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Embarazo precoz (página 2)



Partes: 1, 2

Normalmente no se ofrece en el hogar, la escuela, la
comunidad,
educación
sobre el comportamiento
sexual responsable e información clara y específica sobre
las consecuencias del intercambio sexual que incluyen: embarazo,
infecciones de
transmisión sexual y efectos psicosociales. Por lo
tanto mantienen relaciones
sexuales sin las medidas necesarias de contracepción o
se limitan con frecuencia en sus opciones anticonceptivas a la
información obtenida por compañeros de grupo, es por
ende la gran importancia de desarrollar estrategias en el
sector salud en lo que
se refiere a Planificación familiar y enfocados a dar
acceso más fácil a la información y servicios
contraceptivos.

Un informe reciente
de UNIFEF (Fondo de las Naciones Unidas
para la Infancia)
determinó que la maternidad a una edad temprana constituye
una amenaza al desarrollo
educativo de la mujer y que,
además, los embarazos de adolescentes
interrumpidos por medio de abortos no seguros conllevan
a complicaciones e incluso a la
muerte.

Es así que en los países denominados
Tercer mundo, entre ellos el nuestro, muestra una
realidad expresada en altos índices de embarazo en las
adolescentes asociados a morbimortalidad por alto riesgo
obstétrico con repercusiones sociales y educativos muy
graves.

La OMS estima que el riesgo de morir a consecuencia de
problemas
relacionados con el embarazo es el doble para las mujeres entre
15 a 19 años, el doble que para las mujeres de 20 a 24
años y para las de 10 a 14 años, (ADOLESCENCIA
TEMPRANA), las tasas de mortalidad materna pueden llegar a
superar hasta cinco veces la de las mujeres embarazadas que
tienen entre 20 a 24 años.

En los últimos años a sido alarmante el
gran aumento del porcentaje de embarazos en adolescentes. Se
deben examinar múltiples factores, además de la
causa obvia que es la existencia de una iniciación sexual
a edades tempranas. Estadísticas muestran que el 18% de las
adolescentes americanas han experimentado el sexo con
anterioridad a los 15 años, además este
número crece hasta el 66% de adolescentes no casadas que
tienen experiencias sexuales antes de los 19 años. En
países vecinos como Argentina los adolescentes sexualmente
activos son en
promedio 94% en varones y 77% en mujeres.

En el Perú estudios realizados mencionan que esta
iniciación ocurre a los 13 años, como promedio
nacional.

Uno de los problemas de mayor preocupación en el
Perú es la alta tasa de embarazo adolescente. Según
el INEI, el 13% de las adolescentes entre 15 y 19 años ya
son madres (11%) o están gestando por primera vez (2%). El
41.8% quiso ese hijo/a después. Los mayores porcentajes de
adolescentes que son madres o están embarazadas (37%) se
presentan entre las mujeres sin educación (Encuesta
Demográfica y de Salud Familiar 2000 – ENDES, Lima,
2001).

El parto en la
adolescencia se caracteriza por estar complicado con
preeclampsia, parto prematuro, ruptura prematura de membranas,
falta de controla prenatal y mayor riesgo de muerte materna
y perinatal, tal como refieren múltiples estudios
nacionales e internacionales.

Es importante mencionar que los problemas
socioeconómicos en este grupo son más severos, lo
que agrava su situación actual y complica su embarazo
dando como consecuencia un incremento de la morbimortalidad
adolescente asociada a las complicaciones del embarazo, parto y
puerperio.

El 20% de las muertes por aborto ocurren en
gestantes adolescentes. Gran porcentaje de las mujeres que
sobreviven quedan con discapacidad
(menopausia precoz, infertilidad, dolor pélvico
crónico, etc.).

Por todas estas razones es que se justifica la
realización de esta investigación sobre el Embarazo
precoz.

Disminuir el embarazo precoz en el Perú y en
otros lugares.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

  • Dar charlas a los padres y adolescentes sobre lo
    negativo del embarazo precoz
  • En los colegios realizar campañas de
    educación sexual

El contenido de este trabajo de
investigación es sobre el Embarazo Precoz en el que
abordaremos aspectos como las causas del embarazo y las
consecuencias negativas del mismo. Dos
capítulos.

Estos trabajos de investigación se realizan a
través de encuestas y
entrevistas a
las adolescentes embarazadas, pero por el momento trataremos de
obtener información general a través de Internet y algunos libros.

Para la realización de este trabajo tendremos que
contar con todos los instrumentos necesarios y presupuesto en
dinero; pero
como estamos en una situación un poco críticos nos
veremos limitados a realizar una investigación no muy
completa y amplia.

