Función Gonadal (página 2)

Hipogonadismo
masculino

Definición:

Disminución de la función
gonadal normal. Sus alteraciones conducen a la disfunción
de varios órganos tales como el cerebro, y los
músculos, junto con profundos trastornos del área
sexual.
El mecanismo de su producción se reproduce en la
gráfica que sigue.

Causas:

El hipogonadismo masculino se presenta cuando los
testículos
dejan de producir los espermatozoides, la testosterona o ambos.
Hay tres mecanismos básicos: en primer lugar, daño
testicular intrínseco (hipogonadismo primario); en segundo
término, defectos del eje
hipotálamo-hipófisis-testículo
(hipogonadismo secundario) y, por último, una respuesta
disminuida o ausente de los órganos blanco (piel, vello,
próstata) a los andrógenos (resistencia
androgénica).
En los dos primeros casos la producción hormonal
está disminuida, pero la respuesta de los órganos
periféricos a la hormona es normal, en
tanto que en la resistencia androgénica, aunque la
síntesis de testosterona es normal, la
respuesta biológica está disminuida.
La deficiencia hormonal puede presentarse antes de nacer, antes
de la pubertad o
después de esta. La ausencia de testosterona en el
feto conduce a
la presencia de genitales ambiguos al nacer. La insuficiencia
testicular pre-pubescente se caracteriza por disminución
del tamaño testicular (menor de 2,5 cm. de largo o menos
de 5 mL de volumen), pene
pequeño (3-5 cm.), disminución del vello corporal,
voz femenina, próstata pequeña, disminución
de la libido y de la masa muscular. En algunos casos se presenta
el hábito eunuco, es decir que la distancia del pubis al
piso es mayor que la del cráneo al pubis y la envergadura
(distancia entre la punta de los dedos medios con los
brazos extendidos) es mayor a la estatura.
Para un adecuado enfoque del hipogonadismo es útil
diferenciar entre la falla testicular (hipogonadismo primario o
hipergonadotrópico) y los trastornos del EHHT, que
corresponden al hipogonadismo secundario, también
denominado hipogonadotrópico.

Hipogonadismo primario
masculino

La deficiencia primaria de la gónada masculina
puede presentarse como parte integral de varios síndromes,
tales como el síndrome de Klinefelter, el síndrome
de Reifenstein y el síndrome de Ulrich-Noonan; o aparecer
a consecuencia de destrucción del testículo (por
trauma, compromiso vascular o tuberculosis),
enfermedades
sistémicas o auto-inmunes y anorquia.

Síndrome
de Klinefelter

Este síndrome está asociado a aberraciones
cromosómicas, en las cuales un cromosoma femenino extra se
adquiere a través de anomalías en la meiosis; por
lo general es detectado durante la pubertad, pero muchos casos se
diagnostican en la edad postrera.
La presentación clínica comprende una amplia
categoría de manifestaciones, desde un fenotipo casi
normal hasta la ausencia del desarrollo
sexual; pero los rasgos distintivos incluyen testículos
pequeños, firmes y fibrosos, ginecomastia, proporciones
esqueléticas anormales y hábito eunuco.

Puede existir un comportamiento
antisocial, enfermedad crónica de los pulmones, venas
varicosas, intolerancia a la glucosa,
hipotiroidismo primario y carcinoma del seno. Las concentraciones
de testosterona están en el límite bajo normal y
las gonadotropinas hipofisarias están elevadas. El
extendido de la mucosa oral revela un patrón femenino y el
cariotipo es XXY (figura que sigue).

Síndrome de
Reifenstein

Esta afección se caracteriza por una resistencia
androgénica parcial que puede detectarse al nacimiento en
forma del hipospadias (ya estudiado en estas aulas), la
criptorquidia y la fusión del
escroto.
Puesto que el cariotipo de los pacientes es XY, durante la
pubertad, ésta aumenta la producción de
testosterona con algo de efecto varonil, pero las
anomalías de los genitales persisten.
La testosterona sirve como sustrato para la producción de
estrógenos en el hígado y el tejido adiposo, de
modo que hay ginecomastia. Los niveles plasmáticos de
testosterona y dihidrotestosterona son normales o aumentados y
las gonadotropinas también están aumentadas. Esto
se debe al hecho de que la deficiencia de receptores
androgénicos también existe en la hipófisis.
La mayoría de estos pacientes crecen como hombres, pero
algunos pueden educarse como mujeres si se extirpan los
testículos tempranamente y se instaura tratamiento
estrogénico.

