Conocimiento del personal de enfermería referente a la preparación y estabilidad de los antibióticos

1. Resumen
3. Planteamiento del
   problema
4. Marco
   Teórico
5. Marco
   Metodológico
6. Representación de los
   Resultados
7. Conclusión
8. Recomendaciones
9. Bibliografía
10. Anexos

RESUMEN

La presente investigación tiene como objetivo
general evaluar el
conocimiento del personal de enfermería referente a la
preparación y estabilidad de los antibióticos
utilizados en la unidad de neonatología del "Hospital
Central de Maracay", en tal sentido la farmacocinética
forma parte del tiempo en que
los antibióticos son preparados y algunos de ellos
mantienen cierta estabilidad. En esta investigación se
realizo un estudio descriptivo y de campo con una población de 626 enfermeras en la unidad
UTIN de los cuales se tomo una muestra de 15
enfermeras, el instrumento aplicado consta de 9 items con
respuesta dicotomicas o simples que medirá la variable en
sus indicadores de
preparación y estabilidad de los antibióticos. La
validez se realizo a través del juicio del experto y el
análisis se hizo mediante la estadística
descriptiva. Los resultados obtenidos evidencian de forma
general que el personal de enfermería cumple
aproximadamente en un 50% a cabalidad con las normas en la
preparación y estabilidad de los
antibiótics.

INTRODUCCIÓN

La presente investigación tiene como objetivo
general evaluar el conocimiento
de la enfermera acerca de la preparación y estabilidad de
los antibióticos. En el área de
neonatología, es necesario contar con información precisa en el momento de
cumplir con los procedimientos,
en caso de existir diferencia en criterio o dudas de cualquier
tipo, los cuales pueden generar problemas para
todas las instancias aplicadas en el proceso de
atención al paciente. Las consecuencias de
la falta de sistematización de los procesos de
enfermería pueden conducir al incremento de los costos de la
institución, al alargamiento de la estadía del
paciente dentro de la misma, a complicaciones indeseables en el
proceso de recuperación y rehabilitación del
paciente. Durante la investigación se insiste en la
necesidad que tiene el personal de enfermería de contar
con manuales de
procedimientos para todos los actos que vaya a realizar, los
cuales deberán especificar la conducta que se
espera de la misma de tal modo que se puede brindar a todos los
pacientes por igual atención de calidad, a la vez
de un marco legal e institucional que soporte a la enfermera ante
cualquier inquisición, reclamo o demanda que se
realice en su contra. En el contexto de lo antes descrito el
investigador se planteo la necesidad de proponer un manual de
consulta rápida para la preparación de los
antibióticos. La referida investigación se
estructuro en cuatro capítulos, el primero denominado
planteamiento del problema, donde se llevo a cabo la
problemática existente en el servicio,
objetivos
generales, específicos y la justificación, Capitulo
II marco
teórico se hizo referencia a los antecedentes,
operacionalización de las variables,
capitulo III se refiere al marco metodológico, tipo de
estudio e instrumento de recolección
de datos, capitulo IV, representación en cuadros y
gráficos y análisis de los
resultados, conclusión y recomendaciones, referencias
bibliográficas, anexos.

ANEXOS

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE
INFORMACIÓN SOBRE CONOCIMIENTOS DEL PERSONAL DE
ENFERMERÍA REFERENTE A LA PREPARACIÓN Y ESTABILIDAD
DE LOS ANTIBIÓTICOS UTILIZADOS EN LA UNIDAD DE
NEONATOLOGÍA DEL HOSPITAL CENTRAL DE
MARACAY.

PRESENTACIÓN

El instrumento tiene como propósito obtener la
información sobre el conocimiento de la enfermera sobre
preparación y estabilidad de los antibióticos. Su
opinión acerca de estos aspectos es valiosa para hacer
posible el desarrollo de
la investigación ya que con su aporte se puntualizan los
resultados del estudio y así proponer recomendaciones que
solucionen problemas.

Agradezco su valiosa colaboración y sinceridad en
sus respuestas ya que la información que proporciona
será utilizada con carácter confidencial y fines
investigativos.

INSTRUCCIONES

• Lea cuidadosamente las preguntas antes de
  responder
• Sea sincero al responder
• Marque con una (X) las alternativas seleccionadas que
  usted considera
• La encuesta es
  totalmente anónima
• Los datos obtenidos
  serán utilizados para fines investigativos mediante el
  empleo de la
  ética
  profesional.
• Se agradece la mayor colaboración facilitada
  por usted.

CUESTIONARIO

CONSTANCIA DE
VALIDACIÓN

Yo, ______________________________________
C.I.________________

Especialista en ____________________________ llego a
constar que dicho instrumento cumple con los requisitos de
validación una vez realizado los ajustes pertinentes para
ser aplicado como Instrumento de recolección de
Información del Trabajo
"Conocimiento del personal de Enfermería referente a la
preparación y Estabilidad de los Antibióticos
utilizados en la Unidad de Neonatología del Hospital
Central de Maracay".

Elaborado por la ciudadana Rosa Contreras.

CRITERIOS

CONOCIMIENTOS QUE PRESENTA EL PERSONAL
DE ENFERMERÍA REFERENTE A LA PREPARACIÓN Y
ESTABILIDAD DE LOS ANTIBIÓTICOS UTILIZADOS EN LA UNIDAD DE
NEONATOLOGÍA DEL HOSPITAL CENTRAL DE
MARACAY.

OBJETIVO GENERAL

1. Determinar el conocimiento que posee el personal de
   Enfermería sobre preparación y estabilidad de los
   antibióticos utilizados en la unidad de
   neonatología del Hospital Central de
   Maracay.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Identificar las técnicas y procedimientos
   que realiza el profesional de Enfermería en la
   preparación y estabilidad de
   antibióticos.
2. Describir las medidas de Asepsias y Antisepsia
   utilizadas durante la preparación de los
   antibióticos.
3. Valorar la aplicación de las técnicas
   de Asepsias y Antisepsias duraste la preparación de
   los antibióticos.
4. Enumerar las normas a seguir en la administración y estabilidad de los
   antibióticos.

