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Sistema de ejercicios físicos que mantienen y estabilizan la bóveda del tarso



    Physical exercise system that maintain
    and stablish the tarsal vault.

    1. Resumen
    2. Materiales y
      métodos
    3. Resultados del
      trabajo
    4. Conclusiones
    5. Recomendaciones
    6. Bibliografía
    7. Anexo.
      Ejercicios

    RESUMEN:

    Se realiza el trabajo en
    el círculo infantil Rafael Freyre del municipio Rafael
    Freyre y tiene como objetivo
    demostrar que el sistema de
    ejercicios físicos aplicado sistemáticamente
    facilitará el fortalecimiento de los músculos que
    garantizan el mecanismo cupular, estabilizan y mantienen el arco
    mayor y sostienen la bóveda del tarso, disminuyendo
    los valores de
    la región posterior y lateral de las piernas estimulando
    la circulación sanguínea.

    La muestra
    está representada por 69 niños,
    8 pertenecen a segundo, 21 a tercero, 17 a cuarto, 23 a quinto
    año de vida. A cada niño se le tomo la
    impresión plantar metodología del Dr. Roberto
    Hernández Corvo y se le aplicó este sistema de
    ejercicios a los que poseían ambos pies planos. Los
    datos
    recopilados fueron analizados por el procesador
    estadístico SPSS y luego se aplicó la Dócima
    de diferencia de media para pruebas
    dependientes El resultado indica que existió un aumento
    significativo, demostrándose que el sistema de ejercicios
    contribuye a la formación de los arcos
    plantares.

    Palabras claves: SISTEMA DE EJERCICIOS
    FÍSICOS

    FOTOPODOGRAMA.

    PIE PLANO.

    Summary.

    This paper was carried out at Rafael Freyre day_care
    center in Rafael Freyre, Holguín. The main objective of
    this paper is to show a physical exercise system. It is intended
    to be applied to strengthen the children´s feb muscles.
    These exercises garantee the cupular mechanism to work better and
    to stablish and mantain the major arch and to support the tarsal
    vault, diminishing the valves of the posterior and lateral
    regions of the legs so that the blood circulation gets
    estimulated. Sixty-nine children were selected to work with: 8
    children aged 1 year old; 21 aged 2, 17 aged 3; and 23 aged 4.A
    photopodogram using ink, methodology by Doctor Roberto
    Hernández Corvo, was taken and a clasification was made.
    Tose exercises were applied to children who had both flat
    feet.Tose data were proccesed by using an statistic software.The result shows
    that the exercises applied to tose flat- meted children
    contribute to the formation of the plantar arches.

    Key words: PHYSICAL EXERCISE SYSTEM

    PHOTOPODOGRAM

    FLAT FEET

    INTRODUCCIÓN:

    En el recién nacido el pie aparece con un tejido
    adiposo compacto en el arco longitudinal interno, dando la
    impresión de un pie plano,
    posteriormente con el gateo y al comenzar a dar los primeros
    pasos se producen el reflejo cutáneo mioceptivo provocando
    la contracción de los músculos cortos (Abductor y
    flexor corto del dedo grueso).

    Parece lógico que al actuar el peso del cuerpo
    sobre la bóveda plantar tienda a disminuir la altura de
    esta pero en realidad sucede lo contrario. Ello se debe a que los
    músculos cortos del pie se contraen de modo reflejo,
    conservando la bóveda e incluso el pie normal es
    ligeramente más pequeño cuando está sometido
    a un peso moderado. Pero si los músculos están
    paralizados o cansados por estancia bípeda prolongada
    sucede lo contrario, disminuyendo la bóveda del tarso que
    puede conducir al pie plano.

    Esta deformidad puede ocurrir por causa ósea,
    ligamentosa y muscular ya sea congénita o
    adquirida.

