Se revisaron los 1205 protocolos de
autopsias efectuadas en el departamento de anatomía
patológica del hospital provincial saturnino lora ,
encontrando que en el 67% de los fallecidos existió
infarto agudo
del miocardio y la tercera parte tuvieron alteraciones s en el
encéfalo , predominando los infartos cerebrales ,con mayor
incidencia en ;la octava década de la vida , el sexo masculino
y la raza mestiza tuvieron la mayor casuística , la
hipertensión estuvo presente en la
mayoría de los casos
La lesión endotelial es uno de los factores que
predisponen a la aparición de lesiones tromboticas y en el
infarto de miocardio estas lesiones están presentes a
nivel de las paredes vasculares, una vez que se enlentece el
flujo sanguíneo existe mas probabilidad de
desarrollar estas patologías
Las enfermedades
cerebrovasculares constituyen la primera causa de ingreso por
trastornos neurológicos, se calcula que hasta un
pequeño por ciento de la población mayor
de 60 años suele ser afectada por esta entidad
existe cierta correlación entre los pacientes portadores
de infarto y la aparición de esta entidad pues esta
condición facilita la aparición de trombosis y
embolias .
Debemos recordar la repercusión sobre la familia, la
sociedad y el
individuo de
estas patologías pues en ocasiones dejan secuelas que
producen invalidez parcial o total para el individuo.
Teniendo en cuenta el aumento que ha existido de esta
patología decidimos revisar algunas variables de
su comportamiento
en nuestro hospital .
GENERAL
Conocer el comportamiento de las lesiones en
encéfalo en fallecidos por IMA en nuestro hospital en los
ulti mos dos años.
ESPECIFICOS
- Determinar cuales fueron los grupos etareos
más afectados
- Establecer la relación existente entre las
lesiones encefálicas y las principales
Metódica
Se hizo un estudio lineal y retrospectivo del
comportamiento de los fallecidos por ima con lesiones
encefálicas en nuestro hospital y a los que se les
realizó autopsia en el
periodo comprendido desde enero 2003 hasta octubre 2004
determinándose los grupos etareos , la raza el sexo , se
conocieron las localizaciones mas frecuentes asi como los
principales hallazgos de necropsia .
Para la recolección de estos datos se
utilizaron os métodos
estadísticos y cálculos porcentuales.
En cuanto a la edad tabla n -1 encontramos en la octava
década 8 fallecidos para un 31% , le siguió la
novena década con 6 fallecidos para un 25,76% , en la 7
década incidieron 5 casos que representan un
22,27%,
Los otros grupos etáreos no aportaron una
representación significativa como se reporta en la
literatura a
mayor edad mas incidencia de estas entidades pues el daño
vascular es de mayor intensidad y por ende existirá una
mayor incidencia de alteraciones trombo embolicas.
En relación al sexo tabla n -2 existió un
mayor predominio del sexo masculino con 12 fallecidos para un
51,52% y el femenino aporto 10 casos para un 48,47% por lo que la
diferencia no fue significativa.
La raza tabla n-3 se comporto con una incidencia de 11
fallecidos para un 51,52% en la raza mestiza , la negra aporto 7
para un 32,75% y la blanca 4 para un 15,72% esto es debido a la
composición étnica de nuestra provincia
.
Al analizar los antecedentes patológicos tabla n
-4 encontramos en 18 fallecidos para un 78,09% y diabetes en 10
para un 45,89%, lo que corresponde con los factores de riesgo y
predisponente a las enfermedades
cardiovasculares, pues al existir el daño endotelial
acelera la aparición de enfermedades cardiovasculares,
esta relación es reportada en la literatura, es decir
hipertensión y diabetes mellitus con ima , como se
describe el infarto silente del diabético.
Las localizaciones mas frecuentes tabla n -5 la
región fronto- parietal derecho con 8 para un 31%, la
fronto- parietal izquierdo con 10 para un 48,47% fueron las mas
representativas en nuestro estudio , el frontal derecho y
parietal izquierdo estuvieron afectados en 2 para un
10,91%.
La localización del IMA tabla n-6 la cara
anteroseptal y posterior con 10 para un 48,47% fueron las mas
afectadas por infarto agudo del miocardio en nuestra
casuística
- Resultaron mas afectada la séptima y la octava
década de la vida - Existió mayor incidencia en el sexo
masculino - La raza mestiza aporto mayor numero de casos seguida
por la negra - En 18 de los fallecidos existió el antecedente
de hipertensión - La localización mas frecuente fue la fronto-
parietal izquierdo - Predomino el ima anterolateral y cara
posterior
- ROBBINS PATOLGIA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL 6 EDICION
1999 - MIUR ANDERSON , COMPENDIO DE ANATOMIA PATOLOGICA Y
PATOLOGIA GENERAL - ROCA GODERICH MEDICINA
INTERNA 4 EDICION - CECIL MEDICINA INTERNA 1999
TABLA N 1 FALLLECIDOS CON IMA SEGÚN
EDAD
TABLA N 2 FALLECIDOS CON IMA SEGÚN
SEXO
TABLA N 3 FALLECIDOS CON IMA SEGUN
RAZA
TABLA N 4 ANTECEDENTES PATOLOGICOS
TABLA N 5 LOCALIZACIONES MAS
FRECUENTES
TABLA N 6 LOCALIZACION DEL IMA
Autor:
Autora principal
Dra Alina Rodriguez Griñan
Especialista de primer grado de anatomia
patologica
Al Annia Moraga Rodriguez
Al Alina Moraga Rodriguez
Dra Migdonia Contreras Despaigne
Dr Rafael L Novo Garcia
Dra Frida Gonzalez Nuñez