Efectos de la gestión de los residuos patogénicos en la ciudad de Corrientes

1. Resumen
2. Objetivo
4. La Ciudad de Corrientes: su
   infraestructura en servicios de salud y recolección de
   residuos
5. Caracterización
   institucional y marco legal de la gestión de residuos
   patogénicos
6. Generación, transporte,
   tratamiento y la disposición final de los residuos
   patogénicos
7. Efectos sociales,
   económicos, ambientales y territoriales de la
   gestión de los residuos
   patogénicos
8. Bibliografía
9. Anexos

RESUMEN

En la presente monografía se efectúa una
caracterización de la Ciudad de Corrientes y de su
infraestructura en servicios de
salud y
recolección de residuos. Se determina la responsabilidad institucional y el marco legal de
la gestión de residuos
patogénicos. Se establece que los establecimientos
asistenciales públicos y privados con internación
son los grandes generadores de residuos patogénicos en la
Ciudad de Corrientes con una producción total de 1.668 Kg /día.
Se relaciona a estos establecimientos asistenciales y su
localización en la ciudad, con el transporte,
lugar de procesamiento, tratamiento y disposición final de
los residuos patogénicos. Se efectúa una
aproximación a los efectos sociales, económicos,
ambientales y territoriales de la gestión de los residuos
patogénicos en la Ciudad de Corrientes. Se sugiere
incorporar un Plan de
Gestión Integral de Residuos Patogénicos al
"Plan
Estratégico para la Ciudad de Corrientes y su Micro
región de Influencia Directa"

PALABRAS CLAVES

Efectos, Gestión, Residuos Patogénicos,
Corrientes, Plan Estratégico.

OBJETIVOS

• Determinar quienes son los grandes generadores de
  residuos patogénicos y su localización en la
  Ciudad de Corrientes; relacionándolos con el
  transporte, lugares de procesamiento, tratamiento y
  disposición final de los mismos.
• Realizar un acercamiento a los efectos sociales,
  económicos, ambientales y territoriales de la
  gestión de los residuos patogénicos en la
  Ciudad de Corrientes y su Micro-Región de Influencia
  Directa.
• Aportar una visión de la gestión de
  los residuos patogénicos al "Plan Estratégico
  para la Ciudad de Corrientes y su Micro-Región de
  Influencia Directa".

1. INTRODUCCIÓN

2. La gestión de los residuos generados por las
   actividades humanas es uno de los retos más
   importantes para políticos, científicos y
   ciudadanos en general, dados los impactos que producen en el
   medio natural y social. Existe una variada búsqueda de
   soluciones
   a esta cuestión que permita disminuir estos efectos
   negativos. Se trata, por otra parte, de un problema inherente
   a la actividad humana de muy difícil solución
   definitiva.

   Muchos científicos sociales –
   sociólogos, psicólogos, economistas y
   geógrafos,
   entre otros – se aplican a la investigación de las dimensiones
   humanas del riesgo
   ambiental derivado de la existencia de los residuos. En
   especial, la Geografía tiene mucho que aportar en el
   estudio de un problema como el de los residuos, que presenta
   un fuerte componente espacial. La atención de esta perspectiva debe ser
   dirigida a cuestiones como la distribución espacial del riesgo
   ambiental derivado de los residuos, la delimitación de
   las áreas en las que se concentran los impactos
   negativos, la forma en que los beneficios y perjuicios se
   reparten en el espacio, el rechazo popular a la
   localización en su proximidad de vertederos o
   incineradoras, o la búsqueda de los lugares mas
   adecuados para situar los centros de tratamiento o almacenaje
   de residuos (19)

   Uno de los problemas
   más acuciantes que sufre nuestro medio
   ambiente es la generación de residuos como
   consecuencia de una producción muy diversificada y
   pautas de consumo
   muy desarrolladas. Así nos encontramos con una gran
   variedad de tipos de residuos que es necesario estudiar
   (urbanos, agrarios, clínicos, radioactivos,
   industriales).

   Uno de los aspectos más problemáticos,
   cualquiera sea el tipo o naturaleza
   del residuos es determinar los volúmenes producidos y
   la distribución espacial de los mismos, así
   como su posible impacto en el territorio y en la población que vive en él
   (19 )

   Entre esa variedad de tipos de residuos se
   encuentran los patogénicos, cuya problemática
   de generación, manipulación y tratamiento ha
   acompañado a la civilización desde los albores
   de la humanidad.

   Las causas de la generación de residuos
   patogénicos son inherentes al hombre, lo
   cual hace que, en sentido estricto, no sea posible evitar
   totalmente la misma. Siempre han existido y existirán
   enfermos; epidemias; nacimientos; accidentes
   traumáticos; pacientes; muertos y ancianos (4
   )

   La variedad y sofisticación de las normas que
   reglamentan la generación, transporte,
   manipulación, tratamiento y disposición final
   de residuos patogénicos en el mundo, y concretamente
   en nuestro país, son el resultado de una sociedad
   cada vez más compleja; de un mundo cada vez más
   tecnificado, interconectado e interdependiente; con
   exigencias, peligros y desafíos que cobran una
   escala que
   no tiene precedentes en la historia.

