ICD-10 y DSM-IV: ¿Entidades convergentes o divergentes?

1. Introducción:
   hegemonía clasificatoria
3. Clasificaciones
   en psiquiatría: nosologías y
   diagnósticos
4. Problemáticas
   publico-privadas: conclusiones
5. Referencias
   bibliográficas

Se busca problematizar la convergencia o divergencia de
los sistemas
clasificatorios DSM-IV e ICD-10 realizando distinciones a nivel
psicométrico, en lo que a clasificación, nomenclatura y
taxonomía respecta. Se contextualizan los
manuales
DSM-IV e ICD-10 en psiquiatría como sistemas
operativos diagnósticos para luego referirse a sus
objetivos y
modo de construcción. Agregando una
dimensión socio-política, en lo que a
ámbitos públicos y privados de utilización
respecta, se discute sobre la convergencia o divergencia de los
sistemas.

Palabras Clave: Clasificaciones –
Taxonomía – Nomenclatura – DSM-IV –
ICD-10

INTRODUCCIÓN: HEGEMONÍA
CLASIFICATORIA

La pregunta que orienta el presente trabajo hace
directa referencia a los dos principales sistemas de
clasificación existentes –al menos en
occidente– acerca los trastornos mentales. Principales por
su difusión en tanto son los sistemas más
utilizados por los profesionales de la salud en marcos
institucionales a la hora de orientar un diagnóstico. En Chile un claro ejemplo de
esto es el Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz
Barak en donde las estadísticas oficiales sobre pacientes
atendidos se realizan codificando los diagnósticos bajo
los criterios del ICD-10, al tiempo que las
evoluciones clínicas encontradas en las fichas de los
mismos pacientes muestran evaluaciones multiaxiales y
diagnósticos bajo los criterios del DSM-IV.

El hecho en cuestión no es menor ya que entrega
un marco particular a la hora de enfrentar una reflexión
en torno a la
complementariedad o no de ambos sistemas. Por una parte, una
postura pragmática nos indica que per se ambos
sistemas son convergentes en tanto su masiva utilización,
paralela e inclusive simultánea, no levanta mayores
complicaciones, especialmente en lo que a comunicación y difusión respecta.
Por otra, una postura esencialista marca claras
diferencias acerca de los objetivos de ambas clasificaciones, su
método de
construcción, las instituciones
que las respaldan (OMS y APA) y los tipos de clasificaciones
entre otras. En otras palabras, es el hecho de su masiva
utilización la que obliga a cuestionarse e instalar una
reflexión sobre el estatuto de estos sistemas
clasificatorios.

En este sentido, se abordará el presente trabajo
realizando necesarias distinciones acerca de los sistemas
clasificatorios en general, su nomenclatura y taxonomía,
el acto de clasificar en psiquiatría y el acto
médico del diagnóstico. Tras lo cual se
podrá comparar con mayor claridad ambos sistemas
diagnósticos, teniendo siempre en perspectiva la
problemática política de poder que
instala la hegemonía de los sistemas en
cuestión.