
      virus.

    2. ¿Qué significa ser
      seropositiv@?
    3. ¿Qué pasa cuando una persona es
      seropositiv@ y cual puede ser su
      evolución?

    Podemos separar tres fases que pueden presentarse
    después de la infección por VIH:

    • Primoinfección:

    Las personas infectadas comienzan a fabricar anticuerpos
    anti-VIH que podrán detectarse con la prueba
    serológica. Las personas son, entonces,
    seropositivas.

    • Evolución:

    En una segunda fase de la infección, de 6 meses a
    10 años o más, pueden aparecer manifestaciones
    clínicas en algunas personas y otras evolucionar hacia
    Sida (forma grave de la infección por VIH), mientras otras
    pueden mantenerse sin síntomas.

    Los síntomas menores de la infección por
    VIH: pueden encontrarse manifestaciones clínicas
    persistentes como aumento persistente del volumen de los
    ganglios en mucho lugares del cuerpo, pérdida de peso
    superior al 10% del peso corporal, fiebre y sudores nocturnos,
    forma grave de herpes,
    diarrea
    persistente y abundante. Estos síntomas no son
    específicos del Sida, muchas enfermedades, generalmente
    benignas, pueden ocasionar estas mismas manifestaciones. Las
    personas que tienen un bajo porcentaje de linfocitos T4 corren un
    riesgo elevado de evolucionar hacia SIDA.

    • SIDA:

    Las personas que desarrollarán Sida, debido a que
    el sistema inmunitario está fuertemente deteriorado,
    pueden presentar las siguientes manifestaciones:

    • Infecciones oportunistas
    • Algunos cánceres (linfomas y sarcoma de
      kaposi)
    • Otras: afecciones neurológicas,
      síndrome de adelgazamiento, etc.

    Otras personas pueden mantenerse sin síntomas: es
    evidente que un cierto número de seropositiv@s pueden
    mantener un estado de incubación más de 10
    años, pero podrían desarrollar la enfermedad
    más tarde ya que el tiempo máximo de
    incubación es todavía desconocido.

    1. Epidemiología

    Los datos
    epidemiológicos señalan que estamos en las primeras
    etapas de una pandemia cuyas dimensiones finales son
    difíciles de evaluar aunque indican con claridad que el
    SIDA constituye una amenaza sin precedentes para la salud
    mundial.

    La distribución geográfica de los casos
    de SIDA y/o la prevalencia de la infección por VIH
    está relacionada con el momento o con la velocidad de
    diseminación de este virus en los diferentes grupos o
    subgrupos humanos.

    En la actualidad la facilidad de las comunicaciones
    resta valor a las
    barreras geográficas o étnicas por lo que los
    patrones locales, nacionales o mundiales del SIDA están en
    constante evolución.

    Sin embargo, es posible reconocer tres patrones o
    modelos
    epidemiológicos básicos de
    infección:

    El patrón 1 abarca los
    países industrializados con gran número de casos
    declarados y comprende Europa
    Occidental, América
    del Norte, Australia, Nueva Zelanda y áreas urbanas de
    América
    Latina. La diseminación del VIH ocurrió a
    finales de la década de 1970 primero entre homo-bisexuales
    masculinos y luego en drogadictos endovenosos, lo que condujo a
    un aumento importante de la transmisión
    heterosexual.

    El patrón 2 se observa en los
    países de África meridional, central y oriental y
    en el área del Caribe. La diseminación del VIH
    ocurrió a mediados-fines de la década de 1970, la
    transmisión predominante es la heterosexual siendo la
    relación hombre /
    mujer
    aproximadamente 1 a 1 . Dado el alto grado de mujeres infectadas
    la transmisión perinatal es muy importante.

    El patrón 3 predomina en Europa
    Oriental, norte de África, Oriente medio, Asia e islas del
    Pacífico. En estas regiones el VIH se introdujo más
    tarde, probablemente en la década de 1980.

    Los factores de riesgo más importantes
    son

    – la homo-bisexualidad,

    Sólo en los países donde se realiza el
    control
    serológico de los donantes de sangre, la
    transfusión o administración de hemoderivados ha dejado
    de ser un factor de riesgo.

    Durante el período que media entre la
    infección y la aparición del cuadro clínico
    del SIDA las personas afectadas pueden llevar una vida normal
    pero transmiten la infección por vías
    habituales.

    1. Aun hoy toda una incógnita: ¿de
      donde proviene el VIH?

    Aún hoy es una incógnita la pregunta por
    el origen del virus VIH, causa del SIDA. Diversas teorías
    se han expuesto al respecto, pero aún no contamos con una
    respuesta acabada.

    Una de estas teorías plantea que el VIH proviene
    de la sangre de chimpancés cazados por seres humanos y que
    se transmitió al hombre a principios de
    siglo. Esta teoría,
    publicada en febrero de 1998 ganó un amplio consenso entre
    numeroso científicos.

    Otra teoría que se encuentra fuera del alcance de
    la capacidad científica, incluso en la actualidad, es que
    el VIH fue desarrollado como parte de un programa de
    armas
    químicas por algún gobierno.

    También se ha pensado que el VIH es sólo
    un acompañante del SIDA, que es causado por las drogas
    intravenosas y los contactos sexuales anales, ayudado por otras
    drogas reactivas. Esta teoría fue desvirtuada por las
    personas pertenecientes a los denominados "grupos de riesgo" que
    no contraen el SIDA: se ha encontrado que poseen resistencia
    genética al VIH.

    Totalmente desvirtuada es la teoría según
    la cual el VIH es una forma mutada de la fiebre porcina originada
    en Haití. Se ha comprobado que el VIH no se relaciona con
    la fiebre porcina.

    La pregunta no tiene aún su respuesta. Pero
    nuevas teorías surgen. Y hoy la pregunta es si la epidemia
    del SIDA pudo ser activada por investigadores de la poliomielitis
    en las ex colonias belgas en África. ¿Se
    transmitió el SIDA de monos a seres humanos a
    través de una vacuna contaminada contra la
    poliomielitis?

    Fines de la década del 50, exactamente febrero de
    1959. África. Dos médicos, Arno Motulsky y Jean
    Candepitte. Realizan una investigación microbiológica de la
    malaria. Con la ayuda de médicos locales, juntan muestras
    sanguíneas del personal
    médico, pacientes en hospitales y del personal oficial de
    Leopolville. Un cuarto de siglo después, estas muestras de
    sangre llegan a los Estados Unidos,
    junto con otras recolectadas en diversas áreas del
    África. Estas muestras son analizadas para detectar la
    presencia de anticuerpos al virus que causa el SIDA. Una muestra
    emerge positiva en todos los análisis: tomada de un hombre africano
    anónimo. Constituye el espécimen más antiguo
    en existencia del virus de la inmunodeficiencia adquirida, o VIH.
    No se sabe qué sucedió con el hombre
    africano, pero durante las dos décadas desde que se
    tomó esa muestra de sangre – y antes de 1981, año
    cero para el SIDA – otros africanos y visitantes europeos que
    llegan a África se infectarán por VIH-1, la primera
    cepa identificada del virus. En aquel entonces, los
    médicos estaban perplejos, pero se tomaron muestras de
    sangre y, años después, resultaron ser VIH-1
    positivas.