ANTECEDENTES

"Utilización de parámetros cualitativos de
estabilidad para el diseño
de una forma farmacéutica liquida".

Salazar, M. (1997)

 "Propuesta de un manual que concentra un conjunto
de normas y precauciones a seguir por el personal de
enfermería en la

Troconis (1994) administración de medicamentos empleados en
las enfermedades
cardiovasculares.

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opción "Descargar" del menú superior

CAPÍTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Según la Enciclopedia mundial (1999) hace
referencia, que la ciencia de
la Farmacología comenzó en los primeros anos del
siglo veinte, como una forma de la Química cuando los
químicos analizaron los productos
vegetales, aislaron los primeros activos y se
percataron de su valor
curativo. Para los anos de 1542, se realizó el primer
tratado sobre Farmacología que fue publicado por un
profesor
Alemán.

Pero siguiendo al inminente investigador de la historia árabe,
Phillip Hitti, los musulmanes, escribieron la primera
Farmacología "moderna". La Farmacología como
ciencia se
inicia durante el siglo DC. La convirtieron en una ciencia
altamente refinada y exacta.

Los Químicos, Farmacéuticos y
Médicos Musulmanes, produjeron miles de drogas y
extractos crudos de hierbas mil años antes del supuesto
nacimiento de la Farmacología. Durante el siglo XIV Ibn
Baytar escribió una monumental lista de farmacopea con
unas 1400 drogas. Cienos de otras farmacopeas se publicaron
durante el período islámico, es muy
verosímil que el trabajo del
alemán sea una extracción de Ibn Baytar, que fue
muy difundido en Europa.
Mencionaron que en el descubrimiento científico de uso de
drogas en el tratamiento de algunas enfermedades especificas,
era debido a Para Celso Médico Suizo de nacimiento, en el
siglo XIV; también se le atribuye ser el primero en usar
su experiencia practica como factor determinante en el
tratamiento de los pacientes, sin seguir exclusivamente las
pautas establecidas con anterioridad. Los médicos
musulmanes fueron los primeros en criticar las antiguas teorías
y practicas médicas. Ar Razi dedico un libro entero a
la crítica
de la anatomía de Galano, Los trabajos de Para
Celso eran insignificantes comparados con los vastos
volúmenes de escritos médicos y hallazgos
originales realizados por grandes médicos del Islam.

Los cuidados de Enfermería, están
centrados en la atención de los enfermos y sus funciones
administrativas, docentes, de
investigación y asistenciales dirigidas a satisfacer sus
necesidades hasta reestablecer su estado inicial
de bienestar. Esta perspectiva es en toda área de
intervención. Cabe destacar, que dentro de las funciones
asistenciales se encuentra la administración de
medicamentos, estos últimos se han utilizado desde
épocas remotas como agentes terapéuticos, los
mismos a pesar de ello pueden generar reacciones adversas como
toxicidad o hipersensibilidad, esta situación implica que
el profesional de enfermería posee conocimientos de
farmacología tales como dosis, formas de
preparación, manipulación de almacenamiento,
administración y respuesta, entre otros.

Esta responsabilidad, incluye entre sus implicaciones
la actualización constante del conocimiento, es decir a
medida que ha avanzado la farmacología, la
enfermería se enfrenta a un proceso cada vez más
complejo y con mayores requerimientos para ejecutar, en forma
adecuada, según oportuna, esta actividad.

Bajo esta perspectiva, llama la atención la
preparación y el almacenamiento en la unidad de
neonatología, específicamente donde el ritmo de
trabajo y los recursos
disponibles obligan a actuar de manera mas idónea. Esto
amerita por otra parte, de los profesionales de
Enfermería la preparación y administración
constante de medicamentos, ser de diferentes naturaleza
tales como antibióticos, sedantes, anticonvulsivos,
antipiréticos, diuréticos, inmunoglobulinas,
derivados de sangre,
neuroprotectores, antimicóticos, etc.

Así mismo existe un déficit de criterio
para la preparación de los mismos, se rotulan de manera
inadecuada, especifican dosis y composición.
Además, se debe agregar, que como este hospital es tipo
IV donde se realizan actividades docentes, por lo qué se
desarrollan actividades como pasantías a los estudiantes de
enfermería que se encuentran en proceso de
formación, los cuales en oportunidades se observa la
falta de conocimientos para la preparación y estabilidad
de medicamentos por lo que deben recurrir a la profesional en
busca de conocimientos con basamentos científicos que
fortalezcan sus conocimientos en los procedimientos de
preparación y estabilidad de los antibióticos
para los pacientes hospitalizados en el servicio de
neonatología del Hospital Central de Maracay. Sin
embargo las profesionales de dicho servicio no unifican
criterio para dicha preparación, de todo lo anterior es
motivo de gran preocupación por lo cual se formula la
siguiente interrogante, ¿Cuál es el conocimiento
que posee el personal de Enfermería en relación a
la preparación y estabilidad de los
antibióticos?

OBJETIVO GENERAL

1. OBJETIVOS
   ESPECIFICOS

2. Determinar el conocimiento que posee el personal de
   Enfermería sobre preparación y estabilidad de los
   antibióticos utilizados en la unidad de
   neonatología del Hospital Central de
   Maracay.

1. Identificar las técnicas y procedimientos
   que realiza el profesional de Enfermería en la
   preparación y estabilidad de
   antibióticos.
2. Describir las medidas de Asepsias y Antisepsia
   utilizadas durante la preparación de los
   antibióticos.
3. Valorar la aplicación de las técnicas
   de Asepsias y Antisepsias duraste la preparación de
   los antibióticos.
4. Enumerar las normas a seguir en la
   administración y estabilidad de los
   antibióticos.

