La dimetilmorfina

La dimetilmorfina es la inexistente
alteración  del mas famoso de  los alcaloides de
tipo fenantrénico derivados de Papaver somniferum
Este constructo de la imaginación de quien esto escribe
nace de la necesidad de un password y la confusión
con la forma diacetilada del referido alcaloide presente en las
calles de las dos principales ciudades del pais.

No es nuestro interés,
por el momento,el analizar las políticas
y las motivaciones económicas que han generado un mercado interno
de heroína a nivel urbano en nuestro país y que se
ha consolidado en los últimos cinco (5) años hasta
que el consumo de la
misma ha alcanzado niveles epidémicos en un numero de
áreas urbanas correspondientes, especialmente, a la
clase media de
tales ciudades.

Mas bien quisiéramos aprovechar este espacio para
un breve análisis histórico y
farmacológico de el grupo de
substancias que William Burroughs denominaba como droga(dope)propiamente dicha y que llego a
equiparar con la concretización material del mal en
su  opera prima, la magistral "The Naked
Lunch"(1).

      Caracterizando aun
mas  el carácter arquetípico de la
asociación entre este tipo de substancias
psicotrópicas y la divinidad, Jeff Fahey, recientemente
fallecido a causa de una sobredosis de heroína expresa
este en una canción intitulada God smack (2)
llevando al plano de la música popular las
afirmaciones de figuras de la talla de Sir William Osler quien
llego a decir de la morfina que era "la droga de
Dios".

El manejo del dolor ha sido caracterizado, desde sus mas
tempranos inicios, como prerrogativa de la deidad: el
motto de la Anestesiología Anaesthesia Deorum
Ars

nace del relato bíblico de la creación de
la mujer a partir
de una costilla del hombre,
extraída tras haber puesto Dios a Adán en un
sueño profundo.

Así la primera intervención
clínico-quirúrgica registrada en La Biblia es un
ejemplo de Anestesia General.La tradición se desarrollo
paralelamente en el mundo clásico y  ha quedado
registrada en la aseveración latina Divinum est sedare
dolorem

,que revela en los antiguos una forma de empatia
humanística en el ejercicio de la medicina que
ha venido progresivamente perdiéndose en la actual
practica clínica occidental gracias,principalmente,a los
prejuicios generados por el control estatal
del uso y consumo de narcóticos, elemento sin precedentes
en la Historia de la
humanidad y que ha terminado por afectar negativamente el propio
ejercicio medico en su vertiente simultáneamente mas
humana y mas divina:el alivio del dolor.

     En la actualidad se han
desarrollado,hasta el momento dos tipos principales de
opiaceos:los alcaloides naturales de la "amapola",substancias
extraídas directamente de la planta y las modificaciones
de estas moléculas originarias y,en segundo lugar, un
grupo de substancias sin relación estructural con las
anteriores pero que interactúan de forma idéntica a
las mismas con los receptores de los opioides.

Estas drogas
actúan, como veremos  detalladamente mas adelante,
como agonistas

sobre cuatro subtipos de receptores
opioides:ymu,kappa,delta
y sigma, respectivamente) presentes en todo el Sistema Nervioso
Central(a nivel encefálico especialmente abundantes en
el locus ceruleus  y el núcleo accumbens).Aunque se
han caracterizado al menos dos subtipos de receptores para los
mas claramente caracterizados entre los receptores de los
opioides(el receptor mu posee subtipos m1 y m2;el receptor kappa
presenta subtipos k1 y k2) nos limitaremos a considerar los
receptores opioides  como tantas respectivas unidades.Estos
agonistas opioides sin relación estructural con los
alcaloides naturales del opio, cuyo prototipo estructural a nivel
molecular es la morfina, pertenecen a dos grupos primarios
:las fenilpiperidinas y las fenilheptilaminas.