Edema macular (página 3)

TABLA #8: Pacientes con Edema Macular Quístico
Afáquico según

agudeza visual antes y después del
tratamiento.

Fuente: Investigación realizada el Hospital "Dr.
Carlos J. Finlay".

Nota: * Porcentaje calculado del total de la
fila.

El resto de los porcentajes calculados del total de la
columna.

En la tabla #9 observamos que en todas las
categorías de edades la agudeza visual se elevó
como promedio de 0.24 a 0.54 de la cartilla de
Sneller.

TABLA #9: Pacientes con Edema Macular Quístico
Afáquico según

Grupos de edad y agudeza visual antes y después
del tratamiento.

Fuente: Investigación realizada el Hospital "Dr.
Carlos J. Finlay".

Nota: DES = Diferencia Estadísticamente
Significativa

La diferencia entre ambos promedios fue evidente,
quedando demostrado que la ultra-altafrecuencia mejora
significativamente la agudeza visual siendo esta mejoría
independiente de la edad del paciente, ya que al realizar la
prueba de análisis de varianza (ANOVA), se
comprobó que las diferencias observadas en las medias
aritméticas de la agudeza visual antes y después
del tratamiento no eran significativas.

Resultados de la prueba de ANOVA:

• Antes del tratamiento: F = 0.147; p >
  0.05
• Después del tratamiento: F = 0.812; p >
  0.05

Por lo tanto, en nuestro estudio, encontramos que la
agudeza visual media por Edema Macular Quístico
Afáquico se comporta similar e independientemente del
grupo de edad
a que pertenezca el paciente.

Así mismo al estudiar la relación del
sexo con la
mejoría de la agudeza visual antes y después del
tratamiento se comprobó que tanto para el sexo femenino
como para el masculino, la mejoría de la agudeza visual
fue estadísticamente significativa (Tabla #10)
comprobándose por la prueba t que las diferencias
observadas en la media aritmética de la agudeza visual por
sexo no eran significativas.

Resultados de la prueba t:

Antes del tratamiento: t = -1.086; p >
0.05

Después del tratamiento: t = -1.028; p >
0.05

TABLA #10: Pacientes con Edema Macular Quístico
Afáquico según Sexo y agudeza visual antes y
después del tratamiento.

Fuente: Investigación realizada el Hospital "Dr.
Carlos J. Finlay". Nota: DES = Diferencia Estadísticamente
Significativa

En la tabla # 11 se analiza la relación entre la
enfermedad de base del paciente y la mejoría de la agudeza
visual después del tratamiento, observándose que la
misma se establece tanto si el paciente padece o no una
enfermedad de base, siendo estadísticamente significativa
la diferencia en todos los grupos.

No obstante realizamos la prueba de análisis de
varianza (ANOVA), precisando que las diferencias encontradas en
las medias aritméticas de la agudeza visual, no eran
significativas.

TABLA #11: Pacientes con Edema Macular Quístico
Afáquico según

Enfermedad de Base y agudeza visual antes y
después del tratamiento.

Fuente: Investigación realizada el Hospital "Dr.
Carlos J. Finlay".

Nota: DES = Diferencia Estadísticamente
Significativa

Resultados de la prueba ANOVA:

Antes del tratamiento: F = 2.65; p > 0.05

Después del tratamiento: F = 2.75; p >
0.05

Estos resultados demuestran que la agudeza visual media
después del tratamiento mejora independientemente de que
el paciente sea sano o padezca una enfermedad de base (Hipertensión arterial o Diabetes
Mellitus), aunque necesite para esta recuperación un mayor
número de sesiones de tratamiento.

TABLA #12: Resultado de la correlación lineal
simple de la agudeza visual

antes y después del tratamiento según los
factores

estudiados en pacientes con Edema Macular
Quístico Afáquico.

Fuente: Cálculo de
la correlación y regresión lineal
simple.

Nota: Y = Valor de la
Agudeza Visual esperada después del tratamiento con
ultra-altafrecuencia.

X = Valor de la Agudeza Visual antes del tratamiento con
ultra-altafrecuencia.

En la Tabla #12 se realiza el análisis de una
posible correlación lineal de la agudeza visual antes y
después del tratamiento lo cual nos permite predecir el
valor de la agudeza visual al final del tratamiento a partir del
dato inicial.

Como muestra la Tabla
#13, al evaluar la agudeza visual al final del estudio, se
aprecia que el 94% de los pacientes mejoraron con respecto a la
evaluación inicial, de ellos, el 88%
mejoró más de 2 líneas en la cartilla de
Sneller y un 3% aumentó solo 1 línea, quedando un
3% que permaneció con igual agudeza visual que antes de
realizar el tratamiento.

TABLA #13: Evaluación final del tratamiento con
ultra altafrecuencia

en pacientes con Edema Macular Quístico
Afáquico.

Fuente: Investigación realizada el Hospital "Dr.
Carlos J. Finlay".