JUSTIFICACIÓN DEL
ESTUDIO

Según Flores, J; Armizo, J (1997) que… "El
desarrollo de la farmacología no tenia las condiciones
para facilitar el proceso, llegando al punto de que ningún
recurso humano disponible es suficiente para esta practica".
Explica en este sentido, que en la ultima década, las
compañías y laboratorios farmacéuticos
empezaron a presentar algunos avances, en primera instancia, se
produjeron los empaques individuales de pastillas y grageas,
facilitando la Asepsia e identificando los productos,
posteriormente en diversos medicamentos de administración
parenteral en cuyo envase se encontraba tanto el principio activo
como el líquido para la dilución; y en los
últimos años, medicamentos envasados directamente
en sus inyectadota de acuerdo a las dosis terapéuticas
recomendadas que no requieren preparación. Algunos autores
desconocen los importantes factores que han llevado a esta
situación, estando algunos, Rang H.P Dale, M (1995) se
encuentran entre otros, la razón de la estancia en virtud
de la fármaco terapia, los requerimientos de frecuencia
pone garantizar adecuados niveles de concentración del
principio activo en sangre, la incidencia de reacciones adversas
a los medicamentos, la complejidad variable en los cuidados de
preparación y aislamiento de una sustancia de acuerdo a su
indicación, dosis y vía de administración.
Las condiciones de preparación, organización de las rondas, los altos
costos de los medicamentos y los problemas legales que puedan
derivarse de un deficiente proceso. Así mismo es
importante señalar que la tenencia actual es el uso de un
programa, los
cuales son definidos por Ruiz, T; Zapata, R. (2002), como una
guía escrita organizada donde se plasma los procedimientos
a realizar de las acciones de
enfermería. Sus ventajas son innumerables entre ellos
atención a los pacientes, eficiencia en el
manejo de los recursos y facilitar la
comunicación entre el equipo de salud, especialmente los
profesionales de enfermería que atienden de manera
continua a los enfermos.

Partiendo de que la principal actividad del profesional
de enfermería en su función
asistencial es la administración de medicamentos,
según indicaciones medicas, el mismo tendrá
conocimientos sobre farmacología, el que adquiere de
manera general durante su formación y de forma
explícita durante el ejercicio de su profesión,
requiere de una guía protocolar donde se explique de forma
detallada aquellos procedimientos esenciales referentes a la
preparación, disolución y tiempo de vida de los
antibióticos.

La investigación se justifica, los beneficios que
generan sus resultados desde el punto de vista profesional, ya
que este personal logrará contar oí el servicio con
un programa protocolar educativo para este fin, mejorando
significativamente su intervención en la práctica,
y por ende, en los cuidados que proporciona a los
pacientes.

Por otra parte, en la administración de los
recursos del servicio, el abono en medicamentos al tener la
posibilidad de preparar varias dosis fraccionadas con una sola
unidad, caso frecuente en el servicio de neonatología; la
garantía de oportunidad y rapidez en el despacho de
insumos como resultado de un proceso estructurado, disminuyendo
la necesidad de mantener reservas de ciertos elementos dentro de
los servicios o
por lo menos la cantidad de algunos de ellos; y tal vez el mas
importante, la disponibilidad de tiempo del personal de
enfermería para administrar los medicamentos con mayor y
mejor control de las
reacciones del paciente y sus inquietudes y permitiéndole
realizar otros procedimientos haciendo de su profesión una
actividad mas completa, humana y acorde con su razón de
ser y responsabilidad.

CAPITULO II

MARCO TEORICO

ANTECEDENTES DE LA
INVESTIGACIÓN

López, I. Rodríguez, E. y Marcotegui Ros,
F (1.998). Realizaron un estudio a cerca de un "protocolo de
dilución de medicamentos intravenosos para
aplicación en neonatos". La misma obedeció que la
mayoría de los fármacos administrados por
vía parenterál, debido a su elevada
concentración, no son idóneas para ser
administrados de forma directa en neonatos. Este problema junto
con la falta de información referente a la solubilidad y
estabilidad de las diluciones hace incrementar los errores de
medicación en este tipo de paciente. La relación
que tiene con esta investigación es de establecer un
método
estandarizado de dilución para los fármacos de
mejor uso en neonatología; ajustar las dosis para
facilitar su correcta dosificación y administración
en neonatos. El resultado final del trabajo se sintetizó
en una tabla, donde se recogieron los datos calculados para cada
medicamento.

Salazar M. (1.997), investigo a cerca de la
"utilización de parámetros cualitativos de
estabilidad para el diseño de una forma
farmacéutica liquida" con este fin, aplicó un
diseño experimental con el fin de aplicar un programa de
estabilidad acelerado durante la fase inicial de la
formulación de forma farmalacticas líquidas de uso
oral, utilizando dos parámetros cualitativo. Estos
parámetros permitirían identificar y controlar las
reacciones de oxidación e hidrólisis.

Mediante la investigación se logró
identificar las interacciones existentes entre distintos sistemas de
buffer y antioxidantes
como agentes controladores de las reacciones de hidrólisis
y oxidación.

Este estudio tiene relación con el trabajo ya que
tiene un aporte que expresa dé forma general la necesidad
de un protocolo para la preparación, sintetizado en una
tabla de procedimientos. En este sentido, dicha terapia se
utiliza con frecuencia en el servicio de neonatología del
Hospital Central de Maracay.

Troconis (1.994) efectuó usa investigación
descriptiva tipo proyecto, con la
finalidad de diseñar la "propuesta de un manual que
concentra un conjunto de normas y precauciones a seguir por el
personal de enfermería en la administración de
medicamentos empleados en las enfermedades cardiovasculares para
evitar problemas de toxicidad y/o complicaciones.

La investigación seleccionada y descrita
anteriormente confirma la importancia de realizar un protocolo
para la preparación y tiempo de vida media de los
antibióticos además que se adapta a las necesidades
reales de la situación actual del país,
constituyendo una alternativa de solución
variable.

