Cáncer Oral (página 2)

Contenido:

Capítulo1:

Cáncer
oral

El cáncer oral es parte de un grupo de cánceres
llamados los cánceres de la cabeza y del cuello. El cáncer oral puede
convertirse en cualquier pieza de la cavidad bucal o del
oropharynx. La mayoría de los cánceres orales comienzan
en la lengüeta y en el piso de la boca. Casi todos los
cánceres orales comienzan en las células planas (células
squamous), esa cubierta de las superficies de la boca, de la
lengüeta y de los labios. Estos cánceres se llaman los
carcinomas squamous de la célula.

Cuando el cáncer oral se separa (metastasizes),
viaja generalmente a través del sistema linfático. Las
células de cáncer que incorporan el sistema
linfático son llevadas adelante por la linfa, un
líquido claro, acuoso. Las células de cáncer
aparecen a menudo primero en nodos de linfa próximos en el
cuello.

Las células de cáncer pueden también
separarse a otras partes del cuello, de los pulmones, y del resto
del cuerpo. Cuando sucede esto, el tumor nuevo tiene la misma
clase de células
anormales que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer
oral se separa a los pulmones, las células de cáncer en
los pulmones son realmente células de cáncer orales. La
enfermedad es cáncer oral metastatic, no cáncer de
pulmón. Se trata como cáncer oral, no cáncer de
pulmón. Los doctores a veces llaman al tumor nuevo
"enfermedad distante" o metastatic.

La cavidad oral está compuesta de lo
siguiente:

• Los labios, los dientes y las
  encías.
• El revestimiento interior de los labios y las
  mejillas (mucosa bucal).
• El piso de la boca (debajo de la lengua).
• La parte superior de la boca (paladar
  duro).
• La pequeña zona que se encuentra detrás de
  las muelas del juicio.
• La orofaringe está compuesta de lo
  siguiente:

• El tercio posterior de la lengua.
• El paladar blando.
• Las amígdalas.
• La parte posterior de la garganta.

Capítulo 2: ¿Quién
está a riesgo?

Los doctores no pueden explicar siempre por qué una
persona desarrolla el
cáncer oral y no lo hace otra. Sin embargo, sabemos que esta
enfermedad no es contagiosa. No puedes coger el cáncer oral
de otra persona.

La investigación ha demostrado
que la gente con ciertos factores de riesgo es más probable
que otras a desarrollar el cáncer oral. Un factor de riesgo
es cualquier cosa que aumenta tu ocasión de desarrollar una
enfermedad.

Los siguientes son factores de riesgo para el
cáncer oral:

• Tabaco: El uso del tabaco explica la mayoría
  de los cánceres orales. Cigarrillos, cigarros, o pipas que
  fuman; el usar masticando el tabaco; y sumergiendo el rapé
  todo se ligan al cáncer oral. El uso de otros productos del tabaco (tales
  como bidis y kreteks) puede también aumentar el riesgo del
  cáncer oral. Los fumadores pesados que utilizan el tabaco
  durante mucho tiempo están lo
  más a riesgo posible. El riesgo es incluso más alto
  para los usuarios del tabaco que beben el alcohol pesadamente. De
  hecho, tres fuera de cuatro cánceres orales ocurren en la
  gente que utiliza el alcohol, tabaco, o alcohol y
  tabaco.

• Alcohol: Es más probable que el alcohol
  de la bebida desarrolle el cáncer oral en quien bebe. El
  riesgo aumenta con la cantidad de alcohol que una persona
  consume. El riesgo aumenta aún más si la persona bebe
  el alcohol y utiliza el tabaco.

• Sol: El cáncer de labio puede ser causado
  por la exposición al sol. Con un
  bálsamo o loción especial que tenga a
  sunscreen se puede reducir el riesgo. Usar un sombrero
  con un borde puede también bloquear los rayos dañinos
  del sol. El riesgo del cáncer de labio aumenta si la
  persona también fuma.

• Una historia personal de cáncer de la
  cabeza y del cuello: La gente que ha tenido cáncer de
  la cabeza y del cuello está en el riesgo creciente de
  desarrollar otro cáncer primario de la cabeza y del
  cuello. El fumar aumenta este riesgo.

Algunos estudios sugieren que no comer bastantes frutas
y vehículos pueda aumentar la ocasión de conseguir el
cáncer oral. Los científicos también están
estudiando si las infecciones con ciertos virus (tales como el
papillomavirus humano) están ligadas al cáncer
oral.

Si piensas puedes estar a riesgo, debes discutir esta
preocupación con tu doctor o dentista. Puedes desear
preguntar por un horario apropiado chequeos. Tu equipo del
cuidado médico probablemente te dirá que no usar el
tabaco y la limitación de tu uso del alcohol sean las cosas
más importantes que puedes hacer para prevenir cánceres
orales. También, si pasas mucho tiempo en el sol, usar un bálsamo del
labio que contenga sunscreen y usar un sombrero con un borde
ayudarán a proteger tus labios.

Capítulo 3: SÍNTOMAS
DEL CÁNCER ORAL

Detección temprana
Tu chequeo regular es un buen rato para tu dentista o doctor de
comprobar tu boca entera para saber si hay muestras del
cáncer. Los chequeos regulares pueden detectar los primeros
tiempos del cáncer oral o de las condiciones que pueden
conducir al cáncer oral. Preguntar a tu doctor o dentista
acerca de comprobar los tejidos finos en tu boca como
parte de tu examen rutinario.

Síntomas
Los síntomas comunes del cáncer oral
incluyen:

• Remiendos dentro de tu boca o en tus labios que son
  blancos, una mezcla de rojo y de blanco, o el rojo.