CAPITULO I

EMBARAZO PRECOZ

1.1. CONCEPTOS GENERALES

La OMS define como adolescencia al "período de la
vida en el cual el individuo
adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones
psicológicos de la niñez a la adultez y consolida
la independencia
socio – económica" y fija sus límites
entre los 10 y 20 años.

Es considerada como un periodo de la vida libre de
problemas de salud pero, desde el punto de vista de los cuidados
de la salud reproductiva, el adolescente es, en muchos aspectos,
un caso especial

En muchos países, los adolescentes llegan a
representar del 20 al 25% de su población. En 1980 en el mundo
habían 856 millones de adolescentes y se estima que en el
2000 llegarán a 1,1 millones. La actividad sexual de los
adolescentes va en aumento en todo el mundo, incrementando la
incidencia de partos en mujeres menores de 20
años.

1.2. La Adolescencia

En muchos países el concepto de un
período que separa la infancia de la edad adulta es
relativamente nuevo durante este período conocido como
adolescencia el ser humano adquiere su identidad
adulta, moviéndose hacia una madurez física y
psíquica, así como a la independencia
económica, según la
organización mundial de la salud, una adolescente es
una persona que tiene
entre 10 a 19 años de edad mientras que el término
mas amplio de joven se refiere a las personas que tiene entre 15
y 24 años de edad no solo hoy en día hay mayor
número de jóvenes que nunca anteriormente, sino que
se esta ampliando el período definido como adolescencia,
la llegada a la pubertad se
esta produciendo antes y la edad al contraer matrimonio se
esta retrasando así pues la gente joven .

Se enfrenta a un periodo más largo de tiempo durante
el cual son sexualmente maduros y pueden ser sexualmente activos,
pero el que el embarazo y llegada de los hijos pueden no ser ni
deseado ni socialmente ser padres.

Por los matices según las diferentes edades, a la
adolescencia se la puede dividir en tres etapas:

1.2.1. – Adolescencia Temprana (10 a 13
años)

Biológicamente, es el periodo peripuberal, con
grandes cambios corporales y funcionales como la
menarca.

Psicológicamente el adolescente comienza a perder
interés
por los padres e inicia amistades básicamente con
individuos del mismo sexo.

Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y
sus fantasías; no controla sus impulsos y se plantea metas
vocacionales irreales.

Personalmente se preocupa mucho por sus cambios
corporales con grandes incertidumbres por su apariencia
física.

1.2.2. – Adolescencia media (14 a 16
años)

Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha
completado prácticamente su crecimiento y desarrollo
somático.

Psicológicamente es el período de
máxima relación con sus pares, compartiendo
valores
propios y conflictos con
sus padres.

Para muchos, es la edad promedio de inicio de
experiencia y actividad sexual; se sienten invulnerables y asumen
conductas omnipotentes casi siempre generadoras de
riesgo.

Muy preocupados por apariencia física, pretenden
poseer un cuerpo más atractivo y se manifiestan fascinados
con la moda.

1.2.3. En la adolescencia tardía, luego de los
18 años
, es frecuente que el embarazo sea el elemento
que faltaba para consolidar su identidad y formalizar una pareja
jugando, muchas de ellas, el papel de madre joven. La crianza del
hijo por lo general no tiene muchos inconvenientes.

CAPÍTULO II

CAUSAS Y FACTORES

2.1. CAUSAS

Es difícil determinar con exactitud las razones
de la preñez de las adolescentes. Las causas son
múltiples y se relacionan entre sí. Por lo general,
la información se obtiene ya ocurrido el embarazo y no
puede confirmarse que los motivos que ellas señalan, sean
los mismos que las condujeron a éste

La OPS (1988) ha observado que sus causas
son:

-Descenso de la edad de la menarca o primera
menstruación

-Iniciación temprana de la actividad
sexual

-Aumento del número de adolescentes sexualmente
activas

-Periodo de adolescencia más
prolongado

El embarazo de adolescentes se relaciona con tres
factores: elementa las probabilidades de iniciar precozmente las
relaciones sexuales y tener un embarazo no deseado. En familias
donde la autoridad
moral es
débil o mal definida, con ausencia de la figura paterna o
padres que viven en unión libre, y cuando personas
distintas a los padres cuidan o crían a las adolescentes,
también se provoca la actividad sexual temprana y el
riesgo de una gravidez consecuente.

La madre encabeza la mayoría de las familias de
bajos ingresos, asume
el rol de administradora del hogar y se convierte en la
proveedora principal de los alimentos, por
tanto, desatiende aspectos significativos de su casa y a menudo
no tiene en quien delegar esas responsabilidades. Las
consecuencias son múltiples: en primer lugar, los
jóvenes carecen de modelos
morales de referencia para guiar sus conductas; muchos de los
roles adultos se transfieren tempranamente a las jóvenes.
Por tanto, muchas de ellas ingresan prematuramente en la vida
adulta con el cuidado de sus hermanos menores. Con ello se les
pone en contextos sociales que las conducen a buscar
gratificaciones inmediatas.