De los casos que clasificaron como igual, un paciente
tenía más de 5 meses de evolución de la enfermedad, y 2 de ellos
más de 1 año. En nuestro estudio no se presentaron
empeoramientos del cuadro clínico, lo que confirma la
efectividad de la ultra alta frecuencia en el tratamiento del
edema macular quístico afáquico.

Al establecer la correlación entre la
evaluación final del estudio y las variables
analizadas en nuestro estudio (edad, sexo y enfermedad de base),
pudimos constatar que la mejoría de los pacientes con
edema macular quístico afáquico es independiente de
la edad, sexo y de si padecen o no una enfermedad de base, como
se observa en las tablas #14, #15 y #16.

TABLA #14: Evaluación final pacientes con Edema
Macular Quístico

Afáquico según Sesiones de Tratamiento con
ultra altafrecuencia.

Fuente: Investigación realizada el Hospital "Dr.
Carlos J. Finlay".

Las diferencias observadas no son
estadísticamente significativas (X2 = 1.210; p >
0.05).

TABLA #15: Pacientes con Edema Macular Quístico
Afáquico según enfermedad de base y
evaluación final.

Fuente: Investigación realizada el Hospital "Dr.
Carlos J. Finlay".

Aunque se observa una ligera tendencia decreciente en la
mejoría de los pacientes según se incrementa la
edad, las diferencias observadas no son estadísticamente
significativas (X2 = 0.632; p > 0.05). En nuestro
estudio la muestra fue insuficiente para demostrar dicha
tendencia.

TABLA #16: Pacientes con Edema Macular Quístico
Afáquico según

Grupos de Edad y Evaluación Final.

Fuente: Investigación realizada el Hospital "Dr.
Carlos J. Finlay".

En ambos sexos la evaluación final fue muy
semejante. La gran mayoría de los pacientes mejoró.
Las diferencias observadas por sexo no son
estadísticamente significativas (X2 = 0.0; p
> 0.05).

En nuestro estudio quedó demostrado que el
tratamiento con ultra alta frecuencia en el Edema Macular
Quístico Afáquico es efectivo para la
elevación de la agudeza visual del paciente, lo que
constituye un nuevo arsenal terapéutico a tener en cuenta
en el tratamiento de esta entidad, el cual eleva la calidad de
vida y el estatus bio psico social del paciente
afecto.

CONCLUSIONES

1-El estudio realizado demostró la efectividad de
la ultra-altafrecuencia en el tratamiento del Edema Macular
Quístico Afáquico, ya que el 94% de los pacientes
mejoró la agudeza visual. (El 88% con aumento de
más de 2 líneas en la Cartilla de
Sneller).

2-Se identificó que el grupo etáreo
más afectado por esta patología fue el de 61
años y más con un 74% y que el sexo predominante
fue el masculino con un 58%. Las enfermedades de base de los
pacientes que conformaron el estudio fueron la
Hipertensión Arterial (36%) y la Diabetes Mellitus (22%).
La sintomatología predominante fue la disminución
de la agudeza visual (100%).

3-Se determinó que la agudeza visual de los
pacientes antes del tratamiento era leve en un 6%, moderada en un
56% y severa en un 38%. Después del tratamiento fue leve
en un 32%, moderada en un 64% y solo un 4% quedó como
severa. El número de sesiones necesarias para la
mejoría clínica se logró en el 62% de los
pacientes con 10 sesiones y en un 38% de los mismos con 20
sesiones.

4-Las enfermedades de base, la edad y el sexo no
influyen significativamente para obtener la mejoría de la
agudeza visual.

5-Se determinó que existe relación entre
la enfermedad de base y el número de sesiones de
ultra-altafrecuencia, ya que a diferencia de los pacientes sanos,
la mayoría de los hipertensos y diabéticos
necesitaron más de 10 sesiones de tratamiento. No
existió relación significativa entre la edad, el
sexo y la cantidad de sesiones de tratamiento.

6-En la evaluación final de los pacientes se
comprobó que la mejoría de la agudeza visual es
independiente de la edad, el sexo y la enfermedad de
base.

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Autor:

Dra. Solangel Hernández Tápanes
(3)

Dra. Miriela Cabrera Morales,
(1)

Dra. Zoila M. Pérez Rodríguez,
(2)

Dra. Tania Serquera Rodríguez.
(4)

Dra. Juana María Larrea
(5)

1- Especialista De Primer Grado en Medicina Física y
Rehabilitación. ISMM Dr Luis Díaz Soto

2- Especialista De Primer Grado en Medicina
Física y Rehabilitación. Policlínico
Hospital "Luis de la Puente Uceda"

3- Especialista de Primer Grado en Medicina
Física y Rehabilitación. Hospital "Dr. Carlos J.
Finlay". Profesora Asistente.

4- Especialista de Primer Grado en Oftalmología.
Hospital "Dr. Carlos J. Finlay".

5- Especialista de Primer Grado en Medicina General
Integral.