    Lo inquietante en todos estos casos es que el 87% de las
    muestras conocidas de VIH-1 tomadas en África desde 1980 o
    con anterioridad a ese año, provienen de aquellas ciudades
    donde una vacuna oral contra la polio, o CHAT, fue
    suministrada a africanos entre 1957 y 1960. Una
    investigación sugiere que la vacuna estaba contaminada con
    un virus de inmunodeficiencia de un chimpancé que
    infectó a los seres humanos iniciándose así
    a la epidemia.

    El escritor y periodista Edward Hooper se dedicó
    durante los últimos 8 años a investigar la
    teoría. Hooper manifiesta contar con fundamentos
    convincentes que apoyan esta teoría. Entre ellos pueden
    mencionarse:

    · Una alta
    correlación entre el uso de la vacuna entre 1857 y 1960 y
    los brotes subsecuentes de VIH-1, el principal virus del
    SIDA.

    · El primer
    caso confirmado de VIH surge de una muestra de tejido aún
    guardada procedente de Leopoldville, que coincide en tiempo y
    lugar con un ensayo
    clínico de envergadura de la vacuna realizado por Wistar
    Institute de Filadelfia (responsable de los ensayos
    realizados en África)

    · Nadie pudo
    confirmar un caso de infección por VIH antes de 1957, el
    año en que comenzaron los ensayos de vacunas.

    · El
    único pariente cercano del VIH es el virus de los simios
    hallado en los chimpancés comunes que mostraban
    síntomas de inmunosupresión, sugiriendo que pueden
    haber estado infectados por SIV.

    El Instituto Wistar formó un comité de
    expertos independientes para que revisara las acusaciones. Este
    comité respondió que las posibilidades de que la
    vacuna se viera implicada eran remotas. Uno de los principales
    argumentos fue la exhibición del caso de un marinero de
    Manchester, Inglaterra, David
    Carr, fallecido aparentemente de SIDA en 1959. Según
    él informa Carr había regresado a Inglaterra a
    mediados de 1957, antes de que se comenzaran con los ensayos en
    el Congo. De ahí que la vacuna contra la polio no fue el
    origen del SIDA. El comunicado de Wistar sostuvo que: "Mientras
    este hombre viajaba al norte de África desde 1955,
    había regresado a Inglaterra en la primera mitad de 1957,
    antes de que se iniciara el ensayo en
    el Congo."

    No obstante, una investigación del diario The
    Independent, en 1995, reveló que Carr, quien no
    había viajado al África, no se había
    infectado con el VIH. Hooper sostiene que esta revelación
    le restó credibilidad a la teoría de que la vacuna
    contra la polio nunca pudo haber sido el origen del
    SIDA.

    Sin embargo otros existen otros problemas con
    la hipótesis de Hooper como, por ejemplo, que
    la vacuna contra la polio se ingería por vía oral,
    vía bastante más difícil de
    transmisión de VIH, aunque no imposible; ciertas
    objeciones a la teoría por parte de expertos en VIH que
    creen que la genética del virus indica un pasaje del
    chimpancé a los humanos algunos años antes de los
    ensayos de la vacuna en 1957; evidencias de
    que un segundo tipo de virus del SIDA, VIH-2, fue "naturalmente"
    transmitido de monos a humanos en varias oportunidades,
    probablemente a través de la cacería de estos
    animales; y,
    por último, en otras partes del mundo donde se usó
    la vacuna contra la polio, por ejemplo Europa Oriental, no
    experimentaron una epidemia similar de SIDA.

    No pueden negarse los paralelismos entre el SIDA y la
    polio. En 1959, como ahora, existía una terrible
    enfermedad globalizada y, a la vez, grandes presiones para
    obtener la cura. Entonces, como ahora, los científicos no
    sólo estaban alimentados por intenciones nobles, sino
    también por razones egoístas que tienen que ver con
    el prestigio y las potenciales ganancias.

    En una operación masiva, aparentemente no
    supervisada, africanos tomaron parte en los primeros ensayos
    masivos de CHAT entre febrero y abril de 1958. Se vacunaron en
    seis semanas 256 mil personas. Mientras tanto, 40 años
    después y debido a las turbulencias políticas
    existentes, se han interrumpido en la República
    Democrática del Congo las campañas de
    vacunación anti polio. Esta región es nuevamente el
    bastión de la enfermedad. Y aún hoy existe la
    incógnita: ¿una vacuna originó el
    SIDA?

    1. El SIDA es una etapa avanzada de la infección
      por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Se trata de
      un retrovirus que ataca las defensas del organismo y altera
      la capacidad para defenderse de las enfermedades ocasionadas
      por otros virus, bacterias, parásitos y hongos. El
      sistema inmunológico agrupa diversos tipos de
      células, entre otras los glóbulos blancos
      encargados de luchar contra los agresores externos. El VIH
      concretamente mata a un tipo de células, los
      linfocitos CD4 que integran el sistema
      inmunológico.

      La palabra SIDA se forma con las iniciales de la
      expresión "Síndrome de Inmunodeficiencia
      Adquirida."

      Síndrome: conjunto de signos y
      síntomas.

      Inmuno: relativo al sistema de
      defensas.

      Deficiencia: disminución.

      Adquirida: alude al carácter no
      congénito.

      Es decir que se ha desarrollado el SIDA sólo
      cuando se presenta un conjunto de signos y síntomas
      que indican que las defensas están disminuidas porque
      se contagió el virus. Es posible estar infectado con
      el VIH, es decir, ser VIH positivo o portador del virus, y
      todavía no haber desarrollado el SIDA. Desde el
      momento en que el virus ingresa al cuerpo hasta que aparecen
      los síntomas puede pasar mucho tiempo, entre 10 y 12
      años, período que puede extenderse si se
      comienza un tratamiento temprano. Sin embargo, es necesario
      tener en cuenta que se trata de plazos promedio globales que
      varían de país en país y se modifican
      sustancialmente con el propio desarrollo de la epidemia en
      cada lugar y con la evolución de los
      tratamientos.

    2. QUE SIGNIFICA
      SIDA
    3. HISTORIA Y
      CRONOLOGÍA DEL SIDA

    La historia del SIDA no
    comienza obviamente en Los Ángeles en
    1981. Dicha referencia nos remite a la primera comunicación en la literatura médica,
    aunque ulteriores estudios retrospectivos permiten detectar casos
    en pacientes fallecidos en la década del 70 en
    África.

    Los primeros casos de SIDA fueron descriptos en la
    ciudad de Los Ángeles (EE.UU.), en junio de 1.981.
    Allí, el Dr. Michael Gottlieb y colaboradores describen la
    inusual aparición de enfermedades características
    de pacientes inmunodeprimidos en pacientes jóvenes
    previamente sanos. En otros términos, lo que llamó
    la atención de estos profesionales fue la
    presencia de infecciones oportunistas en cinco enfermos sin
    antecedentes que pudieran explicar esta
    situación.

    Este cuadro fue inicialmente interpretado de la
    siguiente forma:

    1. Todos presentaban infecciones oportunistas, por lo
      tanto debía existir un trastorno de la inmunidad, lo
      que rápidamente se comprobó con pruebas de
      medición de la misma y
    2. Un agente infeccioso, sexualmente trasmisible
      debía ser el responsable de esta nueva
      enfermedad.

