Control de vectores y salud pública veterinaria. Saneamiento ambiental (página 2)

LA
RABIA

Es la zoonosis viral
conocida más antigua, cuya importancia radica en una
letalidad cercana al 100%. La rabia se transmite a través
de mordeduras o contacto directo de mucosas o heridas con saliva
del animal infectado.

El virus se excreta
en el animal infectado durante 5 días previos a las
manifestaciones clínicas. El periodo de incubación
varia de 5 días a 1 año, con un promedio de 20
días. Signos y
síntomas inespecíficos como cansancio, cefalea,
fiebre, anorexia,
nausea, vómito y
parestesias en el sitio de la herida, seguidas de dificultad para
la deglución, hidrofobia entre el 17 y 50% de lo casos,
desorientación, alucinaciones visuales u olfatorias,
crisis
convulsivas focales o generalizadas, periodos de excitabilidad y
aerofobia, también puede manifestarse como una paralisis
flácidas; estas manifestaciones clínicas son
seguidas por un período de coma y eventualmente el
fallecimiento en la gran mayoría de los casos.

El tratamiento pasteuriano contra la rabia fue aplicado
por primera vez en el hombre el 6
de julio de 1885 por los doctores Grancher y Vapulian bajo la
dirección de Luis Pasteur. Desde entonces
millones de tratamientos antirrábicos han salvado millones
de vidas humanas en el mundo entero.

Epidemiología

La rabia es un padecimiento de distribución universal que afecta tanto a
animales
domésticos como salvajes. En países menos
industrializados, la exposición
a animales domésticos (perro y gato) constituye la mayor
fuente de la rabia humana, a diferencia de países como
EEUU en donde los animales salvajes (incluyendo
murciélagos) constituyen el reservorio de rabia más
importante.

Control del animal sospechoso

El animal (perro o gato) debe ser capturado y mantenido
en observación por un veterinario durante los
próximos diez días.

En caso de que el animal sea sacrificado debe tenerse
especial cuidado

con la preservación adecuada del cerebro, con la
finalidad de poder
establecer el diagnóstico definitivo de rabia.

El
DENGUE

Es una enfermedad febril, viral, de comienzo repentino,
conocida también como "fiebre rompehuesos" que se
acompaña de dos o más síntomas

Es una enfermedad febril aguda causada por los virus del
Dengue, que se
acompaña de cefalea, mialgia artralgia, erupción
morbiliforme y que puede llegar a formas hemorrágicas, con
una duración de 5 a 7 días.

El agente causal es el virus de Dengue; de los
cuales hay 4 serotipos: D1, D2, D3 y D4, la infección por
estos virus no deja inmunidad, por lo cual puede repetirse hasta
4 veces la enfermedad.

Es una enfermedad infecciosa producida por un virus
genoma ARN, al cual se le conoce como cuatro serotipos Dengue 1,
Dengue 2, Dengue 3, Dengue 4 y trasmitido por su principal rector
Aedes Aegytis, lo cual se caracteriza por signos y
síntomas como son: fiebre, cefalea, mialgia, dolor
retrocular, náuseas, vómito, trombocitopenía
y hemorragia (Petequias y Epistaxis).

Es por esto que la trasmisibilidad del dengue viene a
estar correlacionada con factores que no sólo son
considerados sociales y económicos, sino un desequilibrio
en el sistema de
salud.

La transmisión se da por el mosquito "Aedes
Aegytis", el cual toma los virus de la sangre de los
infectados, los multiplica en sus órganos digestivos, a
los 7 días comienza a infectar individuo
sanos y vive durante 1 mes, cada vez que pica excuta virus por la
saliva.

El periodo de incubación es de 5 a 7
días

Aspecto Clínico:

Fiebre de aparición brusca y alta, cefalea y
dolor retrocular

Su multiplicación se da cuando la hembra deposita
sus huevos en recipientes con agua
estancada, limpia y a la sombra. Estos huevos pueden ser vistos a
simple vista, pues forman un anillo junto a las paredes internas
del recipientes, a la altura del nivel del agua.

Más sobre el mosquito que transmite el
Dengue:

Sigue a las personas en sus desplazamientos

Se poza en el interior de las viviendas (dormitorios,
baños y cocinas)

En el exterior, elige los lugares frescos y con sombra,
cercanos a viviendas en donde las personas desarrollan sus
actividades.

Signos de alarma:

Distensión y dolor abdominal

Frialdad distal (manos o pies)

Sudoración profusa y piel
pegajosa

Somnolencia o irritabilidad

Taquicardia e hipotensión

Dificultad respiratoria o dolor toracico

MAL DE
CHAGAS

El Dr. Carlos Chagas (1879-1934), celebre investigador
brasileño; realizo un descubrimiento que tiene un
historial muy interesante, pocas veces repetido: el parasito fue
encontrado antes que la enfermedad.