El embarazo sería una de las maneras de la joven
para satisfacer necesidades que no ha podido cubrir, o
podría tomarse como una buena salida para el exceso de
independencia o dependencia a la que se ven sometidas. Mediante
la posibilidad o fantasía de tener una relación
estable de pareja, la adolescente "muy independiente" puede
volver a restablecer algo de su dependencia, ahora ya tiene a
alguien que la cuide y la proteja. Por otro lado, la adolescente
muy forzada a permanecer en casa y a no independizarse, puede
fantasear que alcanzaría cierta autonomía con una
relación de pareja y salir de su familia.

La gravidez de las mujeres jóvenes se da en
quienes tienden a depender de alguien y a ser pasivas, confusas,
de pobre autoestima,
con escasa o ninguna comunicación con sus padres, en especial en
lo referente al sexo; viven sentimientos de rechazo, abandono y
soledad, carecen de confianza en sí mismas y por lo mismo
buscan atención y ayuda.

Se ha demostrado que las hijas de madres adolescentes o
con amigas o hermanas embarazadas en la adolescencia, se
preñan a la misma edad. La adolescente encinta suele
exhibir una especie de competencia e
identificación con la madre; por tanto, es frecuente que
tenga su primer hijo aproximadamente a la misma edad en que lo
hizo la mamá. Algunas jóvenes quedan embarazadas
porque no vislumbran otra alternativa para su existencia y
carecen de mayores aspiraciones, además de encontrar en
las relaciones sexuales un apoyo y correspondencia emocionales
que las ayuda a afirmar su femineidad. También idealizan y
exigen demasiado de la maternidad, considerándola como una
oportunidad para definirse a sí mismas. Así, su
embarazo se convierte en una forma de "escapar" al proceso de
maduración en la adolescencia.

Entre las explicaciones de este fenómeno
está que el ambiente del
hogar es muy estresante o que provengan de familias inestables,
con una figura paterna, marcada por la ausencia física del
padre. A las madres de estas chicas se les ha descrito como
competidoras y retantes, dominantes, con una relación
simbiótica y ambivalente con su hija, la cual percibe a la
madre como inadecuada; al padre se le ha descrito como una
persona pasiva, poco afectiva, débil o ausente. La
comunicación de problemas personales con la madre es
poca o no existe. Con sus amigas tampoco platican mucho de
relaciones sexuales premaritales o del uso de anticonceptivos. El tema más frecuente
respecto a la conducta sexual y
anticonceptiva, es el número de hijos que quisieran tener.
Su nivel de conocimientos de cómo se embaraza alguien, es
relativamente alto pero, al pasar al de la anticoncepción,
decrece.

Las adolescentes más jóvenes, de 12 a 15
años, son las que tienen mayor probabilidad de
quedar encinta en la primera o segunda relación sexual,
son naturalmente impulsivas y es poco probable que actúen
de forma planeada.

Que una adolescente use o no métodos
anticonceptivos depende de su grupo social o amistades, las
circunstancias de su educación sexual, la cultura y las
características de su compañero, del tipo de
relación que lleve con él, y de las expectativas
que tenga de su futuro.

Respecto a la educación
sexual, en muchos grupos persiste
el mito de que
proporcionar a los jóvenes información sobre la
sexualidad, la
prevención del embarazo y las enfermedades de
transmisión sexual, provoca relaciones a edad temprana y
promiscuidad. Este es uno de los muchos factores que aumenta los
embarazos no planeados, ya que este tema se convierte en
prohibido y origina que las jovencitas tengan ideas vagas y
distorsionadas.

La adolescente tiene, en general, relaciones sexuales
sin protección anticonceptiva. Las razones de esta
carencia son una mezcla de ignorancia de la fisiología de la reproducción y una negación
mágica de las consecuencias de la actividad sexual.
Simplemente no cree que pueda embarazarse por la edad o por la
infrecuencia de las relaciones. Otra causa es pensar que los
anticonceptivos quitan romanticismo a la
relación o que su uso trae el riesgo de que "otros" lo
sepan y sería mal vista.

Muchas adolescentes evitan el conflicto de
usar anticonceptivos y prefieren arriesgarse a una
concepción y sufrir consecuencias consideradas remotas,
como ser vistas con mucho interés en las relaciones
sexuales, enfrentar y aceptar que es activa sexualmente, lo cual
daña la imagen ideal de
sí misma.