    La creencia inicial acerca de que esta enfermedad se
    restringía a los homosexuales llevó a algunos
    autores a denominarla "síndrome de Inmunodeficiencia
    relacionada con los homosexuales".

    En agosto del mismo año, 111 casos similares
    habían sido reportados al CDC (Centro de Control de
    Enfermedades de los EE.UU.), lo que llevó a organizar un
    registro
    nacional de casos en ese país. Subsecuentemente , nuevos
    casos de SIDA fueron descriptos en drogadictos, haitianos,
    hemofílicos, pacientes transfundidos, hijos de madres en
    riesgo, parejas heterosexuales de personas enfermas y
    trabajadores de la salud, con lo que, a través del tiempo,
    la comunidad
    médica y con ella la sociedad toda
    fueron tomando conciencia de la
    existencia de una nueva epidemia sin precedentes en la historia de la
    medicina.

    El aislamiento de un agente viral en material
    proveniente de un paciente en Paris, por el equipo dirigido por
    el Dr. Luc Montagnier, en 1983, fue corroborado meses mas tarde
    por Robert Gallo en los Estados Unidos.

    A partir del año 1984 se desarrollaron las
    pruebas para él testeo serológico, esto es la
    investigación de anticuerpos circulantes anti – HIV,
    lo que abrió un nuevo campo para la prevención, los
    estudios epidemiológicos y clínicos, así
    como para el control de los bancos de
    sangre.

    Los ensayos con Zidovudina (AZT), iniciados en 1986,
    abrieron las primeras evidencias acerca de la posibilidad de
    obtener un tratamiento para esta patología. Estas
    evidencias se vieron confirmadas con el surgimiento de otros
    compuestos antivirales. Paralelamente, el uso de sustancias ya
    conocidas como el interferón, antibióticos de
    diversa estirpe y una variedad de quimioterápicos fueron
    incrementando notablemente el armamento disponible, el cual, si
    bien insuficiente para curar, resulta apto para mejorar la
    calidad de
    vida y probablemente para prolongar la sobrevida de los
    pacientes afectados.

    A partir de 1.991 el AZT sé vio acompañado
    por otras drogas DDI, DDC, 3TC, DT4, etc, activas contra VIH, que
    difieren de la primera en su toxicidad, lo que abre el camino
    para tratamientos combinatorios o secuenciales, es decir
    tratamientos basados en el uso simultáneo o sucesivo de 2
    o más drogas, para aprovechar sus similares efectos
    terapéuticos, con menores efectos tóxicos de cada
    una de ellas.

    En la actualidad no menos de veinte ensayos de vacunas
    anti VIH están siendo desarrollados en diferentes centros
    de investigación de EE.UU. y Europa. Las informaciones
    preliminares resultan alentadoras, tanto en el terreno de su uso
    como profilaxis para evitar el contagio en individuos VIH
    negativos, cuanto en el plano de la inmunoterapia en pacientes
    infectados, procurando evitar la progresión hacia etapas
    avanzadas de enfermedad.

    Obtenida una vacuna para el SIDA, la humanidad se
    verá enfrentada al desafío de ponerla al alcance de
    la población de todas las regiones del mundo, sin que
    razones de desarrollo
    económico o capacidad de compra interfieran con ese
    objetivo.

    El SIDA registra eventos
    únicos en la historia de la medicina,
    tales como que una sesión especial de la Asamblea General
    de la ONU se reuniera
    en 1988, declarando por unanimidad de interés universal la
    lucha coordinada contra la enfermedad.

    El 1° de Diciembre de 1994, en ocasión del
    día mundial de la lucha contra el SIDA, los Jefes de
    Estado o representantes de 42 países reunidos en Francia
    firmaron la Declaración de la Cumbre sobre SIDA en
    París que declara a la humanidad amenazada por la
    pandemia del SIDA y compromete a los países firmantes a
    implementar las estrategias
    adecuadas para enfrentar la emergencia sanitaria.
    En
    representación de la Argentina firmaron la
    declaración el Presidente de la Nación
    y el Ministro de Salud en ejercicio.

    Así como la historia del SIDA no tiene una fecha
    precisa de comienzo, carecemos al presente de información
    que nos pueda permitir pronosticar su extensión.
    Aún en el caso de que una vacuna estuviera masivamente
    disponible para todo el planeta en los próximos
    años, las generaciones actuales tendrán que seguir
    lidiando con las consecuencias de la actual epidemia por el resto
    de sus vidas.

    1981: se informa de epidemias de dos enfermedades
    poco comunes entre homosexuales jóvenes en Estados Unidos
    .

    1981-1983: los científicos comienzan a
    reconocer el surgimiento de una nueva enfermedad que destruye el
    sistema inmunológico del cuerpo , lo que impide a los
    infectados poder
    enfrentar las infecciones más simples . La enfermedad
    parece también afectar a los usuarios de drogas
    intravenosas y a las personas que reciben transfusiones
    sanguíneas .

    1983: los investigadores aíslan a un virus
    relacionado con la enfermedad .

    1984: el virus de la inmunodeficiencia humana
    (VIH) es identificado como la causa de la enfermedad .

    1984: publicaciones científicas sugieren
    que el SIDA se contagia a través de la sangre .

    1985: científicos desarrollan una prueba
    para diagnosticar el VIH , el virus que causa el SIDA
    .

    1985: se celebra la primera conferencia sobre
    el SIDA en Atlanta .

    1985: pruebas sanguíneas en busca del VIH
    son probadas en América del Norte y Europa .

    1986: las Naciones Unidas
    establecen un programa conjunto para el combate del SIDA
    .

    1987: es lanzado el primer tratamiento contra el
    VIH , el Zidovudine (AZT) .

    1988: designan al 1 de diciembre como el
    día mundial del SIDA .

    1991: lanzan el fármaco Videx (DDL) , y un
    nuevo tipo de AZT , una nueva clase de
    fármacos llamados inhibidores reversibles de transcriptase
    (RTI) .

    1992: expertos en la conferencia mundial contra
    el SIDA en Amsterdam advierten que las mujeres , el grupo de mayor
    crecimiento entre los infectados por la enfermedad , es
    desdeñado en la prevención , diagnóstico y tratamiento de la enfermedad
    .

    1993: la O.M.S. afirma que hay 14 millones de
    personas infectadas con el VIH y calcula que hay más de
    2,5 millones de casos de SIDA a nivel mundial .

    1994-1995: surgen los nuevos fármacos RTI
    Zerit ( d4T ) and Epivir ( 3TC ) , que incrementan las opciones
    de tratamiento .

    1996: la mezcla de tres medicamentos son dados a
    conocer en la undécima conferencia mundial sobre el SIDA
    en Vancouver , Canadá .

    1997: otros dos inhibidores del proteasa son
    lanzados al mercado . Los
    pacientes comienzan a exhibir los primeros efectos secundarios de
    gravedad y resistencia al más reciente tratamiento de
    medicinas .

    1998: médicos estadounidenses se ofrecen
    como conejillos de Indias para probar una vacuna experimental
    contra el SIDA .

    1998: la organización para la prevención del
    SIDA de las Naciones Unidas , Unaids , da a conocer que las
    nuevas cifras de infección se estabilizan o comienzan a
    descender en naciones ricas y en algunas partes de América
    Latina gracias a los nuevos tratamientos .