BASES TEORICAS

IMPORTANCIA DE LA
FARMACOLOGÍA

Los variados descubrimientos acontecidos en el
tratamiento de diversas enfermedades, así como los
adelantos tecnológicos aplicables a los pacientes, han
hecho que los seres humanos o animales reciban
un mejor tratamiento específico para sus dolencias. El
descubrimiento de los antibióticos, los
antipalúdicos, antihipertensivos, esferoides y
psicofármacos, etc., han sido y significado grandes
avances en la evolución de esta ciencia. Se trata de una
disciplina
fundamental para el tratamiento de los pacientes, en la medicina y en
la Enfermería, que requiere el máximo de
atención y relevante importancia, en su extensión,
enseñanza e investigación y que ha
venido desarrollándose en forma vertiginosa, hoy en
día los farmacólogos buscan drogas nuevas, con
efectos nuevos conocidos, o el conocimiento más amplio o
concreto de la
droga
existente desde el punto de vista de su acción,
metabolismo
eliminación toxica etc. Es de puntualizar que en la
actualidad existen una serie de drogas que no se conocen
totalmente sus mecanismos farmacodinámicos o
farmacocinética y su uso no es totalmente racional, pero
que se esta trabajando en ello, para permitirle al equipo
médico en su uso seguridad y
brindarle al paciente las posibilidades ciertas en cuanto a
terapéuticos o disminuirles sus riesgos.

La farmacología comprende el estudio de la
historia y origen de las drogas o
medicamentos, así como propiedades físicas,
químicas, de su presentación, de sus efectos
químicos y fisiológicos del mecanismo de
acción, de la absorción, distribución,
bíotransformación, excreción y usos
terapéuticos.

Deriva del riesgo PHARMACON
– droga y del latín Logos – tratado, o sea
etimológicamente es la ciencia que estudia las drogas o
fármacos; el campo de la farmacología es bastante
amplio, se le divide para su estudio en:

Farmacognosia, Farmacodinamia, Farmacocinética,
Toxicología y
Terapéutica.

• La Farmacognosia: comprende el estudio del
  origen, propiedades físicas y químicas, la
  presentación de los medicamentos o drogas, abarcando
  esta última la llamada
  Farmacotecnia.
• La Fannacodinamia: estudia la acción de
  los medicamentos así como también su mecanismo de
  acción. La paite de la farmacología que estudia
  la interacción droga – receptor constituye
  la Farmacología Molecular.
• La Farmacocinética: abarca el estudio
  de la absorción, distribución
  biotransformación y secreción de los
  medicamentos.
• La Toxicología: trata de los efectos
  adversos que producen los medicamentos que se utilizan en
  terapéutica, sino también se ocupa del estudio de
  los efectos producidos por agentes químicos diversos y
  que son motivo de intoxicación domestica, ocupacional o
  contaminantes ambiénteles.

La Farmacología se divide también en
General y Especial.

La Farmacología General estudia los conceptos y
principios
comunes aplicados a todos los medicamentos en general, y la
Farmacología Especial trata cada droga en
particular.

Según Curry, la farmacología puede
considerarse como una moneda, por un lado estarían los
efectos que la droga produce en el organismo viviente y en el
otro lado estarían los efectos que el organismo produce
sobre los medicamentos; la primera es material de la
Farmacología Especial, mientras que el segundo aspecto es
materia de la
Farmacología general.

En la Farmacología General estudiamos la
Farmacognosia, los procesos farmacodinámicos, así
como también la toxicología y la fármaco –
terapéutica de una manera general, enseñando los
principios generales aplicables a los medicamentos mientras que
la farmacología especial estudia cada droga en particular, pero también desde el
punto de vista de la Farmacognosia, Farmacodinamia,
Farmacocinética, lexicología y Fármaco
terapéutica.

Según manual de Enfermería Océano /
Centrum (2.003) refiere la administración de
fármacos es una responsabilidad crucial y que subestimarse
la importancia de esta labor ya que los hábitos pocos
cuidadosos y las distracciones pueden poner en peligro la vida de
los pacientes.

Como se suministra fármacos puede desviarse su
efecto local o sistémico (a través de la
circulación sanguínea a nivel de todo el
organismo), aunque algunos fármacos administrados para
producir un efecto local, puede ser absorbidos y producir efectos
sitérmicos.

Según Diccionario
Mosby (1.999) Fármaco cualquier sustancia que se
administra por vía oral, se inyecta en el músculo,
en la piel, en un
vaso sanguíneo o en una cavidad corporal o se aplica
tópicamente para tratar o evitar una
enfermedad.

Farmacología estudio de la preparación;
propiedades, aplicaciones y acciones de los
Fármacos.

DIVISIÓN DE LA
FARMACOLOGÍA

1. Farmacología General: Estudia los principios y
   conceptos comunes aplicables a todas las drogas y
   comprende:

• Origen y química de las drogas
  (Farmacognosia y química).
• Acción farmacológica general
  (Farmacognosia)
• Absorción, destino, eliminación de
  drogas. (Farmacocinética).
• Toxicidad de las drogas (lexicología)
  Fármaco dependencia etc.
• Valoración biológica y
  preparación (Farmacotecnia de los
  fármacos)
• Vías de administración, dosis (ligado
  a la Farmacocinéticas) y
  eliminación.
• Indicación terapéuticas o
  prescripciones (Fármaco
  terapéutica)

b) Farmacología Especial: Tomando en cuenta el
sitio de acción de las drogas, en el organismo,
según los diferentes sistemas orgánicos,
clasificación Fisiológicas, comprende las secciones
siguientes:

1) Farmacología del Sistema Nervioso
Central y Periférico.

2) " " " " Autónomo.

3) " " " " Cardiovascular.

4) " " " " Renal.

5) " " " " Respiratorio.

6) " " " " Digestivo.

7) " " Metabolismo,

8) " " Sistema
Endocrino.

9) " " " Reproductor.

10) " " " Hematopoyetico.

11) " de la piel y de la Inflamación.

12) " " los procesos Infecciosos.

