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El Caso Difícil Número 31. Carpe Diem. Adicciones (página 2)




Enviado por Felix Larocca



Partes: 1, 2

Los animales
también se intoxican

Luego de probar el néctar de ciertas
orquídeas algunas abejas se desploman, intoxicadas, al
suelo — para
después levantarse, como puedan, a libar más.
Algunos pájaros se intoxican con fresas que los
emborrachan y en seguida vuelan, sin pensarlo, chocando de cabeza
en los parabrisas de automóviles. Los gatos inhalan el
placer aromático de cierta hierbas que los hacen retozar
con objetos imaginados — o alucinados. Las vacas comen ciertas
malezas que las hacen ostensiblemente felices, volviendo
más y más en su búsqueda. Los elefantes se
emborrachan bebiendo jugos fermentados y los monos comen hongos
maravillosos que los dejan en un estado de
parálisis catatónica.

El dilema: las
adicciones
¿qué son?: ¿Enfermedades o
hábitos descarrilados?

Para su tratamiento, y desde que se estableciera
Alcoholic Anonimous, fundada en 1935, se considera que el
alcoholismo,
el jugar dinero, el uso
de las drogas, el
sexo
insaciable, la gordura, la anorexia
(sí — la anorexia) y otras actividades compulsivas, son
todas, formas de dependencias que pueden ser tratadas de
acuerdo a un programa que
incorpore en sus métodos
los famosos "Doce Pasos".

Comienzo antes de
entender…

Desdichadamente no es así.

En varias (en siete, para ser exactos) de las lecciones
de la UD cubrimos todas las adicciones posibles y
conocidas, refiriendo aquí a quien tenga el interés, a
las lecciones específicas.

Historia
clínica: El caso de Jacobo

El mayor de tres hijos, Jacobo fue el único que
nació en el país oriundo de sus padres. La familia
emigró de Israel a los
Estados
Unidos, cuando él solamente apenas cumplía dos
años. Dos hijos más nacieron en la ciudad de St.
Louis, una hembra, tres años menor que Jacobo y otro
varón, nueve años menor que él.

Los padres nunca se ajustaron al estilo de vida
norteamericano, exigiendo que los hijos vivieran en una comunidad de
judíos
ortodoxos que en ese entonces — hablamos de los años mil
novecientos cincuenta — existiera en esa austera
ciudad.

Al cumplir siete años, a Jacobo lo montaron en un
avión y se lo enviaron a su abuela y a su tía
jamona que residían en la ciudad israelita de Haifa. Las
dos señoras se hicieron cargo de criar al recién
llegado hasta que cumplió diecisiete
años.

Jacobo aprendió el hebreo, hizo amigos y tuvo
novias en Israel — de lo último hablaremos en detalle
más adelante.

Cuando volvió a los EEUU lo hizo, sin que se lo
advirtieran, y siguiendo el mismo método
abrupto y sorpresivo que sus padres usaran cuando lo trasladaron
a Israel.

Recién llegado a América, con un acento marcado en su
inglés
y sin deseos de ir al colegio, Jacobo se graduó del
bachillerato y empezó a trabajar en la fábrica de
textiles de su papá. Como padre e hijo no coincidieran en
nada, Jacobo se fue a trabajar para otro industrialista.
Allí conoció a Rebecca (Bekka) quien le cayó
bien, se enamoraron y los padres de ella arreglaron un matrimonio
judío — de conveniencia para ambos.

Bekka y Jacobo desposaron a los 21 años,
procreando cuatro hijos: dos hembras y dos varones — en ese
mismo orden y en el lapso de cuatro años
consecutivos.

Jacobo comenzó a dudar su masculinidad a los
veinticinco años, cuando sentía que le era
difícil que Bekka lo excitara sexualmente. Entonces
empezó a fumar marihuana y a
beber a escondidas.

Una noche, mientras permanecía tomando en la
factoría, se le ocurrió repentinamente, comenzar
sus propias actividades de negocio por sí mismo. Obtuvo un
préstamo, que su suegro garantizó con resquemores,
y lanzó una línea textil en competencia a la
de su padre y el suegro — fue un éxito
monumental, que pronto lo hizo eminentemente rico — muy
rico.

