- La información y su
importancia - Los servicios médicos
de emergencia - El Servicio Médico
en la Universidad - ¿Cómo funciona el
Servicio Médico de la Universidad? - La propuesta: El sistema de
información - El
proyecto - Conclusión
- Bibliografía
Hoy en día la información es mas importante que nunca, la
cantidad de esta que se mueve no tiene comparación a hace
una decena de años atrás. Esto se debe a la
aparición de nuevas herramientas y
en especial de las computadoras.
Las computadoras nos permiten almacenar grandes cantidades de
información y consultarla prácticamente de una
manera instantánea.
Para cualquier servicio
médico, sea de emergencia o no, requiere de
información, y está muchas veces no se tiene en el
momento que se requiere, esto simplemente es porque no existe un
registro o si
este existe, se encuentra en impreso provocando una demora en
tiempo y que
en ocasiones sea difícil de accesar.
Este articulo habla de la creación de un sistema de
información donde se encuentre el expediente médico
de toda la población de una universidad de
prestigio en la Ciudad de México, el
sistema a implementar aumentará en mucho la calidad en el
servicio, se creará una base de datos
del expediente médico de cada individuo de
la población universitaria (alumnos, profesores,
trabajadores y personal
administrativo), que además se podrá consultar
desde cualquier punto en la universidad.
– La
información y su importancia
La información al utilizamos todos los
días y en otro momento, pero ¿que importancia tiene
esta en nuestra vida diaria?
Estamos rodeados de datos, todo
nuestro alrededor son datos y nosotros somos datos, es entonces
que procesamos esos datos y los convertimos en
información; los datos por si mismos no nos dicen nada,
pero si están ya procesados nos son de gran
utilidad
Cada ser humano por el hecho de existir tiene datos,
como podría ser, por ejemplo: Nombre, Estado Civil,
Profesión, etc. Y sin olvidarnos de los datos
biométricos, como el factor RH (tipo de sangre),
estatura, peso, entre otros. Como mencionamos antes estos datos
por si solos no nos dice nada, si tenemos escrito en una hoja
sangre "A+" y no sabemos de quien es no nos ayuda, es por eso que
el conjunto de datos nos proporciona
información.
Prácticamente, siempre que se requieren los datos
de una persona, se le
preguntan, pero ¿que sucede cuando este individuo se
encuentra inconsciente?, ¿Quién nos brinda esa
información que es tan necesaria?, ¿Podemos
confiar en esa información?, y si esa
información además es confidencial entonces
¿Quién la conoce?.
– Los
servicios
médicos de emergencia
Lo más importante que tiene cada persona es su
vida, es invaluable y debemos de hacer todo lo posible para
mantenerla de la mejor manera posible, esto incluye una alimentación sana,
higiene
personal, visitas al doctor, entre otras. Pero existen
situaciones en la que la vida de la persona se ve afectada e
incluso puede estar en riesgo, para ello
existen los servicios médicos de emergencia.
Dentro de un servicio médico de emergencia,
existe algo que se le llama "la hora de oro" (the
golden hour), en donde dice que una persona que ha sufrido de
algún accidente y en menos de 1 hora se encuentra en la
sala de operaciones tiene
grandes posibilidades de quedar igual o casi igual de cómo
estaba antes de que ocurriera el accidente, la persona que hizo
este estudio llegó a estimar los tiempos que deben de
ocurrir y no debe procurarse no pasarse de ellos:
Minuto | Descripción |
0-10 | La persona llama al servicio médico de |
10-20 | La ambulancia llega a donde se encuentra el |
20-30 | Los paramédicos proporcionan los auxilios |
30-40 | La ambulancia hace su recorrido hacia el |
40-50 | El paciente es recibido en el hospital y es |
50-60 | El paciente es estabilizado y movilizado a la |
El objetivo es
acortar a lo mas posible los tiempos para mejorar las
posibilidades, el tiempo mas critico y en donde generalmente se
alarga un poco mas es en los 10 minutos que existen para atender
al paciente y dar los auxilios primarios.