   En los últimos años se están
   produciendo un conjunto de transformaciones muy profundas a
   nivel global, que están impactando fuertemente en los
   territorios y sobre los modelos de
   gestión, especialmente en las ciudades y en sus
   respectivos gobiernos locales. Asimismo, se observa un
   proceso de
   revalorización de lo local y revitalización de
   la planificación como uno de los
   instrumentos de política publica a fin de que las
   ciudades enfrenten con éxito los desafíos de la
   globalización. En este contexto, la planificación estratégica se
   está consolidando como una herramienta adecuada que
   proporciona un conjunto de conceptos, procedimientos e instrumentos que ayudan a las
   ciudades a definir y ejecutar sus planes de desarrollo
   en función de los cambios que se
   están produciendo en el entorno (18
   )

   Actualmente en la Ciudad de Corrientes, promovido
   por la Universidad Nacional del Nordeste, la
   Municipalidad de la Ciudad de Corrientes y junto a un
   importante numero de instituciones y actores representativos de la
   sociedad, se lleva a cabo un "Plan Estratégico para la
   Ciudad de Corrientes y su Micro- Región de Influencia
   Directa", el cual se encuentra en la fase de diagnóstico sectorial.

   Debido a la importancia y complejidad que la
   temática de los residuos en general y de los
   patogénicos en particular tienen para la Ciudad de
   Corrientes, se ha solicitado que la problemática de la
   misma sea incluida en el Plan Estratégico. Por lo
   tanto la presente Monografía pretende ser un aporte sobre
   la gestión de residuos patogénicos en la Ciudad
   de Corrientes que sirva a la Planificación
   Estratégica de la misma.

3. DESARROLLO

El departamento Capital de la
Provincia de Corrientes se ubica en el ángulo noroeste del
territorio provincial, sobre las costas del río
Paraná casi sobre la confluencia de este con el río
Paraguay.

Sus limites son al norte y oeste el río
Paraná, al sur Riachuelo, al este los limites
políticos de los departamentos de San Cosme y San Luis del
Palmar.

Respecto a la ubicación geográfica se
puede decir que el departamento Capital tiene la mitad de su
perímetro sobre cursos de agua
(Río Paraná y Arroyo Riachuelo) y su suelo está
caracterizado por la presencia de bañados, esteros,
arroyos y cañadas, tales como los Bañados Norte y
Sur, los arroyos Pirayui y Perichón, los esteros del
Riachuelo, la Cañada Quiroz y un sinnúmero de
lagunas.

En 1991 su población era de 263.373 habitantes y
según estimaciones habría alcanzado los 351.954
habitantes en el año 2000 (8)

Tiene una superficie de 522 km2, (7). lo que
arroja una densidad promedio
de 674 hab/km2. si consideramos las estimaciones de
población del año 2000.

Como Capital de Provincia, la Ciudad de Corrientes es un
centro de funciones
preponderantemente terciarias y de gobierno que
carece de actividades secundarias de envergadura.

Dentro de su ejido urbano se pueden definir dos
áreas marcadas(1):

• Una primera sobre tejido consolidado que ocupa el
  Casco Histórico con densidades medias poblacionales de
  70 Hab/ha. Este sector, delimitado por las avenidas que lo
  circundan (Avda. Costanera Gral. San Martín, Avda. Juan
  de Vera, Avda. Juan Pujol, Avda. Artigas, Avda. Pedro Ferre y
  Avda. 3 de Abril) goza de todos los servicios y equipamientos
  comunitarios y abarca la fuente de trabajo de
  mas del 70 % de la población de la ciudad. Por eso los
  servicios de infraestructura están actualmente
  trabajando con sobrecargas.

Además el sector central mantiene su uso
residencial, existiendo una alta densidad por un reacomodamiento
de la población en vertical (edificios en
torre).

El carácter de ciudad radio
concéntrica determina que el Centro Histórico sea
coincidente con el Área Central de la ciudad, el cual
nuclea al mayor numero de actividades urbanas en su sector
(administrativas, institucionales, culturales, comerciales) no
con escala barrial sino que sirven a toda la comunidad.

Este distrito central polariza las funciones no
residenciales, acumulando actividades de difícil
conciliación congestionando el área por
deficiencias del espacio viario y el estacionamiento.

• La segunda, semiurbanizada o no consolidada, a lo
  largo de las principales vías de comunicación (Avda. Libertad,
  Avda. Centenario. Avda. 3 de Abril, Avda. Pedro Ferre, Avda.
  Independencia y Avda. Maipú) con
  densidades poblacionales que no superan los 50 hab/ha.; excepto
  algunas zonas que superan los 200 hab/ha. correspondientes a
  conjuntos
  habitacionales FONAVI.