Estos subgrupos pueden ser derivados en otros
más pequeños o reagruparse en grupos
según su acción Farmacológicas, se toma en
cuenta la acción predominante y se recalca someramente
en los sistemas donde tenga acción menor. Se estudia en
cada renglón o grupo
especial, tanto las características
Farmacológicas, Farmacocinéticas, Indicaciones y
contraindicaciones. Toxicidad etc. de cada droga.

TIPOS DE
FARMACOLOGÍA

a) Farmacología Clínica: es la
utilización dé los fármacos en el
tratamiento del hombre, sano o
enfermo.

b) Farmacología Pura: comprende el estudio
de las sustancias y su acción

sobre los seres vivos, sin discriminar si tiene o no
actividad terapéutica, su base es experimental e
hipotética.

c) Farmacología Aplicada: comprende el
estudió de los fármacos de posibles usos
terapéuticos, y recoge los conocimientos de la
Farmacología pura para el tratamiento o prevención
de las enfermedades humanas.

d) Farmacología Experimental: es una rama
investigativa, preclínica, necesaria para el futuro uso de
cualquier medicamento, provee las bases para el empleó
racional de los fármacos, realiza la investigación
de la acción del fármaco sobre los diversos
órganos, así como sus farmacocinéticas y
demás propiedades Farmacológicas.

PREPARADOS
FARMACÉUTICOS

Antes de ser aplicados o introducidos los medicamentos
en el organismo sufren una serie de transformaciones o
manipulaciones que dan origen a los preparados
farmacéuticos, o forma medicamentosas,
farmacéuticos, dosificaciones medicación o simple
preparados, se define como una serie de productos elaborados a
partir de las drogas o fármacos, para poder ser
administrados al organismo. Es un tema que técnicamente es
ampliamente conocido por la farmacotécnia, que se encarga
de elaborar diversos presentaciones de uno o varios
fármacos, con una o varias drogas.

Las drogas o preparados oficiales u oficinales: son los
que se incluyen en la farmacopea, es decir en los códigos
oficiales que contienen una lista seleccionada de drogas y
preparados farmacéuticos, necesarios o útiles en la
práctica médica, en el que los mismos son descritos
y definidos con respeto a un
origen, propiedades físicas y químicas,
identificación, potencia, pureza,
valoración conservación y dosis, con lo que dichas
presentan acciones que quedan están danzados.

Los preparados no oficiales: son los que no están
inscritos en la farmacopea, y son de dos tipos: los preparados
magistrales y la especialidades medicínales.

Los preparados magistrales son: los confeccionados por
el Farmacéutico para cada caso, según las
instrucciones del médico que indicara las drogas o
fármacos, dosis, y la forma farmacéutica de
presentación que desee.

Las especialidades medicinales o farmacéuticas
son preparadas por la industria
farmacéutica y se encuentran en el comercio
farmacéutica, son de composición declarada, forma
farmacéutica estable, envasados uniformemente y posee un
nombre convencional, patentado, protegido legalmente.

Los preparados farmacéuticos se clasifican en
cuatro tipos a saber sólidos, semi sólidos,
líquidos y gaseosos

ANTIBIÓTICOS

Antibiótico: Según diccionario Musby
(1.999)

Relacionado con la capacidad de destruir o impedir el
desarrollo de un organismo vivo.

Sustancia antimicrobiana obtenida por cultivo de un
microorganismo
o producida semisintéticamente que se utiliza en el
tratamiento de las infecciones.

La penicilina derivada de especies del hongo penicillium
o producidas semisintéticamente, es tan constituidas por
un anillo tiazolidina unido a un anillo betalactámico
conectado a cadenas laterales, estas sustancias actúan
inhibiendo la síntesis
de mucopíptidos de la parad celular bacteriana durante la
multiplicación de los gérmenes. La penicilina G y
la penicilina V se utiliza mucho para tratar infecciones
producidas por cocos gran positivos pero no son inactivados por
las enzima penicilinaza producida por ciertas cepas de
estafilococos; la cloxacilina, dicloxacilinas, meticilina,
nafcilina y oxacilina son penicilinas resistentes a la
penicilinas. La ampicilina, carbenicilina y hetacilina son
penicilinas de amplio espectro, eficaces frente a los
gérmenes gran negativos. Las reacciones de
hipersensibilidad como erupciones, fiebre, broncos
espasmos, vasculitis y anafilaxis son efectos secundarios
relativamente frecuentes de la penicilinoterapia. Los
antibióticos amino glucósidos, constituidos por
azúcares aminitos en unión glucosidica, impiden la
síntesis de las proteínas
bacterianas y se utilizan principalmente en el tratamiento de las
infecciones producidas por gérmenes gran
negativos.

Entre los amino glucósidos figuran la gentamicina
procedente de micromonospura y los semisintéticos
amiracina, Kamamicina, neomicina, estreptomicina y tobiamicina.
Por lo general, estas sustancias producen reacciones
nefrotóxicas y ototóxicas, así como
trastornos gastrointestinales. Los antibióticos macrolidos
constan de un gran anillo lactónico y de azúcar
desoxamínico. La oleandomicina, fue se añade al
pienso para mejorar el crecimiento de aves y cerdos,
y la critromicina, de amplio espectro, utilizada para tratar
diversas infecciones gran positivas y grandes negativas,
así como la amebiasis intestinal, son macrólidos
derivados de ciertas especies de steptomyces. La critromicina
puede provocar reacciones alérgicas leves y molestias
gastrointestinales, pero cuando se utiliza la dosis oral
habitual, las nauseas, vómitos y
diarreas son
raros. Los antibióticos polipeptídicas derivados de
especies de streptomyces de ciertos bacilos del suelo,
varían en cuanto a sus espectros, la mayoría de
estas sustancias son negro y ototóxicas. La bacitracina y
la vancomicina son polipepticos que se utilizan en el tratamiento
de las infecciones estafilococias graves, la caprecomicina y la
vancomicina son sustancias antituberculosas y la gramicidina se
añade a las pomadas para el tratamiento de las infecciones
tópicas. Entre los antibióticos
polipeptídicas eficaces frente a gérmenes gran
negativos, se utilizan la colistína y la neomicina, en el
tratamiento de la diarrea
producida por el germen entero patógeno Escherichia coli,
la polimixina, aunque es neurotóxica, es el fármaco
de elección para las infecciones agudas por Pseudo
menas.