    La mayoría de los niños pertenecen al
    grupo del pie
    plano adquirido por la posición en que es colocado poco
    después del nacimiento. En está deformidad el pire
    comienza con un debilitamiento de los músculos cortos, lo
    cuál va a provocar la caída del arco plantar cuando
    el niño está en bipedestación y el arco
    desciende al accionar el peso del cuerpo. Si en estos momentos no
    se corrige la deformidad, continua la misma afectándose el
    tejido articular y ligamentoso debido a la continuidad del
    descenso del arco a través de la marcha, si tampoco se
    aplica ejercicios físicos para detener la
    progresión llegará a afectarse el tejido
    óseo por la debilidad que existe y, por tanto, va afectar
    también los nervios que se encuentran en el pie provocando
    dolores, disminución de la resistencia
    durante la marcha.

    Este sistema de ejercicios facilitarán la
    disminución de la deformidad, provocando la
    instauración de los arcos plantares, fortalecimiento de
    los músculos, disminución de los dolores en la
    región posterior y lateral de la piernas, estimulando la
    circulación sanguínea. Además, puede
    lograrse una reducción en las inversiones
    para el calzado ortopédico ya que el costo de cada
    zapato oscila entre $11,50 – $14,50, no ajustándose en
    todos los casos de pie plano, teniendo gran repercusión
    desde el punto de vista social, debido a las difíciles
    circunstancias que atraviesa el país con el cruel bloqueo
    que se nos ha impuesto, que ha
    causado la disminución de las exportaciones de
    materia prima
    necesaria para la elaboración de un correcto calzado
    ortopédico.

    También los ejercicios físicos
    permitirán un desarrollo
    más completo y armónico en la vida futura de estos
    niños ya que podrán incorporarse a todas las
    actividades sin limitaciones que le impida su bienestar y
    desarrollo posterior.

    Ante todas estas dificultades nos trazamos como objetivo
    confeccionar un sistema de ejercicios físicos que permita
    la formación de los arcos plantares

    MATERIALES Y
    MÉTODOS:

    Materiales:

    • Bandeja
    • Frazada
    • Tinta (Azul de Metileno al 5%)
    • Lápiz
    • Calculadora
    • Regla y cartabón
    • Hojas de papel

    Métodos:

    De nivel empírico

    • Experimento con control
      mínimo
    • Medición
    • Observación no estructurada

    Fueron utilizados para la recopilación
    empírica de los datos.

    De nivel teórico

    • Histórico – lógico
    • Inducción – deducción
    • Análisis – Síntesis

    Los métodos de
    nivel teóricos se utilizaron para la interpretación gnoseológica de los
    datos empíricos

    Métodos matemático –
    Estadístico

    Estadística descriptivas para determinar la media
    y desviación estándar de los valores
    obtenidos.

    RESULTADOS DEL
    TRABAJO:

    Para la realización de este trabajo se
    tomó una muestra de 69 niños del circulo infantil
    "Rafael Freyre" del municipio del mismo nombre representado por
    segundo año de vida(8), tercero(21), cuarto (17) y
    quinto(23).

    Se aplicaron dos mediciones: Una en el mes de septiembre
    y la otra en marzo. Ambas consistieron en tomar las huellas
    plantares mediante la metodología del Dr. Roberto
    Hernández Corvo, y obtuvimos que el 52,17% presentaron pie
    plano, siendo 12 hembras y 22 varones. Se aplicó el
    sistema de ejercicios físicos para fortalecer los
    músculos que garantizan el mecanismo cupular, estabilizan
    y mantienen el arco mayor y sostienen la bóveda del tarso.
    Estos ejercicios son: (Anexo)

    • Ejercicios para reeducar la marcha
    • Ejercicios de habilidades
    • Ejercicios de relajación

    Estos se realizaron de forma alternadas con una
    frecuencia de tres veces por semana en un tiempo de 15 a
    35 minutos, desglosado de la siguiente forma:

    2do año de vida——- 2 – 4
    repeticiones / 15 minutos

    3er año de vida——– 4 – 6 repeticiones/ 20
    minutos

    4to año de vida——– 6 – 8 repeticiones/ 25
    minutos

    5to año de vida——– 8 – 10
    repeticiones/ 30 minutos.