En lo que respecta a la infraestructura en servicios de
salud, la Ciudad de Corrientes cuenta con 78 establecimientos
asistenciales públicos, de los cuales 7 tienen
internación, con un total de 931 camas (9) . Y
además con 24 clínicas y sanatorios privados, de
los cuales 15 cuentan con internación con un total de 737
camas (2).

Es decir que existen 102 establecimientos
públicos y privados, de los cuales 22 cuentan con
internación, totalizando 1.668 camas (Tabla 1)

Tabla 1: Establecimientos públicos y privados
asistenciales con internación, según número
de camas en la Ciudad de Corrientes.

Fuente: Ministerio de Salud
Pública de la Provincia de Corrientes y
Asociación de Clínicas y Sanatorios de la Provincia
de Corrientes

La recolección de los residuos
sólidos urbanos de la Ciudad se realiza con una
frecuencia de 6 días a la semana. La cantidad de viviendas
servidas alcanza las 90.000. El servicio es
prestado por una empresa
privada a través de vehículos
compactadores/volcadores. No se efectúa procesamiento de
los residuos y la disposición final es mediante relleno
sanitario a cielo abierto no controlado(7)

La recolección de residuos patogénicos es
realizada únicamente a hospitales, sanatorios y
clínicas de la Ciudad y es efectuada por la misma empresa que tiene
a su cargo la recolección de los residuos sólidos
urbanos.

La recolección se realiza a través de
vehículos especiales

No se efectúa procesamiento de los residuos y la
disposición final de los mismos es mediante enterramiento
y cubrimiento con cal.

En lo que respecta a los departamentos que integran la
"Micro-Región de Influencia Directa del Plan
Estratégico para la Ciudad de Corrientes", tales como
Itatí,, Empedrado, San Cosme y San Luis del Palmar, en
1991 su población era de 44.682 habitantes y según
estimaciones habría alcanzado los 44.930 habitantes en el
año 2000 (8) (Tabla 2)

Tabla 2: Población por Departamentos de la
Micro- Región de Influencia Directa de la Ciudad de
Corrientes.

(*) Censo Nacional ; (**) Estimaciones

Fuente: Dirección Provincial de Vialidad. Provincia
de Corrientes.

En lo referente a infraestructura de salud las
localidades que integran estos departamentos cuentan con 7
establecimientos asistenciales públicos con
internación (9), totalizando 151 camas (Tabla
3).

Los residuos sólidos urbanos de estas localidades
son recolectados por las propias comunas y enviados a vaciaderos
municipales no controlados con las graves consecuencias
sanitarias, ambientales, sociales, etc. que ello implica. Los
residuos patogénicos tienen idéntico manejo y
destino que los residuos sólidos urbanos.

Tabla 3: Establecimientos públicos con
internación según número de camas en las
localidades de la Micro-Región de Influencia Directa de la
Ciudad de Corrientes.

Fuente: Ministerio de Salud
Pública de la Provincia de Corrientes

La responsabilidad institucional de la gestión de
los residuos patogénicos en la Ciudad de Corrientes recae
de manera directa sobre la Municipalidad de la Ciudad de
Corrientes, a través de la Secretaria de Medio Ambiente y
Control
Ecológico y sobre el Ministerio de Producción,
Desarrollo, Empleo y
Trabajo a través de la Dirección de Recursos
Naturales y Gestión
Ambiental como autoridad de
aplicación de la Ley Nº 5067
De Evaluación
de Impacto
Ambiental.

Pero debemos recordar que la Provincia de Corrientes por
Ley Provincial Nº 5.388 se encuentra adherida a la Ley
Nacional de Residuos Peligrosos de la Nación
Ley Nº 24.051 y a su Decreto Reglamentario 831/93, la cual
clasifica a los residuos patogenicos dentro de los residuos
peligrosos, de manera que civil y penalmente la Nación
tiene competencia en
todos los aspectos relacionados a los residuos patógenicos
siempre y cuando las normas provinciales o municipales no sean
superadoras a las normas nacionales

Las normas reglamentarias para la gestión de
residuos patogénicos en la Ciudad de Corrientes
están dadas por la Ordenanza 2.664/94 y la
Resolución 3.078/98 de la Municipalidad de la Ciudad de
Corrientes. Pero también deben considerarse las Ordenanzas
1.176/82 y 1.472/82 ya que las mismas están referidas a la
protección ambiental y a la prevención y control de
la contaminación ambiental.

No existen normas reglamentarias municipales para la
gestión de residuos patogénicos en las localidades
que integran la Micro-Región de Influencia Directa de la
Ciudad de Corrientes.

Cabe destacar que la Provincia de Corrientes a pesar de
disponer de las Leyes
Provinciales 5.388/99 y 5.067/99, las mismas no poseen Decretos
Reglamentarios, es decir que no estan reglamentadas, por lo tanto
se desconoce como deben ser aplicadas.

