Estrés y Academia en Medicina (página 3)

ANÁLISIS DE
RESULTADOS

Se encuestaron 50 estudiantes, escogidos al azar, de los
primeros cinco semestres de la carrera, a los cuales se les
solicitó contestaron con la mayor sinceridad, pero a pesar
de ello en el análisis de las encuestas
observamos inconsistencias.

En la tabulación de datos se
utilizó el número 1 en vez del símbolo X
para señalizar la casilla correspondiente, con el fin de
poder aplicar
fórmulas que sumaran y promediaran.

En la pregunta No. 5 a pesar de tener inicialmente 6
opciones de respuesta se tabularon únicamente 2 (soltero y
otro), en virtud a que el sondeo arrojó un 92% de
estudiantes solteros.

En la pregunta No. 7 respecto a como catalogar una
persona como
reactor físico tenso o reactor físico calmo,
tomamos el parámetro de tener 5 ó más items
positivos en las columnas correspondientes.

En la pregunta 8 para catalogar si una persona se
estresa fácilmente tomamos de igual manera 5 ó
más items positivos entre las columnas de siempre,
frecuentemente y a veces

En la pregunta 9, respecto a los métodos de
relajación tomamos como negativo el procedimiento que
sea nocivo para la salud, a nuestro parecer el
consumo de
alcohol,
marihuana y
otras sustancias alucinógenas. Y como positivo las
demás tácticas.

La distribución por géneros fue mujeres
40% y 60% hombres, con un promedio de edad de 19.7
años.

No puede darse un diagnostico comparativo de
géneros vs. desempeño académico en virtud a que
para el sondeo los estudiantes fueron encuestados al azar y no
tenemos igual número de mujeres que de hombres. Podemos
decir que la mayoria de estudiantes presentan un desempeño
aceptable ubicandose en el rango de promedio de 3.0 a
3.9.

De los 50 estudiantes el 76% proceden de fuera de
Bogotá, en orden de frecuencia: Norte de Santander,
Boyacá, Nariño, Atlántico, Tolima,
Antioquia, Córdoba, Santander del Sur, Caquetá,
Bolívar,
Meta, Caldas, Valle, Risaralda, Cauca, Putumayo y Ecuador; y el
24% proceden de Bogotá.

Contrario a lo que pudiéramos haber
presupuestado, analizando los resultados de la encuesta
podemos apreciar que los estudiantes que vienen de fuera de
Bogotá tienen mejores promedios que los estudiantes que
son de esta ciudad. Observandose la excepción de la regla
en una estudiante de tercer semestre que optó estudiar
medicina por
descarte y que tiene el promedio más bajo del
sondeo.

La estabilidad que brinda vivir con el núcleo
familiar se ve reflejada en el desempeño académico.
El sondeo nos muestra
claramente que ninguno de los estudiantes encuestados que vive
con sus padres tiene un rango de promedio inferior a
3.0-3.9.

Además observamos que el vivir solo o en
residencias estudiantiles facilita la dedicación al
estudio que se refleja en el rango de promedios, en
contraposición a vivir con amigos que favorece el
disiparse fácilmente.

Encontramos que un 14% de los encuestados son reactores
físicos tensos, un 46% restante está en riesgo y el 40%
restante son reactores físicos calmos.

Los estudiantes que pertenecen al grupo de los
reactores físicos calmos (N) y al grupo en riesgo (AV)
presentan un mejor desempeño académico
que

La exigencia académica en el proceso de
formación profesional y los múltiples factores que
intervienen en la adaptación de un individuo a su
hábitat
y en especial cuando ese individuo cambia su forma de vida para
trasladarse a estudiar a Bogotá, son de suponerse como
posibles causantes del estrés
académico, que se esperaría ver reflejado en la
mayoría de la población encuestada,
paradójicamente solo se presenta en aproximadamente el 34
% de la totalidad de estudiantes encuestados.

Respecto a los métodos de relajación
podemos decir que el 54% de los encuestados para liberarse de la
tensión utiliza métodos que no son nocivos para su
salud y un 46% consumen alcohol y/o marihuana y/o otras
sustancias alucinógenas, observándose la mayor
frecuencia a nivel de 5 semestre y en segunda instancia en tercer
semestre, creemos que no por casualidad son los semestres
más pesados de los 5 que hemos encuestados, en virtud a
que tienen una mayor carga académica.

Entre la
motivación que tuvieron nuestros encuestados para
escoger estudiar Medicina tenemos que un 25% afirmo que por el
servicio que
podía prestar, al igual que los que escogieron la carrera
por que les gusta con un 24%, otro 25% escogió la carrera
por vocación, un porcentaje mas pequeño dijo que
por la opción de proyectarse, hubo muchas mas opiniones
como prestigio, interés,
descarte, futuro, familia,
influencias entre otros que representaron el 26% de los
resultados.