• Los remiendos blancos (leucoplasia) son los mas
  comunes. Los remiendos blancos llegan a ser a veces
  malos.
• Los remiendos rojos y blancos mezclados
  (erythroleukoplakia) son más probables que los remiendos
  blancos en llegar a ser malos.
• Los remiendos rojos (erythroplakia) se colorean
  brillantemente, las áreas lisas que llegan a ser a
  menudo malas.

• Un dolor en tu labio o en tu boca que no
  cura
• El sangrar en tu boca
• Dientes flojos
• Dificultad o dolor al tragar
• Dentaduras que se usan con dificultad
• Un terrón en tu cuello
• Un earache

Cualquier persona con estos síntomas debe ver a un
doctor o a un dentista para poder ser diagnosticado y
tratar cualquier problema lo más temprano posible. Lo
más a menudo posible, estos síntomas no significan el
cáncer. Una infección u otro problema pueden causar los
mismos síntomas.

Capítulo 4: Tipos de
cáncer oral

Los tumores orales pueden desarrollarse en cualquier
lugar de la cavidad oral y la orofaringe. Algunos tumores son
benignos (no cancerosos), otros pueden ser precancerosos
(condición que puede llegar a ser cancerosa), mientras que
otros pueden ser cancerosos. Los diferentes tipos de cáncer
oral pueden desarrollarse en áreas distintas de la boca y la
garganta.

• ¿Qué son los tumores
  benignos?

Existen varios tipos de tumores benignos (no cancerosos)
que pueden aparecer en la cavidad oral u orofaringe (además
de otros lugares del cuerpo), incluyendo los
siguientes:

Algunos tumores benignos desaparecen por sí solos.
Otros tienen que extirparse quirúrgicamente. La mayoría
de los tumores benignos no vuelven a aparecer. Consulte siempre a
su médico para el diagnóstico.

• TUMORES ORALES MALIGNOS

Aunque existen varios tipos de tumores orales malignos,
más del 90 por ciento de todos los casos de cáncer oral
diagnosticados son carcinomas de células
escamosas.

• Carcinoma de células escamosas.-
  También conocido como cáncer de células
  escamosas, este tipo de cáncer se origina en la capa de
  células escamosas del revestimiento de la cavidad oral y
  la oro faringe. En las etapas
  tempranas, el cáncer solamente está localizado en la
  capa de células de revestimiento, (llamado carcinoma "in
  situ"). Cuando el cáncer se extiende más allá
  del revestimiento, se le llama cáncer invasivo de
  células escamosas.
• Carcinoma verrugoso.-Aunque se le considera
  como un tipo de carcinoma de células escamosas, este
  cáncer de bajo grado rara vez realiza metástasis (no
  se extiende a zonas distantes). Con menos del cinco por ciento
  de todos los casos de cáncer oral, el carcinoma verrugoso
  puede extenderse profundamente en el tejido a su alrededor, lo
  que requiere la extirpación quirúrgica con un amplio
  margen de tejido a su alrededor.
• Cáncer de las glándulas salivares
  menores.- El revestimiento de la cavidad oral y oro faringe
  contiene varias glándulas salivares. A veces el
  cáncer se origina en una glándula salivar. El
  tratamiento depende del tipo y la localización del
  cáncer así como de la extensión de la
  diseminación. De acuerdo con la Sociedad Americana del
  Cáncer, los casos de cáncer de las glándulas
  salivares representan menos del uno por ciento de todos los
  casos de cáncer.

Capítulo 5: Tratamiento
para el cáncer oral

• Estacionamiento
  Si la biopsia demuestra que el cáncer está presente,
  tu doctor necesita saber la etapa (grado) de tu enfermedad para
  planear el mejor tratamiento. La etapa se basa en el
  tamaño del tumor, si el cáncer se ha separado y, si
  es así a qué partes del cuerpo.

El estacionamiento puede requerir pruebas de laboratorio. También
puede implicar la endoscopia. El doctor utiliza un tubo
(endoscope) para comprobar tu garganta, un windpipe, y pulmones
finos, encendidos. El doctor inserta el endoscope a través
de tu nariz o boca. La anestesia local se utiliza para facilitar
tu malestar y para evitar que amordaces. Alguna gente
también puede tener un sedativo suave. El doctor utiliza a
veces anestesia general para poner a una persona para dormir.
Este examen se puede hacer en la oficina de un doctor, una
clínica del paciente no internado, o un hospital.

El doctor puede pedir unas o más pruebas de la
proyección de imagen para aprender si el
cáncer se ha separado:

• Radiografías dentales: Una
  radiografía de tu boca entera puede demostrar si el
  cáncer se ha separado a la quijada.
• Radiografías del pecho: Las imágenes de tu pecho y
  pulmones pueden demostrar si el cáncer se ha separado a
  estas áreas.
• Exploración de CT: Una máquina de
  radiografía ligó a las tomas de una computadora a las series de
  cuadros detallados de tu cuerpo. Puedes recibir una
  inyección del tinte. Los tumores en la boca, garganta,
  cuello, o a otra parte en el cuerpo demuestran para arriba en
  la exploración de CT.
• MRI: Un imán de gran alcance se ligó
  a una computadora se utiliza hacer cuadros detallados de tu
  cuerpo. El doctor puede ver estos cuadros en un monitor y puede imprimirlos
  en la película. Un MRI puede demostrar si el cáncer
  oral se ha separado.