Por lo tanto debe tomarse en consideración para
la gestión de residuos patogénicos en la Ciudad y
Provincia de Corrientes las normas reglamentarias de la Ley
Nacional 24.051/92 y a su Decreto Reglamentario
831/93.

Legislación Municipal

• Ordenanza Municipal Nº 1176/82. Código de Protección Ambiental de
  la Ciudad de Corrientes (10)
  

Establece los principios
rectores para la protección, defensa y mejoramiento del
ambiente en el ejido de la Municipalidad de la Ciudad de
Corrientes, en beneficio de la optima calidad de
vidas de sus habitantes. Además ante la potencial,
previsible o real degradación del medio ambiente, exige
la presentación de un informe de
impacto ambiental.

• Ordenanza Municipal Nº 1472/82.
  Prevención y Control de la
  Contaminación Ambiental
  (11)

Tiene por objeto evitar y reducir la contaminación ambiental y los perjuicios
sobre la salud y el bienestar de la población, que la
misma produce.

• Ordenanza Municipal Nº 2664/94. Reglamento
  para el tratamiento, disposición final, etc. de los
  residuos patogénicos (12)
  

Determina que tipo de residuos serán
considerados patogénicos, quienes son sus generadores,
así como sus responsabilidades y obligaciones.

Establece la normativa reglamentaria en lo referente a
la recolección, transporte, tratamiento y
disposición de los residuos
patogénicos.

• Resolución Municipal N º
  3078/98 (13)

Establece las condiciones de servicio que debe brindar
la empresa
contratada para la recolección de residuos
patológicos en el ámbito de la Ciudad de
Corrientes; las obligaciones del generador; las
características técnicas
de los vehículos recolectores; las frecuencias de
recolección.

Determina la incineración pirolítica
como método
para tratar los residuos patológicos; las
características técnicas del horno
patológico para la incineración pirolítica
de residuos patológicos y la disposición final de
las cenizas.

Prohíbe el relleno sanitario como método
de tratamiento de residuos patológicos y
hospitalarios.

• Resolución Municipal N º 3561/00
  (14)

Establece un servicio de recolección
diferenciada de residuos patogénicos y determina un
plazo para la instalación del horno
pirolítico.

Legislación Provincial

• Ley Provincial Nº 5067/96. De
  Evaluación de Impacto Ambiental (15)

Establece que todo proyecto
publico o privado, consistente en la realización de
obras, instalaciones o cualquier otra actividad contenida en el
Anexo de la Ley, debe someterse a una Evaluación de
Impacto Ambiental en la forma prevista en la misma y cuyas
disposiciones son de Orden Público.

• Ley Provincial Nº 5388/99. Residuos
  Peligrosos – Generación, Manipulación,
  Transporte y Tratamiento (16)

Adhiere la Provincia de Corrientes a la Ley Nacional
Nº 24.051 y a su Decreto Reglamentario 831/93 e invita a
los municipios a adherirse a la misma.

Legislación Nacional

• Ley Nacional Nº 24.051/92(17)
  de Residuos Peligrosos y Decreto Reglamentario Nº
  831/93 (6 )

En cuyos Anexos I, II, II y IV se especifica
claramente las categorias sometidas a control, las listas de
caracteristicas peligrosas y las operaciones de
eliminacion de los residuos .

Los generadores de residuos
patogénicos, de acuerdo a la cantidad de residuos que
generan pueden ser divididos en 3 grandes grupos (3
)

• Grandes generadores: conformados por los centros de
  atención de salud con internación de
  pacientes.
• Medianos generadores: conformados por los centros de
  atención ambulatoria o domiciliaria, veterinarias,
  etc.
• Pequeños generadores: conformados por los
  centros de atención personalizada de escasas practicas,
  como son los consultorios médicos, odontológicos.
  Farmacias, Laboratorios, bioquímicos, etc.

Estudios realizados en ciudades como Buenos Aires
demostraron que los grandes generadores (hospitales
públicos, clínicas privadas) producen el 65 % del
total de residuos patogénicos de la ciudad (5
)

Se conoce que en nuestro país, la media nacional
de generación de residuos patogénicos en
establecimientos de atención de salud con
internación es de 1,0 kg/cama/ día (3
)

De acuerdo a esta cifra los establecimientos de salud
tanto públicos como privados con internación de la
Ciudad de Corrientes estarían generando 1.668 Kg de
residuos patogénicos por día.

La Dirección de Saneamiento Ambiental de la
Secretaria de Medio Ambiente y Control Ecológico de la
Municipalidad de la Ciudad de Corrientes, organismo que tiene a
su cargo determinar quienes son los generadores de los residuos
patogénicos, así como la cantidad que generan,
informa que la cantidad de residuos generados y recolectados
actualmente en la Ciudad de Corrientes es de 1.168 Kg /
día; provenientes exclusivamente de los grandes
generadores.