Los auxilios primarios tienen un protocolo de
atención, es un protocolo largo y
complicado que hay que saberlo a la perfección para
poderlo aplicar, en donde básicamente se siguen unos pasos
para atención y tratamiento, y es ahí donde es la
parte complicada, en un paciente conciente es fácil
obtener información esencial como padecimientos,
síntomas, alergias, estas preguntas son de suma
importancia, ya que de ellas dependerá el
tratamiento.
Un ejemplo muy sencillo puede ser una persona que a
media clase empieza
a tener convulsiones, se agita y cae en un descontrol perdiendo
la conciencia y
cayendo al piso al tiempo que sigue convulsionando; al llegar un
doctor o un paramédico a la escena por si mismo el dato
solo de que convulsiono no nos ayuda, necesitamos saber el
entorno, ya que una persona puede convulsionar por varios
motivos, como pueden ser: fiebre alta,
infecciones, enseñamiento, hipoglucemia, trauma
craneoencefálico, hipoperfusión, hipoxia, embolia,
sobredosis de alcohol o
drogas,
arritmias(ritmo cardiaco anormal), embarazo,
epilepsia e idiopatico (causa desconocida).
El tratamiento en definitiva va a ser distinto para cada
caso, en donde la persona que atiende tiene que descartar
posibilidades hasta encontrar la causa que origino la
convulsión. Si se tiene información o un amigo,
familiar, etc. Nos informa que la persona tiene hipoglucemia, se
ahorrará mucho tiempo que se podía perder haciendo
la "investigación" del porque sucedió;
es decir, la información marca una gran
diferencia. En este caso se evaluará al paciente y sin
perder tiempo se le administrará glucosa,
pudiendo evitar daños permanentes en la persona con
diabetes.
En una entrevista
realizada a un experto en urgencias médicas e instructor
de la Cruz Roja, comento: "Existe una gran diferencia cuando se
tiene información del paciente que se esta atendiendo a
que cuando no existe ninguna fuente de información",
además añadió "Cada minuto y segundo en una
emergencia es muy importante, y que mejor no perder ese tiempo
investigando por información del paciente".
–
El Servicio Médico en la Universidad
El servicio médico en una universidad tiene
indudablemente una gran labor y es un lugar al que llamamos
"enfermería", teniendo ellos una gran
responsabilidad, su atención y tratamiento
son de primera, y su búsqueda por ser mejores cada
día es la que los hace ser los mejores.
En la Universidad se encuentra un servicio voluntario de
ambulancias y el servicio médico, ambos organismos
independientes que trabajan de manera conjunta;
El servicio voluntario de ambulancias se asemeja a la
labor que hace una ambulancia de la Cruz Roja, por lo que debemos
de entender por esto que aún teniendo su base en la
universidad se encargan de cubrir el área de la
universidad.
El servicio médico de la universidad se encuentra
representado por un grupo de
trabajo de
doctores y enfermeras, que siempre están preocupados por
el bienestar de la comunidad
universitaria. De admirar es su labor, en donde siempre atienden
altruistamente a quien lo requiere y además realizan
actividades extraordinarias, como por ejemplo campañas de
vacunación.
– ¿Como
funciona el Servicio Médico de la
universidad?
Existen 2 maneras de una persona reciba atención,
la primera es acudiendo a la enfermería y la segunda es en
caso de una eventualidad que el equipo médico acuda a
donde se encuentra el paciente.
En el primer caso se atienden alrededor de 75 a 125
personas diariamente; de estas, solo un bajo porcentaje es un
paciente que reincide , por lo que hay que obtener toda la
información requerida y el historial médico cada
vez que se presentan en la enfermería; esto provoca cada
vez que una persona acude con una molestia deba ser interrogado,
para obtener información esencial y brindar el tratamiento
adecuado; este tiempo provoca en muchas ocasiones un cuello de
botella en el servicio ya que habrá mas pacientes
esperando a ser atendidos.
