Accidente cerebro vascular. Presentación de un caso

Se trata de un paciente de 21 años de edad, con
antecedentes de Asma Bronquial
durante la infancia, sin
otro antecedente de interés,
que ingresa en el servicio de
cerebrovascular ya que cinco(5) días antes de su ingreso,
el paciente comienza a presentar cuadros de cefalea frontal con
irradiación al occipucio, Ali como notan los familiares
que a esto le sucedió una desviación de la comisura
labial izquierda, hemiparesia faciobraquiocrural a predominio
facial acompañado de dificultad para el habla.

Con este cuadro es recibido en el Cuerpo de Guardia del
Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Saturnino
Lora a las 1:45pm del día 13 de septiembre del 2005, se
valora con el Servicio de Neurología y se decide su
ingreso.

Al examen físico neurológico se
encuentra:

• No Babinsky.
• Afasia Motora.
• ROT Abolidos.
• Rigidez de Nuca +.
• Alteración de los movimientos
  oculares.
• Desviación de la comisura labial a la
  izquierda.
• Disminución de la fuerza
  muscular del Hemicuerpo derecho.

Se solicita TAC de Cráneo de urgencia en
C/G.

1ra TAC de Cráneo No.6378.

— Presenta foco hemorrágico frontoparietal
izquierdo de 77 UH que mide 32 * 46mm

en el territorio de la Arteria Cerebral
Media.

Se ingresa al paciente con el diagnostico de una
Enfermedad Cerebrovascular Hemorrágica Intraparenquimatosa
y se descarta una Malformación arterial o
Arteriovenosa.

Ya en sala el paciente comienza a presentar cefalea
importante, rigidez nucal importante que anteriormente no
presentaba, y toma de sensorio, pensando en la posibilidad de un
nuevo sangrado se procede a realizar una segunda TAC de
Cráneo.

2da TAC de Cráneo No. 6478.

— No se observa invasión de la sangre al
Sistema
Ventricular, mantiene igual cuadro

tomografico.

Se realiza Angiocarotideo Derecho e Izquierdo, que se
informa Negativo.

Cituria: P – negativa Colesterol: 6.86 mmol/l
Ionograma Na: 139mmol/l

L -180* 106 Creatinina: 73 mmol/l K:
4.8mmol/l

H -0 Glicemia: 4.9 mmol/l Coagulograma:
normal

C -0 ECG: normal

Se anexan las imágenes
tomográficas del caso.

Dr. Juan Carlos Sánchez
Moraguez

No. Registro
75821.

Especialista de 1er Grado en Medicina
Interna.

Verticalizado en pacientes con Enfermedades
Cerebrovasculares.

Sorge Leyn Salmon Gainza

Estudiante de 3er de la carrera de
Medicina.