Cabe destacar que a los medianos y pequeños
generadores no se les efectúa recolección de
residuos patogénicos ya que actualmente están
siendo censados la Dirección de Saneamiento Ambiental a
fin de determinar quienes son, su ubicación y cantidad de
residuos que generan. Es conveniente destacar que la
declaración de generación de residuos
patogénicos para ellos es voluntaria.

Los residuos patogénicos producidos por los
medianos y pequeños generadores, cuya cantidad
mínima total puede estimarse en 400 Kg/ día; es
recolectada como residuo sólido urbano y enviada a relleno
sanitario a cielo abierto no controlado, con las graves
consecuencias sanitarias, ambientales, sociales, etc. que ello
implica.

La empresa privada S.A.D.O.Y.E.A.V. por
Resolución Municipal 3078/98, tiene a su cargo la
recolección, transporte, tratamiento y disposición
final de los residuos patogénicos en la Ciudad de
Corrientes

Esta empresa realiza la recolección y transporte
de los residuos patogénicos mediante dos vehículos
especiales, pero el tratamiento y disposición final de los
mismos los efectúa aun por enterramiento y cubrimiento con
cal, ya que aun no tiene operable el Horno Patológico para
la incineración pirolítica de los residuos
patogénicos (Anexo I); para el cual por
Resolución Nº 272 de fecha 26/06/01 el Ministerio de
Producción, Desarrollo, Empleo y Trabajo de la Provincia
de Corrientes ha otorgado la Declaración de Impacto
Ambiental (Anexo II).

El lugar previsto para el emplazamiento del horno
pirolitico de esta empresa, esta ubicado al este de la ciudad de
Corrientes, en el limite del departamento Capital con el
Departamento de San Luis del Palmar y dentro del mismo predio que
la empresa utiliza para el enterramiento de los residuos
domiciliarios de la ciudad.

Cabe destacar que en la Ciudad de Corrientes existe
además otro emprendimiento de capitales privados dedicado
a la recolección, transporte y tratamiento de los residuos
patogénicos que esta muy próximo a funcionar. El
mismo se denomina Centro de Incineración Corrientes
(C.I.C.) y está ubicado sobre la Ruta Nacional Nº 12
a unos 12 Km. al este de la Ciudad de Corrientes.

El emprendimiento, en función del área de
radicación cuenta con la Autorización Definitiva de
la Municipalidad de Santa Ana y dispone de la Autorización
Provisoria por parte de la Provincia de Corrientes. Además
posee Autorización Nacional como Operador de Residuos
Peligrosos lo cual le permite Certificar a Nivel Nacional el
Tratamiento de los Residuos Patogénicos con Firma
Profesional (Ingeniero Ambiental) Registrada ante la Secretaria
de Medio Ambiente de la Nación.

Este emprendimiento se financió mediante el
Programa de
Modernización Tecnológica de la Secretaria para la
Tecnología, la Ciencia y
la Innovación Productiva, de la Agencia
Nacional de Promoción Científica y
Tecnológica, con fondos del FONTAR/Banco
Interamericano de Desarrollo. Y su finalidad es otorgar a
Corrientes y su zona de influencia la posibilidad de resolver los
Residuos Patogénicos y alcanzar una Certificación
con validez nacional.

En lo que respecta a cantidad de residuos
patogénicos generados en las localidades que integran la
Micro-Región de Influencia Directa de la Ciudad de
Corrientes no existen datos oficiales.
Por lo que se estima que solamente los grandes generadores
constituidos por los hospitales públicos, según el
número de camas, estarían generando un total 151
Kg. de residuos patogénicos / día.

Efectos sociales

• Los centros de atención de salud tanto
  públicos como privados de la Ciudad de Corrientes y su
  Micro-Región de Influencia Directa son los encargados de
  reducir y prevenir los problemas de salud de la
  población. Estos establecimientos generan residuos
  patogénicos que presentan riesgos
  potenciales de peligrosidad y cuyo inadecuado manejo puede
  tener serias consecuencias para la salud de la comunidad
  hospitalaria y sanatorial, para el personal
  encargado del manejo externo de los residuos y para la
  población en general.

El grupo social
más expuesto al riesgo que presentan los residuos
patogénicos en estos centros de atención son los
trabajadores de la salud, especialmente enfermeros y personal
de limpieza, seguido de los trabajadores que manipulan los
desechos fuera de los establecimientos de salud.

En los rellenos sanitarios el riesgo es muy alto entre
las personas que manipulan los residuos domiciliarios mezclados
con los patogénicos.

Además existe un gran cantidad de enfermedades generadas o
trasmitidas por dichos residuos, tales como cólera, tétanos, SIDA, etc.,
puede acarrear epidemias originadas por actividades de cirujeo,
mosquitos, roedores, perros,
etc.

Por lo que es imprescindible realizar correctamente
toda la gestión de los residuos patogénicos mas
aun cuando se cuenta con normas legales municipales,
provinciales y nacionales, como es el caso de la ciudad de
Corrientes.