Cuando este investigador fue enviado a Lassance –
estado de
Minas Gerais, Brasil– para
estudiar algunos problemas
sanitarios encontro que los "barbeiros", nombre popular de las
vinchucas en el Brasil, tenian en sus deyecciones unos
protozoarios que identifico como parasitos del genero
Trypanosoma, de que se conocian algunas especies en otras partes
del mundo.

La nueva especie la denomino Trypanosoma cruzi en
homenaje a Oswaldo Cruz, su maestro.

En la Argentina, la enfermedad de
Chagas fue estudiada principalmente por el Dr. Salvador
Mazza, trabajador infatigable, quien mostro su gran importancia
sanitaria, describio formas clinicas y difundio sus analisis a
traves de la Mision de Estudios de Patologia Regional Argentina,
que fundara.

Nosología General

La enfermedad de Chagas o tripanosomiasis cruzi humana,
es una parasitosis producida por el protozoo flagelado
Trypanosoma cruzi, hematofilo pero que se reproduce en los
tejidos, por
la division binaria, multiple y progresiva, pasando por una forma
no flagelada: amastigote.

Se transmite entre diversos hospedadores animales,
mamiferos
silvestres y domesticos, a sus congeneres por insectos
hematofagos, conocidos en la Argentina y paises vecinos con el
nombre vulgar de "vinchucas".

La vinchuca Domiciliaria

Hay mas de un centenar de especies de vinchucas, 16 de
ellas habitan en nuestro pais, pero no todas tienen importancia
epidemiologica en la transmision del Trypanosoma Cruzi, que es un
parasito unicelular microscopico, agente casual de la Enfermedad
de Chagas.

Un grupo de
especies tiene habitos silvestres y es vector del trypanosoma
entre los mamiferos salvajes. Otro grupo suele invadir la zona
peridomiciliaria, estrableciendose en gallineros, corrales,
conejeras, etc; se alimenta sobre los animales domesticos,
participando en la transmision del parasito al perro, gato y
otros mamiferos que se crian cerca de las viviendas: estas
especies de vinchucas estan muy cerca del hombre, pero
no llegan a invadir las viviendas del hombre y por lo tanto no se
alimentan sobre el ni le transmiten la enfermedad.

En nuestro pais hay una sola especie de vinchuca que
convive habitualmente con el hombre en el interior de las
viviendas y se alimenta con su sangre: es Triatoma infestans,
llamada popularmente chinche gaucha, vinchuca negra, o
simplemente vinchuca. A esta especia nos referimos.

Desarrollo del vector

Se reproduce por huevo. La hembra pone hasta, cuya
evolucion se completa entre 20 y 50 dias, según sea la
temperatura.
Los huevos son depositados en la tierra, en
las grietas de las paredes y en otros lugares mas o menos
ocultos.

Área Geográfica

Es sumamente amplia, prácticamente abarca ahora
todo el territorio del país. Las regiones mas afectadas
son las de clima calido o
templado y seco (Provincias del norte y del noroeste,
principalmente) pero a partir de esas regiones se ha ido
extendiendo cada vez mas, transportadas por la misma gente en
valijas y otros bultos.

Hábitos de Vida

La vinchuca – triatoma infestans- es una especie
casi exclusivamente domiciliaria. Se la encuentra principalmente
en la vivienda del hombre y tambien en los lugares propios de
animales domesticos – gallineros, palomares,
conejeras.

El insecto se refugia sobre todo en las grietas de los
pisos y paredes, detrás de los muebles y otros objetos, en
las partes que no son periodicamente limpiadas, debajo de la
cubierta de los techos o paredes que ofrecen resquicios, entre el
empajado de quinchos y ranchos y en las soluciones de
continuidad de paredes de adobe mal embarradas o sin revocar. Los
depositos donde las cosas se mueven con poca frecuencia tambien
son lugares predilectos.

Una vez sobre el hombre o animal del que se alimentara,
que habitualmente esta inmovil por estar descansando, la vinchuca
endereza su pico, que lleva normalmente plegado sobre la parte
inferior de la cabeza, apoya su extremo en la piel, introduce sus
largos estiletes, inyecta saliva irritante y anticoagulante y
comienza a chupar sangre durante algunos minutos. La picadura no
produce en el momento molestia alguna, por lo que el insecto
puede alimentarse con toda tranquilidad y ausentarse luegosin ser
advertida en la mayor parte de las veces. Despues de la picadura,
la region afectada suele presentar una ligera hinchazon rojiza
que produce escozor, a veces se hace algo dolorosa pero luego
pasa sin mayores conecuencias.