Síndrome de
Ulrich-Noonan

También conocido coma síndrome de Noonan o
síndrome de Turner masculino, porque los hallazgos
físicos son muy similares (estatura baja, cuello alado,
baja implantación de la línea del cabello,
cúbito valgo). A diferencia de las mujeres con
síndrome de Turner (estudiado por nosotros previamente),
los hombres con síndrome de Noonan tienen cromosomas
normales (XY). También se presenta retraso mental,
proptosis, hipertelorismo e implantación baja de las
orejas. Estenosis de la válvula pulmonar y defecto
interauricular son malformaciones congénitas frecuentes.
Los niveles hormonales pueden ser normales o consistentes con el
hipogonadismo.

Lecciones
destructivas

El traumatismo testicular puede producir infertilidad o
deficiencia de testosterona. Incluso el daño testicular
unilateral, como ocurre con la tensión del cordón
espermático, en ocasiones causa atrofia testicular
bilateral por compromiso vascular. Los tubos seminíferos
son más sensibles a la radiación
que las células de
Leydig, pues dosis de 15 rads ocasionan disminución del
número de espermatozoides, pero el efecto es reversible
hasta que se llega a 600 rads. La quimioterapia también
ejerce efectos nocivos sobre el testículo, sobre todo si
se administra en combinación con radioterapia.
Ciertas infecciones, como parotiditis epidémica,
tuberculosis y lepra pueden afectar los testículos. La
orquitis del virus de las
paperas por lo general ocasiona infertilidad sin alterar la
secreción testicular de la testosterona; por su parte, la
invasión del testículo por las micobacterias de la
tuberculosis y la lepra provoca inflamación y aparición de
granulomas con la consiguiente infertilidad y disminución
de la síntesis de hormonas
testiculares.

Enfermedades
sistémicas

La función testicular se ve comprometida en
diversos trastornos sistémicos, como sucede en el caso de
los alcohólicos. El consumo
excesivo de alcohol
está asociado a hipogonadismo, tanto por acción
directa sobre los testículos, como por el daño
hepático que conduce a alteraciones en el metabolismo de
las hormonas sexuales y ello se traduce, además, en el
desarrollo de ginecomastia debido al aumento de la
producción de estrógenos.
El hipogonadismo es común en los pacientes con insuficiencia
renal crónica y está relacionado con la
hiperprolactinemia, la deficiencia de zinc y la
acumulación de compuestos tóxicos que lesionan los
testículos. La distrofia miotónica es un desorden
trasmitido en forma autosómica dominante que se caracteriza por
la inhabilidad para relajar músculos después de
contraerse (miotonía) y sus manifestaciones
clínicas comprenden atrofia muscular, calvicie frontal,
opacidades del cristalino y atrofia testicular (acompañada
de bajas concentraciones plasmáticas de testosterona y
aumento de las cifras circulantes de gonadotropinas).

Falla testicular
auto-inmune

El daño del testículo como resultado de
trastornos auto-inmunes conduce a dos tipos de infertilidad: la
primera, debida a la producción de anticuerpos contra los
espermatozoides y la segunda, como resultado de la acción
de anticuerpos contra los microsomas de las células de
Leydig, que afectan la secreción de
testosterona.

Deficiencia de 5-a-reductasa

Esta enzima convierte la testosterona en
dihidrotestosterona y su deficiencia es una entidad de
transmisión autosómica recesiva caracterizada por
genitales externos ambiguos (escroto bífido, pene
pequeño con hipospadias) y criptorquidia (los
testículos pueden estar situados en cualquier parte entre
el escroto y el abdomen). Casi siempre, los pacientes son criados
como niñas, pero en la pubertad, la producción de
testosterona por los testículos permite el desarrollo
masculino, que se traduce en engrosamiento de la voz y aumento
del tamaño del pene y de la masa muscular. No obstante,
los órganos que responden normalmente a la
dihidrotestosterona (escroto, testículos, próstata)
continúan siendo prepuberales debido a la deficiencia de
este esteroide.

Estos casos han sido ya estudiados en estas lecciones.
(Véase mi artículo acerca del
Pseudohermafroditismo).