    Estas repeticiones se incrementarán según
    la asimilación de estos ejercicios por los niños en
    correspondencia con las características
    individuales.

    • Al realizar el análisis estadístico parta
      comparar los resultados de la primera y segunda medición se obtuvo variaciones
      significativas en los segmentos (Y), (Ai) y el % de
      X.

    TABLA # 1

    COMPORTAMIENTO DEL SEGMENTO (Y)

    Año de Vida

    D.D.M.D(P.I)

    D.D.M.D.(P.D)

    Valor teórico

    2

    T= 4.42

    T = 2.22

    To = ±2.015

    α =
    0,10

    3

    T = 8.68

    T = 13.21

    To = ± 2.26

    α =
    0.05

    4

    T = 4.61

    T = 4.72

    To = ± 2.45

    α =
    0.05

    5

    T = 5.61

    T = 7.91

    To = ± 2.23

    α =
    0.05

    Como se aprecia en la tabla se describen los resultados
    de las dos mediciones en ambos pies, relacionados con el ancho de
    la impresión, se relacionan con el poyo del arco
    externo(Y)

    Al aplicar la dócima de diferencia de media
    dependiente y al compararla con el valor
    teórico demuestra que existe diferencia significativa a
    favor de la segunda medición demostrando la influencia de
    los ejercicios físicos en la formación de los arcos
    plantares.

    TABLA # 2:

    COMPORTAMIENTO
    DEL SEGMENTO (ai)

    Año de vida

    D.D.M.D(P.I)

    D.D.M.D.(P.D)

    Valor teórico

    2

    T = 6.37

    T = -7.99

    To = ± 2.015

    α = 0.10

    3

    T= -5.74

    T = – 9.91

    To= ± 2.26

    α = 0.05

    4

    T = -6.09

    T = -5.18

    To = ±2.45

    α = 0.05

    5

    T = -9.75

    T= -3.77

    To = ±2.23

    α =0.05

    Al comparar los resultados de la segunda medición
    con la primera se pudo constatar que ambos valores sobrepasan el
    valor teórico demostrando que son significativos,
    incrementándose el arco interno debido al fortalecimiento
    de los músculos tíbiales y peroneo lateral
    largo.

    TABLA # 3:

    COMPARACIÓN DE LOS POR CIENTOS DE X y SU
    CLASIFICACIÓN.

    Año de vida

    P.I(%)

    P.D(%)

    2

    83.33

    100

    3

    100

    90

    4

    100

    100

    5

    100

    90.90

    Obsérvese que en todos los casos mejoran
    significativamente y en la mayoría de los casos se
    rehabilitan debido a la sistematicidad de los ejercicios
    físicos.

    CONCLUSIONES:

    1. Se comprobó que después de los
      ejercicios físicos disminuyó el apoyo del arco
      externo (Y)
    2. Se observó que el espacio interno (ai) en
      todos los años de vida se incrementa,
      fortaleciéndose los músculos que garantizan el
      mecanismo cupular, demostrándose la efectividad de los
      ejercicios físicos en la formación de los arcos
      plantares.
    3. El 100% de los pies objetos de estudio mejoraron
      significativamente; siendo el 94,12 % en el pie izquierdo y el
      91,18% en el pie derecho que rehabilita, como resultado de la
      sistematicidad de los ejercicios físicos.

    RECOMENDACIONES:

    1. Que se generalice el sistema de ejercicio
      físico para la formación de los arcos
      plantares.
    2. Que se impartan seminarios a las educadoras de los
      círculos infantiles con la finalidad de utilizar el
      plantograma para diagnosticar y tratar adecuadamente los casos
      que lo requieran y que reciban orientaciones para la
      aplicación de los ejercicios físicos.
    3. Que durante el tiempo que se apliquen los ejercicios
      físicos se mantenga un control sistemático sobre
      la evolución de los mismos.

    BIBLIOGRAFÍA:

    Acebo Lauzardo, Marcos A. Estudio comparativo del
    podograma en los distintos grupos de
    deportes de la
    EIDE de Matanzas. Boletín
    científico-técnico del deporte (Mtzas) 3:16,
    dic. 1990.

