La fitoterapia-auriculoterapia como tratamiento para el control de la hipertensión arterial
La auriculoterapia es una técnica muy ventajosa
para diagnosticar y tratar enfermedades, utilizando los
puntos de acción
que se encuentran en las orejas. Conociendo esos beneficios, se
realizó un estudio prospectivo y longitudinal sobre
fitoterapia y auriculoterapia para el tratamiento de la
hipertensión arterial en el consultorio "La Marina" del
municipio Media Luna, provincia de Granma. De los 45 pacientes
con dicha afección se escogió una muestra no
aleatoria de 30 de ellos, cuyos datos fueron
extraídos de las historias clínica individuales y a
través de la encuesta que
se les aplicó a los efectos. En todos los casos se
excluyó cualquier otro proceder terapéutico que no
estuviese basado en auriculoterapia y fitoterapia. Evolutivamente
se obtuvieron resultados satisfactorios y no hubo complicaciones
atribuibles al tratamiento prescrito.
Descriptores DeCS:
HIPERTENSIÓN/terapia; MEDICINA
CHINA
TRADICIONAL; PLANTAS
MEDICINALES; CONSULTORIOS MÉDICOS.
La hipertensión arterial (HTA) es la más
común de las condiciones que afectan la salud de las personas en
todas partes del mundo y, por tanto, quizás una de las
más costosas para el individuo,
la familia y
el país. 1 Representa, por sí misma, una
enfermedad, como también un factor de riesgo importante
para la aparición de otras afecciones, entre ellas
cardiopatía isquémica, insuficiencia
cardíaca, enfermedades cerebrovasculares, insuficiencia
renal y particularmente retinopatía, por lo que el
control y tratamiento oportuno de la HTA reducen las
posibilidades de ocurrencia de esos otros procesos.
2 Para la medicina oriental tradicional, dicha
alteración es producida por 2 síndromes: exceso de
yan de hígado o vacío de yin de
riñón, o por ambos.
La auriculoterapia es la técnica por medio de la
cual pueden ser diagnosticadas y tratadas diversas enfermedades
funcionales y orgánicas, entre ellas la HTA, utilizando
los puntos de reacción localizados en las orejas, que
suman alrededor de 200 biológicamente activos. Sus
ventajas son varias: se aprende fácilmente, es de amplio
uso, su respuesta no se hace esperar y genera muy pocas
reacciones adversas. 3
En cuanto a la fitoterapia puede decirse que muchas
drogas usadas
por los antiguos, son empleadas de la misma forma por los
médicos de hoy, pues las plantas
medicinales constituyen una fuente extraordinaria de materias
primas para la industria
farmacéutica. Resulta sumamente útil examinar los
datos del pasado, reconocer aquellos que han contribuido al
desarrollo de
la MNT, así como aplicar y perfeccionar esos valiosos
conocimientos a medida que avanzan la ciencia y
la técnica.
Nos corresponde continuar la labor de nuestros
antepasados y de todos los científicos
contemporáneos que buscan en estos recursos
naturales cuantas alternativas sean posibles para combatir
las enfermedades que cada día azotan a la humanidad.
4, 5
Por las razones anteriormente expuestas se
decidió determinar el estadio clínico y la evolución de los pacientes según
criterios de hipertensión arterial, así como
identificar los puntos de auriculoterapia predominantemente
utilizados según diagnóstico tradicional y los
fitofármacos más comúnmente empleados en la
casuística.
Se hizo un estudio prospectivo y longitudinal sobre
fitoterapia y auriculoterapia para el control de la
hipertensión arterial en pacientes del consultorio
médico "La Marina", ubicado en el municipio Media Luna de
la provincia Granma, durante el segundo semestre del 2004.
El universo
estaba integrado por 45 hipertensos, de los cuales se
escogió una muestra de 30 de forma no aleatoria. Los datos
primarios de interés se
extrajeron de las historias clínicas individuales y un
cuestionario
que permitía obtener información sobre edad, fenotipo,
así como evolución de los pacientes por sexo y
grupos. A
todos los integrantes de la serie se les realizaron
interrogatorios, examen físico completo y toma ocasional
de la tensión arterial.
Antes de iniciar la auriculoterapia se adoptaron las
medidas siguientes:
- Lavado de las orejas con agua
jabonosa, enjuague con agua estéril, secado de las
orejas, desinfección con alcohol al
86 % y secado de las orejas. - Localización del punto acupuntural con un
objeto de bordes romos, previa aprobación del
paciente. Los puntos utilizados fueron: Shein mem,
hipertensión 1 y 2 y corazón; pero de acuerdo con el
diagnóstico oriental tradicional también se
punzaron los puntos hígado y
riñón.