En el segundo caso, la concurrencia es muy variable, y
no se cuenta con estadísticas disponibles para ello. Cuando
existe una eventualidad, prácticamente en donde suceda
esta, habrá alguien de seguridad
próximo a ella, que la detectara e informara a su central,
esta a su vez le informará a el Servicio Médico y
este acudirá a donde se encuentre el paciente,
después de prestar los auxilios primarios, si es necesario
se le solicitará a el servicio voluntario de ambulancias
apoyo para trasladar a el paciente a un hospital.
– La
propuesta: El sistema de información
Aunque el servicio es muy bueno, siempre se busca
mejorar, y el proyecto cumple
con las expectativas para que el servicio sea eficiente en su
máxima expresión
Existe en primera instancia la necesidad de mejorar los
tiempos en la atención, ya que cada vez que un alumno, por
ejemplo, acude a la enfermería, debe de responder siempre
a las mismas preguntas básicas, este tiempo se
ahorrará en con la implementación del sistema de
información
En segunda instancia existe una necesidad de un sistema
de información que pueda accederse desde la
enfermería y cualquier punto de la universidad, en caso de
incidente y/o una urgencia, -en términos médicos
conocido como paciente de primera o alta prioridad- en donde se
encuentran situaciones como:
- El paciente esta soporoso o estuporoso (inconsciente
o semi-inconsciente) por lo que no se pueden obtener datos
esenciales del paciente - El paciente no conoce su tipo de sangre
- El paciente no recuerda que medicamentos esta
tomando - El paciente no tiene a la mano el teléfono de su médico de cabecera
o tratante - El paciente se rehúsa a dar información
de algún familiar para que no se comuniquen con
él - El paciente no recuerda todos los medicamento a los
que es alérgico - El paciente desconoce su seguro
médico, y con mayor razón no sabe su numero de
póliza y el numero del seguro médico
Existe una inquietud por crear este sistema, en donde
los alumnos, maestros de tiempo, maestros de asignatura y
empleados se verían beneficiados. Realmente la
población universitaria es muy grande, por lo que tener
una forma en papel de cada estudiante, sería muy
complicado, si archivar es difícil, aún mas buscar
el expediente de un alumno; al tener la información de
manera digital se puede obtener esta de manera precisa y
rápida donde además se podrá acceder
prácticamente desde cualquier punto de la universidad; se
obtendrían muchos beneficios, en donde el más
importante seria la atención que se proporciona y el
bienestar de la persona que está siendo
atendida.
Los alcances del proyecto son medibles y su beneficio es
incalculable, por lo que existe una necesidad real de que se
desarrolle el proyecto. Una vez ya implementado y funcionando los
datos se verán reflejados rápidamente y se
podrán sacar estadísticas del mismo
La universidad tiene actualmente una población de
cerca de 20,000 personas, en esta cifra se están
contemplando alumnos, maestros, personal administrativo y
trabajadores
Es difícil sacar el promedio de estancia de un
estudiante en la universidad; todas las carreras tienen entre 8 y
10 semestres, por lo que un estudiante puede llegar a acudir a el
inmueble por 4-5 años, definitivamente es importante tener
sus datos ya que es la mayoría de la comunidad
universitaria.
Existen también alumnos que están cursando
una maestría, aunque ellos están relativamente
pocas horas no están de más en el sistema,
además es probable que ya se encuentren en el sistema
porque estudiaron alguna licenciatura o ingeniería en la universidad.
En lo que respecta a maestros, sean de tiempo o de
asignatura, al igual que los empleados y personal administrativo,
no se sabe con certeza cuanto tiempo están en promedio en
la universidad, pero si es definitivo que se encuentran varios
años, y que están varias horas al día
laborando en la institución.
La información del expediente médico de
una persona es confidencial, por la que solo puede ser vista por
el personal del Servicio Médico, esta información
no puede ser vista y tampoco trasmitida por guardias, maestros,
alumnos, etc., por lo que es de suma importancia que existan
contraseñas y que solo el personal de Servicio
Médico pueda acceder a esa información, es un
requerimiento del sistema contar con usuarios y
contraseñas.