    Sin embargo , la mortal enfermedad se extiende
    alarmantemente en las naciones en vías de desarrollo
    .

    Algunas cifras señalan que 11,7 millones de
    personas murieron desde el comienzo de la epidemia y cerca de 30
    millones de personas se encuentran infectadas con el VIH
    .

    1998: comienza a probarse a gran escala una vacuna
    para el SIDA en Estados Unidos .

    1998: se lleva a cabo la duodécima
    conferencia mundial sobre el SIDA en Ginebra , Suiza . Los
    muertos por la enfermedad llegarían a 12 millones
    .

    1. Para ver la tabla seleccione la
      opción "Descargar" del menú superior

    2. ESTADÍSTICAS EN
      COLOMBIA
    3. TRATAMIENTOS

    El común denominador de los tratamientos
    aplicados en la actualidad es la combinación de distintas
    drogas antiretrovilares, comúnmente llamada
    "cóctel". Estos "cócteles" reemplazaron a las
    terapias tradicionales de una sola droga, que
    sólo se mantienen en el caso de las embarazadas VIH
    positivas. Las diferentes drogas tienden a impedir la
    multiplicación del virus y, hacen más lento el
    proceso de deterioro del sistema inmunitario. El "cóctel"
    se compone de dos drogas inhibidoras de la transcriptaza reversa
    (las drogas: AZT, DDI, DDC, 3TC y D4T) y un inhibidor de otras
    enzimas, las
    proteasas.

    Al inhibir diferentes enzimas, las drogas intervienen en
    diferentes momentos del proceso de multiplicación del
    virus, impidiendo que dicho proceso llegue a término. La
    ventaja de la combinación reside, justamente, en que no se
    ataca al virus en un solo lugar, sino que se le dan
    "simultáneos y diferentes golpes". Los inhibidores de la
    transcriptaza inversa introducen una información
    genética "equivocada" o "incompleta" que hace imposible la
    multiplicación del virus y determina su muerte. Los
    inhibidores de las proteasas actúan en células ya
    infectadas impidiendo el "ensamblaje" de las proteínas
    necesarias para la formación de nuevas partículas
    virales

    Los estudios de carga viral miden la cantidad de virus
    en sangre (no los anticuerpos) y no constituyen pruebas eficaces
    para el diagnóstico de la enfermedad sino que son
    útiles, en combinación con el recuento (o dosaje)
    de linfocitos CD4, como indicadores de la evolución de los
    pacientes. En este momento existen tres métodos
    reconocidos para estudiar la carga viral (NABSA, BDNA, y
    PCR).Para comparar los resultados a lo largo del tiempo conviene
    utilizar siempre el mismo método.
    Los estudios de dosaje de linfocitos CD4 como los de carga viral,
    deben realizarse estando el paciente sin ningún proceso
    infeccioso en curso, no habiendo recibido una vacuna durante el
    último mes, y en un estado psicológico no alterado,
    pues estas situaciones alteran sensiblemente el resultado de los
    análisis.

    A partir del momento en que se detecta la
    infección, lo más importante es averiguar
    cuál es el estado inmunológico del paciente a
    través del recuento de linfocitos CD4 (indicadores de la
    capacidad de defensas del organismo) y de la cantidad de virus
    circulante en la sangre (lo que se denomina carga viral). La
    caída de linfocitos CD4 por debajo de un valor
    límite – que se ha fijado actualmente en 500/mm – marca un
    deterioro inmunológico que hace prever la aparición
    de las enfermedades oportunistas.

    El análisis viral sirve entonces como un factor
    pronóstico que orienta sobre cuál debe ser el
    tratamiento específico y cuándo comenzarlo. El
    consenso mayoritario es comenzar el tratamiento cuando los
    linfocitos CD4 estén por debajo de las 500
    células/mm3, y la carga viral entre 5.000 y 10.000
    copias/ml, aunque no hayan aparecido aún síntomas
    menores (diarreas,
    fiebre inexplicable, candidiasis, herpes zoster) o las
    enfermedades oportunistas.

    Las razones por las cuales estas drogas no erradican
    totalmente el virus son de distinto tipo. Para multiplicarse el
    virus utiliza el sistema reproductivo de las células en
    que se introduce. Cabe ahora agregar que no todas las
    células tienen la misma velocidad de reproducción (algunas tardan horas; otras,
    semanas, y otras, como las neuronas, no se reproducen).Se
    establece entonces la siguiente cadena:

    1. las drogas sólo pueden actuar cuando el virus
      se está multiplicando;
    2. a su vez, el virus sólo puede multiplicarse
      cuando la célula se está reproduciendo
      y
    3. por lo tanto, las drogas podrán actuar en
      aquellas células que se estén reproduciendo y les
      será imposible entrar en aquellas que estén en
      período de latencia.

    Existen órganos – como por ejemplo los que
    componen el sistema nervioso
    central o los testículos
    – conocidos como "santuarios" que poseen barreras naturales que
    hacen prácticamente imposible el ingreso de las drogas. El
    hecho de que en los cócteles se mantenga el AZT obedece a
    que es la única que actúa eficazmente en el sistema
    nervioso central adonde no llegan las drogas más
    modernas.

    Las investigaciones
    han detectado varios "sitios blancos" en el ciclo evolutivo del
    virus que, en teoría – e incluso en experimentos "in
    vitro" – constituyen lugares clave en los cuales podrían
    actuar diferentes tipos de antirretrovirales. Sin embargo,
    sólo los inhibidores mencionados anteriormente – que
    actúan en dos de esos sitios – se encuentran probados
    efectivamente en el tratamiento de pacientes.

    En los últimos tres años y a partir del
    uso de las terapias múltiples, se redujo
    significativamente la mortalidad y la aparición de
    enfermedades oportunistas en enfermos de SIDA bajo tratamiento.
    No es posible dar una receta única de combinación
    de antirretrovirales ya que cada paciente es un caso particular
    en función
    de su historia clínica individual y de la cepa del virus
    con el cual se halla infectado. A medida que transcurre el
    tiempo, el virus muta y se hace resistente a determinadas drogas,
    por lo cual, estas dejan de ser efectivas para dicho paciente,
    aunque sean eficaces para otros.

    Es importante asegurar la regularidad de las tomas de
    medicación en los tratamientos combinados actuales, pues
    la discontinuidad permite que el virus se haga resistente. A la
    continuidad suele verse afectada tanto por dificultades en la
    provisión de drogas como por el abandono temporal del
    tratamiento por parte del paciente: uno de los principales
    inconvenientes es que los cócteles implican tomar entre 10
    y 15 pastillas diarias, en diferentes horarios y formas de
    ingesta.

    El único caso que en se mantiene el tratamiento
    con una sola droga lo constituyen las embarazadas VIH positivas.
    En la Argentina la normativa vigente con relación al
    tratamiento de las mujeres embarazadas VIH positivas, y que
    además es similar a la de otros lugares del mundo,
    establece que las madres seropositivas deben recibir AZT a partir
    de la semana 14 del embarazo hasta
    el momento del parto (momento en que se les suministra por
    vía endovenosa), pues no están comprobados los
    efectos de la combinación de drogas sobre el bebe en
    gestación. Luego del parto, la madre puede retomar la
    terapia triple, y debe evitar el amamantamiento (siempre que
    existan alternativas alimentarías adecuadas).Por su parte,
    el recién nacido recibe AZT por seis semanas consecutivas.
    Con estas precauciones, la transmisión del virus de madre
    a hijo se reduce del 30% al 8%.

