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Vestimenta – Enfermería hospitalaria




Enviado por Gonzalez, Erica



Partes: 1, 2

    1. Rutina desconocida de la
      sala
    2. Falta de
      intimidad
    3. Cambios en el
      vestuario
    4. Cambio en el estatus
      dependencia / independencia del arreglo
      personal
    5. Causas de
      dependencia
    6. Ayudas a la
      independencia
    7. La
      cama del enfermo
    8. Cambio de la
      cama de hospital
    9. Colchón
    10. Armazones para
      la cama
    11. Colocación
      del paciente
    12. Prevención
      de accidentes de naturaleza mecánica
    13. Fajas
    14. Vendaje
    15. Medias
      antiembolia
    16. Guantes
      estériles
    17. Principios de
      limpieza y atuendo quirúrgico
    18. Colocación
      de la bata quirúrgica

    Es necesario el
    conocimiento detallado de las costumbres de vestido de cada
    paciente si queremos darle la importancia adecuada a este aspecto
    fundamental de la vida cotidiana en el contexto de la enfermería
    individualizada.

    En el pasado, cuando la enfermería hospitalaria
    era muy rutinaria –cuando se daba más importancia a
    las tareas que a los pacientes- no se tenían en cuenta las
    costumbres y preferencias del enfermo. Esta rutina tan
    rígida ignoraba por completo el hecho de que las
    costumbres personales varían mucho.

    Rutina desconocida
    de la sala

    El paciente recién ingresado ignora las
    costumbres de la sala en lo concerniente a las actividades de
    vestido si no se le informa previamente. Los pacientes inscritos
    en la lista de espera suelen recibir información impresa sobre la ropa de dormir
    que deben llevar, si pueden o no quedarse con su ropa de diario
    y, si no, los pormenores de la alternativa.

    El recién llegado empieza por desconocer
    dónde y cuándo llevar a cabo sus actividades de
    limpieza y arreglo personal.
    Necesita esta información al ingresar y es función
    del personal de enfermería crear una atmósfera que permita
    plantear estos interrogantes.

    Para la mayoría de la gente la ropa es un
    símbolo importante de su independencia,
    por ello los pacientes experimentan angustia cuando ven
    cómo sus ropas son enviadas a su casa o al almacén
    del hospital; en estos casos el personal de enfermería
    hace una lista detallada de todas las prendas y le pide al
    paciente que la revise y firme la planilla de cuidados de
    enfermería.

    Es muy importante que los profesionales entiendan el
    problema del paciente: la carencia de sus ropas le hace sentirse
    despersonalizado y a la vez despojado de la libertad de
    abandonar el hospital inmediatamente si hubiera alguna
    razón para hacerlo.

    La mayor parte de las personas, incluso quienes no salen
    de su casa, llevan una ropa durante el día y otra por la
    noche. Es muy raro que alguien esté con el pijama puesto
    todo el día. En la actualidad, los hospitales más
    avanzados animan a los pacientes para que se vistan durante el
    día, lo cual no sólo mejora su propia imagen, sino que
    también aporta una demarcación temporal entre estar
    en la cama y estar "levantado"; también ayuda a crear un
    sentido de normalidad.

    Falta de
    intimidad

    La mayoría de las personas prefieren llevar a
    cabo las actividades de vestido en privado. Los baños
    separados por cortinas o las cortinas que rodean las camas no
    ofrecen la misma intimidad que un cuarto un cuarto de baño
    con puerta; ciertos pacientes se sienten amenazados cuando los
    usan. Las cortinas cortas o no completamente corridas son causa
    de que algunos pacientes no se sientan del todo en
    privado.

    Cambios en el
    vestuario

    Aunque sólo tenga un antebrazo o un tobillo
    escayolado es imposible ponerse prendas de mangas ceñidas
    o pantalones estrechos, por lo que es necesario modificar el
    vestuario. Será más fácil llevar ropas
    amplias y sueltas, estén o no de moda. El paciente
    suele aceptar muy bien este hecho si es por un período
    corto.

    Sin embargo, las prendas convencionales quizás
    estén desaconsejadas en ciertas personas mayores: por
    ejemplo, la necesidad de vestirse con ropa que se abrocha por
    delante en vez de por detrás. De igual forma, las personas
    impedidas deben usar vestuario modificado para que sean
    independientes a la hora de vestirse. Conseguir la ropa adecuada
    para las personas mayores e impedidas es una necesidad
    básica, por eso el personal responsable debe conocer la
    existencia de diseños adecuados de ropa y calzado acordes
    a la necesidad, es sólo uno de los factores a tener en
    cuenta.

    Los profesionales de enfermería que están
    en contacto directo con estos problemas,
    pueden ayudar especificando las necesidades indumentarias de cada
    paciente, debe mostrarse comprensiva con todos los pacientes
    obligados a usar prendas modificadas y ayudarles a recobrar la
    confianza y autoestima.

