En nuestra historiografía el estudio
sistemático de las enfermedades así como
de la muerte y la
salud
pública, son temas inexplorados, como también
lo son estudios sobre salud de los nativos antes y
después de la colonia, el desarrollo y
seguimiento a enfermedades de carácter patógeno e
epidemiológico.
Es preciso aclarar que esta es solo una
reflexión, acerca de la salud pública y su trato
con la historia.
Estudiar el tema de la salud mas allá del
fenómeno de la mera descripción de las enfermedades o la salud
de un grupo humano y
fortalecer el
conocimiento sobre el desarrollo y origen de la salud
pública, en las provincias y centros administrativos que
se extendieron por todo el territorio de la colonia y su
división por estados tras la independencia,
hasta llegar a la república.
Es importante para los historiadores y demás
científicos, que trabajan sobre el pasado del hombre,
entender lo substancial de estas investigaciones,
para poder
así permitir trabajos con mayor rigor y poder aprovechar
los elementos del medio que puedan aportar al discurso
histórico; es ello, por poner un ejemplo; sostener un
dialogo constante
con la arqueología, la antropología, paleontología y otras
ciencias
modernas que sirven en la construcción de modelos de
comportamiento.
Partir de allí la reconstrucción de los
modelos de creación, aplicación, planificación, procesos y
resultados en materia de
políticas públicas de
salud.
Para que el lector reconozca los proyectos
políticos y su construcción.
La historia no solo es la fría descripción
de acontecimientos si no que representa también instituciones,
las cuales son la máxima expresión de las sociedades,
tienen un comienzo en algunos casos poco determinados o se ignora
su naturaleza,
los encontramos algunos como producto de la
misión
de religiosos, misioneros o la beneficencia atendido por monjas o
por beatos.
Casos también los hay sobre grandes instituciones
creadas por gobernadores dentro de las políticas del
gobierno central
o son producto del proselitismo ejercido por políticos
profesionales.
En este proceso se han
encontrado evidencias
documentales que por contenido mantienen como objeto de
discusión, quejas o especulaciones sobre los efectos de
hacer una construcción de atención a enfermos cercana a los barrios
hoy considerados centros históricos, ello se explica en
razón de contar algunas instituciones de las cuales se
tienen poca información pero se sabe que existieron,
los leprosaríos y las beneficencias.
El estudio adquiere mayor importancia dependiendo del
momento político del país ya que el periodo es
determinante, y el lugar, pues no todos los municipios
participaron o tienen una real trascendencia en la
historiografía nacional.
Otra de nuestras preocupaciones es el poder definir el
tipo de atención de las instituciones públicas
dependiendo de el gobierno de curso ( liberal, conservador o de
coalición), y el tipo de institución que prestaba
los servicios,
así como también establecer la calidad de los
mismos, son muchas las razones que pueden motivar este tipo de
investigación, algo que es real, es que en
este ejercicio no podré describir ni hacer comparaciones
para probar lo dicho en líneas anteriores, lo que si
quiero resaltar es la importancia en los aspectos teóricos
que en trabajos mas profundos se puedan alcanzar, bien de
aquí en adelante explicare brevemente que es Salud Publica?
Y ¿cual es su relación con la historia?
La salud pública a pesar de lo que al concepto se
refiere, como estudios socio-políticos,
socio-económicos y culturales en la sociedad,
abarca más temas acordes con la construcción de la
historia, en cuyo contenido predominan los indicadores de
salud y las practicas medicas, se preocupa también por
determinar las aspiraciones científicas así como el
avance e innovaciones políticas y humanas como
instituciones que marcan o producen cambios sustanciales en
la
administración de la política nacional,
que por principio falla en la defensa de los derechos individuales, lo
que nos conduce a considerarlo como un valor
común, un deber político en el ejercicio del
derecho
público e igualitario en los estados nación.