Uno de los factores mas estresantes en los estudiantes
es sin duda su promedio académico, frente a este factor un
12% respondió que su promedio se encuentra entre 4-5, el
76% afirmó que su promedio esta entre 3-3.9, el 10%
contesto que su promedio se encuentra entre 2-2.9, finalmente una
parte muy pequeña de la población afirmó que
su promedio esta entre 1-1.9.

Ante la posibilidad de cambiar de carrera un 16 % de la
población encuestada respondió que si lo
haría, presentándose la mayoría de los casos
en alumnos de tercer semestre, correspondiendo al 84 % a quienes
están satisfechos con su carrera. La mayor parte de los
estudiante que no quieren cambiar de carrera corresponden a los
de cuarto semestre.

Observando el siguiente gráfico donde combinamos
deseo de cambiar de carrera, promedio y semestre que se
está cursando no podemos afirmar que ese deseo este
motivado por un bajo rendimiento académico.

CONCLUSIONES

• Indiscutiblemente el estrés afecta
  notoriamente el desempeño académico de los
  estudiantes de primero a quinto semestre de medicina, siendo
  mas notorio en tercero y quinto semestres en virtud a su mayor
  carga académica.
• Los estresores a que están expuestos los
  estudiantes de medicina son: excesiva carga académica,
  curriculo
  muy apretado, horario muy extenso, situación
  económica precaria, choque cultural de las personas
  procedentes de fuera de Bogotá, y en menor grado
  desordenes sentimentales.
• Conocimos en detalle las reacciones
  fisiológicas activadas ante el
  estrés.
• Pudimos constatar que el estudiante de medicina, en
  su mayoría, maneja mecanismos positivos para liberarse
  del estrés. De igual manera, hay una menor
  proporción de estudiantes que emplea mecanismos no
  recomendables (nocivos para la salud) para este fin, en
  especial, los estudiantes de quinto semestre.
• De acuerdo a los resultados arrojados por el sondeo
  podemos afirmar que en general los estudiantes de medicina se
  adaptan con facilidad al ritmo "estresante" de la carrera,
  observándose una mejor adaptación a medida que
  avanzan en su carrera.
• Los resultados obtenidos en el ejercicio realizado
  nos permitieron llevar a cabo un análisis de datos no
  estadístico, por lo que no puede extrapolarse los
  resultados a toda la facultad, en virtud a que el sondeo fue
  muy pequeño.

RECOMENDACIONES

Creemos realmente que estresores como el factor
económico son muy difíciles de corregir con simples
recomendaciones, ya que detrás de cada uno de ellos hay
toda una problemática socio-política que en este
momento no está a nuestro alcance el
modificarla.

No así en el ámbito académico y
emocional, para lo cual quisiéramos hacer las siguientes
recomendaciones:

• Ante todo organizar el tiempo desde
  el primer día de clases de manera que se pueda disponer
  de él para todas las actividades tanto curriculares y
  extracuriculares.
• Preparar las clases con anterioridad facilita
  el
  aprendizaje ágil de los temas tratados en
  clase.
• Estudiar a diario, de manera que no se acumule el
  tema para evitar un desgasta excesivo e innecesario previo a
  los exámenes por falta de tiempo.
• Tener un horario fijo o un cronograma de actividades
  que se respete.
• Es muy importante mantener el equilibrio
  entre el tiempo dedicado al estudio y el tiempo dedicado al
  descanso.
• Realizar ejercicio constantemente para mantener el
  cuerpo activo y sano.
• Es indispensable realizar actividades que permitan el
  desarrollo
  integral del estudiante como persona (teatro,
  danza,
  etc.).
• Es necesario mantener el autoestima
  en el nivel mas alto posible para de esta manera obtener
  seguridad
  que permitirá desempeñarse óptimamente
  desplazando el estrés.
• Si bien es cierto que nadie está exento de
  tener problemas
  emocionales (con su pareja o por efecto de la soledad)
  también es cierto que debemos acudir a tiempo a personal
  calificado que nos ayude a sobrellevar esa carga de manera que
  no se constituya en problema mayor que nos estrese y bloquee
  nuestro desempeño académico.

BIBLIOGRAFIA

Alonso Gaeta Reinaldo. El estrés, Metodología de la investigación.

http:// www.monografias.com/trabajos14/estres/estres.shtml. 1997

Barragán Baracaldo Lilia, Factores que
intervienen en el nivel de estrés de los estudiantes
monógrafos de la
carrera de trabajo social de
la UNAL en el año 1996. Facultad de Ciencias
Humanas Dpto. de trabajo
Social.1997

Hernandez Olga Lucia. Identificación de los
factores de tensión emocional en la vida cotidiana de
estudiantes. Facultad de Ciencias Humanas. Santa fé de
Bogotá DC 2000.

