Sepsis Intraabdominal

1. Resumen
3. Objetivos
4. Diseño
   metodológico
5. Resultados y
   discusión
6. Conclusiones y
   plan de acción
7. Bibliografía
8. Anexos

Adherencia a Guía de Buenas
Prácticas. Sepsis Intraabdominal.
Unidad de Cuidados Intensivos. Año
2005.

RESUMEN

Se realizó
un estudio descriptivo retrospectivo de la adherencia a la
guía de buenas practicas de enfermería a los pacientes que ingresaron
con diagnostico de sepsis intra abdominal en la unidad de
cuidados intensivos del hospital provincial Clínico
Quirúrgico Ginecoobstetrico Dr. Gustavo
Aldereguía lima de Cienfuegos. Desde el 1ero de enero al
31 de mayo del 2005 en la unidad de cuidados intensivos.
Nuestro universo fueron
45 pacientes y la muestra la
totalidad del universo. Para nuestro estudio se utilizaron 225
planes de acciones de
enfermería donde se debían aplicar las buenas
prácticas con un promedio de 5 días que es la
estadía en nuestro servicio en
este tipo de pacientes. Se utilizaron las variables:
Nivel profesional del personal que
asistió a los pacientes, evaluación de acciones básicas
especificas y complementarias, evaluación
cuanticualitativas del desempeño por meses y de forma general.
Se utilizo el método
porcentual para el análisis estadístico de los
datos. Se
obtuvieron datos positivos como el nivel de adherencia a la
guía de buenas practicas de pacientes con sepsis
intraabdominal tuvo sus menores dificultades en los meses de
marzo (87,2%), abril (87,8%) y mayo (89,8%), con datos
negativos como, dificultades en las acciones básicas,
especificas, y complementarias y evaluación
cuanticualitativa total de notable (83,9%). Se propone plan de
acción para la mejora de estas
deficiencias.

INTRODUCCIÓN.

La Sepsis intraabdominal es una de las principales
causas de ingreso en las unidades de cuidados intensivos,
reportándose un promedio de 10 casos mensuales en el
año 2005.

Sus causas fundamentales lo constituyeron las
intervenciones quirúrgicas y pélvicas,
reintervenciones quirúrgicas abdominales, embarazo
ectópico complicado, perforaciones o dehiscencia de
suturas intestinales, perforación de órganos
intrabdominales, traumatismos abdominales cerrados o penetrantes,
obstrucción intestinal por bridas.

Se define la sepsis intraabdominal como el proceso
inflamatorio que afecta en peritoneo. Su tasa de mortalidad es
elevada de un 20 a 60% a pesar del avance del tratamiento de
antibiótico, siendo las de mayor gravedad las producidas
después de intervenciones quirúrgicas abdominales y
pélvicas. (1), (2)

La sepsis intraabdominal puede ser tipo primario y
secundario. Las primarias son raras y están causadas por
la llegada al peritoneo de gérmenes vía
hematógena o desde los órganos genitales. Las
secundarias se producen por la
contaminación peritoneal, debido a secreciones
gastrointestinales. (3), (4)

Los principales gérmenes que se registran en la
sepsis intraabdominal tanto aeróbicos como anaerobios
Gram. Positivos son: Echerichia Coli, Estreptococo Faecalis,
Pseudomona, Aeruginosas, estafilococos, Klepsiella, proteus,
Bacteriodes Flagilis, Clostridium. (5),
(6)

La capacitación del personal de
enfermería en la unidad de cuidados intensivos es un pilar
fundamental en la recuperación del paciente con sepsis
intraabdominal. (7) Teniendo en cuenta que es la
primera vez que se realiza esta investigación después que el en
año 2003 se inició la guías de buenas
prácticas de sepsis intraabdominal consideramos que el
evaluar el nivel de adherencia nos dará como estamos
trabajando y que nos falta por alcanzar para brindar una atención de Enfermería de
excelencia.

Se obtuvieron datos positivos como el nivel de
adherencia a la guía de buenas practicas de pacientes con
sepsis intraabdominal tuvo sus menores dificultades en los meses
de marzo, abril y mayo, con datos negativos como,
evaluación cuanticualitativa total de notable y
dificultades en las acciones básicas, especificas y
complementarias donde se hace una propuesta con un plan de
acción para la solución de dichas dificultades.
Para la realización de nuestro trabajo se
colegio con el consejo científico de nuestra
institución el cual nos dio su
aprobación.

OBJETIVOS

• Determinar la adherencia a la guía de buenas
  prácticas de enfermería de sepsis
  intraabdominal en pacientes ingresados en la unidad de
  cuidados intensivos del primero de enero al 31 de mayo de
  2005.
• Identificar el nivel profesional de
  enfermería y su aplicación a la guía de
  buenas prácticas.
• Determinar el nivel de adherencia por casos
  evaluados en preguntas básicas, específicas y
  complementarias.
• Identificar el nivel de desempeño por meses
  y general en el periodo de enero a Mayo del 2005.