• Tratamiento
  Mucha gente con el cáncer oral desea tomar una parte
  activa en tomar decisiones sobre su asistencia médica. Es
  natural desear aprender que todos puedas sobre tu enfermedad y
  tus opciones del tratamiento. Sin embargo, dar una sacudida
  eléctrica y la tensión después de que la
  diagnosis pueda hacerla dura pensarte en todo desea preguntar
  al doctor. Ayuda a menudo a hacer una lista de preguntas antes
  de una cita. Para ayudar a recordar lo que dice el doctor,
  puedes tomar notas o preguntar si puedes utilizar un
  registrador de cinta. Puedes también desear tener un
  miembro de la familia o el amigo con ti
  cuando hablas con doctor-a participa en la discusión, para
  tomar notas, o apenas para escuchar.

Tu doctor puede referirte a un especialista, o puedes
pedir una remisión. Los especialistas que tratan el
cáncer oral incluyen a cirujanos orales y maxillofacial, a
los otorrinolaringólogos (oído, nariz, y doctores de
la garganta), a los oncologists médicos, a los oncologists
de la radiación, y a cirujanos
plásticos. Puedes ser
referido un equipo que incluya a especialistas en cirugía,
radioterapia, o quimioterapia. Otros profesionales del cuidado
médico que pueden trabajar con los especialistas en equipo
incluyen a un dentista, a un patólogo del discurso, a un nutricionista,
y a consejero mental de la salud.

• Conseguir una segunda opinión
  Antes de comenzar el tratamiento, puede ser que desees una
  segunda opinión sobre la diagnosis y el plan del tratamiento. Algunas
  compañías de seguros requieren una segunda
  opinión; otros pueden cubrir una segunda opinión si
  tú o tu doctor la solicitas.

Hay un número de maneras de encontrar a un doctor
para una segunda opinión:

• Tu doctor puede referirte a unos o más
  especialistas. En los centros del cáncer, varios
  especialistas trabajan a menudo juntos en equipo.
• El servicio informativo del cáncer, en
  1-800-4-CANCER, puede decirte sobre centros próximos del
  tratamiento.
• Un local o una sociedad médica o dental del
  estado, un hospital
  próximo, o una escuela médica o dental
  pueden proporcionar generalmente los nombres de especialistas
  en tu área.
• El tablero americano de las especialidades
  médicas (ABMS) tiene una lista de los doctores que han
  tenido el entrenamiento y exámenes
  en su especialidad. Puedes encontrar esta lista en el
  directorio del funcionario ABMS de especialistas médicos
  certificados tablero. El directorio está disponible en la
  mayoría de las bibliotecas públicas. O
  puedes mirar para arriba a doctores http://www.abms.org.
  (Chascar encendido quién ha certificado.)
• El Web site dental americano de la asociación
  (ADA) proporciona una lista de dentistas por especialidad y la
  localización. El directorio del miembro del ADA está
  disponible en el Internet en
  http://www.ada.org.
• El NCI proporciona una hoja provechosa del hecho en
  cómo encontrar a un doctor llamado "cómo encontrar un
  doctor o una facilidad del tratamiento si tienes cáncer."
  Está disponible en el Internet en
  http://cancer.gov/publications.

• Preparación para el
  tratamiento
  La opción del tratamiento depende principalmente de tu
  salud general, donde en tu boca u oropharynx el cáncer
  comenzó, el tamaño del tumor, y si el cáncer se
  ha separado. Tu doctor puede describir tus opciones del
  tratamiento y los resultados previstos. Desearás
  considerar cómo el tratamiento puede afectar actividades
  normales tales como tragar y hablar, y si cambiará la
  manera miras. Tú y tu doctor pueden trabajar juntos para
  desarrollar un plan del tratamiento que resuelva tus
  necesidades y valores
  personales.

No necesitas hacer todas tus preguntas o entender todas
las respuestas inmediatamente. Tendrás otras ocasiones de
pedir que tu doctor explique las cosas que no están claras y
pida más información.

Capítulo 6: Métodos de
tratamiento

El tratamiento oral del cáncer puede incluir
cirugía, radioterapia, o la quimioterapia. Algunos pacientes
tienen una combinación de tratamientos.

En cualquier etapa de la enfermedad, la gente con el
cáncer oral puede tener tratamiento para controlar dolor y
otros síntomas, para relevar los efectos secundarios de
terapia, y para facilitar problemas emocionales y
prácticos. Esta clase de tratamiento se llama cuidado de
apoyo, gerencia del síntoma, o
cuidado paliativo. La información sobre cuidado de apoyo
está disponible en el Web site de NCI en http://cancer.gov y
del servicio informativo del cáncer de NCI en
1-800-4-CANCER.

Puedes desear hablar con el doctor sobre participar en
un ensayo clínico, un
estudio de la investigación de los nuevos métodos de
tratamiento. La sección en "la promesa de la
investigación de cáncer" tiene más
información sobre ensayos clínicos.

• Cirugía
  La cirugía para quitar el tumor en la boca o la garganta
  es un tratamiento común para el cáncer oral. El
  cirujano también quita a veces nodos de linfa en el
  cuello. Otros tejidos finos en la boca y el cuello se pueden
  quitar también. Los pacientes pueden tener cirugía
  solamente o conjuntamente con radioterapia.

• Radioterapia
  La radioterapia (también llamada radioterapia) es un
  tipo de terapia local. Afecta las células solamente en
  el área tratada. La radioterapia se utiliza solamente
  para los tumores pequeños o para los pacientes que no
  pueden tener cirugía. Puede ser utilizada antes de
  cirugía para matar a las células de cáncer y
  para contraer el tumor. También puede ser utilizada
  después de que cirugía para destruir las
  células de cáncer que pueden permanecer en el
  área.