Mainieri Roberto. Estrés. http://
healthclub.fortunecity.com/hockey/91/estres.html

Orlandini Alberto. El Estrés: ¿ qué
es y cómo evitarlo?. mexico, Fondo de cultura
economica. 1996.

Páez D. , y colaboradores. Salud mental y
facotes psicosociales. Ed. Fundamentos. Madrid,
España.
1986

Rosetti Lopez Daniel. Estrés, personalidad y
enfermedad coronaria. "Revista
Actualidad Psicologica", http://
www.sames.org.ar/art_otros-05.htm .2000.

Vega Cañón Nora. Guía para la
elaboración y presentación de trabajos escritos.
Universidad de la
Salle, Facultad de sistemas de
información y documentación, Santa Fé de
Bogotá, 2002.

Vañó Caruano Agustín. Estrés
yadaptación.

http://
perso.wanadoo.es/aniorte_nic/apunt_psicolog_salud_6.htm.
2003.

http://www.alemana.cl/not/not/not031120.html

http://www.cop.es/colegiados/MU00856/estres.htm

http://www.duke.edu/web/spn76/DiarioSp-76/Vida_alcohol.htm

http://www.lector.net/veroct98/estres2.htm

http://www.psicologiacientifica.com/publicaciones/
biblioteca/articulos/ar-barraza01.htm

http://www.uantof.cl/semda/estres_academico.htm

http://
www.ucm.es/info/seas/estres_lab/el_estres.htm

http://www.uco.es/organiza/centros/educacion/paginas/temporal/Sapuco/articulo.pdf

http://www.unex.es/…/vicealumn/funciones/servicio_atencion_social/
actimel/switchLanguage?set_language=pt

http://www.uniovi.es/CSIF/Estres.htm

ANEXOS

ANEXO 1

Consecuencias biológicas del estrés
durante la fase inicial.

ANEXO 2

PRINCIPALES TRANSTORNOS DEBIDOS AL
ESTRÉS.

Aunque los trastornos más graves ocasionados por
el estrés son los cardiovasculares, el desajuste puede
afectar a otros muchos sistemas del
organismo. Esto se debe a que la respuesta al estrés
está regulada por el Sistema Nervioso
Autónomo y el Sistema Endocrino
y estos sistemas son los encargados de activar la totalidad de
las funciones fisiológicas. Es por esto por lo que una
sobrecarga en la actividad del Sistema Endocrino y del Sistema
Nervioso Autónomo tiene consecuencias en muchas de las
funciones vitales aunque no llegue a producir un trastorno. En la
siguiente figura ofrecemos una relación de los principales
trastornos fisiológicos que se pueden producir como
consecuencia del estrés, aunque los mecanismos por los que
algunos de ellos se producen todavía no estén muy
claros.

Principales trastornos
psicofisiológicos

Trastornos Cardiovasculares:

 Hipertensión Esencial

 Enfermedad Coronaria

 Taquicardia

 Arritmias cardíacas
episódicas

 Enfermedad de Raynaud

 Cefaleas Migrañosas
Trastornos Respiratorios:

 Asma Bronquial.

 Síndrome de
Hiperventilación

 Alteraciones Respiratorias

 Alergias

Trastornos Gastrointestinales:

 Ulcera péptica

 Dispepsia funcional

 Síndrome de colon irritable

 Colitis Ulcerosa
Trastornos Musculares:

 Tics, Temblores y contracturas.

 Alteración de reflejos
musculares.

 Lumbalgias

 Cefaleas tensionales.
Trastornos Dermatológicos:

 Prurito

 Eccema

 Acné

 Psoriasis
Trastornos Sexuales:
 Impotencia

 Eyaculación Precoz.

 Coito Doloroso

 Vaginismo.

 Disminución del deseo
Trastornos Endocrinos:
Hipertiroidismo.

 Hipotiroidismo

 Síndrome de Cushing
Trastornos Inmunológicos:

 Inhibición del sistema
inmunológico

Cardiopatías y estrés:

Está demostrada la relación entre
Patrón de Conducta Tipo A y
el riesgo de padecer infarto de
miocardio. En concreto los
factores del PCTA que mejor correlacionan con el riesgo de
infarto de miocardio son "hostilidad" "habla explosiva", y la
"competitividad", (Mathews, 1977).
Cuando el Sistema Nervioso Autónomo en su rama
Simpática, se activa uno de los múltiples efectos
que se producen en el organismo es la liberación de
catecolaminas, la más conocida de las cuales es la
adrenalina. Las catecolaminas tienen a dosis prolongadas un
efecto muy perjudicial sobre el corazón.
Altas dosis de catecolaminas inyectadas en la sangre provocan
una arritmia ventricular que desemboca en una muerte
súbita, esto se observa también en situaciones
sostenidas de alto estrés.
Otro dato interesante es que, aunque la activación que se
produce en situaciones de estrés es muy similar a la que
se produce durante el ejercicio físico, y en las dos se
observa la presencia de altas cantidades de catecolaminas, las
primeras aumentan el riesgo de infarto de miocardio mientras que
las segundas tienen el efecto contrario. La clave de esta
diferencia está en la ausencia de actividad muscular que
acompaña a las situaciones de estrés, (Pockett y
Roenbaum, 1980).