Síndrome de feminización
testicular

Clínicamente estos pacientes son mujeres que se
desarrollan como tales pero que no menstrúan. Desde el
punto de vista cromosómico son hombres con ausencia de
receptor androgénico. Durante la pubertad desarrollan
crecimiento mamario y la vagina es ciega. Hay ausencia de vello
axilar y pubiano. Los testículos pueden estar dentro del
abdomen, el canal inguinal o los labios mayores. No hay respuesta
a la
administración de andrógenos pero sí a
la de estrógenos.

Anorquia

En este caso no hay testículos, bien sea por
defecto de su desarrollo o a consecuencia de extirpación
quirúrgica. Aparecen las manifestaciones clínicas
de hipogonadismo con concentraciones plasmáticas bajas de
testosterona.

Hipogonadismo secundario

El rasgo distintivo del hipogonadismo secundario es la
deficiencia de gonadotropinas y es el resultado de daño de
la hipófisis o del área tuberal del
hipotálamo, donde están localizadas las
células productoras de HLGn.

Tumores
hipofisiarios

Los tumores de la hipófisis afectan en mayor o
menor grado la secreción de la HLGn, bien sea a
consecuencia de la destrucción de las células
secretoras o como resultado de la hiperprolactinemia, que inhibe
la síntesis de gonadotropinas. El tumor más
común antes de la pubertad es el craneofaringioma y
después de la pubertad el adenoma cromóforo. Sea cual sea el mecanismo
involucrado, la deficiencia de HLGn o de gonadotropinas, lleva a
la aparición del hipogonadismo.

Síndrome de Kalimann

Este síndrome se caracteriza por deficiencia
aislada de gonadotropinas y anosmia o hiposmia, debido a
desarrollo defectuoso del bulbo olfativo. Los individuos
afectados suelen presentar anomalías cardíacas,
epilepsia, sordera, acortamiento del cuarto metacarpiano y
malformaciones craneofaciales (en particular labio y paladar
hendidos).
La enfermedad se transmite de manera autosómica dominante
y tiene una incidencia de 1 por cada 10,000 nacimientos
masculinos. Hay hábito eunuco, ginecomastia, atrofia
testicular, masa muscular pre-pubescente y ausencia de vello
corporal. Las gonadotropinas séricas están
disminuidas y se normalizan con la administración repetida de HLGn
pulsátil, lo cual indica que el defecto del EHHT
está localizado en el hipotálamo.

Lesiones
infiltrantes

Los granulomas hipofisarios de la sarcoidosis y de la
tuberculosis, así como la infiltración de la
hipófisis con hierro en los
pacientes con hemocromatosis son causas relativamente raras de
deficiencia de gonadotropinas. En estas afecciones tanto la
testosterona como las gonadotropinas séricas están
disminuidas.

Función
gonadal durante el envejecimiento masculino

Los cambios del funcionamiento gonadal que se presentan
durante el envejecimiento masculino son graduales y variables.
Generalmente ocurren más tarde que en la mujer y
afectan tanto al eje hipotálamo-hipófisis como los
testículos. La producción de HL y HFE en respuesta
a la administración de HLGn está
disminuida y la secreción pulsátil de HFE y HL se
va perdiendo de manera paulatina. Con el paso de los años
el volumen testicular es cada vez menor, lo cual conduce a una
disminución del número y calidad de los
espermatozoides y a menores concentraciones séricas de
testosterona total y libre.
Contribuyen al problema las enfermedades sistémicas de la
edad, el uso de medicamentos y el consumo de alcohol y tabaco. Los
síntomas son similares a los que ocurren en la mujer
peri-menopáusica e incluyen oleadas de calor,
irritabilidad, debilidad muscular, disminución de la
libido y disfunción eréctil. También se
puede presentar ginecomastia y hay tendencia a la osteoporosis.

Diagnóstico:

El diagnóstico del hipogonadismo se inicia con
la toma meticulosa de la historia clínica y la
investigación de hallazgos pertinentes
durante el examen físico, pues el laboratorio
sólo verifica la sospecha clínica. Una testosterona
sérica total o libre por debajo de los límites
normales con HFE y HL aumentadas confirma la presencia de
hipogonadismo primario. En sujetos con hipogonadismo secundario
la testosterona sérica está ligeramente disminuida
o se encuentra en el limite bajo normal, al igual que las
gonadotropinas (HFE y HL) (tabla).

Tratamiento:

El enfoque de los pacientes con hipogonadismo incluye el
manejo de la fertilidad y la corrección de la deficiencia
de la testosterona. En esta lección sólo se
cubrirá el segundo aspecto.