Entre los fitofármacos escogidos figuraron:
tintura de caña santa (20 gotas en medio vaso de agua, 2 a
3 veces al día, en dependencia de la respuesta), tintura
de ajo y albahaca morada, combinada de igual forma que la
anterior. Durante el primer mes se siguió la
evolución por semanas y con carácter individual, sobre la base de las
siguientes respuestas:
- Desaparición de la crisis
- Crisis de moderada intensidad
- No aparición de otras manifestaciones
clínicas - Sin mejoría
- Poca disminución de las cifras tensionales
durante el tratamiento - Otros síntomas clínicos
A los efectos del estudio se utilizaron estas 4
categorías:
- Controlado: Cuando mantuvo cifras tensionales dentro
de los límites
normales. - Parcialmente controlado: Cuando presentó
inestabilidad en las cifras normales de tensión
arterial. - No controlado: Cuando no mantuvo cifras tensionales
dentro de límites normales. - Ligero y moderado: Categorías incluidas en la
clasificación de los pacientes hipertensos.
También se tomó en cuenta el gasto que
implicaba el tratamiento convencional con medicamentos
antihipertensivos si no se hubiese aplicado el
natural.
En la muestra estudiada (tabla 1) predominaron
los pacientes con edades comprendidas entre 15-64 años
(70,0 %), sobre todo del sexo femenino (36,7 %).
Tabla 1. Pacientes según
edad y sexo.
Grupos de edades (en | Sexo | |||||
Femenino | Masculino | Total | ||||
No. | % | No. | % | No. | % | |
15 -64 | 11 | 36,7 | 10 | 33,3 | 21 | 70,0 |
65 y más | 3 | 10,0 | 6 | 20,0 | 9 | 30,0 |
Total | 14 | 46,7 | 16 | 53,3 | 30 | 100,0 |
Fuente: Historias
clínicas.
Según el diagnóstico por sexo (tabla
2), el primer lugar fue ocupado por los hipertensos ligeros
(36,7 %), si bien la diferencia resultó mínima con
respecto a las hipertensas de esa misma categoría (33,3
%).
Tabla 2. Clasificación del
diagnóstico de hipertensión arterial según
sexo.
Sexo | Ligeros | Moderados | Total | |||
No. | % | No. | % | No. | % | |
Femenino | 10 | 33,3 | 4 | 13,4 | 14 | 46,7 |
Masculino | 11 | 36,7 | 5 | 16,6 | 16 | 53,3 |
Total | 21 | 69,0 | 9 | 30,0 | 30 | 100,0 |
Fuente: Encuesta.
De los integrantes de la casuística (tabla
3), casi la mitad de los pacientes controlados (43,3 %) eran
del sexo femenino.
Tabla 3. Evolución de los pacientes
según sexo.
Sexo | Controlados | Parcialmente | No controlados | Total | ||||
No. | % | No. | % | No. | % | No. | % | |
Femenino | 13 | 43,3 | 1 | 3,3 | – | – | 14 | 46,6 |
Masculino | 9 | 30,0 | 6 | 20,0 | 1 | 3,4 | 16 | 53,4 |
Total | 22 | 73,3 | 7 | 23,3 | 1 | 3,4 | 30 | 100,0 |
Fuente: Encuesta.
En la evolución de los pacientes por grupos
(tabla 4), las tres quintas partes de los clasificados
como ligeros fueron controlados (60,0 %).
Tabla 4. Evolución de los
pacientes según clasificación de la
hipertensión arterial.
Clasificación | Controlados | Parcialmente | No controlados | Total | ||||
No. | % | No. | % | No. | % | No. | % | |
Ligeros | 18 | 60,0 | 3 | 10,0 | – | – | 21 | 70,0 |
Moderados | 7 | 23,3 | 1 | 3,4 | 1 | 3,3 | 39 | 30,0 |
Total | 25 | 83,3 | 4 | 13,4 | 1 | 3,3 | 30 | 100,0 |
Fuente: Encuesta.
De los medicamentos empleados en el tratamiento
convencional (tabla 5), el captopril resultó ser el
más comúnmente consumido y, por ende, el más
costoso; sin embargo, la combinación de auriculoterapia
más fitoterapia le reportó a cada paciente un
ahorro mensual
de $ 35,15.
Tabla 5. Medicamentos empleados en
el tratamiento antihipertensivo y costo
mensual.
Medicamentos | Dosis diaria | Costo mensual |
Captopril | 75 mg | $ 22,50 |
Atenolol | 100 mg | $ 4,85 |
Corinfar | 10 mg | $ 3,00 |
Diazepam | 50 mg | $ 2,40 |
Clortalidona | 25 mg | $ 1,20 |
Hidroclorotiazida | 20 mg | $ 1,20 |
Total | 280 mg | $ 35,15 |
Fuente: Encuesta.