Hipertensión y estrés:

Otro problema asociado al estrés y relacionado
fuertemente con el de los problemas cardiacos es el de al
hipertensión. La activación del Sistema Nervioso
Autónomo provoca el aumento de la presión
sanguínea mediante el aumento de la tasa cardíaca y
la constricción de los vasos sanguíneos. El sistema
vascular avisa al cerebro de cuando
la presión arterial está siendo muy elevada y lo
hace por medio de los baroreceptores que se activan cuando
observan variaciones significativas de la presión. El
problema es que estos receptores, ante situaciones
crónicas de presión sanguínea elevada se
habitúan y dejan de informar al cerebro, pues la
situación de hipertensión se ha convertido en lo
habitual.
Hay otra serie de factores que agravan el problema. El principal
de ellos es una dieta alta en colesterol, pues esta grasa forma
placas en los vasos sanguíneos, estrechándolos y
haciendo subir la presión. El exceso de sal provoca un
incremento en la retención de líquidos y
también favorece la hipertensión. El tabaco y el
alcohol tienen un efecto perjudicial en el mismo
sentido.

Cefaleas:

Hay dos formas en que el exceso de estrés puede
llegar a ocasionar cefaleas, la primera es por un probrema de
tensión muscular mantenida durante tiempo continuado. Esta
tensión afecta a los músculos del cuello y de la
cara, y acaba produciendo dolores de cabeza, a los cuales
llamamos cefaleas tensionales. El otro tipo de cefaleas son las
migrañas y se producen por cambios bruscos en la
presión sangüinea que afectan a los vasos que riegan
el cerebro.

ANEXO 3

SEÑALES DE ALARMA ANTE EL
ESTRÉS.

Las primeras consecuencias del estrés son
pequeñas cosas sin mucha importancia, pero a las que
conviene estar alerta para evitar que el problema siga
creciendo.

• Falta de concentración, fatiga intelectual,
  inapetencia a las tareas habituales, descuidos.
• Dificultad de recuperación, que produce un
  agotamiento constante. Se hace difícil levantarse por la
  mañana.
• Descenso del rendimiento intelectual o físico,
  depresión, tristeza.
• Fatiga sexual, descenso del deseo, dificultades en la
  erección y el orgasmo.
• Nerviosismo, exceso de actividad, ansiedad, angustia.
  Impaciencia, irritabilidad. Se descarga la tensión al
  menor estímulo sin importancia.
• Insomnio. Produce falta de descanso que agrava
  aún más la situación.
• Acidez de estómago, indigestión,
  digestiones difíciles. Dolor de cabeza con excesiva
  frecuencia.
• Tics y movimientos involuntarios. Tabletear sobre la
  mesa, dar vueltas a un bolígrafo, etc.
• Dolores de espalda y cuello. La tensión se
  acumula sobre los músculos de la espalda.

ANEXO 4

MODELO TRANSACCIONAL DEL ESTRÉS

Una TRANSACCIÓN entre la persona y el ambiente" un
proceso dinámico de interacción entre el sujeto y el
medio.

Lazarus y Folkman (1980), el estrés
psicológico es "una relación particular entre el
individuo y el entorno que es evaluado por éste como
amenazante o desbordante de sus recursos y que
pone en peligro su bienestar."

Proceso psicobiológico complejo con tres
componentes principales:
1 . Una situación inicial en la que se produce un
acontecimiento que es potencialmente perjudicial o peligroso
(acontecimiento estresante o estresor);
2. El acontecimiento es "interpretado" como peligroso,
perjudicial o amenazante. el sujeto lo percibe y valora como tal,
independientemente de sus características objetivas.
3 .Una activación del organismo, como respuesta ante la
amenaza.

ANEXO 5

PERSONALIDAD TIPO A

PRESENTADO POR:

MARIA DEL PILAR MANCIPE

MANUEL FERNANDO PINEDA

ANDRES JAGUA GUALDRON

OSCAR GUILLERMO PAEZ

JULIOALBERTO OSPINA

RUBEN CARDENAS

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA

FACULTAD DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA

BOGOTA, 7 DE JUNIO DE 2005