Entre las adolescentes que han tenido un embarazo no
deseado y las que no han sufrido esta experiencia, existe una
amplia brecha. Las que continúan con una mayor
comunicación con sus compañeras al respecto y se
forman un concepto favorable de su madre y de su pareja, tienen
menos probabilidades de pasar por la vivencia de un embarazo no
deseado. Las jóvenes con altos niveles de planeación
del futuro, con aspiraciones escolares, con bajos niveles de
manipulación del afecto para alcanzar sus metas y con poca
aceptación de las formas sociales, tienen una probabilidad
mínima de vivir una experiencia de este tipo.

2.2. Factores asociados al embarazo

2.2.1.. Factores predisponentes

1. – Menarca Temprana: otorga madurez reproductiva
cuando aún no maneja las situaciones de riesgo.

2. – Inicio Precoz De Relaciones Sexuales: cuando
aun no existe la madurez emocional necesaria para implementar una
adecuada prevención.

3. – Familia Disfuncional: uniparentales o con
conductas promiscuas, que ponen de manifiesto la necesidad de
protección de una familia continente, con buen diálogo
padres – hijos. Su ausencia genera carencias afectivas que
la joven no sabe resolver, impulsándola a relaciones
sexuales que tiene mucho más de sometimiento para recibir
afecto, que genuino vínculo de amor.

4. – Mayor Tolerancia Del
Medio A La Maternidad Adolescente Y / O Sola

5. – Bajo Nivel Educativo: con desinterés
general. Cuando hay un proyecto de vida
que prioriza alcanzar un determinado nivel educativo y posponer
la maternidad para la edad adulta, es más probable que la
joven, aún teniendo relaciones sexuales, adopte una
prevención efectiva del embarazo.

6. – Migraciones Recientes: con pérdida del
vínculo familiar. Ocurre con el traslado de las
jóvenes a las ciudades en busca de trabajo y aún
con motivo de estudios superiores.

7. – Pensamientos Mágico: propios de esta
etapa de la vida, que las lleva a creer que no se
embarazarán porque no lo desean.

8. – Fantasías De Esterilidad: comienzan
sus relaciones sexuales sin cuidados y, como no se embarazan por
casualidad, piensan que son estériles.

9. – Falta O Distorsión De La
Información: es común que entre adolescentes
circulen "mitos" como:
sólo se embaraza si tiene orgasmo, o cuando se es
más grande, o cuando lo hace con la menstruación, o
cuando no hay penetración completa, etc.

10. – Controversias Entre Su Sistema De
Valores Y El De Sus Padres: cuando en la familia hay
una severa censura hacia las relaciones sexuales entre
adolescentes, muchas veces los jóvenes las tienen por
rebeldía y, a la vez, como una forma de negarse a
sí mismos que tiene relaciones no implementan medidas
anticonceptivas.

11. – Aumento en número de adolescentes:
alcanzando el 50% de la población femenina.

12. – Factores socioculturales: la evidencia del
cambio de
costumbres derivado de una nueva libertad
sexual, que se da por igual en los diferentes niveles
socioeconómicos.

d. – Menor temor a enfermedades
venéreas.

2.2.2.. – Factores determinantes

1. – Relaciones Sin
Anticoncepción

2. – Abuso
Sexual

3.– Violación

2.2.3. Otros factores de riesgo

  • El uso temprano del alcohol y/o
    otras drogas,
    incluyendo productos
    como el tabaco, salir
    dela escuela, la carencia de un grupo de apoyo o poco
    amigos.
  • La carencia de interés en la escuela, familia,
    o actividades comunitarias.
  • Percibir pocas o ninguna oportunidad para el éxito.
  • Vivir en comunidades o escuelas donde los embarazos
    tempranos son comunes y considerarlo como una norma más
    que como una causa para su interés.

Factores psicosociales de riesgo en la
adolescente embarazada

Asicronía madurativa físico –
emocional
Baja autoestima
Bajo nivel de instrucción
Ausencia de interés
Pérdida reciente de personas significativas
Embarazo por violación o abuso
Intento de aborto
Propósito de entregar el hijo en adopción
Familia disfuncional o ausente, sin adulto referente
Trabajo no calificado
Pareja ambivalente o ausente
Condición económica desfavorable
Marginación de su grupo de pertenencia
Difícil acceso a los centros de salud 

Factores de riesgo biológico en la
embarazada adolescente

Edad cronológica < 14 años y / o
edad ginecológica < 1 año

Peso < 45 Kg y / o talla < 1,45 m

Estado nutricional deficiente  Aumento insuficiente
de peso para su biotipo y estado
preconcepcional

Hábitos alimentarios inadecuados en calidad y
cantidad

Consumo de tóxicos (tabaco, alcohol y otras
sustancias)

Tatuajes
Más de 2 parejas

CAPÍTULO III

CONSECUENCIAS

3.1. Consecuencias para los
adolescentes

Las consecuencias de estos embarazos trascienden al
chico y a la chica tomados individualmente y pueden afectar
considerablemente ala relación que ambos mantienen entre
sí.