Los objetivos del
tratamiento con testosterona son: mejoría de la libido,
aumento del vello y de la masa muscular, disminución de
los síntomas neuro-musculares, corrección de la
anemia y
prevención de la osteoporosis.
La testosterona está disponible en varias formas, de las
cuales la más usada es el enantato de testosterona. La
vía oral no es muy efectiva debido a la rápida
degradación hepática de la hormona, aunque los
preparados con formas hormonales metiladas no son degradados en
el hígado, pero, por lo mismo tienen un mayor efecto
tóxico sobre dicho órgano. Existe un compuesto
activo por vía oral, el undecanoato de testosterona, que
se absorbe por los vasos linfáticos, lo que evita el paso
por el hígado, pero debe administrarse dos a tres veces
por día.
Las preparaciones más usadas de testosterona tienen en
común un grupo
éster, que prolonga la duración de acción de
la testosterona al hacerla más hidrofóbica. Los
compuestos de este tipo requieren administración inyectada
y comprenden el enantato, el propionato y el cipionato de
testosterona. Son de uso intramuscular y la concentración
sanguínea de testosterona alcanza niveles
supra-fisiológicos 24 horas después de
administración, para declinar por debajo de lo normal a
las dos semanas. La dosis usual es de 200 mg cada dos
semanas.
Recientemente, se ha popularizado el uso de la testosterona por
vía transdérmica y hay dos sistemas
disponibles: un parche escrotal y un parche no genital de
permeabilidad aumentada.

El Testoderm aplicado en el escroto libera 4 a 6 mg de
testosterona por día y produce concentraciones normales de
la hormona entre las 4-8 horas, con disminución gradual en
las siguientes 24 horas. Aunque resulta efectivo, tiene dos
limitantes que deben considerarse; por un lado, para colocar el
parche es necesario afeitar el escroto, lo que resulta
inconveniente para muchos pacientes y por otra parte, durante su
utilización aumentan las concentraciones
plasmáticas de dihidrotestosterona.
Por su parte, el Androderm puede aplicarse en cualquier
área de la piel y la recomendación actual es
colocar un parche de 5 mg cada noche, pues así se alcanzan
concentraciones normales de testosterona en la sangre al cabo de
8 a 12 horas. A diferencia del parche escrotal, la
concentración plasmática de dihidrotestosterona es
normal.
La testosterona también puede insertarse en la piel a
través de un trócar; las pelotillas contienen 600
mg, se insertan cada seis meses y permiten alcanzar
concentraciones plasmáticas de testosterona,
dihidrotestosterona y estradiol dentro de límites
normales.

Monitoreo de la
terapia androgénica

Medir los valores
séricos de testosterona es el método
más práctico para hacer el seguimiento de la
terapia androgénica.

Los efectos secundarios de la terapia androgénica
incluyen: anomalías de la función hepática,
desarrollo de tumores hepáticos, acné, piel
grasosa, ginecomastia, policitemia, edema, aumento del
tamaño de la próstata, disminución de la
lipoproteína de alta densidad y
aumento de la agregación de las plaquetas. Con los parches
puede presentarse eritema, induración o aparición
de vesículas cutáneas.
Existe controversia con relación al tratamiento
androgénico de los síntomas que acompañan el
declinar de la función testicular en edades
avanzadas.

Hay acuerdo en tratar a los pacientes con
síntomas claros de hipogonadismo y concentraciones bajas
de testosterona circulante. Si hay síntomas y la
concentración de testosterona es normal, podría
ensayarse la testosterona por corto tiempo para
evaluar la respuesta.

El
priapismo

Por unos días, durante la pesadilla en que
consistiera la pasada administración; cuando los
desaventajados buscaban el circo par mitigar sus penas. Esta
condición dominó las noticias
dominicanas. Era, entonces preferible leer acerca de las miserias
de un pobre señor que padeciera de esta dolencia genital,
que tratar de entender los designios últimos, que tuvieran
en mente los del PPH; con el uso simbólico, del
órgano afectado, para el resto de la nación.

Definición:

Erección del pene, dolorosa e irreducible en la
ausencia de estímulo sexual.