• La problemática de la gestión de los
  residuos patogénicos provoca preocupación en
  sectores de la población de la Ciudad de Corrientes
  ligados a los temas ambientales, lo cual es atendible por la
  importancia que actualmente tienen los temas de medio ambiente
  y salud en nuestra sociedad. Pero es la "desinformación
  de las tecnologías actuales" es lo que genera una mala
  imagen ante
  la sociedad de los métodos
  para el tratamiento de los residuos patogénicos,
  especialmente el de la incineración.

Por ejemplo se le adjudica a los hornos
pirolíticos para el tratamiento de los residuos
patogénicos, emisiones de dioxinas y furanos que
contaminan el medio ambiente; problema que es solucionado con
el tiempo de
retención de los gases y con
temperaturas por encima de los 1000 º C que impiden la
formación de los mismos.

• La implementación de tecnologías de
  tratamiento de los residuos patogénicos mejora la
  percepción de la población sobre
  aspectos ambientales e inserta a la Ciudad de Corrientes y a su
  Micro-Región de Influencia Directa en la política
  nacional que lleva adelante la Secretaría de Medio
  Ambiente de la Nación con el fin de ordenar con
  precisión todos los aspectos que conforman el manejo de
  los residuos patogénicos.

Efectos económicos

• Sectores privados ligados al tema salud en la Ciudad
  de Corrientes, como la Asociación de Clínicas y
  Sanatorios, reclaman con urgencia que se cumplan las normas
  legales de la gestión de residuos patogénicos, ya
  que se ven afectados económicamente ante el
  incumplimiento de las mismas, debido a que muchas obras
  sociales, de los cuales son prestadores de servicios de salud,
  como por ejemplo el Instituto Nacional de Servicios Sociales
  para Jubilados y Pensionados (INSSJP) han incluido entre sus
  normas de contratación de servicios, que los centros de
  salud cumplan con la legislación vigente relativa a la
  gestión de residuos patogénicos.

No menos exigentes son los Centros de Atención
Privada o Sistema de
Cobertura Privada, Prepagos, que incluyen dentro de sus normas
estas exigencias.

• Las compañías de seguros no se
  han quedado atrás y ya no escapa a nadie la distinta
  implicancia legal que ocurre ante accidentes de trabajo en
  centros con adecuada disposición de sus desechos, de
  aquellos que no lo hacen; esto, sin lugar a dudas, tiende a
  influir en los costos de las
  pólizas.
• No debe desconocerse además que los
  principales países del primer mundo ya exigen entre sus
  normas de comercialización la disposición
  adecuada de todos sus desechos, incluidos los
  patogénicos, a los países con los que
  comercializan.
• Desde el punto de vista de los residuos
  patogénicos, ya son diversos los acuerdos multilaterales
  en que se pone en cuestión, en intercambio de
  tecnología, la reciprocidad de atención en
  establecimientos de distintos países a través de
  distintas coberturas sociales. Esto obliga que cuando otro
  país quiera contratar determinados centros de
  atención exija determinados servicios mínimos
  entre los que se encuentran no solo los asistenciales sino
  también otros como el de la disposición de sus
  desechos.
• Es importante destacar que la implementación
  de tecnologías de tratamiento de residuos
  patogénicos posiciona a la Ciudad de Corrientes y a las
  localidades que integran su Micro-Región de Influencia
  Directa frente a organismos internacionales de crédito (Banco Interamericano de
  Desarrollo, Banco
  Mundial, etc.) en el cumplimento de las políticas y objetivos
  ambientales que hoy se exigen para el otorgamiento de créditos.

Efectos ambientales

• El inadecuado manejo de los residuos
  patogénicos tiene impactos ambientales negativos que se
  evidencian en la segregación, almacenamiento, tratamiento, recolección,
  transporte y disposición final. Las consecuencias de
  estos impactos no solo afectan la salud humana, sino
  también a la atmósfera, el suelo y las aguas
  superficiales y subterráneas, a lo cual se suma el
  deterioro estético del paisaje natural y de los centros
  urbanos.
• En el caso del empleo del método de
  incineración para el tratamiento de los residuos
  patogénicos, los elementos generados por la
  incineración son potencialmente una fuente de
  contaminantes para el aire. Estos
  contaminantes incluyen básicamente material particulado,
  residuos orgánicos no incinerados, monóxido de
  carbono y
  gases ácidos
  tales como cloruro de hidrógeno y ácido sulfuroso. En la
  Reglamentacion de la Ley Nº 24.051 se determinan los
  requisitos minimos que se deben cumplir al utilizar el
  Método de Incineración, asi como las tablas
  guías para las emisiones e inmisiones segun sea el
  cuerpo receptor. Es decir que la ley fija los parametros de
  emisiones que el equipo incinerador deberá cumplir
  .

En el caso que el equipo incinerador no alcance estos
valores
normados en sus emisiones debe agregarsele la Columna de Lavado
de Humos, que constara de las etapas necesarias (hasta 9 o 12
etapas) de acuerdo a calculo y hasta alcanzar los valores
señalados en la Ley 24051.