    · Vacunas
    En Estudio
    ð Tras el congreso internacional realizado
    en Vancouver en 1996, con la participación de 15 mil
    expertos y miembros de organizaciones no
    gubernamentales de todo el mundo, el Dr. Montaner aporta su
    opinión en el marco de la polémica: "Dudo en la
    efectividad clínica de la vacuna GP120". Se refirió
    así al tipo de compuesto proteínico que estimula a
    las células defensivas y a la vez crea anticuerpos contra
    el virus.

    Desde mediados de los '80 se trabajó sobre la
    GP120 en los Estados Unidos, pero en 1994 el Instituto Nacional
    de Alergias y Enfermedades Infecciosas, que tenía a su
    cargo la aprobación del presupuesto de
    investigación, vetó el inicio de la última
    fase de ensayos clínicos en 10.000 voluntarios. Un diario
    de Chicago había publicado que cinco personas vacunadas en
    la primera fase presentaban el virus en la sangre. Algunos de los
    nuevos portadores eran drogadictos y aparentemente se
    habían infectado con agujas contaminadas. La negativa
    norteamericana tuvo el siguiente fundamento: "Las vacunas deben
    servir inclusive para prevenir el contagio en situaciones de
    'algo riesgo' ". Al margen del veto norteamericano, la
    Organización Mundial de la Salud abrió el
    camino para continuar los estudios de la GP120 en otros
    países. Tailandia y Uganda apuestan al ensayo
    clínico, con este compuesto producido por las
    compañías norteamericanas Genevax y
    Chiron

    En la actualidad, se lleva a cabo el análisis de
    otro tipo de vacunas de las cuales se destacan:

    · Basadas
    en el ADN
    : Estos productos que se están
    investigando a nivel de laboratorio,
    consisten en "fragmentos virales", que al ser inyectados en el
    organismo pasan a formar parte de la maquinaria celular. Una vez
    incorporados, los fragmentos producen proteínas
    típicas del virus, que no son infectivas, porque no se
    trata del virus completo, sino de una parte, pero resultan
    suficientes como para activar el batallón
    inmunitario.

    De este modo, un individuo sano
    genera anticuerpos control el VIH y en caso de infectarse, su
    sistema inmunitario estará preparado de antemano para el
    ataque. Los laboratorios norteamericanos Merck y Apollon llevan
    realizados estudios en monos "con buenos resultados" –
    según informaron – y la
    Administración de Drogas y Alimentos (FDA)
    de los Estados Unidos ya dio luz verde para iniciar la primera
    etapa clínica en individuos sanos.

    · De
    origen combinado
    : La compañía francesa
    Pasteur-Merieux-Connaught está evaluando la efectividad de
    una combinación de GP120 y ALVAC (otro tipo de vacuna de
    ADN).Los resultados obtenidos hasta ahora son
    auspiciosos.

    · Cepas
    Resistentes A Drogas
    ð Tres equipos de investigación han
    encontrado pruebas de que cepas del VIH resistentes a las drogas
    se están diseminando en la actualidad en los Estados
    Unidos y en Europa entre personas sexualmente activas.

    Desde el momento en que los tres grupos de
    investigación descubrieron formas de virus altamente
    resistentes a las multidrogas que han surgido a la superficie en
    los últimos 18 meses, surge el temor de que se trata del
    comienzo de una tendencia que puede convertir en inútiles
    a los tratamientos para aquellas personas que se
    infectarán en el futuro. Esto significa que es necesario
    identificar tempranamente aquellos casos resistentes a las
    drogas.

    El Dr. Martin Markowitz, del Aaron Diamond Research
    Center de nueva York condujo un equipo de investigadores de nueva
    York y de Los Ángeles quienes analizaron el VIH hallado en
    77 hombres y tres mujeres que se habían infectado, en
    promedio, en menos de dos meses. Esto significa que los
    científicos pudieron recuperar de la sangre de los
    pacientes las mismas cepas de virus que ingresaron
    originariamente en sus organismos a través del contacto
    sexual. El 16% de las personas eran portadores de virus que
    poseían mutantes conocidas que confieren resistencia a las
    drogas utilizadas en la Terapia Antirretroviral Altamente Activa
    (HAART).Inclusive, más pacientes – el 26.8% –
    tenían virus capaces de crecer en tubos de ensayo a pesar
    del bombardeo de varias drogas anti VIH. Eso equivale a afirmar
    que existen más tipos genéticos de resistencia en
    el VIH de lo que los científicos creyeron hasta el
    momento. Existen evidencias de que los miembros de la
    población con tratamiento HAART pueden transmitir el VIH a
    sus compañeros sexuales, y en algunos casos pasando formas
    del virus altamente resistentes a las drogas. Las implicancias
    que esta situación tiene en materia de
    salud
    pública en el tratamiento con drogas pueden ser mucho
    menos triunfantes.

    ·
    Nutrición ð Muchos pacientes con VIH se ven afectados
    por el síndrome de desgaste cuyos síntomas incluyen
    una gran pérdida de peso, diarrea crónica o
    debilitamiento, y fiebre constante o intermitente por lo menos
    por 30 días. El síndrome es clasificado como una
    enfermedad que define el SIDA. Todas las personas con el VIH
    deberían seguir las prácticas de seguridad
    alimenticia, debido a que sus sistemas inmunes debilitados las
    hace especialmente vulnerables a enfermedades causadas por
    alimentos. La diarrea causada por estas enfermedades puede
    conducir al síndrome de desgaste o empeorarlo.

    Para prevenir enfermedades causadas por alimentos, las
    personas con el VIH deben evitar productos lácteos no
    pasteurizados, lavarse las manos y lavar los utensilios con
    agua caliente
    y jabón al preparar comidas, y cocinar bien los alimentos
    para matar bacterias dañinas. No deben comerse huevos
    crudos ni pescados o mariscos crudos como ostras, almejas, sushi
    y sashimi.

    · Contexto
    Social Y Afectivo
    ð La contención psíquica y el
    apoyo afectivo de los familiares y amigos del enfermo
    actúan de manera importante en el resultado de los
    tratamientos. Del mismo modo, las condiciones
    socioeconómicas de los pacientes tienen fuerte incidencia
    en el desarrollo de la enfermedad. Hay algo que queda claro: los
    virus se refuerzan cuando hay miseria o angustia. Está
    demostrado que pacientes desafectivizados y discriminados
    muestran niveles bajos de linfocitos y de CD4, elementos
    utilizados para medir el nivel de las defensas del
    organismo.

    · Enfoques
    Terapeuticos No Convencionales
    ð Estos enfoques, conocidos
    también como terapias alternativas, se han multiplicado
    sorprendentemente en nuestro país, particularmente en
    personas con VIH. La Ciudad de Buenos Aires, por
    ejemplo, ofrece disciplinas que van desde la homeopatía,
    el reiki, o la programación
    neurolingüística, hasta el naturismo y la
    acupuntura.