Causas:

• Trauma (como el ocasionado por excesiva
  manipulación)
• Mordeduras humanas o picaduras de
  insectos
• Granos o cualquier tipo de lesión en la
  superficie del pene
• Herpes genital (las lesiones o úlceras
  visibles aparecen frecuentemente después de que en el
  área infectada se presenta ardor, prurito o dolor que
  dura de 5 a 6 días)
• Inflamación de la próstata
• Sífilis puede producir una úlcera
  indolora del pene
• Uretritis inespecífica ocasionada por clamidia
  y gonorrea
• Infección debajo del prepucio en los hombres
  no circuncidados (balanitis)
• Síndrome de Reiter
• Enfermedad de Peyronie
• Cáncer de pene
• Prótesis de
  pene infectada
• Anemia de células falciformes

Tratamiento:

Éste varía con las causas.

Antes de proseguir con esta lección, veamos
quién era este dios tan famoso.

Príapo

El patrón romano de los jardines, la vinicultura,
los marineros y los pescadores. Se representa usando una toga
larga que deja los genitales expuestos. Los romanos colocaban
estatuas de este dios, pintadas en rojo y dotadas con un falo
enorme, como espantapájaros y para asegurar
fertilidad.

Los frutos de los campos, miel y leche, se les
ofrendaban, y ocasionalmente se le traían
burros.

Como dios, Príapo era muy popular. En su honor se
publicó La Priapea — una colección de poemas a veces
cómicos, pero siempre obscenos.

En su linaje, Príapo es hermano de Himeneo el
hijo de la hermosa Afrodita, pero lo que se confunde es la
identidad de
su padre.

Los candidatos más probables fueron Zeus, Apolo y
Dionisio. Pero casi todos se inclinan a Zeus porque su esposa
Hera había maldecido cualquier descendiente
ilegítimo del Dios. En su maldición, Hera lo
condenaría a ser feo e impotente.

Príapo, nació… feo, pero muy bien
dotado.

Indiscutiblemente, los dioses del Olimpo eran
dominicanos.

Al nacer, este niño era tan repelente, que los
dioses lo echaron del Olimpo y éste cayó a la tierra.
Abandonado y desamparado, el pobre bebé fue adoptado por
las Ninfas y algunos pastores, quienes lo introdujeron, a medida
que creciera, a la banda de los Sátiros y del dios Pan.
Grupo éste bien conocido por sus comportamientos
animalistas y exhibicionismo sexual desvergonzado.

Pero, con sus atributos masculinos tan exagerados, las
Ninfas lo tratarían muy bien — de donde viene el
término, ninfomanía. Pero, para el pobre
Príapo, no importaba lo mucho que tratara, las Ninfas eran
más de lo que él podía
satisfacer.

Pero un día, y miles de años antes de la
introducción de las cirugías
cosméticas, algo asombroso sucedió. El
órgano del dios, creció a un tamaño tan
descomunal, como insólito. Quizás alguna deidad
burlona le adulteró su bebida favorita con una sobredosis
de Viagra.

Pero, todo no era bueno. La erección no sólo era enorme sino que
también era permanente. No se podía
mover.

Pan, lo cargó y lo trasladó a la entrada
de los bosques como cuidador de los mismos. Cuando visitantes
indeseables se aventuraban al umbral del bosque, Príapo se
levantaba la toga, exhibía su "arma" y los
asustaba.

Habiendo ganado la fama de ser un guachimán sin
igual, Príapo se volvió muy popular celando
puertas, propiedades, intersecciones y portones.

Para no incurrir en su ira, los viajantes, le tocaban el
órgano, para demostrarle su amistad. Un
beneficio que los guachimanes locales desearían de las
turistas jóvenes.

El dios Pan. Las pinturas de Príapo no son para
ser enseñadas a una clase de
alumnos pudorosos…

Fin de la Lección

El Buzón
Universitario

Los beneficios de comer pescado y
nueces

Uno ó dos servicios de
pescado, como el salmón, el carite o el atún le
confieren beneficios al sistema
cardiovascular. Para lograr los mismos resultados en la forma
de omega-3 ácidos
grasos, una dieta rica en nueces, castañas y semillas de
girasol, es excelente.

Hechos de Importancia

• Una de las causas menos común de la obesidad y
  del sobrepeso es la del trastorno hipotiroideo; sin
  embargo ésta continúa siendo una de las razones
  más invocadas por "especialistas" quienes proceden a
  tratar a los pacientes obesos, como si realmente ellos tuvieran
  hipotiroidismo.
• El consumo dietario del tomate no
  precipita la elevación del ácido úrico, ni
  produce la Artritis Gotosa (Gota). En otras palabras: el tomate
  no se considera como alimento que debe de ser eliminado en el
  tratamiento de esta condición.
• El colesterol es un alcohol complejo que forma parte
  de la constitución intrínseca de todas
  las grasas y
  aceites de origen animal. El colesterol es miembro de un grupo
  de compuestos conocidos como los esteroles siendo relacionado a
  otros esteroles cual lo son las hormonas sexuales
  (reproductivas) y a las hormonas de la corteza
  suprarrenal.