La radioterapia utiliza rayos de gran energía para
matar a las células de cáncer. Los doctores utilizan
dos tipos de radioterapia para tratar el cáncer
oral:

• Radiación externa: La radiación
  viene de una máquina. Los pacientes van al hospital o a
  la clínica una vez o dos veces al día, generalmente
  5 días a la semana por varias semanas.
• Radiación interna (radiación del
  implante): La radiación viene del material
  radiactivo puesto en semillas, agujas, o tubos plásticos
  finos puestos directamente en el tejido fino. El paciente
  permanece en el hospital. Los implantes permanecen en el
  lugar por varios días. Se quitan generalmente antes de
  que vaya el paciente a casa.

Alguna gente con el cáncer oral tiene ambas clases
de radioterapia.

• Quimioterapia

  La quimioterapia utiliza las drogas anticáncer
  para matar a las células de cáncer. Se llama
  terapia systemic porque entra en la circulación
  sanguínea y puede afectar las células de
  cáncer a través del cuerpo.

La quimioterapia es dada generalmente por la
inyección. Puede ser dada en una pieza del paciente no
internado del hospital, en la oficina del doctor, o en el
país. Raramente, una estancia del hospital puede ser
necesaria.

Capítulo 8: Efectos
secundarios del tratamiento para el cáncer
oral

Porque el tratamiento daña a menudo las
células y los tejidos finos sanos, los efectos secundarios
indeseados son comunes. Estos efectos secundarios dependen
principalmente de la localización del tumor y el tipo y el
grado del tratamiento. Los efectos secundarios pueden no ser
iguales para cada persona, y pueden incluso cambiar a partir de
una sesión del tratamiento al siguiente. Antes de que el
tratamiento comience, tu equipo del cuidado médico
explicará efectos secundarios posibles y sugerirá
maneras de ayudarte a manejarlas.

El NCI proporciona los libretes provechosos acerca de
tratamientos del cáncer y hacer frente a efectos
secundarios. Los libretes tales como radioterapia y
tú, quimioterapia y tú, y comiendo las
indirectas para los pacientes del cáncer se pueden ver,
descargar, y pedir de http://cancer.gov/publications. Estos
materiales también pueden
ser pedidos llamando el servicio informativo del cáncer en
1-800-4-CANCER.

El instituto nacional de la investigación dental y
de Craniofacial (NIDCR) también proporciona los materiales
provechosos. La radioterapia de la cabeza y del cuello y tu
boca, la quimioterapia y tu boca, y otros libretes
están disponibles de NIDCR. Ver a "instituto nacional de los
recursos dentales y de Craniofacial de la investigación de
la información" para una lista de publicaciones.

• Cirugía
  Toma tiempo para curar después de cirugía, y el
  tiempo necesario recuperarse es diferente para cada persona.
  Puedes ser incómodo para los días primeros
  después de la cirugía. Sin embargo, la medicina
  puede controlar generalmente el dolor. Antes de cirugía,
  debes discutir el plan para la relevación del dolor con
  tu doctor o enfermera. Después de cirugía, tu
  doctor puede ajustar el plan si necesitas más
  relevación del dolor.

Es común a la sensación cansada o débil
durante algún tiempo. También, la cirugía puede
hacer tejidos finos en tu cara hincharse. Esta hinchazón va
generalmente lejos dentro de algunas semanas. Sin embargo, quitar
nodos de linfa puede dar lugar a la hinchazón que dura un de
largo plazo.

La cirugía para quitar un tumor pequeño en la
boca puede no causar ninguna problemas duradera. Para un tumor
más grande, sin embargo, el cirujano puede quitar la parte
del paladar, de la lengüeta, o de la quijada. Esta
cirugía puede cambiar tu capacidad de masticar, de tragar, o
de hablar. También, tu cara puede parecer diferente
después de cirugía. Reconstructive o la cirugía
plástica se puede hacer para reconstruir los huesos o los tejidos finos de la
boca. (Véase la "reconstrucción. ")

• Radioterapia
  Casi todos los pacientes que hacen que la radioterapia al
  área de la cabeza y del cuello desarrolle efectos
  secundarios orales. Ése es porqué es importante
  conseguir la boca en la condición el bueno antes de que
  el tratamiento del cáncer comience. Ver a un dentista
  dos semanas antes de que el tratamiento del cáncer
  comienza da la época de la boca de curar después de
  trabajo
  dental.

Los efectos secundarios de la radioterapia dependen
principalmente de la cantidad de radiación dada. Algunos
efectos secundarios en la boca van lejos después de extremos
de la radioterapia, mientras que otros duran un de largo plazo.
Algunos efectos secundarios (tales como boca seca) pueden nunca
salir.

La radioterapia puede causar algunos o todos estos
efectos secundarios:

• Boca seca: La boca seca puede hacer duro
  para ti comer, hablar, y el trago. Puede también
  conducir a la caries. Puedes encontrarla provechosa beber
  porciones de agua, aspirar virutas del
  hielo o el caramelo duro sin azúcar, y utilizar un
  substituto de la saliva para humedecer tu boca.
• Caries: La radiación puede causar
  problemas importantes de la caries. El buen cuidado de la
  boca puede ayudarte a guardar tus dientes y engoma sano y
  puede ayudarte a sentirse mejor.

• Los doctores sugieren generalmente que la gente
  cepille suavemente sus dientes, gomas, y lengüeta con
  una crema dental adicional-suave del cepillo de dientes y del
  fluoruro después de cada comida y antes de cama. Si
  cepilla daños, puedes ablandar las cerdas en agua
  caliente.
• Tu dentista puede sugerir que utilices el gel del
  fluoruro antes, durante, y después de la
  radioterapia.
• También ayuda a aclarar tu boca varias veces
  que un día con una solución hizo a partir de 1/4
  sal del bicarbonato de sosa de la cucharilla 1/8 de la
  cucharilla y en una tasa de agua caliente. Después de
  que aclares con esta solución, seguir con una
  aclaración de agua llana.