Pero debe aclararse que habitualmente los equipos para
incineracion de residuos patogénicos no necesitan
Columnas de Lavado de Humos. Si lo requieren, cuando
además de estos residuos se trabaja con residuos
industriales peligrosos.

• Otro aspecto a considerar dentro de la gestión
  de los residuos patogénicos, por su efectos ambientales,
  es el destino final de las cenizas generadas por los hornos
  incineradores. Estas cenizas normalmente son asimiladas como
  residuos sólidos urbanos y su destino final es el
  relleno sanitario de la comunidad. En algunos casos muy
  especiales según sea su complejidad, las cenizas deben
  ser estabilizadas y tratadas con algún sistema que la
  autoridad de aplicación establezca. Una forma de
  estabilizarlas consiste es mezclarlas con arena y cemento,
  transformándolas en bloques de hormigón para su
  utilización en la construcción.
• Cabe destacar que la implementación de
  tecnologías de tratamiento para los residuos
  patogénicos permite a la Ciudad de Corrientes y a las
  localidades que integran su Micro-Región de Influencia
  Directa, incorporarse a las posibilidades de certificar las
  Normas de Calidad Ambiental ISO 14.000
  frente al país y al MERCOSUR.
• Finalmente el otorgamiento de la Declaración
  de Impacto Ambiental a las empresas que se
  dedican a los servicios de recolección, tratamiento y
  disposición final de los residuos patogénicos,
  significa que las mismas han cumplido con todos los requisitos
  ambientales exigidos para su funcionamiento

Efectos Territoriales

• Los grandes generadores de residuos
  patogénicos de la Ciudad de Corrientes son los
  establecimientos públicos y privados con
  internación que se encuentran ubicados y concentrados en
  un radio aproximado de 1,5 Km, en el área central,
  administrativa y comercial de la ciudad (Anexo III)
  La cual se caracteriza por poseer una densidad poblacional muy
  grande, que se incrementa en los horarios comerciales y
  administrativos y presenta una congestión vehicular
  intensa.
• A su vez los centros de tratamiento de residuos
  patogénicos se encuentran uno (SADOYEAV) sobre la Ruta
  Provincial N° 5 en el límite del Departamento
  Capital con el Departamento de San Luis del Palmar y el otro
  (C.I.C.) sobre la Ruta Nacional N° 12 fuera del
  Departamento Capital. Es decir que ambos centros se encuentran
  a una distancia aproximada de 20 Km del área de
  concentración de los grandes generadores de residuos
  patogénicos.
• Las Avenidas 3 de Abril, Centenario y Armenia, de
  acceso/egreso de la Ciudad son las que permiten relacionar los
  grandes centros generadores de residuos patogénicos con
  los centros de tratamiento, a través de las rutas
  Nacional N° 12 y Provincial N° 5 .
• La recolección de los residuos
  patogénicos debe realizarse en vehículos
  especiales, cerrados y correctamente identificados en horarios
  especiales fuera de los comerciales y administrativos,
  seleccionado el recorrido mas corto y de menos riesgo entre los
  lugares de generación y los de tratamiento.
• Finalmente en lo que respecta a la
  "Micro-Región de Influencia Directa del Plan
  Estratégico para la Ciudad de Corrientes" debe tomarse
  en consideración:

Que las localidades que la integran (Tabla 4) se
encuentran a una distancia máxima de 68 Km. de la
Ciudad Capital (Anexo IV)

Tabla 4: Cuadro de Distancias desde la Ciudad de
Corrientes (*) hasta:

(*) El Km "0" está ubicado en la Rotonda de la
Virgen de Itatí (intersección Ruta Nacional
Nº 12 y Ruta Provincial Nº 5) de la Ciudad de
Corrientes.

Fuente: Dirección Provincial de Vialidad.
Provincia de Corrientes.

Que en estas localidades se estaría generando
un mínimo 151 Kg. de residuos patogénicos /
día.

Que estos residuos patogénicos son
recolectados como residuos sólidos urbanos y enviados
a vaciaderos municipales a cielo abierto no controlados, con
las graves consecuencias sanitarias, ambientales, sociales,
etc. que ello implica.

Que los centros de tratamiento de residuos
patogénicos de la Ciudad de Corrientes se encuentran
ubicados sobre las rutas Nacional Nº 12 y Provincial
Nº 5 que conectan estas localidades con la Ciudad
Capital.

Por lo tanto es conveniente incorporar al "Plan
Estratégico para la Ciudad de Corrientes y su
Micro-Región de Influencia Directa" un "Plan de
Gestión Integral de Residuos Patogénicos" que
involucre no solo a la Ciudad Capital sino a todas estas
localidades.

BIBLIOGRAFÍA

1 Alias, H. M. (1999). Antecedentes de Gestión
Ambiental del Territorio Correntino en la Historia: Caso
Capital. Las Tendencias Actuales. Monografía N 4.
Maestría en Gestión Ambiental. Fac.Arquitectura y
Urbanismo. UNNE.