El americano por término medio consume por encima
de dos veces la cantidad del colesterol que se considera
aconsejable; sin embargo, los esquimales, consumen más y
sus niveles sanguíneos son más bajos.

El colesterol ayuda en la formación de las
membranas celulares, constituye parte integral de la bilis
digestiva, de la estructura de
ciertas hormonas y de la síntesis de la vitamina
D.

El colesterol se ha asociado, cuando muy elevado en el
plasma sanguíneo, con la tendencia a los ataques
coronarios; pero, sin embargo la reducción exagerada por
debajo de los valores
normales se relaciona a otro riesgos
incluyendo, la tendencia exagerada a la agresividad y la
inclinación a los accidentes, a
veces de serias consecuencias.

El nivel sanguíneo del colesterol, el cual se
creía debía de ser por debajo de lo normal en las
víctimas de la anorexia
nervosa, muy a menudo (por razones desconocidas) se encuentra
estar paradójicamente elevado.

• La cesación de los períodos menstruales
  (la amenorrea) en mujeres mal nutridas y en las víctimas
  de las disorexias; muy frecuentemente ocurre meses antes de que
  los cambios dietéticos asociados con la disorexia
  comiencen. A veces no retornando por muchos meses,
  después que la disorexia ha mejorado.
• El estrés
  es causa común de la amenorrea, siendo implicado como
  una de las razones por la cual aparece frecuentemente en
  mujeres jóvenes que asisten las universidades lejos de
  su medio
  ambiente habitual.
• El americano promedio consume más de 140
  libras de azúcar anualmente.

El azúcar representa más del 24% de la
dieta norteamericana.

El azúcar se le añade a productos a
los cuales a uno le parecería que su presencia
sería inexplicable e inesperada. Vegetales enlatados,
mantequilla de maní, gomas de mascar sin
azúcar, mentas para refrescar la boca, la sal
dietética, y las medicinas.

• 12 onzas de agua
  tónica Canada Dry contiene por encima de 18
  cucharaditas de azúcar; una rebanada de dulce de leche
  con guayaba contiene más de 20.

Todos los azúcares no siendo iguales. Pocos
contienen valor
nutritivo alguno y todos poseen efectos nocivos.

Por ejemplo:

El azúcar contribuye a la obesidad.

Causa caries dentales.

Puede conllevar a cambios en la
personalidad y a la inestabilidad emotiva.

Causa la pérdida de substancias nutritivas
esenciales.

Disturba el balance natural de la relación entre
el calcio y el fósforo.

Agrava el asma, las
enfermedades mentales y los problemas
nerviosos.

Aumenta la tendencia a infecciones producidas por
hongos
patógenos, la diabetes, la
artritis, los dolores de la espalda, los cálculos
biliares, y otras aflicciones.

Definiciones y comparaciones:

• Sucrosa: Azúcar refinada de la
  caña o de la remolacha. Carece de ningún valor
  alimentario; debe de ser asimilada a través del uso de
  algunas vitaminas
  del complejo B, causando deficiencias de estas
  mismas.
• La miel de abejas: De todos los
  azúcares la más densa. Sus materias nutritivas
  normales son removidas durante el procesamiento con la
  calefacción. Usualmente destruye los dientes de modo
  más eficiente que todos los otros (15
  azúcares).
• Los azúcares artificiales: Son agentes
  químicos sintéticos, posesores de potenciales
  nocivos serios, y que carecen de valor nutritivo
  alguno.

Las madres buenas, son buenas madres
aún entre los animales

El amor materno
satisface también el cerebro…

Si uno piensa que las experiencias de su niñez le
afectaran el cerebro, ahora puede decirse con autoridad, que
es muy posible que así sea. Investigaciones
recientes revelan de cómo diferente estilos de crianza
guían a resultados distintos en cómo crecen los
hijos.