• Garganta o boca
  dolorida: La
  radioterapia puede causar úlceras y la inflamación dolorosas.
  Tu doctor puede sugerir medicinas para ayudar a controlar el
  dolor. Tu doctor también puede sugerir las aclaraciones
  especiales entumecidas la garganta y la boca para ayudar a
  relevar el dolor. Si tu dolor continúa, puedes preguntar a
  tu doctor acerca de medicinas más fuertes.
• Gomas del dolor o de la sangría: Es
  importante cepillar y los dientes de la seda suavemente. Puedes
  desear evitar las áreas que son doloridas o sangría.
  Para proteger tus gomas contra daño, es una buena idea
  evitar el uso de toothpicks.
• Infección: La boca seca y el daños a
  la guarnición de la boca de la radioterapia pueden hacer
  la infección convertirse. Ayuda a comprobar tu boca diaria
  para saber si hay dolores u otros cambios y a decir a tu doctor
  o enfermera sobre cualquier problema de la boca.
• El curativo retrasado después del cuidado
  dental: La radioterapia puede hacerlo duro para los tejidos
  finos en la boca curar. Ayuda a tener un examen dental
  cuidadoso y a terminar todo el tratamiento dental necesario
  bien antes de que la radioterapia comience.
• Tiesura de la quijada: La radiación puede
  afectar los músculos de masticación y hacerlos
  difíciles para que abras tu boca. Puedes prevenir o
  reducir tiesura de la quijada ejercitando tus músculos de
  la quijada. Los abastecedores del cuidado médico sugieren
  a menudo la abertura y el cierre de la boca lo más lejos
  posible (sin causar dolor) 20 veces en una fila, 3 veces al
  día.
• Problemas de la dentadura: La radioterapia
  puede cambiar los tejidos finos en tu boca de modo que las
  dentaduras no quepan más. Debido a dolor y boca seca,
  alguna gente puede no poder usar las dentaduras para mientras
  un año después de la radioterapia. Después de
  que los tejidos finos curen totalmente y tu boca es no más
  dolor, tu dentista puede necesitar reinstalar o substituir tus
  dentaduras.
• Cambios en el sentido del gusto y del olor:
  Durante radioterapia, el alimento puede probar u oler
  diferente.
• Cambios en la calidad de la voz: Tu voz
  puede ser débil en el final del día. Puede
  también ser afectada por los cambios en el tiempo. La
  radiación dirigió en el cuello puede hacer tu laringe
  hincharse, causando cambios de la voz y la sensación de un
  terrón en tu garganta. Tu doctor puede sugerir la medicina
  para reducir esta hinchazón.
• Cambios en la tiroides: La radioterapia puede
  afectar tu tiroides (un órgano en tu cuello debajo de la
  caja de la voz). Si tu tiroides no hace bastante hormona de
  tiroides, puedes sentirse cansado, ganas el peso, sientes
  frío, y tienes piel seca y pelo. Tu doctor
  puede comprobar el nivel de la hormona de tiroides con un
  análisis de sangre. Si el nivel es bajo,
  puedes necesitar tomar píldoras de la hormona de
  tiroides.
• Cambios de la piel en el área tratada: La
  piel en el área tratada puede llegar a ser roja o seca. El
  buen cuidado de la piel es importante en este tiempo. Es
  provechoso exponer esta área al aire mientras que lo protege
  contra el sol. También, evitar de usar las ropas que
  frotan el área tratada, y no afeitar el área tratada.
  No debes utilizar lociones ni bates en el área tratada sin
  el consejo de tu doctor.
• Fatiga: Puedes sentirte muy cansado,
  especialmente en las semanas más últimas de la
  radioterapia. La reclinación es importante, pero los
  doctores aconsejan generalmente a sus pacientes permanecer tan
  activos como
  pueden.

Aunque los efectos secundarios de la radioterapia pueden
apenarse, tu doctor puede tratarlos o controlar generalmente.
Ayuda a divulgar cualquier problema que estás teniendo de
modo que tu doctor pueda trabajar con ti para
relevarlo.

• Quimioterapia
  La radioterapia de la quimioterapia y puede causar algunos de
  los mismos efectos secundarios, incluyendo boca y gomas
  dolorosas, de boca seca, de infección, y de cambios en
  gusto. Algunas drogas anticáncer pueden también
  causar la sangría en la boca y un dolor profundo que se
  sienta como un toothache. Los problemas que tienes depender del
  tipo y de la cantidad de drogas anticáncer recibes, y
  cómo tu cuerpo reacciona a ellas. Puedes tener estos
  problemas solamente durante el tratamiento o para un a corto
  plazo después de extremos del tratamiento.

Generalmente, las drogas anticáncer afectan las
células que se dividen rápidamente. Además de las
células de cáncer, estas células rápidamente
que se dividen incluyen el siguiente:

• Células de sangre: La infección de
  la lucha de estas células, ayuda a tu sangre para
  coagular, y lleva el oxígeno a todas las
  partes del cuerpo. Cuando las drogas afectan tus células
  de sangre, eres más probable conseguir infecciones,
  contusionar o sangrar fácilmente, y sentirse muy
  débil y cansado.
• Células en raíces del pelo: La
  quimioterapia puede conducir a la pérdida del pelo. El
  pelo crece detrás, pero el pelo nuevo es a veces algo
  diferente en color y textura.
• Células que alinean la zona digestiva: La
  quimioterapia puede causar apetito, náusea y el vomitar,
  diarrea, o los dolores
  pobres de la boca y del labio. Muchos de estos efectos
  secundarios se pueden controlar con las drogas.