La historiografía nacional ha dado mayor
importancia a las construcciones sociales y a los hombres de
mayor influencia en la vida del país , prestándole
poca importancia al amplio universo
temático presente en la historia, o simplemente se le deja
al estudio de casos específicos, lo que en cierto modo ha
limitado la construcción de otros paradigmas en
la historia nacional, aparentemente la política y sus
destacados participes han ocupado el interés de
los estudios en un país que paradójicamente no
resalta actos desarrollados por la unión de las voluntades
individuales para la construcción de un proyecto, si no
que se ha usado para el afianzamiento de un reducido grupo de
miembros selectos para estar en esa élite representando
los intereses de los electores, como aparece en la constitución de 1886 donde ser un ciudadano
era un privilegio, y sus actos eran estimados de acuerdo al
código
civil, en el cual se ordena la introducción del titulo sobre los derechos
civiles, de ese modo los residentes en el territorio de acuerdo a
la constitución poseen protección virtual del
estado,
más su participación no deja de ser una gestión
de cada individuo, lo
que podemos contar como pieza importante para el proselitismo y
la imposición de un sistema electoral
basado en el apadrinamiento y la profesionalización de dicha
actividad.
No lejos de esta tradición también existen
otros procesos que no han sido tan considerados como lo es la
salud pública, el estudio de su impacto en los
índices de crecimiento de las ciudades, las costumbres y
las estadísticas forman parte de nuestra
historia y del tejido que aquí se
construía.
Ello no quiere decir que la influencia de la
política no tenga también su espacio, por el
contrario es muy importante establecer los proyectos que a partir
de las necesidades surgidas, se desarrollan estrategias para
la protección de los pobladores.
El concepto de salud pública ha variado de
acuerdo con el devenir de los hombres y los aportes que ellos
mismos han hecho en la construcción de dicho concepto,
ello sin obviar los aportes que provienen de las diferentes
culturas y sociedades, aquí se recogen algunas de las
interpretaciones que se han construido:
Salud pública, es la ciencia y
el arte de organizar
y dirigir los esfuerzos colectivos para proteger, fomentar y
reparar la salud (Molina).
Salud pública es la aplicación de los
conocimientos médicos y científicos para asegurar
condiciones sanas de vida al individuo miembro de una comunidad
(Frazer).
Salud pública es el arte y la ciencia de
prevenir la enfermedad, prolongar la vida y promover la eficiencia
física y
mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad
(Winslow).
La salud pública es la ciencia y el arte de
prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y
prolongar la salud y la eficiencia de física y mental,
mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el
medio
ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no
infecciosas, así como lesiones; educar al individuo en los
principios de
la higiene personal,
organizar los servicios para el diagnostico y tratamiento de las
enfermedades para la rehabilitación, así como
desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada miembro de
la comunidad un nivel de vida adecuado para el tratamiento de la
salud (M. Terris).
Según la
Organización Mundial da la Salud, salud pública
es la "Ciencia y arte de impedir la enfermedad, prolongarla vida
y fomentar la salud y eficiencia mediante el esfuerzo organizado
de la comunidad para que el individuo en particular y la
comunidad en general se encuentre en condiciones de gozar de su
derecho
natural a la salud y longevidad".
La salud pública se define en las necesidades de
todos los seres humanos, por mantener unas condiciones de vida,
que le permitan desarrollar las actividades que a menudo realiza,
en un ambiente que
mantenga mínimas condiciones para el buen desarrollo de
sus actividades, la higiene, esta incluida en esta determinante,
las condiciones del medio ambiente y la ciudad donde se
desarrolla también ejercen influencia sobre su estado
físico y mental.
Es así como se puede afirmar que la salud
pública lejos de estar dedicada al colectivo su mayor
influencia la tiene en el individuo, la comprensión de los
factores determinantes y las características asociadas con
el comportamiento
humano o social con efectos en la salud, genera una
posición favorable para el diseño,
implementación y evaluación
de estrategias y acciones
dirigidas a metas que promueven la salud del
público.
Por:
Camilo Andrés Medina
Córdoba
Estudiante de Historia,
VII semestre
Universidad del Atlántico