Resumen
Se revisa la experiencia clínica en el diagnóstico y tratamiento de 30 casos de
mixomas cardíacos desde enero de 1986 hasta enero del
2006, en el Servicio de
Cirugía Cardiovascular del Hospital "Hermanos Ameijeiras".
De ellos, 19 femeninos y 11 masculinos con un rango de edad de 11
hasta 66 años (media 44 años).
Los elementos clínicos desde el punto de vista
semiológico fueron muy variados; el intervalo de
aparición de los síntomas fue desde 1 mes hasta 92
meses (media 15 meses).El ecocardiograma confirmó el
diagnóstico en todos los pacientes. La localización
de los mixomas fue en 24 pacientes (80%) en la aurícula
izquierda y en 6 en la aurícula derecha. No reportamos
ninguna localización ventricular. Todos los pacientes
fueron operados bajo circulación
extracorpórea.
A todos los pacientes se le realizó
exéresis del tumor y su base de implantación.Se
confirmó la presencia de mixomas en el 100% de los
pacientes por anatomía
patológica. La mortalidad fue de un 6,6%.
Palabras claves: tumor corazón,
mixomas, tratamiento de los mixomas
INTRODUCCIÓN
Los tumores que se originan en el corazón mismo,
llamados neoplasias cardíacas "primarias" pueden ser
malignos o benignos, y pueden a menudo clasificarse como
intracavitarios o intramiocárdicos, según su
modelo de
crecimiento y los tumores secundarios son siempre
metastásicos (1).
El 75% de los tumores primarios son benignos y de
localización endocavitaria, la mayoría son del tipo
mixoma, en adultos, y rabdomioma, en menores de 20 años
(2). Los secundarios metastásicos pueden provenir de
neoplasias pulmonares, de mama y melanomas malignos
(3).
Los mixomas cardíacos constituyen los tumores
primarios más frecuentes del corazón en el adulto y
representan la modalidad más conocida, se pueden presentar
en cualquier edad, son masas gelatinosas lobuladas, unidas al
endocardio por un pedículo de longitud y ancho variables;
habitualmente se proyectan al interior de la cavidad
cardíaca sin infiltrar los tejidos
subyacentes. .
La primera descripción de un tumor cardíaco se
la debemos a Colombo en 1559 (4). La primera intervención
de un mixoma de aurícula derecha fue realizada Bhanson en
1952(5). Crafoord, en 1954 (6) extirpó con éxito
un mixoma de aurícula izquierda, usando circulación
extracorpórea.
Material y Método
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo
que incluye:
Universo
Total de operaciones
cardíacas bajo circulación extracorpórea
desde enero de 1986 hasta enero del 2006, totalizando 2925
pacientes sometidos a cirugía cardiovascular en el
Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital
Clínico Quirúrgico "Hermanos
Ameijeiras".
Grupo de estudio y Criterios de
inclusión
Se escogieron para el estudio a 30 pacientes con
diagnóstico de mixoma cardíaco, sometidos a
cirugía cardiovascular bajo circulación
extracorpórea.
Procedimientos
Se realizó la revisión del total de los 30
expedientes clínicos, informes
operatorios, informe de
perfusión, informe de anatomía patológica,
imágenes de archivo e
iconopatografía que presentaban diagnóstico de
mixomas cardiacos.
La recolección de los datos se
realizó mediante el llenado de un modelo. Con los datos
obtenidos se confeccionó una base de datos en Excel para su
procesamiento estadístico.
Para el análisis de los resultados se aplicaron
cálculos de incidencia. A las variables se le
aplicó porcentajes, medias y desviación
estándar. Los resultados se muestran en tablas y gráficos, en base a ellos, se
realizó el análisis y discusión de este
trabajo.
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