Para los conejillos de india
recién nacidos, retirarlos de la proximidad de sus madres
es traumático. Pero, el efecto lejano de la experiencia
depende de la reacción materna cuando la familia se
reúne de nuevo. Crías que reciben atención materna en abundancia, cuando
regresan, continúan su desarrollo hacia la vida adulta sin
complicaciones. Lo opuesto sucede con los cachorros que son
recibidos con reacciones indiferentes o frías por parte de
la madre. Éstos crecen con más miedos y son
más irritables y emocionales como adultos.

Investigadores canadienses han sugerido que estas
respuestas son debido a cambios que se llevan a cabo en una
región del cerebro llamada el hipocampo, que está
involucrada en la regulación del estrés por parte
del cuerpo.

En cierto modo, lo que estos hallazgos sugieren es que
no existe una dicotomía entre nuestros módulos
natos y la atención que recibimos por quienes nos
crían; sino que existe una correlación estrecha y
efectiva actuando en conjunto. (Véase mi ponencia acerca
de la oxitoxina).

Temas
actualizados

Asuntos de salud en
breve…

Aún los gusanos contribuyen a la
salud…

Piensen en las heridas agusanadas y les dará
náuseas. Piensen en las sanguijuelas y, para algunos
talvez, estas criaturas se asocian con los banqueros, con los
economistas y con los políticos dominicanos.

Pero ambas formas de vida, de estatura inferior,
contribuyen más a la salud y al bienestar del ser humano
que los ciudadanos arriba mencionados.

Los gusanos, sin haber sido egresados de ninguna
escuela de
medicina,
hacen las cirugías que los cirujanos no logran hacer —
desbridando las heridas que no sanan.

Gusanos…

La tecnología no es
nueva, el Dr. Ronald Sherman lo iniciaría hace unos quince
años. El mes pasado, ganó la aprobación del
Departamento de Salud de los EE.UU. como método
legítimo de limpiar heridas.

Lo que los gusanos hacen, es seguir el patrón
diseñado por la Naturaleza.
Ellos simplemente, se "comen" el tejido muerto.

Pero, de acuerdo al Dr. Sherman, los gusanos hacen
más que comer y engordar. Estas larvas de moscas, producen
sustancias que matan las bacterias
infecciosas que existen en las heridas, acelerando el crecimiento
de tejido saludable.

Pero, las mismas gentes que no pueden creer que el
azúcar sea malo para la salud, no pueden creer que gusanos
y sanguijuelas puedan ser de beneficio alguno para
nosotros.

Sanguijuela…

Para convencer a los incrédulos, lo menos que se
necesitan son pruebas. Lo
único que los convence es, para ellos, el engendrar un
cerebro. Órgano difícil de desarrollar cuando
está ausente. Pero sin convencer al establecimiento
médico el uso de los gusanos no será
posible.

Quizás, cuando se vea que aún los
conocimientos médicos más notables, están
arraigados en las leyes naturales,
el Establecimiento cejará.

Mientras tanto, las sanguijuelas están gozando
una bienvenida merecida.

Como organismos éstas nos son más
útiles que los políticos, que sus esposas
rezadoras, hipócritas y beatas; y que los economistas, los
curas y los militares.

Lo que hacen las sanguijuelas es de orden
cosmético. Estas ayudan los cirujanos plásticos,
removiendo sangre estancada de órganos amputados,
reestableciendo la circulación normal. Hecho imposible con
el uso de los métodos
conocidos.

Otros parásitos están contribuyendo al
bienestar humano, tal vez para compensar por la molicie de los
parásitos inútiles que nos gobiernan.

Investigadores de la Universidad de
Iowa, reportaron evidencia clara de que ingerir huevos de
triquina causa una infección benigna y temporaria que
alivia las inflamaciones del intestino, reduciendo la inmunidad
reactiva que con ésta se asocia.

Pero, los gusanos, son mejores conocidos por sus labores
en la detección forense, cuando su presencia en
cadáveres, víctimas de la violencia,
establecen el momento de la
muerte.

Las propiedades médicas de las larvas de las
moscas han sido conocidas por mucho tiempo. Los cirujanos de la
Guerra Civil
norteamericana observaron que los soldados cuyas heridas eran
infestadas por estos parásitos curaban mejor. En los
años de los 1930s los cirujanos de la Universidad de Johns
Hopkins las usarían hasta que la penicilina fuera
introducida diez años más tarde.

Hoy, a pesar de los avancen médicos que hemos
presenciado, las técnicas
quirúrgicas existentes para eliminar tejido moribundo de
la piel, no son del todo satisfactorias. Por ejemplo, las
úlceras del pie de los diabéticos, afectan unas
600,000 personas anualmente resultando en miles de
amputaciones.