Otras formas de propagación de la
enfermedad

Por via trasplacentaria: se ha verificado nacimiento de
niños
no infectados, aun en presencia de placenta con elevado
parasitismo. Se ha comprobado igualmente la inversa: madre con
bajisima parasitemia, placenta sin parasitos y neonato con
enfermedad de Chagas franca.

Muchas de las formas de enfermedad de Chagas en
lactantes, son de transmision transpacentaria; hijos de madres
que apenas dan una reaccion de desviacion del complemento
positiva.

Por leche
maternal: La posibilidad de infeccion del hijo por la leche de
madre que padece la enfermedad de Chagas es posible; ha sido
verificada clinicamente y cuenta con ratificacion experimental.
Es prudente que el hijo de una mujer que sufre
enfermedad de Chagas aguda, no sea amamantado por su
madre.

Por hemotransfusion: Otro considerable numero de
infecciones se produce mediante la transfusion de sangre
proveniente de dadores con infecciones ignoradas, generando
cuadros clinicos atipicos.

Evolución y Manifestación del Mal de
Chagas

Señalaremos en primer lugar su evolucion en 3
periodos: AGUDO o de comienzo que dura alrededor de 20 a 30 dias;
INTERMEDIO o DE LATENCIA, cuya duracion es variable y puede
alcanzar varios años;

CRONICO, con una duracion que depende de la gravedad que
alcance el proceso.

En el Periodo Agudo la mayor parte de los afectados por
la enfermedad son niños, no porque estos sean mas
susceptibles que los adultos, sino simplemente por tener antes en
la vida la posibilidad de ser infectados por la
vinchuca.

El inicio de las molestias es subito, presentando el
enfermo fiebre, escalofrios, dolor de cabeza y de los musculos del
cuerpo, malestar general e inapetencia

El complejo oftalmoganglionar o signo de eje, representa
una manifestacion de valor
diagnostico. Se caracteriza por el comienzo habitualmente subito,
hinchazon elastica e indolora de los parpados superior e inferior
de un solo ojo, que toman color morado,
conjuntivas rojas; hinchazon moderada del lado facial
correspondiente al ojo afectado.

Los "habones de inoculación" consisten en zonas
de endurecimiento cutaneo que pueden aparecer en cualquier lugar
del cuerpo, especialmente en las partes descubiertas.

El Periodo Crónico por lo general es una
manifestacion tardia de la infeccion. Se la encuentra en casi un
15% de quienes han padecido el contagio y sus manifestaciones mas
evidentes estan en la relacion directa con las alteraciones del
corazon. Sus sintomas mas comunes son: palpitaciones, disnea,
dolores referidos al area cardiaca, dolor en la zona hepatica y
sobre todo, manifestaciones tipicas que se observan en el
electrocardiograma, aunque no haya sintomas clinicos.

La mayor parte de los sintomas son indicacion de
daño
cardiaco, que cuando es importante lleva a grados variables de
insuficiencia cardiaca.

Otro dato a tener en cuenta es que la cardiopatia
chagasica se produce en personas jovenes; es
decir que, teniendo un organismo relativamente sano, presenta
invalidez para la vida normal debido a la lesion del corazon. El
Trypanosoma cruzi afecta tambien al sistema nervioso,
al aparato
digestivo, al sistema
muscular, etc.

Pronóstico y Tratamiento

La enfermedad tiene carácter mas grave en los lactantes, sobre
todo en los de corta edad, a los que les puede ocasionar la
muerte.

Todavia no se ha encontrado el remedio idea para curar
la enfermedad. En realidad, el problema es grave: porque una vez
instaladas las lesiones en el organismo, legiones que son
destructivas, ya nunca mas se puede alcanzar la restitucion
integral de la zona afectada. A lo mas que se llega muchas veces
es a aminorar los sintomas determinados por dicha lesion, que
persistira durante toda la vida de la persona
enferma.

Profilaxis de la enfermedad de chagas

Ha de procederse a un estudio y a medidas de accion
general para lograr la modificacion fundamental de la vivienda
rural y ciudadana infestada por vinchucas o susceptible de serlo.
Comprende la erradicacion del rancho con todas sus implicancias
de deformacion social y familiar y la creacion de modelos de
habitaciones higienicas adaptadas tanto a las posibilidades
materiales y
economicas, como al uso, clima y particularidad de cada region y
cada comunidad.

Tratar de cortar la cadena morbigena, actuando sobre el
punto mas accesible: impedir el desarrollo
domicialiario y detruir la vinchuca en todos sus periodos de
desarrollo en la habitacion humana y su entorno, con un
insecticida lo mas especifico posible, de accion prolongada,
residual, de costo accesible y
de minimo riesgo de
toxicidad para el hombre y los animales domesticos.