    Alvarez Cambras, Rodrigo. Tratado de Cirugía
    Ortopédica y Traumatología / Rodrigo Alvarez
    Cambras, Alfredo Ceballos Mesa, René Murgadas
    Rodríguez. — Ciudad de la Habana : Ed. Pueblo y
    Educación, 1996 . — 3t.

    Bart Van, Gheluwe. Cinemática frontal de la parte posterior
    del pie en la carrera antes del agotamiento volitivo / Gheluwe
    Bart Van, Claire Madsen . – U. S.A : JAB, 1997 . — .
    66p.

    ______, Influencia de la rigidez del contrafuerte del
    talón sobre el movimiento
    de la parte posterior del pie durante la carrera / Gheluwe Bart
    Van … [et al.] . — U.S.A : JAB,1995 . —
    67p.

    Cole, Gerald. Carga interna del pie y del tobillo
    durante el impacto en la carrera / Gerald Cole. — U.S.A : JAB,
    1995. – 46p.

    García Expósito, Lidia. Cultura
    física
    terapéutica / Lidia García Expósito. — La
    Habana: I.S.C.F,1990. – 125p.

    Hernández Corvo, Roberto. Morfología funcional Deportiva : Sistema
    Locomotor / Roberto Hernández Corvo. — Ciudad de la
    Habana : Ed. Científico-Técnico, 1987. —
    317p.

    Influencia de la rigidez del contrafuerte del
    talón sobre el movimiento de la parte posterior del pie
    durante la carrera / Bart Van Gheluwe … [ et al.] . — U.S.A
    : JAB, 1995. — 67p.

    Kokkonen, Jouko. Aumento del rendimiento a
    través del fortalecimiento digital / Jouko kokkonen …
    [et al.] . — U.S.A: JAB, 1996. — 67p.

    Oliva Calvo, Juan C. Estudio de las
    características del apoyo plantar en atletas de la
    preselección nacional de TAEKWONDO
    masculino. / Juan C Oliva Calvo, Luis Valdés Oro; Alfredo
    Luz Ceballo. —
    Trabajo de diploma: 44h. — I.S.C.F (CH), 1992.

    Santonja Medina, Fernando. Valoración
    Médica Deportiva del Escolar / Fernando Santonja Medina,
    I Martínez González – Moro. — Murcia : Universidad
    de Murcia, 1992. — 340p.

    ANEXO.
    Ejercicios.