Capítulo 9: FACTOR DE
RIESGO

Un factor de riesgo es cualquier cosa que puede aumentar
las posibilidades de una persona de desarrollar una enfermedad.
Puede ser una actividad como fumar, la dieta, su historia
familiar, o muchas otras cosas. Distintas enfermedades, incluyendo los cánceres,
tienen factores de riesgo diferentes.

Aun cuando estos factores pueden aumentar los riesgos de
una persona, éstos no necesariamente causan la enfermedad.
Algunas personas con uno o más factores de riesgo nunca
desarrollan cáncer, mientras otras lo desarrollan sin tener
factores de riesgo conocidos.

Pero, el saber sus factores de riesgo de cualquier
enfermedad, puede ayudar a guiarle en la toma de las acciones apropiadas,
incluyendo el cambio de la conducta y el ser monitorizado
clínicamente para la enfermedad.

Capítulo 10:
FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER ORAL

Aunque la herencia también es un
factor, ciertos estilos de vida y condiciones de salud pueden
aumentar los riesgos de que una persona desarrolle cáncer
oral. Estas condiciones incluyen, pero no se limitan a las
siguientes:

El consumo de
tabaco

La mayoría de los pacientes con cáncer oral
(el 90 por ciento) consumen tabaco de una u otra forma. El tabaco
puede dañar las células en el revestimiento de la
cavidad oral y la oro faringe, causando que células
anormales crezcan más rápido para reparar el daño.
Se cree que los productos químicos del tabaco que dañan
el ADN están vinculados al
riesgo elevado de padecer cáncer oral, de acuerdo con la
Sociedad Americana del Cáncer.

El consumo de alcohol

La mayoría de pacientes con cáncer oral (del
75 al 80 por ciento) consumen alcohol con frecuencia. Junto con
el uso del tabaco, los pacientes que beben y fuman aumentan sus
riesgos de desarrollar cáncer oral aún
más.

Se ha descubierto que el alcohol aumenta la
penetración de los productos químicos que dañan el
ADN en el revestimiento de la cavidad oral y la oro faringe, de
acuerdo con la Sociedad Americana del Cáncer.

La luz solar

La exposición prolongada a las radiaciones
ultravioletas del sol puede causar cáncer de la piel. Las
personas que se encuentran afuera por un período prolongado
de tiempo también aumentan el riesgo de contraer cáncer
de los labios.

La irritación crónica del revestimiento de la
boca, debido a dientes postizos mal ubicados u otras razones,
puede aumentar el riesgo de contraer cáncer oral.

Insuficiencia de frutas y vegetales en la dieta Algunos
estudios sugieren que las frutas y vegetales, que contienen
antioxidantes que pueden
"atrapar" las moléculas dañinas, pueden reducir el
riesgo de contraer cáncer oral (y otros tipos de
cáncer). Por ello, se especula que las personas que consumen
poco este tipo de alimentos tienen un aumento en el
riesgo de contraer cáncer oral.

Los enjuagues bucales con alcohol

Algunos estudios han demostrado que los enjuagues
bucales con alcohol aumentan el riesgo de contraer cáncer
oral. Además, otros estudios han demostrado que los
fumadores y las personas que beben alcohol tienden a usar
enjuagues bucales más a menudo, lo que relaciona los tres
factores.

La infección de papilomavirus humano (PVH, su sigla
en inglés es HPV) El HPV
suele causar verrugas y se le ha relacionado con el cáncer
en el cuello uterino, la vagina y el pene. El HPV también
puede aumentar el riesgo de contraer cáncer oral.

El cáncer oral es dos veces más común en
los hombres que en las mujeres, en parte debido a que es más
probable que los hombres consuman tabaco y alcohol.

Capítulo 11:
Prevención del cáncer oral:

Es importante detectar el cáncer oral tan pronto
como sea posible porque el tratamiento funciona mejor antes de
que la enfermedad se haya diseminado. El Instituto Nacional del
Cáncer y la Sociedad Americana del Cáncer animan a las
persona a participar activamente en la detección temprana
del cáncer oral mediante la realización de auto
exámenes mensuales. La Fundación de Educación de la Salud Oral recomienda
seguir los siguientes pasos (la lista de abajo) cuando se examine
la boca.

Preste especial atención a cualquier
placa blanca o roja, bultos o engrosamiento de la piel, tejido o
encías, una llaga que no se cura adecuadamente (después
de 1 ó 2 semanas) o una llaga que tiende a sangrar
fácilmente o en exceso. Además, asegúrese de
prestar atención a los dolores de garganta persistentes,
ronquera o dificultad para mover las mandíbulas durante la
masticación o deglución. Asegúrese de consultar a
su médico de inmediato si presenta cualquiera de estos
síntomas.

Sabía que:

• Usar crema labial con protector solar o una
  loción de protección solar en los labios puede servir
  para proteger los labios contra el cáncer.
• Extraiga cualquier producto dental de la
  boca.
• Observe y palpe la boca, incluso los labios y
  encías.
• Inspeccione la parte superior de su boca.
• Inspeccione la parte interior de las mejillas y la
  parte posterior de las encías.
• Inspeccione la lengua, incluyendo los lados y la
  parte inferior.
• Inspeccione cualquier nódulo linfático
  hinchado en el cuello o debajo de la
  mandíbula.
• Realizar exámenes dentales periódicos que
  incluyan el examen de la boca entera también es importante
  para la detección temprana del cáncer oral o de
  condiciones precancerosas. Su médico debe también
  revisar su boca como parte del examen físico de
  rutina.

Capítulo 12:
DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER ORAL

Además del examen y la historia médica
completa, los procedimientos para diagnosticar
el cáncer oral pueden incluir los siguientes:

Biopsia .- procedimiento en el que se
extirpan muestras de tejido (con una aguja o durante una
cirugía) para examinarlas bajo un microscopio; para determinar si
existen células cancerosas u anormales.