    Carlos Blanco es un terapeuta alternativo argentino y
    plantea que estas disciplinas trabajan con los planos
    físico, espiritual y emocional, intentando restablecer la
    armonía supuestamente rota por la enfermedad. Plantea que
    hay factores que determinan una baja de las defensas y que estos
    son: el miedo, la desolación, la desesperanza. Estos
    enfoques se proponen ayudar a levantar las defensas y mejorar el
    equilibrio
    emocional del individuo. Estas formas de terapia no se oponen a
    las terapias convencionales, sino que son
    complementarias.

    ·
    Reiki: Blanco plantea que el reiki logra
    actitudes
    diversas. "Quien realiza los ejercicios está más
    sensible a lo que le toca vivir, ya se trate de su propia
    sexualidad, la
    discriminación que inevitablemente sufren
    quienes viven con el VIH, o las colas interminables para obtener
    medicamentos gratuitos en el Ministerio de Salud y Acción
    Social" Sostiene que una de las mayores virtudes del reiki es la
    harmonización de la energía: libera lo que
    está bloqueado, permite expresarse emocionalmente a
    través del llanto y la palabra, ayudada a liberar pesadas
    cargas de encima.

    ·
    Homeopatía: Es una disciplina
    aceptada por la medicina tradicional. Surgió a fines del
    siglo XVIII cuando un alemán, Samuel Hahnemann,
    descubrió que un enfermo con fiebre se curaba con la
    quinina, mientras que si por error se suministraba quinina a una
    persona sana, se enfermaba. Hahnermann pensó que todas las
    sustancias que producían determinados cuadros en personas
    sanas, tenían un efecto curativo en la persona enferma con
    esos mismos síntomas. Se trataba de la curación por
    los semejantes. El doctor Carlos Grosso, homeópata
    argentino, practica esta disciplina que ayuda también a
    las personas que viven con SIDA. El Dr. Grosso plantea que la
    homeopatía, en el caso del SIDA, funciona como cualquier
    otra enfermedad, él homeópata toma los
    síntomas y trata de averiguar todo lo posible acerca de
    cada uno de ellos y deduce qué remedio conviene aplicar.
    Sostiene que: "… no pueden curar el efecto del SIDA que es ir
    derrumbando el sistema inmunológico, pero sí logran
    contenerlo, en gran parte."

    ·
    Visión Naturista: En Buenos Aires, la
    doctora Beatriz Rodríguez atiene personas con VIH, a
    partir de una concepción alimentaría que se remonta
    a la antigua escuela de
    medicina Occidental, la de Hipócrates. Según
    Hipócrates, hay una fuerza
    curadora de la naturaleza. En
    relación con el SIDA el naturismo trabaja esa fuerza vital
    curadora que todo individuo posee. Para los naturistas si se
    intenta llevar esa fuerza vital a su máxima potencia hay que
    respetar los principios vegetarianos. Por ejemplo, la carne es
    considerada como un alimento tóxico que el organismo no
    puede tolerar y contribuye a que el sistema inmunológico
    se debilite.

    Si bien los elementos externos introducidos por medio de
    terapias alternativas no tienen un efecto físico directo
    sobre el organismo, colaboran para que éste active su
    propia capacidad de reparación de daños. Es por
    esta razón que la comunidad científica mira con
    interés las terapias alternativas para ayudar a distinguir
    y fortalecer aquellos que han contribuido a mejorar la calidad de vida
    de personas que viven con el VIH y otras enfermedades.

    1. MITOS Y
      CREENCIAS
    • MITO:

    Las pruebas de VIH detectan el VIH con
    certeza.

    • ¡DESTRUIDO!

    No existe prueba alguna en uso actualmente que detecta
    el VIH, el virus que supuestamente causa el SIDA.

    • PERSPECTIVA:

    Las pruebas de VIH no detectan el VIH, ellas identifican
    los anticuerpos con ciertas proteínas que corresponden al
    VIH pero que también corresponden a muchos otros
    anticuerpos.

    Los anticuerpos producidos en reacción a
    más de 60 enfermedades y condiciones (incluyendo a herpes,
    hepatitis, influenza, vacunas, malaria, uso de drogas y el
    embarazo) pueden ser malentendidos por las pruebas como
    anticuerpos de VIH. Hasta los fabricantes de las pruebas de VIH
    admiten. "Actualmente, no hay un estándar reconocida para
    establecer la presencia y ausencia del anticuerpo VIH-1 en la
    sangre humana." Y en vez de haber sido rigurosamente verificado
    por certeza y especificación, la certeza de la prueba se
    basa en una prevalencia asumida de cero anticuerpos VIH-1 en
    donadores aleatorios y aproximadamente es un 99.9%…" mientras
    "la sensitividad se basa en *un asumido* 100% prevalencia de un
    anticuerpo VIH-1 en los pacientes de SIDA y aproximadamente es
    100%." (Laboratorios Abbott VIH-1 Prueba de
    Anticuerpos)

    Las nuevas pruebas de carga viral no identifican ni
    cuantifican el VIH. Es mas, nunca han sido aprobadas por la FDA
    para su uso. Como advierten los fabricantes, la carga viral, "no
    se debe usar como una prueba diagnóstica para determinar
    la presencia de VIH…" (Roche Amplicor PCR
    Diagnostico)

    • MITO:

    A escala mundial, 33 millones de personas han muerto
    de SIDA.

    • ¡DESTRUIDO!

    Este número popular citado es un estimado. Menos
    de 3 millones de personas a escala mundial han sido
    diagnosticadas con SIDA.

    • PERSPECTIVA:

    De acuerdo al Registro Epidemiológico de la
    Organización Mundial de Salud, la única
    publicación oficial que cuenta los diagnósticos
    reales de SIDA a través del mundo, ha habido un total de
    2.2 millones de casos diagnosticados en el periodo completo
    conocido como la epidemia del SIDA.

    • MITO:

    Los chimpancés inyectados con sangre infectada
    con VIH contraen el SIDA.

    • ¡DESTRUIDO!

    Los animales con VIH no contraen el SIDA.

    • PERSPECTIVA:

    Luego de más de una década de esfuerzos,
    no se ha podido comprobar que es posible que un chimpancé
    puede contraer el SIDA y enfermarse de las enfermedades asociadas
    con el SIDA, al recibir la sangre infectada con VIH de un humano
    aunque los genes de un chimpancé son 98% iguales que los
    de los humanos.

    En enero de 1996, un reportaje de la prensa
    anunció que uno de 13 chimpancés inyectados en 1984
    y guardados en el Yerkes Centro Investigativo de Primates en la
    Universidad Emory
    de Alabama, había muerto de SIDA. Este anuncio
    causó un huracán de reportajes de los medios. Un mes
    después, estas noticias
    fueron silenciosamente seguida por una información
    más detallada que reveló que el chimpancé
    había sido "eutanizado humanamente" debido a "una anemia severa
    y no tratable". Anemia no es una enfermedad definidora del
    SIDA.

    Hay más de 125 chimpancés de laboratorio
    en instituciones
    a través del mundo quienes fueron inyectados hace 15
    años atrás con preparaciones hechas de sueros de
    sangre humana con SIDA. Ningún chimpancé ha
    desarrollado el SIDA.