La hipertensión arterial es conocida
metafóricamente como "la bailarina de los 4 salones", pues
afecta corazón, cerebro,
riñones y grandes vasos; alteración esta que sufren
entre 80-90 % de los pobladores del planeta.
La mayoría de los autores 6, 8, 10
concuerdan en afirmar que dicho trastorno prevalece en las
mujeres, lo cual está acorde con los resultados obtenidos.
Coincidentemente, en la literatura revisada
7 se plantea que la afección suele presentarse
en edades medias y continúa desarrollándose con el
transcurso de los años.
La clasificación preponderante en este estudio
fue la ligera, como también han encontrado otros autores,
8, 9 quienes opinan que esa categoría de
hipertensión arterial puede afectar a 25 % de la población del orbe.
Independientemente de los hallazgos clínicos, que
difieren en las distintas series, los resultados
terapéuticos y evolutivos en los pacientes estudiados se
asemejan a los descritos en otros trabajos donde se ha utilizado
la MNT como tratamiento alternativo. 10, 11
En la bibliografía disponible 1, 9, 10
se informan algunas complicaciones con estos procederes, pero en
la muestra tratada con fitoterapia y auriculoterapia no se
presentaron.
En el presente siglo, la técnica basada en
fitoterapia y auriculoterapia se ha ido adquiriendo un mayor auge
por su inocuidad, eficacia y bajo
costo, al combinar la medicina tradicional asiática con la
natural. 12, 13
En este trabajo, los
pacientes lograron ahorrar mensualmente $ 35,15 por concepto de
medicamentos, lo cual repercutió favorablemente sobre su
economía
familiar. A esto se añade que la medicina
natural y tradicional utilizada en la muestra produjo buenos
resultados por sí sola, teniendo en cuenta que los
afectados no recibieron otro tratamiento adicional y que muchos
de ellos habían sido tratados sin
éxito
alguno con procederes convencionales. Todo el plan
terapéutico fue ambulatorio y los hipertensos pudieron
incorporarse a sus labores cotidianas, recuperados en poco
tiempo de la
inestabilidad tensional.
1. Jeffrey I, Dreitey Haslie W,
Miller. Manual de
terapéutica médica. La Habana: Editorial
Científico–Técnica, 1995: 22-4.
2. Rigol Ricardo O. Manual de
acupuntura y digitopuntura para médicos de la familia. La
Habana: Editorial Ciencias
Médicas, 1999:10-1.
3. Álvarez Díaz TA.
Acupuntura: medicina tradicional asiática. La Habana
Editorial "Capitán San Luis", 1998:5-15.
4. Mullet Pérez A,
Acosta Martínez B. Digitopuntura. Holguín:
Editorial Holguín, 1998:23-32.
5. Rigol Ricardo O. Manual de
acupuntura y digitopuntura. La Habana: Editorial Ciencias
Médicas, 1995:25-9.
6. Trinchet Ayala E. Manual
práctico de acupuntura; La Habana: Editorial Ciencias
Médicas, 1990:13-20.
7. Bango Domínguez AB.
Efectividad de la acupuntura en el tratamiento del asma bronquial.
Rev Cubana Enfermr 1999;15(2):119-22.
8. Rigol Ricardo O. Medicina
alternativa. Nota de un viaje a Corea y China. Rev Cubana
Med Gen Integr 1998;14:379-84.
9. Titus Alboreada F.
Hipertensión arterial y otras enfermedades
cardiovasculares. Barcelona: MCR, 1999: 415-28.
10.Rivero Pérez G, Galán Díaz I.
Analgesia acupuntural y bloqueos terapéuticos en
pacientes con hipertensión arterial. Rev Cubana Enfermr
2000;16(2):111-6.
11.Rodríguez R. ¿Por qué la
medicina alternativa? Resumed 1997;10(3):99-102.
12.Bosch V. La medicina natural y tradicional en
Cuba.
Resumed 1999;12(1):3-6.
13.Tosar Pérez MA, Álvarez Díaz
TA. Medicina natural y tradicional. En: Álvarez Sintes
R. Temas de medicina general integral [Salud y medicina]. La
Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2001;t
1:371-7.
Dr. Yurieth Gallardo Sánchez
1
Dr. Ruber Luis Gallardo Arzuaga
2
1 Residente de
1er año de Medicina General Integral ( MGI
).
2 Especialista de 1er Grado
en Cirugía General. Profesor
Asistente.
Dr. Yurieth Gallardo Sánchez
Calle: Víctor Morales #196
Rpto El Carmen – Media Luna
Granma – CUBA.
CP: 87 700
POLICLINICO DOCENTE COMUNITARIO
"RAUL PODIO SABORIT"
MEDIA LUNA – GRANMA
CUBA.