FACTORES
ASOCIADOS A LA PROLIFERACIÓN DE VECTORES Y
PLAGAS

Aunque se sabe que cada especie de artrópodos y
roedores anteriormente señalados tiene sus
características biológicas propias, podemos apuntar
toda una serie de factores o circunstancias que posibilitan su
proliferación:

• Condiciones climáticas favorables asociadas
  normalmente a la estacionalidad.
• Humedad, presencia en algunos casos de cauces
  fluviales, zonas fluviales o encarchadas y/o deficiencias
  estructurales en el saneamiento de las aguas
  residuales.
• Presencia de nutrientes: suciedad, materia
  orgánica abandonada. Basuras. Soportes materiales,
  animales a quien parasitar.
• Posibilidad de establecer sus guaridas-refugios,
  lejos del alcance del hombre.
• Ausencia de depredadores.
• Ausencia de control
  físico, químico o biológico.

¿QUÉ POSIBILITA QUE PROLIFEREN LOS
VECTORES?

La proliferación de estos vectores viene
favorecida por la existencia de vertederos incontrolados,
escombreras, red general de
alcantarillados en mal estado, incorrecta disposición de
las basuras e inadecuada recogida de las mismas, falta de
higiene y
limpieza periódica de zonas de alto riesgo como
sótanos, graneros, solares abandonados, etc., puntos
insalubres que puedan servir de hábitat
para el desarrollo de los vectores (aguas estancadas,….),
factores ambientales todos ellos que es necesario eliminar para
impedir su desarrollo masivo.

¿CÓMO CONTROLAR LOS
VECTORES?

Compete a los ayuntamientos una parte importante de este
control a nivel municipal eliminando los vertederos
incontrolados, evitando la mala disposición de las
basuras, mejorando la red de alcantarillado, etc.

Compete a los particulares el no contribuir a crear
focos que faciliten el desarrollo de estos animales indeseables,
realizando una limpieza e higiene adecuadas que impidan los
acumulos de basura,
depositando las basuras en bolsas y contenedores suficientemente
herméticos, ajustándose al horario de recogida,
etc.

Como desgraciadamente, en muchos casos todo esto no es
suficiente, es necesario recurrir periódicamente a
campañas reduccionistas de control de vectores y plagas
denominadas desinfección, desinsectación y
desratización.

Conclusión:

Se orienta en las enfermedades producidas por
los vectores que conviven con la comunidad donde no se lleva a
cabo un adecuado vigilancia epidemiologico. Dichas enfermedades
son producidas a causa de la mala educación sanitaria y
porque no tambien de una mala higiene. La comunidad no toma
conciencia de lo
peligroso o mortal que puede ser, sin saber, que con un adecuado
habito y calidad de
vida, dichas enfermedades podrían

evitarse.

Como grupo experimentamos que a traves de la información uno puede evitar enfermedades
que se produzcan y propaguen con tan solo tener en cuenta unos
puntos básicos para preservar la salud.

Bibliografía:

• Bordones, Slave(1994). Estudio de la
  participación de la comunidad en el control de Aedes
  Aegypti en el sector 1 UDI de la urbanización
  caña de azucar.
• Carrillo, Sergio(1994). Programa de
  prevención y control de Dengue
  Hemorrágico.
• Coello C.D.E: Mazarri L.M.(1990) El control del
  vector durante el brote epidémico de Dengue.

• Dirección de bromatología y control de
  vectores.

Avenida Fondo de la Legua 240. San Isidro

Teléfono: 4513-7829

4513-7828

Graciela Marcial. Bromatología

Doctor Oscar Mario Leo Jefe de control de
vectores.

Jorge Lucero Encargado de control de
vectores.

• "Educación para la salud y preservación
  del medio
  ambiente"

Lucy F de Vattuone

El Ateneo

21ª edición

Unidad VI

Capitulo 8

Páginas: 288 a 293

• "Enciclopedia médica moderna"

Tomo segundo

Páginas 908 a 910

962 a 963

978 a 981

• Enciclopedia multimedia
  encarta (1997)
• Enfermedad de chagas. Ministerio de salud
  publica y medio ambiente
  (1981)
• Enfermedad de Chagas- Mazza, educación para la
  salud (1977)

• Subdirección de zoonosis

3 de Febrero 536. San Isidro.

Teléfono: 4512-3151

Integrantes del grupo:

Acuña, Claudia Alejandra

Gonzalez, Erica

Mierez, Valeria Carolina

Lugar: San Isidro

Fecha: 06/06/2006