    En otros estudios, los perros y ratones
    salieron con anticuerpos VIH positivo aunque nunca habían
    recibido ninguna transfusión o inyección con sangre
    VIH positiva y no tenían síntomas de
    SIDA.

    • MITO:

    Nuevas drogas son responsables para la
    declinación en los casos de SIDA y las muertes por
    SIDA.

    • ¡DESTRUIDO!

    Las declinaciones en casos de SIDA y muertes comenzaron
    antes de la llegada de las nuevas drogas para el SIDA.

    • PERSPECTIVA:

    Los casos de SIDA en los Estados Unidos llegaron a su
    máximo en 1991 y subió brevemente en 1993 cuando se
    expandió la definición de SIDA para incluir
    enfermedades adicionales y personas que tenían VIH pero
    que no estaban enfermos. Cuando se hizo este cambio a la
    definición del SIDA, el número de casos de SIDA
    multiplicaron rápidamente pero ha estado declinando desde
    entonces.

    Las muertes por SIDA comenzaron a declinar en 1994, dos
    años antes de los nuevos "Cócteles para SIDA" que
    se hicieron disponibles para el uso general. Hoy, los expertos
    del VIH están de acuerdo en que solo una porción
    chiquita de americanos con VIH usan las nuevas drogas, menos de
    10% de acuerdo al conocido experto de SIDA, Dr. James
    Curran–mientras los reportajes de prensa reconocen que 50% de
    los que toman esas drogas no reciben un beneficio
    duradero.

    En el condado de Los Ángeles, las muertes por
    SIDA comenzaron a declinar en 1992, cuatro años antes de
    que salieran las nuevas drogas para el SIDA.

    • MITO:

    SIDA es un gran problema incrementando entre los
    niños.

    • ¡DESTRUIDO!

    El número de casos de SIDA entre los niños
    estadounidenses llegó a su punto más alto en 1992
    con 937 casos y en 1997 había disminuido a 167 casos de 60
    millones de niños americanos.

    • PERSPECTIVA:

    Compare esto con el riesgo de nacer muerto que
    representa 6 de cada 1,000 nacimientos vivos o más de
    80,000 niños americanos quienes murieron del
    Síndrome de Muerte Infante Repentina durante el periodo
    conocido como la Epidemia del SIDA.

    • MITO:

    Los trabajadores de salud y los profesionales
    médicos están en alto riesgo para contraer el
    SIDA.

    • ¡DESTRUIDO!

    No hay casos de SIDA adquirido durante labores
    profesionales reportados en la literatura
    médica.

    • PERSPECTIVA:

    El Centro Estadounidense para el Control de Enfermedades
    informa que un total de 25 casos de SIDA debido a
    exposición en el trabajo han
    surgido. Sin embargo, ninguno de los casos ha sido descrito o
    investigados en la literatura médica. También,
    ninguna de las 25 declaraciones era de un paramédico, un
    cirujano, un dentista, o un técnico médico de
    emergencias, los cuales son profesionales de salud quienes tiene
    contacto frecuente con la sangre y según la
    hipótesis del VIH
    deberían estar mas arriesgados.

    En Canadá, un gran total de un solo trabajador
    medico reportó haber adquirido el SIDA debido a los
    riesgos de su
    trabajo. Este
    caso todavía no se ha documentado en ninguna literatura
    médica y está basado en evidencia circunstancial,
    (la anciana ha sido una viuda por muchos años)

    • MITO:

    Los programas de
    intercambio de agujas han disminuido el VIH en los
    drogadictos.

    • ¡DESTRUIDO!

    Los estudios muestran lo opuesto, ya que la
    proporción de VIH positivos es más alto entre las
    personas usando agujas limpias.

    • PERSPECTIVA:

    Un estudio de drogadictos que se inyectan en Montreal,
    Canadá mostró que los que participaron en el
    programa de intercambio de agujas llegaron a ser dos veces
    más probables de ser VIH positivo que los drogadictos que
    no participaron.

    Otro golpe para la idea que las agujas representan el
    problema fue el estudio de mujeres prostitutas que mostró
    que las que usaron drogas inyectándose eran menos
    probables de contraer el VIH(46%) que las que usaban cocaína de
    forma no inyectable (84%). La teoría infecciosa de SIDA no
    puede explicar estas anomalías.

    • MITO:

    SIDA es una enfermedad distinta.

    • ¡DESTRUIDO!

    Hay varias definiciones de SIDA dramáticamente
    diferentes que dependen de donde vives, tu edad, y la
    mayoría no requieren que un resultado positivo en una
    prueba de VIH.

    • PERSPECTIVA:

    En las regiones subdesarrolladas del mundo como
    África, el SIDA se le puede diagnosticar a cualquier
    persona que tenga fiebre, diarrea, y una tos persistente que
    demora más de un mes, no se requiere una prueba de
    VIH.

    En los Estados Unidos, no hay que estar enfermo para ser
    diagnosticado con SIDA. Las personas con un resultado positivo de
    una prueba de VIH y una cantidad de 200 CD4 células
    inmunes, quienes no están enfermos ni tienen
    síntomas de nada pueden ser diagnosticadas con SIDA. Sin
    embargo, ésta definición de SIDA no cuenta para los
    Americanos menores de 14 años o cualquier persona arriba
    de la frontera de
    Canadá con los Estados Unidos.

    Más de 25% de todos los Americanos que hayan
    recibido una diagnosticada de tener SIDA (182,000 personas) no
    estaban enfermos y extrañamente no hubieran sido
    diagnosticados con SIDA si hubieran vivido en Canadá. Otra
    cosa más, un Americano con cualquier enfermedad asociada
    con SIDA puede ser diagnosticado con SIDA sin hacerse una prueba
    de VIH siquiera.

    Más de 60,000 casos de SIDA Americanos han sido
    diagnosticados sin una prueba de VIH. Esta práctica
    oficialmente se llama, "Diagnóstico
    Presuntivo."

    • MITO:

    Las mujeres representan el grupo de victimas del SIDA
    que más rápido crece.

    • ¡DESTRUIDO:

    Los casos de SIDA en las mujeres han estado disminuyendo
    desde 1993.

    • PERSPECTIVA:

    La declaración popular de un riesgo creciente se
    basa en el porcentaje de nuevos casos de SIDA en las mujeres.
    Mientras los porcentajes han estado incrementando, el
    número actual de mujeres diagnosticadas con SIDA ha estado
    disminuyendo. En América, el porcentaje de casos de SIDA
    en las mujeres subió de 16% en 1993 a 19% en 1997,
    mientras que el número de casos de SIDA en las mujeres
    cayó a 10,998 mientras el porcentaje subió a 29%.
    El uso de porcentajes se usa frecuentemente para crear la
    ilusión de una epidemia creciente entre las
    mujeres.

    • MITO:

    SIDA es la mayor causante de muerte en personas de la
    edad de 25-44 años en América.

    • ¡DESTRUÍDO!

    Las estadísticas del Ministerio de Salud y
    Servicios
    Humanos en los Estados Unidos para Junio de 1999 indican que SIDA
    ocupa la posición #6. En el último año
    reportado, SIDA causó la muerte de 11,066 personas o sea
    8% de todas las muertes de las personas entre 25 y 44 años
    de edad.