La anfotericina B es eficaz frente a muchos tipos de
hongos, puede
producir fiebre, vómitos, diarrea, dolores generalizados,
anemia,
alteraciones renales y otros efectos adversos cuando se
administra por vía IV. El tratamiento con totraciclina
puede producir irritación gastrointestinales,
fotosensibilizad, toxicidad renal y hepática y la
administración de un fármaco de este grupo durante
la segunda mitad del embarazo, la
lactancia o
antes de los ocho años de edad puede producir la
descolocación permanente de los dientes. Los
lefalospocina, procedentes del hongo del suelo cephalosporian o
producidos sintéticamente inhiben las síntesis de
la pared celular bacteriana, resisten la acción de la
penicilinaza y se utilizan en el tratamiento de las infecciones
de los aparatos respiratorios y urinario, oído medio
y huesos,
así como en los septicemias producidas por unas numerosas
series de gérmenes gran negativos y gran positivos. En
este grupo se incluyen el cefadroxil, cefamardol, cefazolina,
cefalexina, céfalo glicina, cafaloridina, céfalo
tina, cefapirina y cepradina. Estos tratamientos producen
náuseas, vómitos, diarreas, enterocolitis o
reacciones alergias como erupciones, angrodema, dermatitis
exfoliatina. El uso de antibióticos de este grupo esta
contraindicado en los enfermos con hipersensibilidad a las
penicilinas. El Clorofenicol, un antibiótico de amplio
aspecto, inicialmente derivado del streptomyces Venezuela,
inhibe la síntesis proteica de las bacterias
impidiendo el paso de los mino ácidos
activados del RNA solubles a los ribosomas. Como el
fármaco puede provocar discrasias sanguíneas
peligrosas para la vida, su uso reserva para el tratamiento de la
fiebre tifoidea aguda, infecciones gran negativas graves y
enfermedades por Rickettsias.

TEORIA DE ENFERMERIA

PATRICIA
BENNER

Del principal al experto, excelencia y poder de la
enfermería clínica.

Benner estudió el ejercicio clínico de la
enfermería con el propósito de descubrir y
describir el conocimiento que conlleva la práctica
profesional, es decir, el conocimiento que se acuerda a lo
largo del tiempo en una disciplina práctica y de descubrir
la diferencia que existe entre conocimiento y practica y
teórico. Benner afirma que el desarrollo del conocimiento
de una disciplina práctica "consiste en extender el
conocimiento práctico mediante investigación
científicas basadas en la teoría
y mediante la documentación (saber como) a desarrollado a
través de la experiencia clínica en el ejercicio de
esa profesión".

Considera que las enfermeras no se han esforzado en
documentar su aprendizaje
clínico "y ésta ausencia de observación de nuestras actividades y
observaciones clínicas priva a la teoría de
enfermería del carácter único y de la
riqueza del conocimiento que conlleva al ejercicio clínico
experto. Los científicos han distinguido perfectamente las
relaciones causales interactivas, el "saber que" del "saber
como" citando a los filósofos de la ciencia Kuhn y Polanyi,
Benner subraya la diferencia del "saber como" un conocimiento
práctico que puede eludir formulaciones, del "saber que"
es la forma de conocimiento que se basa en establecer relaciones
causales entre los hechos. El "saber como" es la
adquisición de una habilidad que puede oponerse al "saber
que", es decir que puede conocer el cómo antes del
desarrollo de una explicación teórica.

Lo antes expuesto implica que el personal de
enfermería debe desarrollar la base de conocimientos
científicos de su ejercicio profesional y a través
de la investigación científica y de la
observación, comenzar a recopilar y desarrollar las
habilidades clínicas. Se trata de una situación que
puede realizarse con la adquisición y desarrollo de
habilidades: principiantes, principiante avanzado, competente,
habilidoso y experto.

• Situación de confianza en principios y reglas
  abstractos por una experiencia concreta adquirida.
• Situación de la confianza en el razonamiento
  analítico, basado en reglas, por la
  Institución.
• Modificación de la percepción de la situación por el
  aprendiz, que deja de velar como una recopilación de
  porciones de igual importancia para considerarla como un
  conjunto de complejidad creciente en el que algunas partes son
  importantes.
• Pasar de la posición de observador
  desvinculado, que contempla la situación desde afuera, a
  una posición de compromiso completamente incorporado a
  la situación.

Además tiene su importancia dentro de la
Institución ya que se mantendrá la disponibilidad
de como si unifican criterio para el personal profesional y
auxiliar de enfermería, mejoran las unidades de
atención de los pacientes, bajan los costos ya que la
estadía de los pacientes es más corta y
además que el índice de mortalidad
bajaría.

OPERACIONALIZACION

TITULO: Conocimiento de la enfermera en relación
a la preparación y estabilidad de vida de los
antibióticos en la unidad de neonatología del
Hospital Central de Maracay.

VARIABLE: Conocimiento de la enfermera en
relación a la preparación y estabilidad de vida de
los antibióticos.

DEFINICIÓN: La información que posee la
enfermera en relación a la preparación y
estabilidad de los antibióticos.

NOMINAL: De los antibióticos.

CAPITULO III

MARCO METODOLÓGICO

En el siguiente capítulo, se
describe el diseño de la investigación,
población y la muestra utilizada, así como
también los procedimientos seguidos en la
elaboración del instrumento que se aplicó en la
recolección de la información para la
variable.

TIPO DE ESTUDIO

De acuerdo al problema y los objetivos formulados, la
investigación se basó en la investigación
de campo de carácter descriptivo consiste en realizar
una propuesta de manual de preparación y estabilidad de
los antibióticos para el uso del personal de
Enfermeras(os), que además de su utilidad pudiera
dar lugar a otras investigaciones
dirigidas a cubrir las necesidades de este personal.