3.1.1. Consecuencias Para La
Adolescente

Es frecuente el abandono de los estudios al confirmarse
el embarazo o al momento de criar al hijo, lo que reduce sus
futuras chances de lograr buenos empleos y sus posibilidades de
realización personal al no
cursar carreras de su elección. También le
será muy difícil lograr empleos permanentes con
beneficios sociales.

Las parejas adolescentes se caracterizan por ser de
menor duración y más inestables, lo que suele
magnificarse por la presencia del hijo, ya que muchas se
formalizan forzadamente por esa situación.

En estratos sociales de mediano o alto poder
adquisitivo, la adolescente embarazada suele ser objeto de
discriminación por su grupo de
pertenencia.

Las adolescentes que son madres tienden a tener un mayor
número de hijos con intervalos intergenésicos
más cortos, eternizando el círculo de la
pobreza.

Tradicionalmente se había considerado que un
embarazo no deseado tenía para la chica sólo
algunas consecuencias orgánicas, con un efecto limitado en
el tiempo. Sin embargo, hoy sabemos que, desde el momento en que
sabe que se ha quedado embarazada, y tome la decisión que
tome (abortar o tener el hijo), está expuesta a
importantes consecuencias, no sólo orgánicas, sino
también psicológicas, sociales, económicas
educativas y laborales. Los efectos de muchas de ellas pueden
extenderse, incluso, hasta muchos años después del
embarazo.

3.1.2.Consecuencias para el hijo o
hija

Tienen un mayor riesgo de bajo peso al nacer,
dependiendo de las circunstancias en que se haya desarrollado la
gestación. También se ha reportado una mayor
incidencia de "muerte súbita". Tienen un mayor riesgo de
sufrir abuso físico, negligencia en sus cuidados, desnutrición y retardo del desarrollo
físico y emocional. Muy pocos acceden a beneficios
sociales. Especialmente para el cuidado de su salud, por su
condición de "extramatrimoniales" o porque sus padres no
tienen trabajo que cuenten con ellos.

Un hijo no deseado de padres adolescentes puede verse
afectado, desde el mismo momento del parto y hasta su
adolescencia, por toda una serie de problemas de distinta
índole tanto durante el parto, postparto, como durante su
infancia y adolescencia.

Consecuencias iniciales (parto y
postparto)

Dadas las características de estos embarazos,
existe en estos niños
una mayor incidencia de problemas orgánicos tales como
prematuridad, bajo peso para su edad gestacional, y mayor
mortalidad en los días próximos al parto y durante
su primer año de vida, tras revisar la literatura sobre el tema,
concluyen que también son mayores las posibilidades de
sufrir problemas neurológicos, epilepsia, parálisis
cerebral, sordera y ceguera.

Un hijo de madre adolescente tiene entre dos y tres
veces más posibilidades de morir durante su primer
año que un hijo de madre no adolescente. Esta cifra se
dispara en madres menores de 15 años.

Todos estos datos dan prueba
de las importantes consecuencias orgánicas que para el
niño puede acarrear, a corto plazo, el proceder de un
END.

Consecuencias durante la infancia

Dadas las escasas habilidades parentales, las
erróneas expectativas sobre el desarrollo del hijo, la
pobre motivación, el elevado nivel de estrés y
ansiedad, y el reducido apoyo social y económico de los
que suele disponer la madre y, en su caso, el padre, y dado el
bajo estatus socioeconómico al que suelen pertenecer, es
muy frecuente que estos niños reciban peores y más
escasas atenciones tanto físicas como psicológicas,
lo que tendrá importantes consecuencias no sólo
durante su infancia, sino también durante la
adolescencia.

Es menos probable que estos niños lleguen a
establecer vínculos de apego seguros y las posibilidades
de sufrir negligencia y malos tratos son mayores. Tienen una
mayor incidencia de trastornos orgánicos y son más
frecuentes en ellos los problemas de conducta, el fracaso escolar
y el bajo rendimiento intelectual, así como otros
problemas psicológicos. Además, suelen vivir en
hogares con pocos recursos, con
todo lo que ello conlleva.

Problemas en la vinculacin afectiva

Existen tres patrones característicos de interacción madre-hijo.

En ocasiones se ha observado falta de sensibilidad y
respuesta ante las necesidades físicas y afectivas del
niño, y disgusto ante el hecho de tener que realizar
actividades como cuidarlo, vestirlo, alimentarlo, o sacarlo a
pasear. En este caso, según los mencionados autores, es
frecuente que el niño reaccione con pasividad y
apatía, viéndose afectados su desarrollo afectivo y
motor.

