Relación céntrica, ¿Mito o realidad?

2. Sistema
   estomatognático
3. Función
   de la ATM
4. Componentes
   de la ATM
5. Transmisión
   de fuerzas oclusales al hueso
6. Respuesta
   celular a fuerzas mecánicas
7. Clasificación
   de los tipos de oclusión
8. Sistema
   de palancas
9. Relación
   céntrica
10. Desprogramación
    neuromuscular
11. Manipulación
    de la mandíbula para llevarla a relación
    céntrica
12. Recomendaciones
13. Conclusiones
14. Bibliografía

INTRODUCCIÓN

Para empezar a hablar sobre Relación
Céntrica, tenemos que partir de dos premisas, la primera
es que no se puede hablar de ella sin comprender primero el
normal funcionamiento de todo el Sistema
Estomatognático. En este punto es que cobra vital
importancia el
conocimiento de la Anatomía Aplicada y
de la Biodinámica (muscular y articular).

La segunda premisa es la más importante pues
comprende el estudio de la Oclusión. Sin conocer en
profundidad sobre este tema no podremos entender lo referente a
Relación Céntrica, así como también
desconoceremos otros temas relacionados a esta área, ya
que ella engloba conocimientos que están siempre en
interrelación constante.

Teniendo un panorama más claro del tema, podemos
empezar a describir con más detalle sobre
él.

La Relación Céntrica resulta ser confusa
al tratar de darle una definición exacta, pues no existe
consenso al definirla. Hay un grupo de
estudiosos del tema que la definen como la posición del
cóndilo más anterior superior y medial, mientras
que otros enuncian que esta relación es la posición
del cóndilo más posterior superior y lateral,
incluso haciendo un análisis más profundo de las
literaturas por especialidades odontológicas llegamos a
definiciones individuales que hacen más confuso el tema;
por ejemplo hay quienes definen la Relación
Céntrica como una posición condilar
concéntrica donde los espacios de las articulaciones
anteriores y posteriores son iguales (demostrables por
radiografías), otros le dan el enunciado de que es una
posición anatómica superior en la cavidad
glenoidea, siempre que los discos estén interpuestos
adecuadamente.

Lo que sí es claro del tema es que requiere un
análisis meticuloso y a profundidad para no sólo
intentar llegar a una definición teórica clara,
sino que esta definición sea viable en la clínica,
pues de otra forma tendríamos un gran vacío en el
diagnóstico y plan de
tratamiento rehabilitador.

SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

El odontólogo en formación, así
como el ya profesional, debe conocer en profundidad y con detalle
este sistema pues es en él sobre el que trabajamos.
Nosotros antes de pensar en ser sólo odontólogos,
deberíamos ser odontoestomatólogos, con criterios
más amplios y claros sobre el sistema
estomatognático.

Para cuestiones de un estudio detallado, minucioso y
sobre todo funcional del sistema estomatognático debemos
dividirlo en cuatro componentes que se interrelacionan de manera
constante y directa entre sí. Estos componentes son: el
componente neuromuscular, ATM, periodonto y
oclusión dentaria. (16)

Fig. 1. Esquema de los componentes del
Sistema Estomatognático (modificado del libro

Tratamiento con Placas y
Corrección Oclusal por Tallado Selectivo –
Dr. Mauricio Rubiano Carreño -).