Beneficios de la cultura física terapéutica en la rehabilitación del paciente parapléjico (Cuba)

1. Resumen
3. El
   Sistema Nervioso y los Traumas
   Raquimedulares
4. El
   Sistema Nervioso y los Ejercicios
   Físicos
5. Reseña
   histórica de las lesiones medulares
6. Las
   Lesiones Medulares
7. Influencia
   de las Lesiones Medulares en el Estado Psicosocial de los
   sujetos
8. La
   Paraplejía
9. Relación
   de Algunas Categorías del Entrenamiento Deportivo en la
   Rehabilitación del Paciente
   Parapléjico
10. Relación
    de Algunas Categorías de la Cultura Física
    Terapéutica en la Rehabilitación del Paciente
    Parapléjico
11. Deporte
    para Discapacitados
12. Los Juegos
    Adaptados
13. Trabajo
    en Grupo
14. Calidad
    de vida
15. Bibliografía

Resumen

El empleo de la
Cultura
Física
Terapéutica incluye dentro de sus beneficios, la
rehabilitación y el reacondicionamiento psicosocial del
lesionado medular de tipo parapléjico. Este
artículo a través de una cuidadosa revisión
bibliográfica, abarca los antecedentes históricos y
características de este tipo de entidad
neurológica, vincula además la actividad de Terapia
Física y Rehabilitación con los conceptos del
entrenamiento
deportivo, actividad física grupal, actividad
lúdica, deporte para discapacitados y
calidad de
vida con el objetivo de
sentar las base para el diseño
y aplicación de futuros programas de
Rehabilitación Física para pacientes
parapléjicos.

Palabras Claves: cultura física
terapéutica, parapléjico, lesión medular,
ejercicio físico.

INTRODUCCIÓN

Actualmente los muros que por tanto tiempo
dividían las disciplinas clásicas están
desmenuzándose bajo el ariete de los nuevos conocimientos,
por lo que es posible entrelazar los contenidos de varias de
ellas con el objetivo de alcanzar un fin común. De estas
nuevas tendencias de la responsabilidad profesional han emergido nuevos
conceptos de rehabilitación neurológica, dentro de
los que se destaca el definido por Mary Switzer como un puente
entre lo útil y lo inútil, entre la desesperanza y
la esperanza, entre el abatimiento y la felicidad y en ninguna
otra parte es este noble ideal mas urgente que en el campo de la
invalidez causada por una lesión neurológica
(9).

La primera documentación disponible sobre lesionados
medulares se encuentra en el papiro quirúrgico de Egipto, que se
calcula que data de los años 3000 y 2500 antes de nuestra
era, con el agregado de algunos comentarios 1000 años
después, la leyenda comenta que su autor fue Imhotep,
médico del faraón de Egipto, Lo cierto es que este
médico describió a un hombre con el
cuello roto que presentaba una parálisis de las cuatro
extremidades, cuya función
excretoria se caracterizaba por goteo constante y cuyos músculos estaban atróficos
(17).

No fue hasta 1910 que en Inglaterra,
Gurden Holmes en la revista Star
and Garter se refirió al tratamiento aplicado a pacientes
con lesiones raquimedulares, el cual no debía basarse
solamente en la aplicación de tranquilizantes sino que se
le debía preparar para enfrentar una vida
fructífera (6).

Muchos expertos en rehabilitación entre los que
se encuentra, Crossman (1959) Lycht (1963), Daniels y Worthingham
(1973), Moore (1980), Popov (1988), Viel (1989), Kotke (1990)
Bobath (1992), entre otros, convergen en el criterio de que el
empleo del ejercicio físico es un factor fundamental para
la formación, desarrollo y
reeducación de las habilidades motrices y capacidades
físicas afectadas en los pacientes (24).

Hay que tener en cuenta que el paciente
parapléjico en mas de un 80% de los casos sufren lesiones
irreversibles que impedirán en el futuro un
restablecimiento de la movilidad de sus miembros inferiores,
necesitando para la marcha artificios ortopédicos y un
desarrollo muscular lo suficientemente potente para brazos y
tronco que supla la inactividad de los miembros
inferiores.

Por la forma imprevista que se presentan los
síndromes de lesión medular los sujetos, por lo
general desarrollan cambios de conducta y
reacciones en su personalidad
que repercuten en su estilo de
vida, en sus relaciones
interpersonales en el ámbito social. La independencia
funcional, es el objetivo inmediato a alcanzar por la
rehabilitación del lesionado medular (13).

Ya en 1968 Gehring y Michaels planteaban una tendencia
anual de 15 lesionados medulares por millón de habitantes,
en un estudio realizado en Suiza, con un incremento del 1,7% por
año (16).

Mirándolo integralmente otro elemento que se pone
de manifiesto y que influye en el proceso de
rehabilitación de estos pacientes es el aspecto
psicológico. Los mismos atraviesan por tres etapas durante
las cuales tienden a rechazar la rehabilitación, sobretodo
en la primera fase (depresiva), la segunda (narcisista) y la
tercera (agresiva).

La necesidad de incorporar a las actividades de la vida
moderna a los sujetos con algún tipo de discapacidad,
siempre teniendo en cuenta el desarrollo técnico y social
el cual cada día va en aumento, nos obliga a crear nuevas
opciones de tratamientos rehabilitadores, para hacer mas
propicias las interrelaciones de estos sujetos con el resto de la
sociedad. Hoy
podemos observar a los discapacitados participando de las
actividades artísticas, deportivas, en muchos eslabones de
la economía y el progreso social, por lo que
se hace necesario preparar al discapacitado para enfrentar los
nuevos retos que impone el desarrollo
social, tanto desde el punto de vista físico como
intelectual.