En relación al estudio de Campo Tamayo (1.998)
expreso cuando los datos en que permiten cerciorarse de las
verdaderas condiciones en la que se han obtenido los datos
(Pág. 71) refiere la cita que en los estudios de campos el
investigador tiene las informaciones necesarias para desarrollar
el proyecto directamente del sujeto investigado.

Población:

La población definida por Pólit y Col
(1.999) como "la agregación o cúmulo de cosas que
cumplen con un objetivo determinado de criterios".

Muestra:

Según canales (1.991) es un sub. conjunto
representativo de la población.

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE
DATOS

En la presente investigación se
elaboró un Instrumento tipo encuesta denominado cuestionario
que es el uso frecuente en las investigaciones
científicas, logrando que el investigador fije su
atención en ciertos aspectos y se sujeten a determinadas
condición. El instrumento está conformado por 9
preguntas dicotómicas en 2 alternativas relacionadas con
respuestas.

Validez:

Para comprender la validez del instrumento a
juicio de experto uno en metodología de la investigación se
sometió a consideración a juicio de 3 expertos, los
cuales evalúan claridad, pertinencia y congruencia de los
ITEMS.

Confiabilidad:

Se realizó una prueba piloto a las
diferencias a la cual se aplico la formula de Kuder y Richardson
Kr – 20 quien arrojó un índice de 0,734
indicando la confiabilidad del instrumento.

PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCION DE
INVESTIGACION

La recolección de la información se
realizo de la siguiente manera.

1. Se realizo comunicación escrita a la jefatura de
   enfermería en donde se informo el propósito del
   estudio a fin de obtener la autorización para ala
   recolección de la información.
2. Se elaboro el instrumento de 9 ITEMS.
3. Se aplico la prueba piloto.
4. Se aplica el instrumento a la muestra.

PLAN DE TABULACION Y
ANÁLISIS

La información recopilada fue transferida a
tablas y gráficos. Para su análisis se hizo uso de
la estadística descriptiva a través de
la distribución de frecuencia y porcentaje de respuestas,
correspondientes a diferentes alternativas de los ITEMS del
instrumento, los resultados están presentados en tablas y
gráficos representativos, que sustentan la
información recolectada.

CAPITULO IV

REPRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS
RESULTADOS

El presente capítulo esta estructurado en primer
lugar, por los resultados estadísticos deducidos de la
información relacionada con la variable en estudio y
aportado por el personal de enfermería participantes en la
investigación.

Distribución porcentual de las respuestas dadas
por el personal de enfermería del área de
neonatología del Hospital Central de Maracay, Octubre
2004.

Para ver el cuadro seleccione la
opción "Descargar" del menú superior

Cuadro N° 1

Distribución de frecuencia y % sobre los
conocimientos de las soluciones compatibles en la
disolución de los Antibióticos.

Fuente: Instrumento aplicado

11 Enfermeras manifestaron conocer las soluciones
compatibles lo que representa un 73,3% y 4 Enfermeras que
representa un 26% manifestaron no conocer las soluciones
compatibles.

Gráfico N° 1 Distribución
porcentual de las soluciones compatibles.

Cuadro N° 2

Distribución de frecuencia en donde las
Enfermeras mencionan conocer la estabilidad de los
antibióticos una vez reconstituidos.

Fuente: Instrumento Aplicado

8 enfermeras manifestaron conocer la estabilidad de los
antibióticos la cual representa un 53,3% mientras que 7
Enfermeras manifestaron que no conocen la estabilidad

Para ver el gráfico seleccione la
opción "Descargar" del menú superior

 Gráfico Nº 2 representa el
conocimiento que posee el personal de enfermería a la
estabilidad de los antibióticos.

Cuadro N° 3

Distribución de la frecuencia y porcentaje donde
las enfermeras emplean las técnicas de asepsias y
antisepsias antes de preparar los Antibióticos.

Fuente: Instrumento aplicado

5 enfermeras emplean las técnicas de asepsia y
antisepsias antes de preparar los antibióticos mientras
que 10 Enfermeras refirieron que no emplean las
técnicas.

Para ver el gráfico seleccione la
opción "Descargar" del menú superior

Gráfico N° 3 representa
Distribución de frecuencia y porcentaje de las
técnicas de asepsias y antisepsia.

Cuadro N° 4

Distribución de la frecuencia y porcentaje en
donde las enfermeras identifican los Antibióticos
reconstituidos con fecha, hora y firma.

Fuente: Instrumento Aplicado

8 Enfermeras refieren que identifican los
antibióticos reconstituidos con fecha, hora y firma
mientras que 7 Enfermeras refieren que no identifican los
antibióticos una vez reconstituidos.

 Para ver el
gráfico seleccione la opción "Descargar" del
menú superior

Gráfico N° 4 Representa
Distribución de frecuencia y porcentaje de los
antibióticos reconstituidos.

Cuadro N° 5

Distribución de la frecuencia y porcentaje donde
las Enfermeras realizan la reconstitución de los
antibióticos a la hora de la
administración.

Fuente: Instrumento Aplicado

8 Enfermeras refieren que realiza la
reconstitución de los antibióticos a la hora de la
administración, mientras que 7 Enfermeras refieren que no
realiza la reconstitución de los antibióticos a la
hora de la administración.

Para ver el gráfico seleccione la
opción "Descargar" del menú superior

Gráfico N° 5 Representa
distribución de frecuencia y porcentaje de los
antibióticos reconstituidos.

Cuadro N° 6

Distribución de la frecuencia y porcentaje en
donde las enfermeras utilizan los 5 correctos al preparar los
antibióticos.

Fuente: Instrumento aplicado

10 Enfermeras utilizan los 5 correctos al preparar los
antibióticos mientras que 5 Enfermeras no cumplen con los
5 correctos.

Para ver el gráfico seleccione la
opción "Descargar" del menú superior

Gráfico N° 6 Representa
distribución de frecuencia y porcentaje de los 5 correctos
al preparar los antibióticos.