Otras madres, por el contrario, exhiben un
comportamiento caracterizado por una "sobrepreocupación
ansiosa", lo que hace que el niño presente intranquilidad,
tensión y ansiedad.

Finalmente, un tercer grupo pasan alternativamente del
rechazo y privación a la sobreprotección. Esto hace
que el niño muestre una inestabilidad que puede desembocar
en un sentimiento general de incertidumbre, especialmente
referida a si es o no es amado.I) Consecuencias iniciales
(Ante la confirmación del embarazo)

Conocer que está embarazada sin quererlo, supone
un fuerte impacto psicológico para la chica.

En general el miedo, el estrés y la ansiedad son
las reacciones iniciales. Son múltiples las dudas que se
le plantean: ¿qué puede hacer? ¿cómo
reaccionará su pareja? ¿cómo se lo va a
decir a sus padres y cómo lo tomaran? ¿qué
va a ocurrir con su vida?

A este respecto, hay que tener en cuenta que lo
más habitual es que la chica no disponga de estrategias
adecuadas de afrontamiento y resolución de este tipo de
problemas.

II) Consecuencias a corto y medio
plazo

Aunque la mayoría de los estudios se han centrado
en las consecuencias asociadas a la decisión de tener el
hijo, sobregeneralizándolas a veces como "consecuencias
del embarazo", en este apartado trataremos también las
consecuencias asociadas a la decisión de
abortar.

III) Consecuencias a largo plazo

Según ciertas investigaciones,
los factores que modulan las consecuencias a largo plazo de un
END son: (1) la seguridad
económica y el nivel de educación de los padres de
la chica; (2) el nivel educativo y las aspiraciones de la joven
madre; y (3) el grado en el que la chica está dispuesta a
controlar rápidamente la fertilidad
subsiguiente.

Los datos presentados parecen indicar que si bien las
consecuencias de un embarazo son muy importantes a corto y medio
plazo, tienden a atenuarse (pero no a desaparecer) a los 10
ó 15 años. No obstante, el grado en que esto ocurra
dependerá de diversos factores.

Consecuencias asociadas a la decisión de tener
el hijo

Si decide quedarse con el hijo, puede estar expuesta a
diversas consecuencias orgánicas, psicológicas,
sociales, económicas y educativas. Además, tiene
grandes posibilidades de quedarse, en un corto período de
tiempo, nuevamente embarazada.

Consecuencias orgánicas

Durante la gestación, el parto y el postparto son
mucho más probables toda una serie de problemas
orgánicos que pueden afectar notablemente a la madre y al
hijo. Esto ha motivado que los embarazos en la adolescencia hayan
sido considerados de alto riesgo por la Organización Mundial de la
Salud.

Durante la gestación son más frecuentes
las anemias, las alteraciones de peso, el crecimiento uterino
inferior a lo normal y los abortos espontáneos.

Las complicaciones durante el parto y el postparto son
también muy importantes. La tasa de mortalidad es
también más elevada.

Consecuencias psicológicas

"La madre adolescente es en cierto sentido una
niña, que de pronto se ve arrojada al mundo adulto sin
estar preparada para ello". Esta nueva situación lleva a
la adolescente a gran cantidad de problemas psicológicos,
ya que la aceptación de ser madre o del matrimonio son
grandes pasos para los que no está preparada. Esto hace
que se sienta frustrada en sus expectativas de futuro. Algunos
autores llegan a afirmar que el embarazo en la adolescencia
supone el inicio de un "síndrome del fracaso", ya que la
adolescente suele fracasar en el logro de las metas evolutivas de
la adolescencia, en terminar su educación, en limitar el
tamaño de su familia, en establecer una vocación y
conseguir ser independiente.

Consecuencias educativas, socio-económicas y
relacionales

Estos embarazos, acarrean gran cantidad de problemas
escolares, dificultan la inserción en el mundo laboral e
interfieren notablemente con la posibilidad de conseguir unos
ingresos suficientes. Por otro lado, las relaciones sociales de
la chica también pueden verse afectadas.

CAPITULO IV

EMBARAZO PRECOZ EN EL PERÚ

¡¡¡En el Perú de cada cinco
madres gestantes, una es adolescente!!!

En el Perú, alrededor de 218,448 mujeres
adolescentes llegan a ser madres antes de cumplir los veinte
años de edad.

1) El embarazo en la adolescencia se ha convertido en un
problema de salud
pública, porque el ser madre en ésta etapa de
la vida no sólo tiene consecuencias negativas para la
precoz progenitora en los aspectos económicos y de
educación, sino también le ocasiona dificultades de
salud en el periodo de gestación, del parto y finalmente
con repercusiones en el niño.