Jacobo, mientras tanto, seguía bebiendo. A la
sazón descubrió que su hermano, brevemente
encarcelado y multado por manejar intoxicado, también era
un alcohólico y que su hermana, ahora divorciada, usaba
cocaína.

El programa de las
tres semanas

Las tres semanas mágicas para el tratamiento de
las dependencias fueron nacidas de la necesidad de poner límites a
la estadía de los pacientes, ya que las
compañías de seguros
médicos, no desean pagar más del mínimo
necesario en todo tratamiento, para no disminuir sus
dividendos.

Haciendo de tripas corazón,
los hermanos hicieron un pacto de entrar a un programa de
rehabilitación que existía en un suburbio de
Chicago.

Jacobo dejó de fumar y de beber. Su hermano
Harvey siguió bebiendo y la hermana Ester, habiendo
contraído nupcias con un ministro de una iglesia
africana/cristiana abandonó el uso de toda droga — lo
que hizo, más adelante, fue ponerse inmensamente
obesa.

Jacobo era muy delgado y se cuidaba mucho.

Jacobo y yo nos
conocemos

Era el otoño húmedo y friolento del
medio-oeste norteamericano. Jacobo había completado su
tratamiento, pero rehusaba ir a las reuniones de grupo que les
fueran asignadas. Ocasionalmente visitaba al terapeuta que le
habían designado y seguía sus propias pautas para
vivir.

Estaba muy deprimido, lo que hizo que una de sus
compañeras de tratamiento, a quien yo viera por depresión,
sugiriera que me viera.

Puntos que se pusieron en perspectiva durante la terapia
de Jacobo:

  • El trauma de su separación de su madre durante
    la etapa edípica crucial nunca se
    resolvió
  • La confusión psicosexual que padeciera, como
    consecuencia del mismo trauma, nunca se
    reparó
  • Sus depresiones se tornaron en compulsiones,
    insomnio, fobias y, eventualmente en anhedonia de naturaleza
    crónica
  • Para mitigar sus dolores psíquicos se expuso a
    una serie de cirugías que lo hicieron sentirse
    más "mujer"
  • Abandonó tratamiento, refugiándose en
    una relación con una mujer lesbiana, que
    satisfacía sus apariencias sociales

La última vez que supe de él, estaba
siguiendo un tercer curso de electrochoques para su
"depresión crónica".

En
resumen

La concepción tripartita de las enfermedades
emocionales encuentra su soporte en este caso.

Puede concebirse que Jacobo, durante su desarrollo
sufriera trauma psicosexual que lo hizo vulnerable al
alcoholismo, originado en las funciones del
hipotálamo.

El factor hipotalámico/hereditario se vislumbra
en la obesidad de
Ester y en la confusión psicosexual de ambos
hermanos.

La diátesis de un
trastorno afectivo era factor dominante familiar.

Las dependencias de sustancias adictivas de su hermano y
hermana señalan asimismo en la dirección de un componente
genético/hereditario.

Nunca satisfecho con su papel sexual, Jacobo, carente de
modelos
masculinos para su identificación, se contentaría
con adoptar el compromiso cosmético de la bisexualidad
pretendida.

Los electrochoques le proveerían otro escape
masoquista de su realidad insoportable.

La terapia, que tanto necesitara, lo
eludió…

Jacobo se pasa los días y las noches en una de
sus mansiones, como Michael Jackson, viendo películas, en
compañía de hombres jóvenes y recordando
tiempos "mejores".

Así son los casos cuando son
difíciles

Referencias

Siegel, R. K: Intoxication: Life in Pursuit of
Artificial Paradise
(1989) E. P. Dutton NY

Meyers, A. C: Eight Years in Cocaine Hell (1902)
Press of the St, Luke Society Chicago

Larocca, F. E. F: Los Vicios y Quienes de Ellos se
Benefician
(1985) Res Medica St. Louis

 

Dr. Félix E. F. Larocca

Partes: 1, 2
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