Tomografía Computarizada (su sigla
en inglés es CT o CAT).– Son procedimientos no
invasivos que toman imágenes de cortes transversales del
cerebro o de otros órganos
internos. Los rayos X más comunes algunas
veces no detectan las anormalidades vistas en las CT.

Ultrasonografía.- Técnica de
diagnóstico de imágenes que usa ondas sonoras de alta frecuencia
para crear una imagen de los órganos internos.

Imágenes por Resonancia
Magnética (su sigla en inglés es MRI).-
es un procedimiento no invasivo que produce vistas
bidimensionales de un órgano o estructura interna,
especialmente del cerebro o de la médula espinal.

Una vez realizado el diagnóstico, el cáncer se
clasificará por su etapa (para determinar que tan avanzada
está la enfermedad) antes de establecer el plan de
tratamiento.

Capítulo 13:
TRATAMIENTO PARA EL CÁNCER ORAL

El tratamiento específico del cáncer oral
será determinado por su médico, o médicos
basándose en lo siguiente:

• Su estado general de salud y su historia
  médica.
• Que tan avanzada está la enfermedad.
• Su tolerancia a determinados
  medicamentos, procedimientos o terapias.
• Sus expectativas para la trayectoria de la
  enfermedad.
• Su opinión o preferencia.

El tratamiento puede incluir lo
siguiente:

• CIRUGÍA- Se usan diversas técnicas de cirugía
  para extirpar tipos específicos de tumores orales,
  incluyendo los siguientes:

• Resección primaria de tumor –
  extirpación de todo el tumor y del área de tejido que
  le rodea.
• Maxilectomía – extirpación del
  tumor, incluso parte de o todo el maxilar duro (parte superior
  de la boca), si el hueso está afectado.
• Cirugía micrográfica de Mohs –
  extirpación del tumor en "láminas" para reducir el
  tejido normal extirpado (puede considerarse cuando el
  cáncer involucra el labio).
• Laringotomía – extirpación de un
  tumor grande de la lengua u oro faringe, que puede incluir la
  extirpación de la laringe (caja de la voz).
• Disección del cuello – si el cáncer
  se ha extendido a los nódulos linfáticos en el
  cuello, también se puede requerir la extirpación de
  dichos nódulos.
• La terapia de radiación (Radioterapia) –
  tratamiento que utiliza rayos de alta energía que
  dañan las células cancerosas y detienen la
  diseminación del cáncer. La radioterapia es muy
  localizada, es decir se enfoca sólo en el área donde
  se presenta el cáncer. La radioterapia puede ser
  administrada externamente con una máquina o internamente
  con materiales radiactivos.
• Quimioterapia – medicamentos que destruyen las
  células cancerosas. La quimioterapia tiene la capacidad de
  interferir con la replicación de las células
  cancerosas. La quimioterapia puede usarse en combinación
  con la cirugía y la radioterapia.

Preparación para la
cirugía:

Si es necesaria la cirugía para tratar el
cáncer oral, el Instituto Nacional del Cáncer
recomienda hacer las siguientes preguntas:

¿A qué tipo de operación me voy a
someter?

¿Qué puedo esperar después de la
cirugía?

¿Cómo se tratará el dolor?

¿Tendré problemas para comer?

¿Me quedarán cicatrices?

¿Existirán efectos a largo plazo o cambios
físicos permanentes debido a la cirugía?

Si necesito cirugía plástica,
¿cuánto tiempo después de la cirugía inicial
debo hacerla?

¿Necesitaré terapia de lenguaje?

¿Cuándo podré reiniciar mis actividades
normales?

Capítulo 14: EFECTOS
SECUNDARIOS DEL TRATAMIENTO DEL CÁNCER ORAL

Los efectos secundarios del tratamiento del cáncer
oral varían según el tipo de tratamiento y el área
tratada. Los efectos secundarios pueden ser temporales o
permanentes. A continuación se enumeran algunos de los
efectos secundarios más comunes del tratamiento del
cáncer oral:

• Hinchazón causada por la
  cirugía.
• Dolor en la boca.
• Dificultad para masticar, tragar o
  hablar.
• Cambios en la apariencia temporal o
  permanente.
• Pérdida de peso debido al dolor en la boca, que
  puede ocasionar dificultades para comer.
• Incapacidad de usar dentadura postiza por cierto
  período de tiempo.
• Dependiendo del tipo de tratamiento, otros efectos
  secundarios pueden incluir los siguientes:
• Fatiga.
• Problemas en los dientes.
• Sistema inmunológico deprimido.
• Náuseas.
• Vómito.
• Llagas en la boca.
• Pérdida del apetito.

Capítulo15:
REHABILITACIÓN DESPUÉS DEL CÁNCER
ORAL

La rehabilitación puede variar en cada individuo dependiendo del tipo
de tratamiento del cáncer oral, de la localización y de
que tan avanzado está el cáncer. La rehabilitación
puede incluir lo siguiente:

• Asesoramiento dietético – muchos
  pacientes que se están recuperando de la cirugía de
  cáncer oral tienen dificultades para comer; por ello,
  frecuentemente se recomienda la ingestión de comidas
  pequeñas que consistan de alimentos blandos y
  húmedos.
• Cirugía – algunos pacientes pueden
  beneficiarse de la cirugía reconstructiva o plástica
  para restablecer los huesos o tejidos de la boca con el fin de
  recuperar su apariencia normal.
• Prótesis – si la
  cirugía reconstructiva o plástica no es una
  opción, los pacientes pueden usar prótesis dentales o
  de partes de la cara para restablecer su apariencia normal.
  Entrenamiento especial podría ser necesario para aprender
  a usar la prótesis.
• Terapia del lenguaje – si un paciente tiene
  dificultades para hablar después de un tratamiento de
  cáncer oral, la terapia del habla puede ayudarlo en el
  proceso de aprender a hablar
  de nuevo.