2 Asociación de Clínicas y Sanatorios de
la Provincia de Corrientes (2001). Establecimientos de Capital
y del Interior. Bacigalup Vertiz, C.A. (1988).

Residuos Patogénicos. Ecosignos Virtual
Año 3 Nº3. http: //
www.salvador.edu.ar (Consulta: 10 de mayo de 2001).
Bec.E.R.(1999).

Aspectos Jurídico Institucionales de la
Gestión de Residuos Patogénicos. Tomo I, II y
III. Buenos Aires.Carvajal, M. (1997).

Los Residuos Patológicos en la Ciudad de Buenos
Aires. Revista
Gerencia
Ambiental N º 31. Di Paola, M. E, Napoli, A. H.
(2000).

Reglamentación Decreto 831/93. En: Ley de
Residuos Peligrosos. Texto
Actualizado de la Ley 24.051 al 14 de Julio de 2000. La Ley.
Buenos Aires. Dirección de Estadística y Censo (2001).

Caracterización de Municipios 2000.
Subsecretaria de Planeamiento de
la Gobernación. Provincia de Corrientes. Instituto
Nacional de Estadísticas y Censo (1996).

Serie Análisis Demográfico Nº 8.
Ministerio de Salud Pública de la Provincia de
Corrientes. Dirección de Planificación y
Estadísticas (2000). Establecimientos Asistenciales
según Departamento, Nivel de Complejidad y Dependencia
Administrativa.

10 Municipalidad de la Ciudad de Corrientes. Ordenanza
Municipal N º 1176 (1982). Código de
Protección Ambiental de la Ciudad de Corrientes.
Boletín Oficial de la Municipalidad de la Ciudad de
Corrientes Nº 90.

11 Municipalidad de la Ciudad de Corrientes. Ordenanza
Municipal N º 1472 (1982). Prevención y Control de la
Contaminación Ambiental. Boletín Oficial de la
Municipalidad de la Ciudad de Corrientes Nº 135.

12 Municipalidad de la Ciudad de Corrientes. Ordenanza
Municipal N º 2664 (1994). Reglamento para el Tratamiento,
Disposición Final de Residuos Patogénicos.
Boletín Oficial Municipal. 10 de Diciembre de
1994.

13 Municipalidad de la Ciudad de Corrientes.
Resolución Municipal N º 3078 (1998). Departamento
Ejecutivo. 16 de Diciembre de 1998. Municipalidad de la Ciudad de
Corrientes. Ordenanza Municipal N º 3561 (2000).

Acuerdo Conciliatorio de Refinanciación de Deudas
y Prestación de Servicios. Boletín Oficial
Municipal. 2 de Mayo de 2000.

15 Provincia de Corrientes. Ley Provincial N º
5.067 (1996). De Evaluación de Impacto Ambiental. http://
www.ecoweb-la.com (Consulta: 8 de mayo de 2001)

16 Provincia de Corrientes. Ley Provincial N º
5.388 (1999). Residuos Peligrosos – Generación,
Manipulación, Transporte y Tratamiento –
Adhesión de la Provincia a la Ley Nacional N º 24.051
y a su Decreto Reglamentario 831/93. Boletín Oficial de la
Provincia de Corrientes. 01 de Noviembre de 1999.-
República Argentina.

Ley Nacional Nº 24.051 (1992). Residuos Peligrosos.
Boletín Oficial de la Republica Argentina. Año C.
Viernes 17 de Enero de 1992. Buenos Aires.Roccatagliata, J.A.
(2001).

Innovación en la Gestión Urbana y
Territorial: La Planificación Estratégica Cap.4.
En: Territorio y Gestión: Ciudades, Regiones y Territorios
en el Espacio Mundial Globalizado. Edit. Docencia
Bs.As. 315 Págs. 19 Universidad de Alcalá.
Área de Geografía Humana (2001).

La Problemática Territorial de la Gestión
de Residuos en la Comunidad de Madrid.
http:// www.geogra.alcala.es (Consulta: 8 de julio de
2001)

ANEXOS

I Para Incinerar Residuos Patógenos. Avanza
la Construcción del Horno Pirolítico. Diario
Epoca. Corrientes 12/07/01.-

II Declaración de Impacto Ambiental para el
Proyecto de Horno de Residuos Patológicos de
S.A.D.O.Y.E.A.V. Diario Epoca. Corrientes
19/07/01.-

3. Localización de los establecimientos
   públicos y privados asistenciales con

internación, según número de
camas en la Ciudad de Corrientes.

IV Distancia máxima a la Ciudad de Corrientes
de las localidades que integran la

"Micro- Región de Influencia Directa del Plan
Estratégico de la Ciudad de
Corrientes"

PATIÑO EXEQUIEL MARIA

MAESTRIA EN GESTION AMBIENTAL

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE

SEPTIEMBRE DE 2001