2) Los departamentos con mayor porcentaje de
adolescentes embarazadas son: Loreto (34,4%), Ucayali (27%),
Amazonas (26,5%), Huancavelica (24,9%), Madre de Dios (23,6%),
Ayacucho (21,3%), Apurímac (20,4%) y Moquegua (7,1%)
4.

3) Las organizaciones
gubernamentales, no gubernamentales y la sociedad civil
debe elaborar estrategias encaminadas a reducir el embarazo
adolescente, mediante el fomento de la educación sexual
de las niñas, escuela de padres, entre otras.

Según el Movimiento
Manuela Ramos, la cifra en el año 2000 fue de 176 mil
adolescente embarazada en el Perú. Ese mismo año,
la población de mujeres Adolescentes en el Perú de
15 a 19 años ascendía aproximadamente a 1
millón 332 mil y representaban el 19,4% del total de
mujeres en edad fértil (MEF) 1 (Click Aquí), de
ésta población el 16,4% de mujeres se convierten en
madres aún siendo adolescentes; es decir, antes de cumplir
los 20 años2. La población adolescente es el
único grupo de toda la población femenina donde la
fecundidad se ha incrementado y está en una tasa de 77 por
mil. Del total de madres gestantes el 22,8 % son
adolescentes3.

Ampliación de la Noticia

Causas del embarazo precoz:

En cuanto al área de residencia se observa que
existe mayor incidencia de madres precoces en el medio rural que
en el medio urbano: 25 de cada 100 son madres antes de los 20
años en el medio rural, frente a 13 de cada 100 en el
medio urbano 5 (Click Aquí)

El bajo nivel de educación es uno de los factores
subyacentes de la fecundidad precoz en el Perú, tanto en
el medio urbano como en medio rural. Los resultados de estudios
sobre mujeres entre 15 a 49 años muestran que 43.7 % de
mujeres con estudio de primaria, 43.2 % con estudio de secundaria
y 6.6 % con estudio superior; tuvieron un hijo antes de los 20
años 6 (Click Aquí).

La proporción de madres adolescentes que viven en
familias no nucleares es 8.9%, con una tasa de fecundidad
más elevada (TEF = 0.040) frente a las que residen en
hogares nucleares (TEF = 0.024) 7 (Click Aquí).

La tasa de fecundidad es mayor en las adolescentes en
orfandad materna (TEF = 0.059), en comparación con
aquellas que tienen madre viva (TEF=0.031) 8 (Click
Aquí).

Efectos del embarazo precoz:

Efectos en la Educación, Empleo y Salud
de la Adolescente: El embarazo adolescente es un riesgo para la
salud y puede limitar las oportunidades de educación y
empleo, y por consiguientes prolongar el ciclo de madres en
situación de desventaja que transmiten su vulnerabilidad a
sus hijas y éstas a las suyas9.

Efectos en la salud y desarrollo de la adolescente: El
desarrollo de la adolescente se ve afectado por el embarazo al
encontrarse en una etapa de crecimiento y desarrollo. Las
adolescentes entre 15 y 19 años tienen un riesgo dos veces
mayor de morir durante el embarazo o el parto que las mujeres de
20 a 34 años. Las adolescentes sexualmente activas tienen
mayor probabilidad de contraer una enfermedad de
transmisión sexual (ETS) incluyendo al SIDA. Anualmente
se producen cinco millones de abortos en mujeres adolescentes y
mayormente se dan en condiciones de riesgo para su
salud10.

Efectos sobre su proyecto de vida: Muchas de las
adolescentes embarazadas dejan de estudiar o son expulsadas de
los colegios, esto provoca que se trunque su proyecto de vida y
no puedan realizarse como ellas soñaban11.

Efectos sobre el Recién Nacido: Los hijos de
madres adolescentes tienen mayor riesgo de retraso en el
crecimiento intrauterino y de nacer con bajo peso, lo cual
influye negativamente en el desarrollo mental y físico del
niño.

CONCLUSIONES

La fecundidad de adolescentes conlleva riesgos e
implicancias, no sólo desde la perspectiva de salud
pública, sino también de tipo económico y
social, para las madres adolescentes, sus hijos y la sociedad en
general. La fecundidad de las adolescentes constituye así
un aspecto de vital importancia y de preferente atención
para los programas de
salud reproductiva, de una parte por lo específico de sus
demandas bio-psico-sociales, relacionadas con la identidad sexual
y los cambios anátomo-fisiológicos vividos en esta
etapa de la vida y, por otra, porque estas demandas se viven en
un contexto de escasa información y educación y
poca accesibilidad a servicios de consejería y salud
especializados.