PANEL DE
INFORMACIÓN

http://www.healthsystem.virginia.edu/UVAHealth/adult_men_sp/oral.cfm

http://geosalud.com/saluddental/cancer_oral.htm

http://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/cancer/boca1.html

http://www.odontologia-online.com/casos/nohic/nohic02/nohic0201/nohic0201.html

http://translate.google.com/translate?hl=es&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/oral_cancer/article.htm&sa=X&oi=translate&resnum=2&ct=result&prev=/search%3Fq%3Dcancer%2Boral%26start%3D30%26hl%3Des%26sa%3DN

GLOSARIO

Cirugía plástica: El campo de la
cirugía referido a marcar con una cicatriz o a la
desfiguración de la reducción que pueden ocurrir como
resultado de accidentes, de defectos de
nacimiento, o del tratamiento para las enfermedades, tales como
melanoma.
Ver la definición entera de la cirugía
plástica

Precanceroso: Referente algo que no es
todavía abiertamente canceroso, pero aparece estar en su
manera a convertirse un cáncer. Sinónimo con
premalignant.
Ver la definición entera de precanceroso

Primario: Primer o primero a tiempo o desarrollo. Los dientes
primarios (los dientes del bebé) son los que vienen primero.
Primario puede también referir a los síntomas o a una
enfermedad a los cuales otros son secundarios.
Ver la definición entera de primario

Tumor primario: Un tumor que es en el sitio
original en donde primero se presentó. Por ejemplo, un tumor
de cerebro primario es uno que se presentó en el cerebro en
comparación con uno que se presentó a otra parte y
metastasized (extensión) al cerebro. El tumor original a
veces se llama "el primario."

Pronóstico: 1. El curso previsto de una
enfermedad.
2. La ocasión del paciente de la
recuperación.
El pronóstico predice el resultado de una enfermedad y por
lo tanto el futuro para el paciente. Su pronóstico es
severo, por ejemplo, mientras que el suyo es bueno.
Ver la definición entera del pronóstico

Prótesis: Un substituto o un reemplazo
artificial de una parte del cuerpo tal como un diente, ojo, un
hueso facial, el paladar, una cadera, una rodilla u otro empalme,
la pierna, un brazo, etc. Una prótesis se diseña por
razones funcionales o cosméticas o ambas.
Ver la definición entera de la prótesis

Prosthodontist: Un dentista con el entrenamiento
especial en la fabricación de los reemplazos para los
dientes que falta u otras estructuras de la cavidad
bucal para restaurar el aspecto, la comodidad, y/o la salud del
paciente.
Ver la definición entera de Prosthodontist

Radiación: 1. Rayos de la energía. Los
rayos gama y las radiografías son dos de los tipos de ondas
de la energía de uso frecuente en medicina. 2. El uso
de la energía agita para diagnosticar o para tratar
enfermedad. Ver también: Irradiación.

Oncologist de la radiación: Un especialista
en el uso de la radioterapia como tratamiento para el
cáncer.

Radioterapia: El uso de rayos de gran
energía de dañar las células de cáncer,
pararlas del crecimiento y de dividirse. Como cirugía, la
radioterapia es un tratamiento local que afecta las células
de cáncer solamente en el área tratada.
Ver la definición entera de la radioterapia

Radiactivo: Emitiendo las ondas de la
energía debido a decaer núcleos atómicos. Las
sustancias radiactivas se utilizan en medicina como
trazalíneas para la diagnosis, y en el tratamiento para
matar a las células cancerosas.
Ver la definición entera de radiactivo

Radioterapia: El tratamiento de la enfermedad con
la radiación de ionización. Radioterapia también
llamada.
Ver la definición entera de la radioterapia

Repetirte: Para ocurrir otra vez. Para volver.
Cualquier síntoma (tal como fatiga), cualquier muestra (tal como murmullos del
corazón), o cualquier
enfermedad pueden repetirse.

Rehabilitación: El proceso de la
restauración de habilidades de una persona que ha tenido una
enfermedad o lesión para recuperar autosuficiencia y la
función máximas de
la manera normal o como casi normal como sea posible. Por
ejemplo, la rehabilitación después de que un movimiento pueda ayudar al
paciente camina otra vez y habla claramente otra vez.
Ver la definición entera de la
rehabilitación

Remisión: Desaparición de las muestras
y de los síntomas del cáncer o de la otra enfermedad.
Cuando sucede esto, la enfermedad reputa "en la remisión."
Una remisión puede ser temporal o permanente.
Ver la definición entera de la remisión

Resistencia: Oposición algo, o la capacidad
de soportarla. Por ejemplo, algunas formas de estafilococo son
resistentes al tratamiento con los antibióticos.
Ver la definición entera de la resistencia

ANEXO

Dedicatoria:

Agradezco mucho a Dios

por estar en todo
momento

ayudándome a realizar
mis

objetivos, a mi esposo y a
mi

hijita por saber
entenderme

y apoyarme. Los amo.

Gracias.

Pertenece a:

Jimenes Aguirre, Claudia

Curso: Metodología del Trabajo
Universitario

Profesora: Zarate Cardenas, Rosario

2007

Datos de la autora:

Me llamo Jiménez Aguirre, Claudia. Tengo 32
años. Nací en Huaraz, en la ciudad de Yungay. Estoy en
la Universidad de Inca Garcilazo de
la Vega, en la carrera de estomatología. Pero por motivos
personales estoy llevando un curso de metodología de trabajo
universitario.

Este trabajo se realizó en Perú, Lima, en
2007-06-22