    Cambio en
    el estatus dependencia / independencia del arreglo
    personal

    La adquisición de soltura para la independencia
    de las actividades relacionadas con el vestido exige un
    funcionamiento adecuado del sistema nervioso,
    no sólo un control del
    movimiento de
    las extremidades inferiores y una precisión de movimientos
    en los superiores, sino también un aprendizaje
    racional del movimiento. Es necesario además que el
    sistema
    musculoesquelético pueda llevar a cabo todas las rutinas
    necesarias. Las malformaciones congénitas pueden excluir
    la independencia plena. Cualquier anomalía del sistema
    puede impedir que una persona sea
    independiente, hasta el punto de hacerle dependiente en una o
    más de las actividades relacionadas con el arreglo
    personal.

    Causas de
    dependencia

    • Movilización limitada: las zonas en las
      que el paciente padece la limitación motriz determinan y
      concretan los problemas particulares que sufren en
      relación a las actividades. Una mano lisiada no puede
      abrochar los botones. La rigidez de la columna vertebral impide
      tanto quitarse la ropa de las extremidades
      inferiores.
    • Carencia de miembros: los niños
      con deficiencias congénitas no son conscientes de la
      carencia de miembros, ya que para ellos es una cosa normal y,
      por lo tanto, si ingresan en un hospital tienen ya un método
      de limpieza establecido. Por otro lado, las personas que sufren
      la pérdida de algún miembro están abocadas
      a aprender técnicas
      alternativas variables
      según la minusvalía.
    • Movimientos involuntarios: el movimiento
      incontrolado de la mano hace difícil cosas tan sencillas
      como vestirse.
    • Inconsciencia: un paciente inconsciente
      depende totalmente del profesional de enfermería para
      preservar su dignidad,
      seguridad e
      integridad durante el movimiento de vestirse. En este estado los
      miembros están globalmente rígidos y paralizados,
      lo que exige que, mientras una enfermera le sostiene sin
      estirarle los músculos mientras otra coloca la
      vestimenta. Es importante prevenir la aparición de
      úlceras por decúbito.
    • Trastornos psicológicos: cuando se
      padece un trastorno psicológico, incluso los
      hábitos de vestir adquiridos se interrumpen. Puede darse
      un desinterés por la ropa. El desarrollo
      de una estrategia de
      enfermería consistiría en establecer un modo
      gradual de recuperar los hábitos perdidos.
    • Enfermedades: los pacientes inconscientes,
      dementes o mentalmente incapacitados dependen del profesional
      para conservar su derecho a la intimidad durante la actividad
      de vestido.

    El plan de
    enfermería debe indicar dónde se va a llevar el
    vestido: en la cama o en el cuarto de baño; qué
    actividades se llevarán a cabo automáticamente,
    cuales no; hay muchas variables a considerar; las siguientes son
    sólo algunas pautas que los profesionales de
    enfermería deben tener en cuenta a la hora de ayudar al
    paciente:

    • Los pacientes tienen derecho a la intimidad en el
      vestido.
    • Puede haber disparidad entre el concepto de
      pudor del paciente y el del profesional de
      enfermería.
    • Las actividades relacionadas con la seguridad,
      integridad, dignidad y pudor están bajo la responsabilidad de la enfermera.
    • La mayoría de los pacientes tiene derecho a
      tomar sus propias decisiones sobre los aspectos relacionados
      con su higiene y
      vestuario personales, lo cual contribuye a evitar el deterioro
      de la propia imagen y la
      institucionalización.
    • Cuando los pacientes sufren problemas en alguna de
      estas actividades la utilización de los medios
      pertinentes que contribuyan a conseguir la autonomía,
      ayudarán tanto a los pacientes como al profesional de
      enfermería.

    Ayudas a la
    independencia

    Para el vestuario: las cremalleras largas y las tiras
    de velero son un medio muy valioso para que los ancianos y las
    personas impedidas puedan seguir vistiéndose con ayuda
    mínima de otro. Cuando el paciente tiene un brazo o una
    pierna impedida, el profesional debe ponerle primero la ropa en
    ese miembro, para que así pueda ayudarse con el otro.
    Cuando los dos brazos están impedidos, deberá
    introducir primero una manga, luego cubrirá el tronco y
    por último la otra manga en cuyo lateral se encuentra la
    tira de velero o la cremallera. Si el paciente tiene dos
    piernas impedidas, suele ser preferible ponerle los pantalones
    mientras está acostado en la cama: hay distintos
    aparatos pensados para ayudarlos a efectuar solos esta
    maniobra; sirven también para las medias y la ropa
    interior.

    Partes: 1, 2

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