Los datos que son relevantes y se deben solicitar al
llenar la forma medica serán:
– Tipo de Sangre:
– En caso de emergencia llamar a:
– Seguro Médico: Nombre, No. póliza, Tel.
Seguro Médico
– Alergias
– Padecimientos
– Operaciones realizadas anteriormente
– Medicamentos que toma
– Datos del médico de cabecera
Los datos como Nombre, No. de cuenta, fecha de
nacimiento, etc.; ya cuentan con ellos ya que se encuentran en la
base de datos de la Universidad
Una vez funcionando el sistema estará abierto a
actualizaciones que se pueden dar en cualquier momento; lo ideal
que la persona por si misma actualice sus datos, pero para evitar
cualquier tipo de contratiempo es un requerimiento que por
semestre o máximo una vez por año el usuario
confirme que la información esta "al día", este
proceso solo
lleva unos segundos y es de carácter obligatorio.
La creación del código
y tablas se realizará por un programador con conocimientos
en bases de datos y
seguridad, el tiempo aproximado para el desarrollo del
código deberá de ser 3 meses. La interfaz
gráfica será amigable, se tendrán usuarios y
contraseñas para que solo el personal del Servicio
Médico tenga acceso, por parte de los usuarios se
podrá utilizar la misma cuenta que tiene para acceder en
"servicios en línea". El programador es de total
confianza; la información que ahí se maneja es de
carácter delicado.
Para continuar con el estándar de "servicios en
línea" y por cuestiones de seguridad, el lenguaje de
programación será PHP con MySQL, y se
utilizará el mismo servidor en donde
se encuentran las bases de datos actuales.
Se deben definir con el programador las distintas etapas
de el desarrollo, en donde se verificará si cumple con los
requerimientos previamente establecidos, como por ejemplo los
campos de la plantilla a llenar, la facilidad de manejo e
interoperabilidad con el sistema, la imagen que se
desea dar, entre otros.
Durante esta etapa solo se verificará el
frontend y no el backend, este último se
comprobara su adecuado funcionamiento en la etapa de
pruebas
Un prototipo de una plantilla a llenar es el
siguiente:
En caso de que el programador sea externo a el DBA
(administrador
de la base de datos) deberán trabajar en conjunto para que
el sistema tenga un funcionamiento idóneo y además
se asemeje a un modulo mas y no a un desarrollo externo o un
"parche"
El programa se
pondrá en funcionamiento con un grupo piloto de personal
de planta de la universidad, en donde se pondrá a prueba y
se observará el rendimiento del sistema, dentro de las
pruebas se debe verificar el correcto funcionamiento del sistema,
como es la alta, modificación (actualizaciones), consultas
de los datos por medio del usuario y consulta de datos por parte
del servicio médico.
Se deberán hacer también pruebas de
concurrencia y de seguridad; estas se realizaran durante 2 meses,
donde se hará además ajustes necesarios y se
pedirá la opinión de todos los usuarios en la fase
de prueba, así se tendrá la certeza que el sistema
esta listo, funcionando y su desempeño es optimo, sin olvidar que la
interfaz sea amigable a sus usuarios.
La implantación del sistema requerirá que
toda la población universitaria ingrese sus datos, se le
deberá enviar un correo a cada coordinador para que
informe a cada
maestro de asignatura y de tiempo que deben de llenar la forma
desde Internet, se
le dará un plazo, en caso de que no lo llene el sistema
enviará un mensaje a finanzas para
informar a el maestro que para liberar su cheque es
necesario que llene la forma médica; en el caso de los
empleados funcionaria de la misma manera.
Para los alumnos, así como es un requerimiento
para poder
preinscribir el siguiente semestre llenar la "evaluación
a profesores", también será requisito llenar el
formato médico en "servicios en línea" con los
datos antes mencionados, esto debe de hacerse cada semestre para
que los datos estén actualizados.
