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Anestesia en liposucción ambulatoria




Enviado por orcada1



Partes: 1, 2

    1. La técnica tumescente o
      superhúmeda
    2. Técnica
      quirúrgica
    3. Valoración
      preoperatoria
    4. El
      manejo de líquidos en el
      transoperatorio
    5. Transfusión
      de sangre
    6. Profilaxis
      antibiótica
    7. Analgesia
      preventiva
    8. Técnica
      anestésica
    9. Prevención
      de tromboembolismo pulmonar
    10. Embolia
      grasa
    11. Conclusiones
    12. Bibliografía

    INTRODUCCIÓN:

    Existe una incidencia diez veces mayor de muerte en este
    tipo de procedimientos
    realizados en consultorio con déficit de equipamiento en
    relación a las operaciones
    realizadas en un centro de cirugía ambulatoria.

    El análisis subsiguiente de estos reportes han
    indicado que la incidencia de lesión y muerte en los
    Estados Unidos
    han declinado después de la implementación de
    reglas que contengan limitaciones sobre el tiempo de la
    cirugía, el volumen de la
    liposucción y en algunos casos la ejecución de
    procedimientos combinados.

    La Junta de Medicina de
    Florida Board Of. Medicine promulgó una prohibición
    de emergencia sobre la combinación de liposucción y
    abdominoplastia por que hubo un incremento la tasa de mortalidad
    que una liposucción sola (mortalidad 1/3,281
    procedimientos)

    La recomendación de la American Society Of.
    Plastic Surgery que en los procedimientos quirúrgicos
    realizados en el consultorio, es que se deben completarse en seis
    horas y que los procedimientos prolongados se deben programar en
    las mañanas (Plastic and Reconstructed Surgery, 110:1337,
    2002)

    En relación al volumen total aspirado se
    definió como un volumen grande de liposucción el
    que exceda los 5.000 cc del aspirado total.

    La Sociedad
    americana de cirugía plástica, la Academia
    americana de cirugía cosmética y La Sociedad
    americana dermatología han publicado pautas formales para
    la realización de las liposucciones o lipoaspiraciones en
    forma ambulatoria y son las siguientes:

    1. El límite total del volumen aspirado no debe
      ser mayor de 5000 cc
    2. Se debe insertar la Sonda Foley si se aspira
      más de 4000 cc
    3. La Duración total del procedimiento
      no debe ser mayor de 6 horas.
    4. Se debe evitar otros procedimientos si el volumen
      aspirado es grande

    LA TÉCNICA TUMESCENTE O
    SUPERHÚMEDA:

    En 1986 en el segundo Congreso Mundial de
    Liposucción en Philadelphia el Dr. Jeffry Klein,
    revoluciona la lipoaspiración removiendo algunos conceptos
    clásicos de la farmacocinética y la farmacodinamia
    de algunos fármacos.

    La Técnica Tumescente o Superhumeda desarrollada
    por Klein es una técnica ampliamente utilizada hoy en
    día para las liposucciones basados en la
    infiltración subcutánea de una solución que
    contenga lidocaína y adrenalina. Lo que obtenemos una
    disminución en la pérdida sanguínea, cierto
    grado de anestesia local por infiltración y más
    eficiencia
    durante el proceso de
    aspiración

    Una solución de lipoaspirado tiene los siguientes
    componentes:

    • Masa de glóbulos rojos
    • Agua
    • Grasa
    • Aceite en base a triglicéridos.

    Partes: 1, 2

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