    • PERSPECTIVA:

    Hay 83 millones de americanos entre 25 y 44 años.
    Las personas de esa edad tienen una de las tasas de muerte
    más bajas de cualquier grupo-solo 1/6 de 1% mueren por
    cualquier causante. Los accidentes,
    suicidios, y cáncer son los causantes mayores de la muerte
    en ese grupo.

    1. ONUSIDA Y LIGA
      COLOMBIANA CONTRA EL SIDA

    8.1 ONUSIDA

    • Desarrollo de políticas e
      investigación

    Aprovechando la experiencia práctica acumulada en
    todo el mundo, el ONUSIDA identifica políticas y
    estrategias adecuadas para la prevención y la asistencia,
    lo que podría denominarse "práctica óptima
    internacional".Además, presenta apoyo a investigaciones de
    desarrollo de nuevos instrumentos y métodos.

    • Apoyo técnico

    El ONUSIDA ayuda a las administraciones públicas,
    a los grupos comunitarios. y a otros asociados a desarrollar la
    capacidad necesaria para gestionar su propia respuesta a la
    epidemia. El apoyo técnico se orienta ante todo a los
    países en desarrollo y a las economías en
    transición.

    • Promoción

    Tanto a nivel internacional como en los países,
    el ONUSIDA expone claramente su opinión sobre las
    iniciativas éticas y eficaces llevadas a cabo con recursos
    suficientes y por una amplia variedad de participantes, incluidas
    organizaciones no gubernamentales y populares y personas cuyas
    vidas se ven afectadas o amenazadas por la epidemia.

    • Coordinación

    El ONUSIDA ayuda a fortalecer y racionalizar la
    acción llevada a cabo por los copatrocinadores y por otros
    órganos de las Naciones Unidas en apoyo de las respuestas
    nacionales contra el VIH/SIDA.

    • Enfoques válidos

    ONUSIDA determina enfoques válidos contra el
    VIH/SIDA en dos frentes: analizando las enseñanzas
    derivadas de
    los éxitos y fracasos en todo el mundo, y fomentando la
    investigación. A partir de la retroinformación que
    regularmente recibe de los países, el ONUSIDA identifica
    enfoques y estrategias eficaces e innovadoras de todo el mundo en
    los sectores de la prevención, la asistencia y el
    apoyó, la reducción de la vulnerabilidad y la
    mitigación del impacto del VIH y el SIDA en las personas,
    las familias y las comunidades.

    Las investigaciones están orientadas por las
    necesidades pendientes en materia de prevención y
    asistencia, sobre todo en los países en desarrollo. Entre
    las prioridades cabe citar la búsqueda de barreras contra
    el VIH, de vacunas y de medios para mejorar la calidad de vida de
    las personas afectadas por el VIH, así como la
    vulnerabilidad al virus y su impacto.

    Una perspectiva clave del ONUSIDA es la
    consideración de aspectos relacionados con la ética y
    los derechos humanos.
    Dada su función de formulación de una política mundial y de
    fijación de normas, el
    ONUSIDA debe abordar aspectos importantes tales como la
    confidencialidad y las restricciones al movimiento de
    viajeros en relación con la serología VIH, los
    aspectos éticos del SIDA, el VIH y el embarazo, y el
    consentimiento informado para la realización de las
    pruebas del VIH.

    • Lazo rojo

    La idea del lazo rojo surgió en 1991 de un grupo
    de artistas de los Estados Unidos que deseaban Llamar la
    atención respecto al problema del SIDA. Desde entonces el
    lazo se ha convertido en símbolo internacional de la
    sensibilización respecto al SIDA y en una forma de
    expresión visual de apoyo a las personas afectadas por la
    epidemia. Por esa razón el ONUSIDA ha decidido incluirlo
    en su logotipo.

    1. Liga Colombiana Contra el SIDA
    • ¿Quiénes
      somos?

    La Liga Colombiana de Lucha Contra el SIDA (LCLCS) es
    una Organización No
    Gubernamental (ONG)
    independiente, de base comunitaria, multidisciplinaria y
    nacional, dedicada a la Atención Integral Ambulatoria
    (AIA) de personas viviendo con VIH/SIDA, a la educación para la
    prevención en grupos más vulnerables al VIH y a la
    defensa de los Derechos Humanos. La LCLCS
    fue fundada en el año de 1988.

    Jurídicamente somos una Fundación sin
    ánimo de lucro, con Personería Jurídica No.
    4672 de Abril de 1991, para trabajo en VIH/SIDA otorgada por el
    Ministerio de Salud de Colombia.

    • Misión

    La Liga Colombiana de Lucha Contra el SIDA es una ONG
    que tiene como fin mejorar la calidad de vida de las personas
    viviendo con VIH o con SIDA, prevenir el avance de la epidemia y
    controlar sus efectos sociales en la comunidad mediante programas
    de prevención, diagnóstico, atención y
    Derechos Humanos con personal capacitado y una tecnología
    apropiada.
    Políticas

    • Proteger la vida y la salud de las personas que viven
      con VIH o con SIDA, las poblaciones más vulnerables y de
      la comunidad en general, mediante programas de Atención
      Integral Ambulatoria (AIA) y estrategias educativas para la
      prevención.
    • Fortalecer el desarrollo de valores fundamentales
      para la convivencia saludable como la solidaridad, la
      autonomía y el respeto por
      los Derechos Humanos.
    • Promover el desarrollo de investigaciones en los
      campos médico- biológico y social de acuerdo con
      los principios de ética
      médica y de investigación de
      Helsinki.
    • Fomentar la movilización de esfuerzos por
      parte de personas, grupos, instituciones estatales y no
      gubernamentales para llevar a cabo estrategias de impacto
      sostenible en la lucha contra el SIDA.

    BIBLIOGRAFÍA

    • www.stopsida.org
    • www.vivoysano.com
    • www.lafacu.com/apuntes/medicina/sida/default.htm
    • www.ctv.es/USERS/provida/Ocho_preguntas_basicas_sobre_el_SIDA.htm
    • http://www.huesped.org.ar
    • Informe Final. Estado y tendencias de la pandemia
      mundial del VIH-SIDA. Julio de 1996
    • ONUSIDA y OMS. VIH-SIDA: La epidemia mundial.
      Diciembre de 1997.
    • Liga Colombiana de Lucha contra el SIDA. Av. 32 #
      14-46 Tel/Fax
      2454757 – 2870501 – 3380432
    • Ministerio de Salud Colombia

    ANEXO
    1

    No nos contagia

    Primero se llevaron a los homosexuales

    pero yo no me preocupé,

    porque no era homosexual…

    Después se llevaron a los drogadictos

    pero yo no me preocupé,

    porque no era drogadicto…

    Luego siguieron los hemofílicos

    pero yo no me preocupé,

    porque no era hemofílico…

    Ahora ya es tarde.

    Están golpeando a mi puerta.

    SIDA no te dejes llevar por la
    indiferencia.

    Informate.

    Julián F. Aguilar Arboleda

    Psicólogo

    Jaime H. Jaramillo Martínez

    María Alejandra Polania Ibarra

    Yeny A. Pardo Duran

    Psicología sexual

    Universidad Santo Tomás

    Bogotá D. C.

    Octubre – 2002

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