El sistema contará con toda la
información de la población universitaria en un
lapso de 4 meses como máximo, aunque el tiempo puede ser
menor, se debe considerar que es una cantidad considerable de
registros a
dar de alta
El mantenimiento debe ser permanente y continuo, si la
base de datos esta bien planeada y programada, solo será
necesario monitorear que la base funcione adecuadamente, esta
labor la puede hacer el mismo administrador de la base de datos
de la universidad
Cada semestre como se mencionó anteriormente,
debe de actualizarse la base de datos ya que puede suceder que la
compañía afiliada de Seguro Médico
cambió, o el teléfono a marcar en caso de
emergencia no sea el mismo, entre otros.
h) Análisis Costo-Beneficio
El costo de este programa es muy bajo y beneficio es muy
alto.
El costo de implementar el proyecto es
prácticamente nulo, porque el desarrollo se puede realizar
por medio de 2 estudiantes de la carrera de sistemas como
"Servicio Social" o el mismo departamento de Informática puede llevar a cabo este
sistema como un proyecto más a su agenda.
El beneficio que se obtiene es muy alto; la calidad en la
atención será mas eficiente, se podrá
ahorrar tiempo en las consultas medicas como también se
obtendrá información de vital importancia para la
atención prehospitalaria; el funcionamiento de este
sistema podrá marcar incluso la diferencia entre que un
paciente sufra de daños irreversibles o que se encuentre
en perfectas condiciones; en el beneficio es tan grande como el
del valor de la
vida, por lo que no se debe de pasar por alto el no hacer este
proyecto.
El mantenimiento del sistema se realizará por
medio del DBA y/o el departamento de informática, no
existe una necesidad de adquirir equipo nuevo, ya que se
utilizarán los servidores ya
existentes; no existe costo en adquisición y tampoco en
mantenimiento.
El proyecto cumple y soluciona la necesidad
planteada, se obtienen grandes beneficios como:
- Obtener los datos relevantes del paciente en caso de
urgencia - Poder contactar a el médico de
cabecera - Ahorrar muchos problemas
avisando oportunamente a la existencia de un seguro
médico en el hospital - Avisar a un familiar de que el paciente se encuentra
en un cierto estado y fue trasladado a un hospital - Ahorrar tiempo en consultas médicas en la
enfermería - Mejorar la calidad de la atención
médica - Mejorar la eficiencia en la atención
médica
Es de admirar que en este proyecto no existen
desventajas, no hay nada que perder y hay demasiado que
ganar.
La realización es este proyecto va a demostrar
que la universidad busca mejorar en todos los aspectos, sin
olvidar detalle, como suele suceder en muchos lugares, en donde a
el servicio médico no se le da importancia que se
merece.
Con este artículo podemos observar la importancia
de la información y mas aun en momentos donde la vida
puede estar corriendo peligro, y es ahí donde debemos de
utilizar la tecnología; con la
implementación de este proyecto podemos ver como existe
una mejor atención.
La elaboración de este proyecto no requiere de
muchos recursos, y los
beneficios tiene implícitos son incalculables; el hecho de
haber obtenido información elemental de un paciente en el
momento preciso en el lugar adecuado y haya marcado la diferencia
entre la vida y la muerte, no
tiene valor.
Este sistema puede expandirse a mas universidades, este
trabajo fue elaborado tomando como base una universidad de
prestigio en el este de la ciudad, pero además de poder
tener alcances en más universidades, puede llegar incluso
a crear conciencia en empresas donde
tienen gran numero de empleados, edificios con gran cantidad de
oficinas en donde exista un servicio médico; pero lo mas
importante, crear una preocupación en cada persona y
persona en prepararse y así prevenir no tener la
información elemental de él mismo, así como
cuestionarse si el lugar donde se encuentra tiene las condiciones
optimas para en caso de ser necesario se pueda realizar una
atención de emergencia de calidad
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Realizado por:
Isaac Azrak