Cuadro N° 7

Distribución de la frecuencia y porcentaje donde
la enfermera utiliza equipo de solucef para diluir los
antibióticos.

Fuente: Instrumento aplicado

7 Enfermeras utilizan equipos de solucef para diluir los
Antibióticos

 Para ver el
gráfico seleccione la opción "Descargar" del
menú superior

Gráfico N° 7 Representa,
distribución de frecuencia y porcentaje de la
utilización de los solucef.

Cuadro N° 8

Distribución de la Enfermera y porcentaje donde
la enfermera conserva en la nevera el sobrante de los
antibióticos.

Fuente: Instrumento Aplicado

6 Enfermeras refieren conservar en la nevera el sobrante
de los antibióticos mientras que 9 enfermeras refieren que
no conservan en la nevera el sobrante de los
antibióticos.

Para ver el gráfico seleccione la
opción "Descargar" del menú superior

Gráfico N° 8 Representa la
distribución y frecuencia y porcentaje de
conservación de los sobrantes en nevera.

Cuadro N° 9

Distribución de la frecuencia y porcentaje en
donde la enfermera identifica los sobrantes de los
antibióticos.

Fuente: Instrumento Aplicado

 Para ver el
gráfico seleccione la opción "Descargar" del
menú superior

Gráfico N° 9 Representa la
distribución, frecuencia y porcentaje con respecto a la
identificación de los sobrantes.

CONCLUSIONES

En relación a la presente investigación la
cual tuvo como objetivo evaluar el conocimiento del personal de
enfermería referente a la preparación y estabilidad
de los antibióticos se concluye lo siguiente:

De acuerdo a lo establecido en la primera pregunta las
enfermeras manifestaron conocer las soluciones compatibles la
cual representa un 73,3% ver cuadro N° 1.

Las enfermeras denotaron discrepancia en cuanto a la
estabilidad de los antibióticos la cual representa un
53,3%. Ver cuadro N° 2. En lo que respecta a las
técnicas, como se puede observar hay un porcentaje mayor
que desconoce las técnicas de asepsia y Antisepsias ver
cuadro N° 3. Es importante señalar que dentro de la
intervención existen una acción dependiente dentro
de la practica por lo que debe tener conocimiento sobre
farmacocinética ver gráfico N° 4, 5, 6, 6, 7,
8, y 9. de esta manera, creo que es evidente señalar que
el personal de enfermería cumple con sus funciones en la
preparación, administración y estabilidad de los
antibióticos utilizando las técnicas y
procedimientos adecuados.

RECOMENDACIONES

• Propiciar jornadas con las autoridades de
  institución para intervenir en la solución de los
  factores que puedan estar determinados los resultados
  obtenidos.
• Implementar programas de
  educación permanente en servicio, para
  lograr la capacitación y adiestramiento en el
  manejo de la metodología de trabajo científico en
  enfermería, reforzando los beneficios que esta practica
  profesional proporciona al individuo,
  la familia y
  la comunidad, como
  a la enfermería en sí.
• Promover la participación del personal de
  enfermería en grupos de estudio y en programas de
  educación permanente.
• Promover talleres para que se lleve a cabo la
  aducción en servicio, incentivando al personal para que
  participe e internalice la importancia de su
  participación en el procedimiento
  de preparación y estabilidad de los antibióticos
  y prestar una excelente calidad de
  servicio al paciente.
• Incentivar al personal de enfermería en la
  búsqueda de nuevos conocimientos a través de la
  investigación en el área de la
  farmacología que le permite valorar y conocer los
  efectos tanto terapéuticos como adversos de los
  fármacos que frecuentemente administra y así
  cumplir con los requisitos y condiciones de eficiencia, la cual
  garantiza calidad de servicio.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

– Baldera, M. (1995). Administración de los
Servicios de enfermería. Mc

Graw Hill 3ra Edición. México.

– Tamayo, y Tamayo, M. (1998). El Proceso de la
Investigación

Científica. 3ra Edición.
Editorial Limusa. México.

– J. M. Mosquera. Farmacología (1998). Para
Enfermería. 3ra Edición

Mc Graw Hill. Interamericana.

– Carlos Schneider, (2004). Vademecum Venezolano
Genérico y de

Marca 1ra Edición. Edinter Corp,
S.A.

DEDICATORIA

• A Dios todopoderoso: Quien me ilumino en todo momento
  y me dio fuerza,
  voluntad y salud para seguir adelante.
• A mis Hijas: Por ser mi gran motivación, permitir estar solas en los
  momentos que necesitaron y ser parte de mi vida.
• A mi madre: Por darme el ser y brindarme apoyo
  incondicional cuando mas lo necesite, que Dios te
  bendiga.
• A mis hermanos: Por darme apoyo y animo para seguir
  adelante.
• A la Licenciada Manau Manari: Por compartir su
  sabiduría y haber sido paciente en mis momentos de
  angustia, siempre me brindaste apoyo moral
  espiritual aunque nunca te diste cuenta muchas gracias, que
  dios te bendiga a ti y a toda tu familia. Se
  siempre la misma, nunca cambies porque eso te hace ser mas
  bella.

RECONOCIMIENTO

En todos los proyectos que he
emprendido a lo largo de mi vida siempre he contado con el apoyo
y solidaridad de
personas que incondicionalmente han estado conmigo y han
contribuido de manera determinante pata que prospere y se
consolide.

En especial hago mención de las siguientes
personas:

• Gracias a Dios por vivir este momento.
• A mi madre por quedarse con mis hijas en todo
  momento.
• A mis hermanos por su ayuda y
  colaboración.
• A la Universidad
  Rómulo Gallegos por darme la oportunidad de participar
  en este sistema.
• A mis hijas Damaris y Daniela por el tiempo que no
  compartí con ellas.

Autora:

T.S.U. Rosa Contreras

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR

UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL NACIONAL

"RÓMULO GALLEGOS"

ÁREA DE CIENCIAS DE LA
SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

AULA MÓVIL ARAGUA

Maracay, Enero 2005