El tratamiento de una complicación
diabética puede durar unos dos años a un costo de $30,000.
Ahora, con el uso de estos gusanos, es un asunto de
días.

Ponga el gusano en la herida, cúbrala con una
malla especialmente desarrollada para esta función, para
prevenir que se escape. En dos ó tres días, cuando
las larvas están saciadas, remuévanlas y dispongan
de ellas.

La magnitud y el tamaño de la herida determinan
el número de ciclos que serán necesarios para
aplicar las larvas. Lo cierto es, es que es muy
barato.

En uno de sus estudios, Sherman encontró que un
80% de los tejidos tratados con
gusanos eran removidos; mientras que sólo un 40% era
removido por los cirujanos. También Sherman
determinó que el uso de las larvas disminuyó la
necesidad para el uso de antibióticos.

Los pacientes mismos encuentran la idea de tener un
parásito viviendo en la piel por un período breve
de tiempo, preferible a perder una pierna. Pamela Mitchell de
Ohio, le rogó a sus cirujanos que intentaran el
tratamiento de las larvas cuando ellos le iban a amputar la
pierna izquierda, donde una infección había
comprometido el hueso. Le tomó a las larvas diez
días hacer el trabajo,
con recuperación total.

Algunos parásitos son mejores que
otros…

El abuso del alcohol crece… y se
asocia con los trastornos de la personalidad

Todos conocemos a alguien que se considera a sí
mismo (o misma), ciudadano ejemplar.

Alguien que no titubea en beber hasta que se convierte
en ser impulsivo e irresponsable; un ser que desata sus arrebatos
manejando a alta velocidad,
demostrando comportamientos, audaces extremos y peligrosos,
cuando conduce su vehículo en las rutas azarosas de
nuestro país. (Véanse mis ponencias acerca de Dino,
prototipo dominicano de los trastornos de la personalidad).

En Norteamérica, cerca de un 15% de la población abusa del alcohol y cerca de un
21% de entre los mismos, sufren de un trastorno de la
personalidad.

Más de un 9% sufre de un trastorno afectivo, como
la depresión
mayor, o de un episodio de manía, mientras que un 11%
sufre del trastorno de la ansiedad.

La encuesta,
conducida por el Instituto Nacional del Abuso del Alcohol y
Alcoholismo,
entrevistó 43,000 adultos en detalle para determinar si
ellos sufrían de esos problemas.

Los resultados, se publicaron recientemente, en los
Archivos de la
Psiquiatría General y en el Journal of Psychiatry;
representando el estudio más ambicioso de su tipo, que se
haya conducido en ese país.

Como resultado, se proyecta que unos 2.4 millones,
ó 2% de los ciudadanos americanos, llenan los criterio
clínicos para ser considerados como candidatos al
diagnóstico de ser abusadores de drogas.

La encuesta excluyó personas cuyos
síntomas fueran transitorios y no habituales.

El propósito de la investigación fue la de
determinar cuántas personas sufren de un trastorno de la
personalidad coincidente con el abuso del alcohol. Se
estableció que un 20% de los bebedores, también
sufrían de un trastorno de la ansiedad o del afecto al
mismo tiempo.

Los expertos consideran que tratar de curar el problema
de las drogas y el
alcohol, sin prestarle atención a los trastornos asociados
de la personalidad es un ejercicio fútil.

Lo mismo puede decirse de la obesidad o de la
pedofilia.

Los especialistas que tratan el alcoholismo, las
drogodependencias, la obesidad y otros trastornos similares,
deben de investigar por la existencia de otros problemas
psiquiátricos asociados.

Esto no se hace, porque la mayoría de quienes
ponen a otros a dieta, tratan los problemas de las dependencias y
siguen los "pasos" prescritos de cualquier grupo; no están
calificados para hacer nada más.

Asuntos de mucho peso

Un factor de mucha importancia que se mencionara muy
poco en los temas de hoy, es el poder de los
grupos y el
efecto beneficioso que las dietas apropiadas poseen para prevenir
todos los problemas que nos afligen.

Pero ese poder, solamente es efectivo, si quiénes
los conducen son personas entrenadas cabalmente.

Lo, que muy a menudo, no lo son.

Bibliografía

Suministrada por solicitud.

Dr. Félix E. F. Larocca