    1. Marcha apoyando el talón, borde externo y
      punta (debemos señalar que no se debe realizar la marcha
      apoyando el borde interno, ya que, provocaría un
      descenso del arco mayor, agudizándose la deformidad)
      (pie valgo, puntas hacia fuera).
    2. De pie, pies paralelos y separados 2 cm entre
      sí, mantener el talón y las falanges de los dedos
      firmemente apoyados en el suelo, elevar
      lo más posible el borde interno del pie, sin flexionar
      las piernas. El peso corporal se descargará sobre el
      borde externo de los pies, fortalece los músculo
      tíbiales y dan movilidad al tobillo.
    3. De pie, pie paralelo y al frente, flexión
      profunda de los dedos, intentar agarrar algo del suelo.
      Fortalece los flexores de los dedos lumbricales y flexor corto
      del dedo grueso
    4. Parado frente a una pared a distancia aproximada de
      45 cm con la manos apoyadas en la pared se inclinan hacia
      delante hasta tocar con su pecho en la pared sin levantar los
      talones (su misión
      es extender el Tendón de Aquiles).
    5. De pie elevarse sobre la punta de los pies
      con:
    1. Pie paralelos y juntos.
    2. Con los talones juntos y puntas de los pies
      separados.
    3. Con las puntas de los pies juntos y los talones
      separados.
    4. Pie paralelo y separado al ancho de los hombros.
      Fortalece el triceps sural y da movilidad al
      tobillo.
    1. Parado frente a una pared a distancia aproximada de
      45 cm con las manos apoyadas en la pared se inclinan hacia
      delante hasta tocar con su pecho en la pared sin levantar los
      talones (su misión es extender el talón de
      Aquiles).
    2. Saltos en el lugar con ambos pies, alcanzar objeto,
      sogas, apoyándose sobre las yemas de los dedos al caer.
      Fortalece el triceps sural y da movilidad al
      tobillo.
    3. Saltos venciendo objetos.
    4. Parados, cuclillas al frente en punta de pie (permite
      la contracción de la musculatura posterior y lateral de
      las piernas).
    5. Parado en cuclillas en bordes externo
      (contracción del tibial anterior y musculatura
      intrínseca del pie).
    6. En cuclillas con flexión profunda de piernas,
      pies paralelos y apoyados en el suelo, elevar los talones
      desplazando el centro de gravedad hacia el frente hasta quedar
      apoyados solamente sobre la falange de los dedos.
    7. Arrodillados y sentados sobre los talones, dedos de
      los pies flexionados y tronco recto, tratar de extender
      los
    8. Sentado en un banco o silla,
      con piernas extendidas, tratar de juntar entre sí las
      plantas de
      los pies. Trabaja tibiall anterior, posterior, peroneo lateral
      largo y músculo intrínsico del pies.
    9. Sentado en un banco, muslos y piernas en un
      ángulo recto, pies apoyados en el suelo por los talones,
      flexión y extensión fuerte y continuada de los
      dedos de los pies. Trabaja flexor corto del dedo grueso, flexor
      de los dedos y lumbricales.
    10. Igual posición que en ejercicio anterior,
      plantas de los pies con rodillas separadas, arquear la
      bóveda del pie y mantener la posición durante 7
      segundos.
    11. Sentados, piernas flexionadas, apoyo borde externo,
      realizar flexión dorsal y de ahí una
      flexión plantar, volver a la posición inicial (al
      realizar simultáneamente este movimiento con ambos pies,
      se fortalecen los tendones tíbiales y se alargan los
      peroneos y el tendón de Aquiles).
    12. Sentados frente al niño se le toman sus pies
      utilizando sus dedos índices y pulgar de forma que una
      mano sostenga el calcáneo en sentido lateral y la otra
      las cabezas de los metatarsianos (especialmente el
      primero).

    Después se hace que el calcáneo gire hacia
    dentro, mientras que se hace girar hacía abajo y afuera el
    antepié, en este momento se aprecia claramente el arco
    longitudinal.

    38 .-18-Sentado, fricción con rodillas y
    flexión de los dedos.

    Ejercicios de Habilidad.

    41.- Sentado coger con los dedos de los pies una
    pelotilla de papel u objetos pequeños y trasladarlo de un
    lugar a otro. Fortalece los flexores de los dedos, flexor corto
    del dedo grueso y abductor.

    42.- Sentado, realice trazos con los dedos de los pies
    sobre un papel.

    Ejercicios para la estimulación propioceptiva de
    las musculaturas de piernas y pies.

    43.- Pies paralelos, piernas extendidas, se le instan a
    que sienta la planta en su contacto con el suelo y contraiga los
    dedos (automáticamente se contrae el tibial anterior y
    posterior, peroneos lateral largo, flexor corto del dedo grueso y
    abductor del primer dedo y acrecienta la bóveda plantar).
    Este ejercicio tiene como objetivo contraer los músculos
    que garantizan el mecanismo cupular, estimulando las sensaciones
    propioceptiva

    Ejercicios de relajación

    44.- Sentado en el piso, piernas flexionadas realizar
    sacudimiento de los músculos de las piernas.

    45.- Decúbito supino, piernas extendidas, brazos
    a los lados del cuerpo, ojos cerrados respiración profunda.

     

     

     

    Autor:

    MSc. Sara Pérez Cuadrado

    Cat. Asistente.

    MSc. Amanda Gómez Zoque

    Cat. Asistente.

    MSc Miguel Á. Ávila
    Solís

    Cat. Asistente.

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