Trastorno de ansiedad fóbica en sus diferentes formas de manifestación
Investigación clínica
psicológica
Resumen
Se realiza un estudio en 20 casos de los componentes
clínico (edad de aparición, principales
síntomas, evolución, etc.) y psicológico
(etiología, características y alteraciones de
la
personalidad, mecanismos de enfrentamiento, etc.) del
trastorno de ansiedad fóbica. A partir de la
aplicación de entrevistas,
cuestionarios, diferencial semántico y técnica de
los deseos, se caracteriza estos componentes tanto para la fobia
en general como para las fobias específicas, la agorafobia
y la fobia social.
1.
Introducción
Las investigaciones
en relación a los aspectos
clínico-psicológicos que tienen lugar en el
Trastorno de ansiedad fóbica están vinculadas al
trabajo de las
diferentes escuelas
psicológicas y psiquiátricas clásicas y
actuales (Kaplan y Sadock, 1997; Sarason y Sarason,
1990)
En este sentido, éstas siempre han enfatizado
algunos aspectos por sobre otros y, por lo tanto, se ha visto el
fenómeno desde una perspectiva aislada, fragmentada. En
relación a los aspectos psicológicos, el psicoanálisis enfatiza los conflictos
infantiles como base del desarrollo
posterior de los síntomas, destacando una serie de
mecanismos de índole psíquico en la
estructuración de los mismos. (Freud, 1971) En
el conductismo
las fobias son vistas en términos de patrones de conductas
aprendidas, como condicionamientos a reacciones de ansiedad
relacionada con determinados hechos. (Pavlov, 1966))
También se han realizado trabajos aislados en los cuales
se ponen de manifiesto la importancia de factores sociales
aprendidos, que inciden de alguna forma en el inicio y desarrollo
de las fobias. (E. Díaz, 1988). En la actualidad, el
modelo
cognitivo-conductual hace énfasis en las interpretaciones
cognitivas erróneas presentes en los sujetos que padecen
este trastorno. (Beck, Rush, Shaw y Emery, 1987; Lettner y
Rangé, 1997)
La escuela
Histórico–Cultural, por su parte, ha resaltado el
componente personológico como base etiológica de
los Trastornos neuróticos en general, y por ende de la
Neurosis
fóbica, ahora consideradas dentro de los Trastornos de
ansiedad. (Amador y Alonso, 1987; Alonso, 1989)
Nuestro trabajo trata de unificar indicadores
tanto de tipo clínico como de tipo psicológico en
el estudio de pacientes que padecen este trastorno, para
así lograr una visión más amplia y
unificadora de este fenómeno, comparando los resultados
obtenidos en los diferentes subtipos de fobias.
Esta investigación es pionera en Cuba, y se
ajusta a una tendencia actual sobre la investigación de
los diversos subtipos de fobias.
2. Metodología de la
investigación
El problema investigativo consistió en
conocer ¿Qué elementos caracterizan al Trastorno de
ansiedad fóbica desde un punto de vista
clínico-psicológico?
Como objetivo general: Caracterizar una muestra de
sujetos diagnosticados con Trastorno de ansiedad fóbica,
tomando en cuenta indicadores clínicos y
psicológicos.
Como objetivos específicos: Caracterizar y
comparar los indicadores clínicos y psicológicos
presentes en los diferentes subtipos de fobias
estudiados.
La muestra (Ver gráficos 1, 2 y 3) estuvo integrada por 20
sujetos diagnosticados con ansiedad fóbica, de los cuales
solo dos recibían tratamiento ambulatorio en el Centro de
Salud Mental de
la Habana Vieja. La mayor parte de la muestra refiere no tener ni
necesitar algún tipo de tratamiento. De ellos, 10 fueron
diagnosticados con Fobia específica, 5 con Agorafobia y 5
con Fobia social.
Como se puede apreciar la mayor cantidad de fobias
diagnosticadas pertenecen a la Fobia específica, lo cual
es una constante verificada dentro del espectro de pacientes que
sufren este tipo de trastorno. (Ayuso, 1994)
La edad de los sujetos está comprendida entre
veinte y sesenta años. La muestra presenta una tendencia
de edades hacia el comienzo-término de la juventud y
principio de la adultez.
La escolaridad mínima de la muestra es de noveno
grado.
La distribución de sexos se inclina por un
pequeño margen hacia el sexo femenino,
lo cual es compatible con las investigaciones realizadas en
torno a este
indicador clínico. (DSM IV, 2000).
Página siguiente |