Ventriculografía nuclear en equilibrio en el diagnóstico de la cardiopatía hipertensiva
RESUMEN:
Se investigó la especificidad de la
Ventriculografía Nuclear en Equilibrio
para el diagnóstico precoz de la cardiopatía
hipertensiva y se establecio un paralelo entre el ECG, el
Telecardiograma y el Ecocardiograma.
Para ello se tomó como muestra 80
pacientes distribuidos en tres grupos I:
normotensos, grupo II HTA
estadio I, no cardiopatía hipertensiva, grupo III HTA II
con cardiopatía hipertensiva; a todos se les
realizó examen fisico completo, ECG; Telecardiograma,
Ecocardiograma y VNE.
En conclusión, la VNE es un procedimiento
eficaz, inocuo y fiel para le detección de la
afectación cardiaca por hipertensión arterial de forma precoz ,
antes incluso de que en los estudios clínicos y
paraclínicos existan elementos sugestivos de
cardiopatía isquémica .
DESCRIPTORES DeCS: Ventriculografía Nuclear en
Equilibrio (VNE)/ diagnóstico precoz de cardiopatía
hipertensiva. ECG. / Telecardigrama / Ecocardiograma /
comparación. Cardiopatía hipertensiva /
diagnostico.
INTRODUCCIÓN:
La Hipertensión Arterial (HTA) constituye la
enfermedad crónica no trasmisible más frecuente en
nuestro medio y su prevalencia en la población urbana y rural en Cuba alcanza
el 30% y el 15% respectivamente.
Las cifras tensionales altas mantenidas provocan cambios
en el flujo coronario con el consiguiente y gradual
establecimiento de cardiopatía hipertensiva, siendo la
mala irrigación del miocardio hipertrofiado por unas
arterias ateroescleróticas la causa de las complicaciones
de los pacientes hipertensos más frecuentemente
encontrada.
Las enfermedades
cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte en Cuba
y la cardiopatía isquémica es la que produce el
mayor número de estas defunciones.
Es por esto que teniendo en cuenta lo útiles que
resultan los métodos
diagnóstcos que determinen con alto grado de
especificidad, la enfermedad de forma precoz, antes de que se
haga evidente en los estudios clínicos y
paraclínicos, nos trazamos como objetivo de
nuestro trabajo
demostrar las alteraciones hemodinámicas cardiacas
existentes en hipertensos por Ventriculografía Nuclear en
Equilibrio (VNE) y establecer un paralelo entre el
electrocardiograma , el telecardiograma y el ecocardiograma con
la VNE como método
diagnóstico de cardiopatía hipertensiva.
MATERIAL Y
MÉTODO:
Trabajamos sobre una muestra de 80 pacientes con edades
entre 30 y 60 años en distribución homogénea de raza y
sexo,
atendidos en salas y consulta de HTA del Hospital Clínico
Quirúrgico "10 de Octubre".
Para realizar nuestro trabajo distribuimos la muestra en
tres grupos:
Grupo I: Formado por 16 personas normales.
Grupo II: Compuesto por 42 hipertensos en estadio
evolutivo I ( no hay cardiopatía
hipertensiva)
Grupo III: Integrado por 26 hipertensos en estadio
evolutivo II (cardiopatía hipertensiva)
Todos los integrantes del universo
tenían edades entre 30 y 60 años en
distribución homogénea de sexo y raza. Los
pacientes presentan hipertensión esencial, siendo
escogidos en las consultas y salas de nuestro centro.
A todos se les realizó examen físico
completo por personal
competente con toma de la tensión arterial al inicio y al
final de la consulta, Electrocardiograma, Ecocardiograma,
Telecardiograma y VNE lo cual nos permitió agruparlos
según clasificación recomendada por el 7mo Reporte
del Joint National Committee on Prevention, Detection Evaluation
and Treatment of High Blood Pressure y dividirlos en tres grupos
como antes se expuso.
Los grupos tendrán las siguientes
características:
Grupo I: Normotensos (T.A S < 120 mmHg y T.A D <80
mmHg)
Grupo II: H.T.A estadio I (T.A S 140 -159 mmHg y T.A D
90-99mmHg) No lesiones viscerales Fondo de ojo
Grupo III: HTA estadio II (TAS >= 160mmHg y TAD
>=100mmHg) Lesiones viscerales: fondo de ojo grado I, II, III,
IV, área cardíaca aumentada en el telecardiograma
con signos de
cardiopatía hipertensiva en el ECG
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