· La mortalidad materna de las adolescentes
está relacionada con la mortalidad materna general, siendo
más alta en los países en que la mortalidad materna
total es mayor; contribuyen a ésta. La baja
condición social de la mujer, la
ausencia de servicios de atención materna,"y la falta de
aplicación de tecnologías apropiadas.

· Los Establecimientos de Salud deben enfocar el
Programa de
Planificación
Familiar para los Adolescentes basando la información
según los conocimientos de estos. Además los
profesionales de Salud deben estar capacitados para brindar sus
servicios a este grupo de usuarios.

· Establecer servicios diferenciados de
orientación sexual y reproductiva para adolescentes,
prohibiéndose expresamente todo trato discriminatorio en
razón de sexo, edad, raza, estado civil, cerdo,
instrucción, condición económica o
cultural.

· Ampliar la cobertura del Programa Nacional de
Educación Sexual al 100% de los colegios secundarios
públicos, al 50% de los colegios primarios públicos
y al 40% de institutos superiores Pedagógicos y de
Facultades de Educación de los cursos seleccionados, en
aspectos de salud sexual y reproductiva.

· Sin duda alguna, la mejor forma de evitar estas
consecuencias es conseguir que los adolescentes no se impliquen
en conductas que puedan suponer un riesgo de embarazo no deseado.
El fomento de estilos de vida saludables y una adecuada
educación sexual desde la infancia, pueden contribuir a
ello.

· Una vez que la prevención ha fallado,
convendría conseguir que el embarazo se detecte con la
mayor precocidad posible, ofreciendo a los adolescentes, y a sus
padres, la posibilidad de conocer las alternativas que existen,
los pasos necesarios para tomar cada una de ellas y las ventajas
e inconvenientes que pueden llevar asociados, de forma que puedan
tomar una decisión bien fundamentada, teniendo en cuenta
esta información y las propias creencias.

RECOMENDACIONES

  1. Los padres deben de estar debidamente pendiente de
    todos los actos de su niña adolescentes.
  2. Asimismo los vecinos deben avisar a los padres de las
    adolescentes sus conductas inapropiadas
  3. Que algún Ministerio del Estado Peruano
    realiza campañas serias para disminuir los embarazos
    precoces.
  4. Creo que paralelamente a la educación y el
    cuidado de los padres, el Estado
    debe a través de algún ministerio proporcionar
    persevativos a fin de evitar el embarazo, toda vez que a veces
    no se puede cuidar del todo a las adolescentes.
  5. En todo caso poner algunas medidas fuertes a las
    adolescentes en sus relaciones sexuales.

BIBLIOGRAFÍA

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    sociales del adolescente". Tomo II del Compendio de
    Puericultorio y Pediatría. Ediciones Interamericana, Mc
    Graw – Hill. Pág. 291-300.
  • BURROUGHS, Arlana (1994). Enfermería Materno Infantil de Bleier.
    6ta. Edición. Interamericana. Mc
    Graw-Hill.
  • EMANS, Jean Harriot; LAUFER, Marc R; GOLDSTEIN, Donal
    Ppeter (2000). "Ginecología en Pediatría y la
    Adolescencia". 4ta. Edición. Edit. Mac Graw –
    Hill. Interamericana. Págs. 546. México.
  • GOMEZ SOSA, Elba (1999) "Transtorno hipertensivo
    durante el embarazo". Revista
    Cubana de Obstetricia y Ginecología. NNO.26.
    República Cuba.
  • GERENDAS, M.; SILEO, E. (1992). Embarazo en la
    adolescencia. Factores de riesgo y cadena de prevención.
    Venezuela.
  • GOÑI, Julio (1997). Enciclopedia
    temática multimedia.
    Edit F& G Editores. Tomo III: Guía médica
    Familiar. España.
  • LOPEZ LUNA, Pamarza C. (1987). En farmacia sanitaria.
    Nueva editorial Interamericana S.A. de C.V.
    México.
  • MONROY DE V.A.; MORALES G., M.N., y VELASCO M.L.
    (1998) Fecundidad en la adolescencia, causas, riesgos y
    opciones. Cuaderno técnico No. 42, Estados
    Unidos.
  • PACHECO ROMERO, José (1999).
    "Ginecología y Obstetricia". 1ra. Edición,
    pág. 893, edit. Mad Corp. S.A., Lima –
    Perú

ANEXO

DEDICATORIA

A nuestros padres por todo el esfuerzo que
están haciendo para que nosotros seamos profesionales de
alta calidad.

Agradecimiento

Mis profundos agradecimientos a todas las personas que
de una u otra manera han colaborado en la realización de
este trabajo monográfico.

 

Janet Mabel Vega Tiburcio

Partes: 1, 2
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